Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Дмитрий 47 (2013-08-24) Санкт-Петербург
Здравствуйте! Диагноз:тромбоз гемморроидального узла. Прошел месячный курс лечения. Люблю физкультуру. Что из нижеуказанного мне можно теперь делать: быстрая ходьба (примерно 3-5 км), бег трусцой, гантели ( по 2 кг каждая), ролик для пресса ( с колен), в зимний период беговые лыжи. Заранее спасибо за ответ!
Ответ доктора:
Если обострение купировано, то никаких ограничений нет. Не лишним будет напомнить что геморрой - хронически прогрессирующее заболевание а консервативная терапия - не есть метод его лечения. Она всего лишь позволяет снять обострения или клинические проявления при некоторых стадиях и формах заболевания. Поэтому если Вы любите физкультуру а она приводит к появлению обострений, логичней было бы избавиться от геморроя и вести привычный образ жизни. Как лечат геморрой: заболевания - геморрой - выбор метода лечения. Профилактика - по подходящей ссылке главного меню.
Марина Борян 36 (2013-08-23) Ереван
Здравствуйте! Извините, что снова беспокою. Мой хирург отсутствует в городе (смотрите прошлый вопрос). Кстати, я не против плановых осмотров, но они мне не назначались. Фактически, я просто должна была обращаться по факту беспокойства. Поскольку прямо сейчас бегать по другим врачам не хочется, можно уточнить? 1. Будет ли какой то вред от подмываний слабым раствором перманганатом калия? Боли у меня в основном в области сфинктера,(хотя часто бывает тянущая боль в ягодицах и задней части бедра) есть легкое покраснение. Также меня интересует один вопрос: 2. если у меня возникнет необходимость в повторном медицинском вмешательстве и я прибегну к вашей помощи, сколько мне нужно будет приблизительно оставаться в Москве? И еще: в 3. Вашей клинике возможно применение внутривенной седатации при обследовании пациента? Спасибо!
Ответ доктора:
1. Не будет. 2. Зависит от того, в каком из множества видов возможных вмешательств может возникнуть необходимость. 3. В обследовании, необходимом для установления причин проблем, которые у вас теоретически могут возникнуть в связи с лечением парапроктита, участие пациента обязательно. Он должен находиться в сознании, поэтому внутривенная седация для этих целей не применяется в принципе. Возможно локальное обезболивание. Подробнее о методах обследования - осмотре, пальцевом исследовании, аноскопии, ректороманоскопии, рентгенологических методах и пр. - по подходящей ссылке главного меню. Однако у вас есть лечащий врач, работа которого, по определению - лечить, а не просто оперировать ( см предыдущий ответ). Думаю, все же не лишним будет повторить, что выполняя назначения или оперируясь у других врачей, Вы снимаете ответственность за результаты с лечащего, не возлагая ее на прочих. Ведь они будут лечить не столько саму болезнь, сколько последствия лечения. Поэтому рекомендую требовать результата от своего врача, а если возникнет необходимость в повторном вмешательстве - выполнять только у него, а если его нет физически - в том учреждении где он работал. Так Вы сможете получить гарантии юридической защиты в случае неудовлетворительного результата. Если же повторные вмешательства будут выполняться разными врачами в разных учреждениях, то в случае неудовлетворительных результатов восстановить причинно-следственные связи будет практически не возможно.
Марина Борян 36 лет (2013-08-20) Ереван
Здравствуйте!2 месяца назад была операция острого парапроктита. По заключению врача, операция была радикальной, с вскрытием гнойника и иссечением хода из прямой кишки. После операции была широкая рана рядом с анусом, которая постепенно затягивается. При этом месяц назад неделю держалась субфебрильная температура. Была у оперирующего хирурга, провел пальцевое исследование и сказал, что просто должна зажить рана. Сейчас ситуация повторилась, но прибавились тупые боли в прямой кишке и легкое покалывание и немение в ягодице, выделения также присутствуют(желтоватые или белые), . Снова к своему хирургу идти не хочу, поскольку он при прошлом обследовании категорично заявил, что образования свищей у меня быть не может в силу радикальности проведенной операции. Подскажите, стоит ли обращать внимание на эти симптомы?
