Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Марина 28 (2017-01-11) Минск
Добрый день!
Обратилась к платному проктологу по поводу постоянных острых колющих болей. Д-з: хронический геморрой 1 степени. Крови нет, гем.узлы увеличены до 1 см. Сказал, что ничего делать не надо, что таблетки и свечи не помогут.
Стул у меня был прекрасный, питание всегда правильное. Хожу в бассейн, делаю нужные упражнения Боли никуда не уходят.
Планирую первую беременность. Но насколько я знаю, потом будет только хуже. Боюсь все 9 месяцев выть от боли. Подскажите, как быть?
Ответ доктора:
Сходите к другому доктору. Внутренние геморроидальные узлы, являющиеся субстратом состояния при геморрое 1 стадии, расположены в прямой кишке где нет болевых рецепторов. Поэтому источником каких бы то ни было болей геморрой 1 стадии быть не может. По описанным рекомендациям ваш врач не разобрался в причинах жалоб, поэтому целесообразно обследование у другого специалиста. Единственно возможное проявление  геморроя 1 стадии - безболезненные выделения крови из ануса во время дефекации, насколько я понял, у вас отсутствует. Таким образом, с учетом того что геморроидальные ткани являются неотъемлемой частью организма человека, и сам диагноз под вопросом.
Елена 40 (2017-01-11) Минск
Добрый день
Возможно, вопрос не серьезный, но все же. Кофе натощак на меня действует как слабительное. Без него стул неудовлетворительный. Стоит ли отучать себя от этого напитка или такое привыкание кишечника к нему безопасно?
Спасибо!
Ответ доктора:
Сгласно статистике кофе может обладать каким либо слабительным эффектом только у 3 человек из 10ти, поэтому, несмотря на попытки "обнаучить" этот факт, вероятнее всего кишечник здесь вообще не при чем. Скорее это установившиеся рефлекторные связи. Стоит или не стоит менять рефлексы - решать вам. Однако, на мой взгляд, этот вопрос все же больше лежит в компетенции врачей душевных нежели телесных. И уж точно не проктологов, которые занимаются диагностикой и лечением хирургической патологии кишечника.
Сергей 24 (2017-01-07) Новосибирск
Здравствуйте!!хотелось бы узнать,в августе 2014 года была выведена временная двуствольная сигмастома,может ли быть поздно её закрывать через два года?в туалет естественным образом хожу часто-гдето 50 на 50.заранее спасибо
Ответ доктора:
 Зависит от диагноза, характера, выраженности изменений и будет определяться лечащими врачами по результатам обследования.
Юрий 27 (2017-01-06)
Здравствуйте! Несколько лет постоянно происходят выделения какой-то слизи из заднего прохода, после колоноскопии поставили диагноз колит, также мучал геморрой. Геморрой оперировали 2 недели назад, сейчас слизи стало еще больше. Проктолог сказал, что выделения с геморроем не связаны, что проблемма гастроинтерологическая. Подскажите, пожалуйста, возможны ли такие выделения из-за колита и возможно ли избавиться от них?
Ответ доктора:
Конечно. Вам надо просто выполнять рекомендации лечащих врачей, не пытаясь искать пути решения в интернет.
Людмила 26 (2016-12-25) Санкт -Петербург
добрый день, вопрос в следующем, мне ставят диагноз СРК, анализы крови и капрограмма норма, на скрытую кровь отрицательно, сделала ректоманоскопию, осмотрели до 30 см,все чисто врач сказала идеально, нужно ли делать еще колоноскопию? Есть ли смысл лезть туда дальше?
Ответ доктора:
Если ваши доктора придерживаются принципов диагностики СРК закрепленных ассоциацией гастроэнтерологов и доказательной медицины, они обязаны назначить колоноскопию. Дело в том что клиника СРК  не является специфичной и может быть характерна для множества других в том числе воспалительных и органических заболеваний ЖКТ. Поэтому без тотального обследования диагноз не ставится  и лечение не назначается. 
Однако в России и прочих странах где не утверждены стандарты диагностики и лечения, доктора вместе с рекомендациями ассоциаций и принципами доказательной медицины часто "по старинке" пользуются медициной интуитивной основанной на комбинации опыта и знаний. Поэтому вопрос об объемах обследования в общем и целесообразности колоноскопии в частности решается лечащим врачом индивидуально. Закон 323 в отсутствии стандартов дает ему такое право.
Роман 52 (2016-12-21) Красноярск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли посещать тренажерный зал после операции по удалению геморроя 3 степени? Если можно, то через какое время.
Ответ доктора:
Зависит от цели посещения. Если она носит ознакомительный характер, никаких противопоказаний к этому нет с момента  выписки из стационара. Если с целью физических нагрузок, то их возможность, сроки и объемы  определяются только лечащим врачом, индивидуально - по результатам вмешательства и послеоперационного мониторинга пациента. 
