Геморрой — Причины возникновения

Причины развития геморроя ( этиология и патогенез).

Непосредственные причины развития геморроя до сих пор являются предметом дискуссий среди проктологов, однако несомненно доминирующими являются два основных фактора: сосудистый и механический. И у первого и у второго есть свои сторонники и противники, однако большинством проктологов в настоящее время признано последовательно — комбинированное влияние обоих факторов.

СОСУДИСТЫЙ ФАКТОР

В основе сосудистого фактора лежит дисбалланс между притоком и оттоком крови  от пещеристых тел, являющихся основой геморроидального узла,  чаще — в виде ухудшения оттока. Это приводит к увеличению размеров геморроидальных кавернозных  тканей являющихся субстратом для развития геморроя. Такие изменения  чаще всего происходят  из за воздействия неблагоприятных  обстоятельств — малоподвижный «сидячий» образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, запоры, беременность, злоупотребление алкоголем, перегрев или переохлаждение и пр.

МЕХАНИЧЕСКИЙ ФАКТОР

С учетом индивидуальных особенностей (изначальные размеры, форма, фиксация) строения геморроидальных тканей и под воздействием неблагоприятных обстоятельств, параллельно с продолжающимся увеличением размеров геморроидальных узлов  происходит постепенное разрушение связочно — мышечного аппарата, удерживающего их над задним проходом. В результате этих процессов геморроидальное узлы начинают смещаться в направлении выхода из ануса, что приводит к их выпадению, которое со временем носит прогрессирующий характер. Физические размеры узлов  при этом продолжают увеличиваться ( рис 3). Так развивается геморрой.

Механический фактр развития геморроя

Механический фактр развития геморроя

Механический фактр развития геморроя

Механический фактр развития геморроя
Рис 3. Механический фактор развития геморроя.

Таким образом в наибольшей степени способствуют развитию геморроя:

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ ФАКТОР:

  • наследственность ( индивидуальные особенности строения геморроидальных тканей — их форма, размеры, фиксация, особенности кровоснабжения)

ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:

  • Натуживание, запоры

  • Длительная диарея

  • Беременность, роды

  • Малоподвижный образ жизни

  • Длительное пребывание в положении сидя

  • Подъем тяжестей, чрезмерные физические нагрузки

  • Употребление  избыточно соленой, острой пищи, частое употребление крепкого чая, кофе

  • Употребление спиртных напитков

Стоит добавить, что предраспологающий фактор всегда один, что касается факторов провоцирующих, то это — далеко не полный их список. Если анализировать факторы, которые пациенты сами называют в качестве  спровоцировавших геморрой или его обострения, то это практически любые жизненные обстоятельства, включая стрессовый фактор ( «поругался с тещей») или даже фазы луны (!). И если префразировать старую  всем известную пословицу, то можно сказать и так : » Жить вредно — от этого геморрой возникает». Но не следует расстраиваться раньше времени — ведь все многообразие симптомов, которое имеет отношение к  понятию «геморрой» легко комфортно и надежно поддаетсялечению на всех стадиях заболевания.

Статьи по теме