Ответ доктора:
Течение и сроки послеоперационного периода после подобных вмешательств очень индивидуальны и обусловлены расположением внутреннего отверстия, характером изменений тканей в его краях а также распространенностью затеков. Поэтому Вам следует обращать внимание на все симптомы, которые отличаются от прогнозируемых лечащим врачом. К сожалению, заочно оценить насколько возможными в вашем случае являются описанные жалобы, без осмотра не представляется возможным. Что касается лечебного процесса в целом , то в общей проктологии прооперироваться и вылечиться - не одно и то же. Операция - всего лишь этап лечения, которое после выписки из стационара контролируется и, при необходимости - корректируется лечащим врачом на плановых осмотрах не реже раза в 10 дней до полного заживления ран. Поэтому, отказываясь от осмотров, Вы досрочно прекращаете лечебный процесс, попутно снимая с лечащего врача всякую ответственность за его результаты. Подумайте - разумно ли это.
Василий Олегович 27 (2013-08-20) Воронеж
Здраствуйте. Я ВИЧ инфицирован,в последнее время после дефикации на туалетной бумаге маленькие капли крови, скажите это взаимосвязано? Ни боли ни проблем со стулом нет,и шишочек тоже.Спасибо
Ответ доктора:
Если речь идет о простом инфицировании без развившихся симптомов СПИД, то связь жалоб с ВИЧ маловероятна. В любом случае обследование у проктолога обязательно. О причинах выделений крови из ануса - в материале на странице симптомы главного меню.
Андрей 44 (2013-08-14) Владивосток
31 июля мне сделали закрытую операцию по миллигану моргану (удалили 3 геморроидальные шишки). Сегодня ровно 2 недели после операции, но после дефекации до сих пор брызги алой крови на стенках унитаза . это нормально? как долго это будет продолжаться?
Ответ доктора:
Брызги - не нормально, однако в некоторых случаях допустимо в контексте индивидуальных особенностей анатомии заднего прохода и характера дефекации. Что касается выделений крови вообще - то после геморроидэктомии это обычное явление которое обусловлено наличием ран в анальном канале и, в целом, возможно весь срок их заживления ( до 2 месяцев) а в последующем эпизодически в зависимости от характера стула до 6 мес после вмешательства. Более точную и объективную информацию получите на осмотре у лечащего врача, которые он обязан проводить не реже 1 раза в 10 дней до полного заживления ран.
Вадим 36 (2013-08-11) Волгоград
Много лет страдаю геммороем. Недавно на геммороидальной шишке появился небольшой белый волдырь который как бы вылезает из шишки. Размер как небольшой прыщик, напоминает чем-то маленький гнойничок. Никак не беспокоит, чувствую его только когда смазываю гемморой мазями. Думал пройдет, но уже более 2 недель и не проходит. Что это может быть? Может это опухоль начинается? Спасибо
Ответ доктора:
Вряд ли. Ещё раз внимательно изучите текст расположенный выше и покажитесь проктологу.
алексей 37 (2013-08-07) п.лесной
1.5 месяца назад делали лигирование.все прошло хорошо.а теперь начала выделяться кровь.боли нет.что делать.
Ответ доктора:
Обследоваться у проктолога. Лучше у лечащего. Который ставил показания к лигированию и выполнял его. О причинах выделений крови из ануса на странице \"симптомы\" главного меню.
Иван 18 (2013-08-06) Балашиха
Сколько стоит лечение эпителиального копчикового хода и каким способом вы лечите?
Ответ доктора:
Единственный вариант радикального лечения ЭКХ - его хирургическое удаление. Называется иссечение ЭКХ. Для ликвидации раны, оставшейся после иссечения могут применяться различные пластические методики либо техника открытого ведения. Способ рассечения тканей - радионож частота 5,28 Мгц либо ЭХВЧ прибор. Справки по стоимости и прочие, не имеющие отношения к медицинским аспектам, организационные вопросы - у администратора по телефону. Подробнее об ЭКХ - клиника, диагностика, лечение и пр. - в подходящей статье на странице \\\"заболевания\\\" главного меню.
Семенов Василий Петрович 52 (2013-08-05) Москва
Здравствуйте, Михаил. Я, более 20 лет страдал от геморроя. Болезнь запустил до 3-ей стадии с обострением. После проделанной операции, более 12 дней, у меня нет дефекации кала. По рекомендации лечащего врача, принимал дюфолак, касторовое масло, пил молоко, кефир, морковный сок, ел свёклу. От интенсивной послеоперационной боли принимаю следующее обезболивающее - кетанов, но-шпа. После 2-х клизм на 11 день, безрезультатно. Что делать? Заранее благодарен!