Обычно, если врач уверен в радикальности вмешательства,  он разрешает любые не противопоказанные соматическим статусом пациента нагрузки по окончании сроков реабилитации - от 1,5 до 6 мес после операции.
нина 43 (2016-12-14) москва
Уважаемый доктор,здравствуйте! Назначена колоноскопия и виртуальная колоноскопия. Ведь это практически одно и тоже. Что может показать виртуальная колоноскопия,то чего не может обычная?
Ответ доктора:
Это не одно и то же. Исследования различны по диагностической ценности  и физике. Колоноскопия значительно более информативна нежели виртуальная и полностью перекрывает  диагностические возможности таковой. Поэтому мед. показаний для их одновременного назначения не существует. 
Николай 57 (2016-12-08) Пенза
У меня геморрой,свечи не помогают,уже неделю температура 38
Ответ доктора:
Скорую вызывайте.
Маша 35 (2016-12-06) Киев
Добрый день. У меня хронический геморрой, наблюдаюсь у доктора неделю назад он обострился было несколько раз кровь после дифференциации, доктор прописал свечи мазь и таблетки, сегодня была на приеме он назначил мне RRS,говорит что надо посмотреть какой узел кровоточит.....а потом скажу, что с ним делать...подскажите пожалуйста это 'операция' если что он собирается удалять этот узел, я очень боюсь начиталась в интернете по полной всего, всего и очень страшно даже сон потеряла.Спасибо.
Ответ доктора:
Маша, Вы немного ошиблись, я не предсказываю будущее и не прогнозирую действия других. 
Как проктологи ставят диагноз можно узнать здесь а  как они определяют лечебную тактику на основании данных обследования когда речь идет о геморрое - здесь
Я не знаком с Украинским Законодательством, но в России врач не имеет права выполнять какое либо даже минимальное вмешательство в здоровье пациента пока не даст ему полную информацию о характере заболевания, планируемом лечении, его возможных ближайших и отдаленных последствиях, осложнениях а также последствиях без лечения. После чего пациент самостоятельно принимает решение - согласиться с этим или нет и в зависимости от этого подписывает согласие или нет. 
В общем если у вас так же и доктора не режут пациентов без предупреждения, то особых причин расстраиваться не вижу. Геморрой - болезнь не смертельная,  схему снятия обострения вам дали. Если же после плановой диагностики, которая должна обязательно включать не только ректороманоскопию, но и аноскопию (лучше двумя аноскопами разной конфигурации), что-то предложенное доктором вам не понравится, вы можете смело обратиться к другому.
Ирина 53 (2016-12-04) Дубна
Здравствуйте. Меня на протяжении месяца мучают боли ноющие в нижней части живота по ночам. Ходила делала гастэроскопию. Заключение:(смешанный гастрит. Папулы желудка. Рубцовая деформация луковицы ДПК.Была на приёме гинеколога. Заключение(. Инволютивные изменения органов малого таза. Паталогических изменений не выявлено)У меня менопауза 2 годасдавала кровь общий анализ, б/х всё в норме.кровь на онкомапкеры (. Рака яичника). Тоже нормально( СЭА1,9, САМ-125-1,9; САМ-19-9 -1,0,САМ- 15-3 -6,5)в 2010 году делала колоноскопию( заключениедиветрекулез ободочной кишки.в нисходящей кишке и сигме множество дивертикулов размерами до 1.0х1.0 см без воспаления,венозные коллекторы прямой кишки отчетливо расширены, определяются внутренние геморроидальные узлы небольших размеров, слизистая над ними не изменена.в туалет хожу нормально побольшому каждое утро, бывает кал иногда в перемешку с орехами но редко я не пойму что со мной утром и днём нет болей к вечеру они и ночью появляются( ноющие) может это онкология , что вы мне посоветуете, что принимать при таких ноющих болей. Просыпаюсь и встаю боль проходит. Помогите пожалуйста. У меня уже мысли о том что лягу спать и опять начинает ныть низ живота
Ответ доктора:
Вы можете записаться на консультацию по телефону. На прием возьмите данные всех обследований. Подготовка - по ссылке верхнего меню. 
