Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Алексей 28 (2015-02-11) новосибирск
Здравствуйте! Меня зовут Алексей. Года три назад работал на керамической плитки, три года ни чего не беспокоило. Но месяца два назад из заднего прохода начала идти кровь(не болей ни чего), чуть позже появился запор и дискомфорт в животе. Одним словом, арганизм говорит что хочу по большому, а сажусь ни чего только кровь капает! Подскажите, что это может быть. Ни какого лечения не предпринималось, ни куда не обращался.
Роман 27 (2015-02-10) Москва
Добрый день!
неделю назад поставили диагноз 'острый подкожный паропроктит', в день обращения сделали операцию по его вскрытию и дренированию.Сейчас на постельном режиме.
Причина паропроктита(предполагаемая мной)повреждение кишки каловой массой.
Вопросов три:
1. операции какой тип анастезии чаще используется(наркоз или укол)? от чего это зависит?
2. как избежать возможных рецидивов?
и 
3. при дефектации на конечной стадии приходится немного потужиться так как чувствую некую сдавленность на выходе. страшно тужиться так как боюсь повторения. как это можно решить?
Ответ доктора:
1. Для  операций при остром парапроктите в зависимости от объема и локализации поражения может быть применен любой вид обезболивания - от местной анестезии при незначительных подкожных абсцессах до общего наркоза при значительных воспалительных изменениях малого таза с вовлечением окружающих органов и тканей.
2. Устранить причину воспаления, которая чаще всего является измененной анальной криптой.
3. Очень просто - показаться лечащему врачу, после осмотра он определит насколько правильно течет послеоперационный период и исходя из его особенностей даст точные рекомендации.

О причинах и прочих аспектах острого парапроктита  можно почитать здесь.  О параректальных свищах (хроническом парапроктите), которые являются исходом острого парапроктита -  здесь
Наталья 45 (2015-02-09) Смоленск
Здравствуйте. Моему мужу сделали операцию по удалению гемороя,уже прошло два года а у него есть проблема в том что, он говорит не закрывается клапан и от него пахнет.Скажите доктор как решить эту проблему. Спасибо.
Ответ доктора:
Начать надо с визита к проктологу. Остальное будет ясно по результатам осмотра и обследования.
Ксения 23 (2015-02-07) Брянск
Здравствуйте. Я девушка мне 23 года. Недавно у меня появилась проблема. при тренировках или переохлаждениях и даже просто так у меня иногда воспаляется гемороидальный узел. Боль дикая. Потом может его долго не быть. Но потом все снова. Это не очень часто бывает, но я бы не хотела это еще раз терпеть.Имеет ли мне смысл удалить эти узлы наружные?? я хочу ходить на тренировки и полноценно жить. Спасибо
Ответ доктора:
Если описанные жалобы снижают качество жизни вам имеет смысл посетить врача. Желательно чтобы это был специалист колопроктолог. При этом не следует говорить о наружных узлах или других диагнозах, установленных  вами самостоятельно или кем то еще. Просто предъявите жалобы в максимально доступной и понятной форме и попросите радикально решить проблему. В ходе обследования доктор выяснит причину жалоб и расскажет каким образом ее устранить. А если вас это устроит и Вы подпишете информированное согласие, несомненно решит вашу проблему.

Инна 30 (2015-02-06) Москва
Добрый день, многоуважаемый доктор.

Проктологом для лечения раздражения анальной области (в анамнезе хр.холецисто-панкреатит) были выписаны свечи ультрапрокт и мазь левомиколь, при соблюдении след. последовательности: первичное выдавливание мази в прямую кишку и затем постановка свечи. + препарат Детралекс (при том, что выяснилось отсутствие геморроя при диагностике). Предложенное лечение,мягко говоря, вызвало сомнение. 
1.Возможно ли сочетание первых двух препаратов и их одновременное использование? 
2.И, возможно, детралекс действует в более широком смысле, нежели только указанные в описании геморрой и варикоз?
Спасибо.
Ответ доктора:
1.Возможны разнообразные сочетания и комбинации использования препаратов если это предусмотрено назначениями врача.  В том числе и упомянутое Вами.
2. Детралекс действует именно в том смысле, какой указан в справочниках и описании.  