Ответ доктора:
Единственное что Вы, Василий, можете сделать совершенно безопасно для здоровья - это как можно скорее поставить в известность своего врача и тщательно выполнять его рекомендации. Он разберется в причинах проблемы и устранит ее. 12 сутки после операции слишком маленький срок чтобы заниматься самодеятельностью и \"прыгать по врачам\". Доктор, который в состоянии поставить показания к вмешательству и выполнить его может решить любую проблему возникшую после вмешательства. О прочих аспектах заочных консультаций подробно - текст сразу на вопросами.
Марина 50 (2013-08-02) Москва
Добрый день,сложилась такая ситуация,женщина 23 года родила первого ребенка с весом 4700,разрывы промежности 3 степени,на 4 сутки была выписана, а на 7-е сутки в моче появился кал,разошлись швы,появился ректовагинальный свищ.Проктолог назначил прикладывать мазь вишневского и левомиколь на 5 дней, сегодня проктолог областной больницы (это г.Ярославль)сказал через неделю нужно вывести все через каловый мешок и через определенное время делать операцию.У меня (я мама,живу в Москве) есть снимки обследования,могли бы Вы дать мне консультацию,возможно ли ее привезти сюда для дальнейшего лечения.Проблема в маленьком ребенке,кормит грудью и делать операцию сейчас очень проблемно для дитя.Или это единственный выход из сложившейся ситуации??? Спасибо
Ответ доктора:
Думаю имеет смысл прислушаться к рекомендациями проктолога. При некоторых видах посстравматических ректовагинальных свищей с непродолжительным анамнезом отключение пассажа по поврежденной кишке с консервативной терапией приводит к заживлению свища до 90% случаев. А если есть выраженные воспалительные изменения в тканях, то временная сигмостома - вообще единственно возможный вариант добиться выздоровления, не зависимо от того есть в настоящий момент показания к удалению свища или нет. Для получения консультации по данным обследования необходимо записаться по телефону.
Cандугаш 37 (2013-07-31) Петропавловск
Здравствуйте! Ровно 2 месяца назад с помощью латексных колец легировали 3 узла и было иссечение тромба, через неделю после данной манипуляций образовалась трещина, крови нет, но болезненный. Лечение не дает результатов (больше 1 месяца). Не хочу оперироваться повторно, можно ли обойтись как нибудь без операций?
Ответ доктора:
Сандугаш, никаких показаний к операции в вашем вопросе не усматривается. Что касается отсутствия эффекта от лечения то чаще всего это связано с неправильным выбором лечебной тактики или характером заболевания. Выяснить это можно только по результатам обследования. Так что если Вы не доверяете своему доктору, единственный вариант - обследоваться у другого. Искать ответы в заочных беседах большого смысла нет.
Ника 28 (2013-07-28) Минск
Здравствуйте, доктор! У меня непроизвольное выделение кала (в жидкой форме)и боль внизу живота! Раньше никогда такого не было,подскажите пожалуйста с чего начать и к какому специалисту обращаться????? Спасибо!
Ответ доктора:
Если жалобы появились внезапно - к инфекционисту. И как можно скорее.
Надежда 57 (2013-07-28) Можайск
За сколько часов до обследования нужно начинать пить фортранс перед ретроманоскопии?
Ответ доктора:
К ректороманоскопии вообще не рекомендуется готовиться фортрансом. Это абсолютно избыточно. Как подготовиться к этому исследованию - подробно по ссылке \"подготовка к осмотру\" верхнего меню. Например - микролакс очень удобен. О правилах подготовки фортрансом - в разделе \"методы диагностики\" - \"колоноскопия\" - \" подготовка к колоноскопии\".
Анастасия 1г10мес (2013-07-27) Москва
Доброго времени суток! подскажите пожалуйста вы детей консультируете?
Ответ доктора:
Нет. Обратитесь в отделение колопроктологии РДКБ.
Александр 19 лет (2013-07-27) Москва
Как попасть к Вам на прием?
Ответ доктора:
Сверху справа указан телефон, позвоните по нему, чтобы записаться.
Анатолий Петропавловск Казахстан (2013-07-25) 56
Здравствуйте, доктор. Три недели после акта дефекации - кровь 20-30 капель. Болей нет. Прошел ректо- ириго- колоноскопию, ничего особенного не нашли. Прописали свечи Аномекс и таблетки Детралекс. После прописанного лечения ничего не изменилось. Геморроя точно нет. Что посоветуете, чтобы остановить крововыделения?