Злата 41 (2016-12-02) Барнаул
Здравствуйте, месяц назад возник зуд в 1см от анального отверстия, подмылась дегтярным мылом - зуд перешел в анус, стала использовать облепиховые свечи (подозревая трещины). Но зуд распространился на половые органы. Из др симптомов:слабость, тяжесть внизу живота, изменение формы стула (стал мягче, менее оформлен). Обратилась к гинекологу. Результаты анализов: Микробиологическое исследование и определение чувствительности выделенных культур к антибактериальным препаратам Материал: Отделяемое из половых органов Качество биоматериала: Материал полноценный
№ Выявлен рост Результат Ед.изм. Референтные пределы
1 Enterobacteriaceae ssp. Рост 10*5 КОЕ 10*3-10*4
2 Candida spp. Р ост 10*3 КОЕ
Ответ доктора:
Вам следует придерживаться рекомендаций ваших врачей, а если ими будут выявлены показания - пройти обследование у гастроэнтеролога и проктолога. Коррекцией микробных и грибковых поражений кожи занимаются дерматологи, половых путей - урологи и гинекологи а ЖКТ - в зависимости от характера поражения - инфекционисты и гастроэнтерологи. Колопроктологи занимаются коррекцией хирургических заболеваний, то есть тех которые связаны с нарушением анатомии органа. 
И главное: даже если бы вы угадали со специальностью врача - ни один профессионал не будет лечить кого либо заочно. В соответствии с существующим законодательством (ФЗ 323) доктор не имеет право делать какие либо назначения, пока пациент не подписал информированное согласие на мед. вмешательство. То есть такая возможность есть только у лечащего врача и  только во время очного приема.
Валентина 40 лет (2016-11-30) Кизляр
Здравствуйте, Михаил Владимирович. Пол года назад мне поставили диагноз хронический атрофический колит. Хронический кровоточащий геморрой (20 лет ) 2 стадии. Гипертрофированные анальные сосочки. Но основное заболевание у меня ревматоидный полиартрит 3ст. Принимаю метипред. Подскажите пожалуйста какое мне лечение пройти.
Ответ доктора:
Вам следует пройти лечение, рекомендованное доктором которому Вы предоставите возможность обследования. Как доктора выбирают метод лечения геморроя можно узнать на этой странице. 
Справка: геморрой - хроническое заболевание, название которого буквально означает "кровотечение". Поэтому "Хронический Кровоточащий Геморрой" звучит примерно также как " зеленеет зеленая зелень". Профессиональный проктолог никогда не сформулирует диагноз таким образом. Поэтому, если диагноз Вы придумали не сами, а его сгенерировал врач, для того чтобы результаты лечения были более-менее прогнозируемы обратитесь для обследования к другому специалисту.
виктор 27 (2016-11-29) уфа
Добрый день. После сильных физ нагрузок произошло небольшое выпадение узла..проходил лечение 3 месяца. Диагноз геморрой 2 ст.
Как сказал доктор узлы на 5 и 11 часах. Выпадение происходит не всегда после деффикации. Принимал флебодию 600 по 1 т.3р в день 3 месяца, МАЗЬ УРОБИН 2 НЕДЕЛИ, проктогли-л 15-20 дней, затем свечи метилурацил 15-20 дней. Активных образ жизни веду. Но до конца не излечился, особого дискомфорта не ощущаю. Но выпадение происходит. Кровоточение не было.Врач местной поликлиники сказал что нужно оперировать, вырезать узлы. Неужели медикаментозно не вылечить? и какую лучше операцию проводить? Заранее спасибо!
Ответ доктора:
 Лечебная тактика определяется докторами только по результатам диагностики. Если речь идет о геморрое то подробности можно узнать по этой ссылке.
Альбина 63 года (2016-11-25) Омск
Диагноз:С18,8 -поражение ободочной кики, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных лока: ЗНО сигмовидной кишки и ЗНО ануса/Mis в анус;Si: неизвестно. Мне предложили операцию брюшно- промежностная эктирпация прямой кишки с резекцией сигмовидной кишки. Я не пойму зачем удалять прямую кишку, если гистологическое исследование заключение: морфологические признаки многослойного плоского неороговевающего эпителия. Как я понимаю это же не рак? мне говорят, что подозрение на рак делают уже третью биопсию и всё подозрение ,я спросила если и в третий раз не подтвердится , то все равно будите удалять прямую кишку сказали ДА. Почему??? Я могу не согласиться на это?
Ответ доктора:
В соответствии со статьей 20 ч 1 фз 323 вы можете отказаться от вмешательства. Особенно если считаете что информация о заболевании данная вам докторами является неполной или ошибочной. Однако что-то мне все же подсказывает, что объем операции определен ими исключительно из желания сохранить вам жизнь. Часто бывает так что данные объективного и инструментального обследования значительно более информативны чем лабораторные и патоморфологические.
Наталия 31 (2016-11-24) Каменск-Шахтинский
Здравствуйте! В марте мне иссекли параректальный свищ, через месяц был рецедив свища, в начале июня мне удалили свищевой ход вместе с прилегающими тканями и пораженный участок прямой кишки. Рану не ушивали, она была большая, она гранулировала хорошо, ходила на перевязки. Но до сих пор ранка сочится немного, оперирующий хирург осмотрев сказал, что это выходит лимфа, нужно время пока ранка зарубцуется. Скажите пожалуйста, это нормально что так долго ранка сочится?
