Причины развития геморроя ( этиология и патогенез).
Непосредственные причины развития геморроя до сих пор являются предметом дискуссий среди проктологов, однако несомненно доминирующими являются два основных фактора: сосудистый и механический. И у первого и у второго есть свои сторонники и противники, однако большинством проктологов в настоящее время признано последовательно — комбинированное влияние обоих факторов.
СОСУДИСТЫЙ ФАКТОР
В основе сосудистого фактора лежит дисбалланс между притоком и оттоком крови от пещеристых тел, являющихся основой геморроидального узла, чаще — в виде ухудшения оттока. Это приводит к увеличению размеров геморроидальных кавернозных тканей являющихся субстратом для развития геморроя. Такие изменения чаще всего происходят из за воздействия неблагоприятных обстоятельств — малоподвижный «сидячий» образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, запоры, беременность, злоупотребление алкоголем, перегрев или переохлаждение и пр.
МЕХАНИЧЕСКИЙ ФАКТОР
С учетом индивидуальных особенностей (изначальные размеры, форма, фиксация) строения геморроидальных тканей и под воздействием неблагоприятных обстоятельств, параллельно с продолжающимся увеличением размеров геморроидальных узлов происходит постепенное разрушение связочно — мышечного аппарата, удерживающего их над задним проходом. В результате этих процессов геморроидальное узлы начинают смещаться в направлении выхода из ануса, что приводит к их выпадению, которое со временем носит прогрессирующий характер. Физические размеры узлов при этом продолжают увеличиваться ( рис 3). Так развивается геморрой.
|
|
|
|
Рис 3. Механический фактор развития геморроя. |
Таким образом в наибольшей степени способствуют развитию геморроя:
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ ФАКТОР:
- наследственность ( индивидуальные особенности строения геморроидальных тканей — их форма, размеры, фиксация, особенности кровоснабжения)
ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:
-
Натуживание, запоры
-
Длительная диарея
-
Беременность, роды
-
Малоподвижный образ жизни
-
Длительное пребывание в положении сидя
-
Подъем тяжестей, чрезмерные физические нагрузки
-
Употребление избыточно соленой, острой пищи, частое употребление крепкого чая, кофе
-
Употребление спиртных напитков
Стоит добавить, что предраспологающий фактор всегда один, что касается факторов провоцирующих, то это — далеко не полный их список. Если анализировать факторы, которые пациенты сами называют в качестве спровоцировавших геморрой или его обострения, то это практически любые жизненные обстоятельства, включая стрессовый фактор ( «поругался с тещей») или даже фазы луны (!). И если префразировать старую всем известную пословицу, то можно сказать и так : » Жить вредно — от этого геморрой возникает». Но не следует расстраиваться раньше времени — ведь все многообразие симптомов, которое имеет отношение к понятию «геморрой» легко комфортно и надежно поддаетсялечению на всех стадиях заболевания.
- -Геморрой
- -Геморрой — Симптомы, клиническое течение
- -Геморрой — Классификация и типы
- -Геморрой — Диагностика
- -Выбор метода лечения геморроя
- -Геморрой: консервативная терапия
- -Геморрой: инфракрасная коагуляция (ИКК)
- -Геморрой — Склеротерапия
- -Лечение геморроя методом «латексное лигирование»
- -Геморрой — Дезартеризация
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