Ответ доктора:
Не бывает так чтобы у абсолютно здорового человека регулярно вытекало по \\\\\\\"20-30 капель\\\\\\\" крови при дефекации. Либо обследование проведено не полностью и не установило причину состояния, либо имеет место аггравация симптома. В первом случае необходимо обследоваться у проктолога, который все же установит причину жалоб и устранит ее. При этом аноскопия обязательна. Во втором - искать причину аггравации следует у психотерапевта или психиатра (в случае доказанного бреда). PS: По тому что Вы описываете, все же складывается впечатление о связи жалобы именно с геморроем, для которого очень характерны безболезненные капельные выделения алой крови во время и после дефекации при отсутствии каких либо изменений в толстой кишке. Термин геморрой образован греческими корнями haemos - кровь и rhoe- течь, теку - кровотечение . Название отражает основной симптом заболевания. По симптомам ( если они оценены объективно) и данным обследования это именно геморрой. Смущает только ваша уверенность в том что геморроя точно нет. Поэтому если Вы так решили сами, пройдите обследование у проктолога. Если же об этом Вам сообщил именно проктолог( а не хирург или эндоскопист) и Вы ему доверяете больше чем своим глазам и ощущениям - сразу к психиатру.
Алексей Москва (2013-07-25) 22
У меня два месяца назад появились неприятные ощущения в области заднего прохода. зуд. Потом заметил кровь после стула. Стул тугой. 1 раз в 2 дня. Делал ректороманоскопию. диагноз геморрой. Лечился: викасол -3дн. Релиф - 7 дн. Диета. Следов крови не было. Потом через 10 дней снова появилась кровь после стула. Лечился снова Релиф А и мазь Релиф 7 дней. Во время лечения следов крови не было. через 10 дней снова. Посоветуйте какие мои действия.
Ответ доктора:
Пройти обследование у проктолога, выяснить причину жалоб и устранить ее. Если это действительно геморрой, то почитать статью о заболевании по ссылке на соотв. странице главного меню. Особенно раздел "выбор метода лечения". После этого Вы поймете что консервативную терапию нельзя считать методом лечения геморроя, потому что она не устраняет причину заболевания а действует лишь на его симптомы. Поэтому они рано или поздно возвращаются в 100% случаев. Для надежного излечения доктора тем или иным способом воздействуют непосредственно на геморроидальные ткани или сосуды, снабжающие их кровью. Какой именно метод лечения геморроя будет оптимален в Вашем случае покажет осмотр.
Любовь Москва (2013-07-25) 62
Добрый день. У меня на протяжении длительного времени непроходимость кишечника т.е. запоры. Слабительные не помогают, постоянно делаю клизмы. Решила заняться этой проблемой. Кикие исследования мне нужно пройти, какие анализы сдать? Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Пока что надо записаться, подготовиться и прийти на первичный осмотр с ано- и ректороманоскопией. Объем дальнейшего обследования будет определён по его результатам.
Дмитрий Москва (2013-07-24) 37
Здравствуйте Михаил Владимирович!Есть проблема-геморрой.Лечение свечи и венарус по схеме.Улучшений не наблюдается.Скорее всего нужно убирать хирургическим методом.Не могли бы сказать какие нужно сдать анализы,что бы сразу прийти на прием с ними.т.к.времени очень мало.1 августа мне нужно уехать на две недели.С уважением,Дмитрий.
Ответ доктора:
1. ВИЧ, сифилис, антитела к гепатитам В и С 2. Коагулограмма - МНО, АЧТВ, фибриноген, протромбин, тромбиновое время 3. Общий анализ крови. 4. Общий анализ мочи.
Андрей Москва (2013-07-24) 23
Был тромбоз. Лечил гепариновой мазью. Когда боли не стало - прекратил лечение. Но вскоре появилась слабая ноющая боль в тазу, переходящая в ноги до колен и немного в копчике. Что это может быть?
Ответ доктора:
Из за слишком большого числа вероятных состояний их перечисление никакого смысла не имеет. По описанию связь болей с тромбозом очень маловероятна, однако если все же Вы склонны ее усматривать, показаться колопроктологу назначившему лечение не помешает. Если проктологических проблем нет, первым доктором в очереди обследования будет невропатолог. По мере исключения причин, далее - уролог, флеболог, сосудистый хирург, психиатр.