Ответ доктора:
Информация об особенностях течения послеоперационного периода у вас — только у вашего врача. Для получения второго мнения необходимо обеспечить доктору возможность осмотра.
патимат 21 (2016-11-24) махачкала
боли в прямой кишке посл дефекации. Года 2 как меня беспокоили боли в прямой кишке ,зуд жжение во время менструации , стул всегда был мягкий ходила раза два в день . 6 дней назад появилась резкая колющая боль в прямой кишке , дефекация была не возможной из-за болей , так 3 дня не посещала туалет . После съела слабительный батончик , но стало хуже ,живот урчал болел хотелось сходить но больно никак ,я решила что у меня спазм сфинктра поэму сделал укол нош-па +папаверин также ставила свечи папавериновые ,но лучше не стало. . На 6 день сходила к проктологу ,сказали каловый завал, выпила магния сульфат , стало легче . При дефекации были ужасные боли . Сейчас боли сильнее жжет , стул жидкий(из-за слаюительного) а мне все так же больно ходить в туалет . Что вы порекомендуете ?
Ответ доктора:
Придерживаться рекомендаций своего врача с которым вам необходимо поддерживать постоянную связь. Ни в коем случае не пытаться  решить  проблему через интернет или любым способом отличным от рекомендаций лечащего доктора.
Елена 46 (2016-11-22) Ханты-Мансийск
добрый день! мне 46 лет. брат моей мамы умер от семейного полипоза в возрасте 36. первые признаки были обнаружены у него в 18 перед армией. от лечения отказался.поэтому. такой результат. я в 2015 году прошла обследование6 колоноскопия. анализ на скрытую кровь. кровь в норме. есть атрофический гастрит. постояно испытываю проблемы с пищеварением после заболевания сальманелезом в 26 лет. есть ли вероятность заболевания этим недугом у меня и моих детей 16 и 18 лет?
Ответ доктора:
Теоретически - да, если в вашем генетическом коде есть поражение APC-локуса. Больше информации в статье Семеный аденоматоз толстой кишки.
Анна 28 (2016-11-20) Москва
Здравствуйте, 20 недель беременности трещины заднего прохода и кровотачивость помогите пожайлуста
Ответ доктора:
 Конечно. Но для этого Вы должны предоставить мне такую возможность. Запись на консультацию по телефону.
Сергей 33 (2016-11-20) Московская область
Я прошу прощения, это автор последнего вопроса. Вы можете подсказать самый достоверный метод исследования пространства, окружающего прямую кишку? Говоря обывательским языком, чтобы можно было уверенно подтвердить или опровергнуть наличие чего-либо в окружающих тканях? А то так жить уже невозможно. Напомню, делал МРТ с контрастированием и ректороманоскопию, и 2 года назад колоноскопия (ни в одном случае отклонений не видят), а стул все равно такой, что смотреть страшно. Спасибо огромное!
Ответ доктора:
 Для исключения органических изменений достаточно МРТ,  однако в вашем случае возможны нарушения физиологии акта дефекации  которые могут быть выявлены в ходе дефекографии. 
Сергей 33 (2016-11-19) Московская область
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Меня зовут Сергей, 33 года. У меня такая проблема - беспокоит лентовидный стул. Весной 2014 года мне делали операцию по удалению ЭКХ и свища прямой кишки. После этого (однако, сколько точно по времени, сказать не могу), беспокоит лентовидный стул - широкий (сантиметра 3) в одном измерении и узкий (0,5 сантиметра) в другом. Это в случае, если стул мягкий. Если твердый, то пошире, но все равно сплющенный. Неоднократно делал ректороманоскопию, через ректоскоп ничего не видят, говорят, слизистая нормальная. Еще могу сказать, что рубец от раны у меня идет по левой ягодице практически до анального отверстия, и когда пробую сам посмотреть, что там внутри при помощи пальца, такое чувство, что кишка как будто смещена в сторону - слева к середине. Еще каждый день беспокоит субфебрильная температура уже больше двух лет. Из симптомов еще - постоянная круглосуточная усталость и слабость. Вопрос такой - 1. бывают ли какие-либо образования за пределами прямой кишки, а не на слизистой? 
2.И что мне делать в моем случае? Летом я делал МРТ органов малого таза с контрастированием, специалист говорит, что вроде как все нормально, но я все равно беспокоюсь, т.к. врач молодая и работает у них меньше года, вдруг неправильно прочитала результаты. Вот ссылка на МРТ снимки: http://msk.ramsaydiagnostics.ru/index.php?ACT=105
Ответ доктора:
1. Бывают.
2. Если не доверяете своим врачам —  найдите других, к которым есть доверие, и обсдедуйтесь у них.