Зуд в области заднего прохода (Анальный зуд)


Причиной симптома может быть множество состояний, из которых большинство не имеет непосредственного отношения к проктологии. Не смотря на локализацию источника жалоб наиболее часто анальный зуд вызывают дерматологические заболевания. Это может быть псориаз, различные виды инфекционных, грибковых,  вирусных или аллергических дерматитов, атопическая экзема, плоский лишай, контактный дерматит от местного применение мазей, дезодорантов, порошков, мыла, суппозиториев и т.п.  Есть работы, указывающие на то что до 80% случаев симптома анальный зуд вызывается  вирусом герпеса.

Однако, несмотря на распространенность дерматологических заболеваний, причины анального зуда, исключаемые докторами в первую очередь — органические заболевания промежности. Это параректальные свищи, трещины, остроконечные кондиломы, гнойный гидраденит, опухоли, дисфункция сфинктера.

Анальный зуд часто диктует врачу необходмость обследования на паразитов — E.Vermicularis, трихомониаз, чесотка, лобковая вошь. Жалобы также могут быть следствием нарушения состава кишечной флоры в результате приема оральных антибиотиков: тетрациклины, эритромицин и пр. Системные заболевания — такие как сахарный диабет, заболевания печени также могут сопровождаться анальным зудом, однако симптом в этих случаях никогда не является первым  признаком заболевания. В ряде случаев источником жалоб может быть недостаточная или чрезмерная гигиена промежности, а также теплота и влажность: узкая одежда, жаркий климат, тучность, интенсивная физическая активность. Из продуктов питания анальный зуд могут вызывать кофе, чай, кола, пиво, вино, пряности, томаты, цитрусовые, шоколад. Бывает что он связан с психогенными причинами: анксиозность( страхи) и пр.

Самый сложно поддающийся диагностике и лечению вид анального зуда — идиопатический. Он появляется и протекает без явных  причин.  Одной из возможных причин нарушений является рефлекторное снижение способности организма удерживать жидкость в анусе. При этом слизь из прямой кишки попадает на кожу перианальной области и вызывает ее раздражение.

Анальный зуд не является таким опасным симптомом как боли , выделения крови или слизи, анемия или нарушение проходимости. Однако очень часто он  сильно снижает качество жизни человека, иногда приводя к печальным результатам вплоть до психических расстройств. Поэтому диагностика и установление причин анального зуда очень важны.  С учетом большого количества возможных причин зуда с взаимоисключающей лечебной тактикой заниматься самолечением при  анальном зуде не целесообразно, а зачастую — крайне вредно. Диагностический поиск всегда лучше начинать с исключения органических причин зуда ( геморрой, трещина, свищ ) на приеме у проктолога с обязательным выполнением ректороманоскопии. После этого либо будет установлен источник жалоб, либо определен план обследования и консультаций профильных специалистов — дерматолога, паразитолога, эндокринолога, уролога или даже психиатра.

Статьи по теме
Ответим на вопросы и подберем специалиста