Важно: Лечащий врач для пациента - это высшая инстанция в лечебном процессе, так как только он знает все нюансы диагноза и несет юридическую ответственность за результат лечения. Назначения доктор делает  на основании  данных обследования и законность этим назначениям, помимо документированных результатов обследования, придает максимальная информированность пациента и подписанное им согласие с планом лечения. Если врач не информировал Вас о характере заболевания, не обосновал назначения и Вы не подписали информированного согласия, Вы не должны выполнять назначений  и обратиться к нему за разъяснениями. Если же Вы не доверяете своему врачу, то вам лучше обследоваться у другого так как обсуждать  причины состояния, и в связи с этим целесообразность тех или иных назначений можно только по результатам обследования.
Мария 34 (2015-02-05) Москва
Добрый день, Михаил Владимирович.
1. В течение полугода после заживления анальной трещины (подтвержденной Вами) сфинктер не может расслабиться при дефекации и пропустить нормальный диаметр кала. Из-за этого последняя сильно затруднена и я испытываю постоянное повышенное неприятное 1937трение. Вопрос: существуют ли (в принципе, без конкретизации - с вниманием отнеслась к написанному выше) средства для снятия напряжения/расслабления сфинктера? Или вопрос должен быть адресован исключительно неврологу?
2. Налаживается ли выделение смазки в эпителиальном слое прямой кишки для свободного прохождения кала посредством каких-либо средств/препаратов или это естественный процесс, регулируемый организмом?
Ответ доктора:
1. Если трещина зажила, вероятность того что жалобы вызваны проблемами сфинктера невелика и исключать надо в первую очередь дисфункцию тазового дна и проблемы пищеварения, меняющие физические свойства кишечного содержимого и приводящие к затрудненному опорожнению. При наличии спазма сфинктера для его симптоматического снятия существуют разнообразные методики из которых наиболее часто применяются различные варианты девульсии.  Существуют и медикаментозные варианты снятия спазма. 
2. Это естественный процесс, регулируемый организмом, который может нарушиться из за множества разных причин, для коррекции которых существуют разнообразные средства, в том числе и препараты.  Если Вы были у меня на приеме и у вас диагностирована трещина, то с некоторыми из них Вы были ознакомлены. Они  содержатся в полученных вами лечебных рекомендациях. Это относится не только к прямой, но и всем прочим отделам кишечника, которые также принимают участие в этом процессе.

Важно: Вам следует сосредоточиться не на поиске ответов "а есть ли препараты для того и для этого", а на диагностике. "Препараты" и прочие способы лечения есть практически на все возможные варианты болезней человека. Вопрос как правило не в этом а в выявлении причин состояния. Ведь только правильно определив источник проблем доктор может подобрать лечебную тактику оптимально подходящую в конкретном случае. Это и есть основной смысл написанного выше. 
татьяна 41 (2015-02-05) Иркутск
Михаил Владимирович!Добрый день!скажите,пожалуйста,вопрос такой-боль после акта дефекации,затем присоеденился озноб,с чем это связано?(темп.37.8)
Ответ доктора:
Позиция докторов по заочной диагностике подробно разъяснена  в начале этой страницы. Наличие признаков острого воспаления есть повод для обращения к врачу в срочном порядке.
Людмила 20 (2015-02-04) моздок
здравствуйте. Попробовали с мужем анальный секс. После этого на следующий день сходила в туалет с кровью, образовалась шишечка. Дискомфорт присутствует. Стоит ли обращаться к врачу?
Ответ доктора:
Только если Вам не безразлично ваше здоровье.
Елена 50 (2015-02-02) Москва
Добрый день ,доктор.Интересует Дезартеризация геморроидальных артерий стоимость и нахождение в стационаре
Ответ доктора:
Справочная информация - у администратора по телефону. 
Во избежание разочарований Вам следует помнить о том что метод лечения человек не может выбрать себе сам, как он привык это делать с потребительскими товарами. Показания определяет только врач и только на основании данных обследования. О дезартеризации можно почитать здесь . Как доктора выбирают метод лечения геморроя по этой ссылке
Вера 25 (2015-02-01) Улан-Удэ
Добрый день!
4 года назад мне сделали операцию по аппоплексии левого яичника, после операции начались боли внизу живота слева, ниже пупка. Думала что это послеоперационные боли. Следующая операция у меня была в 2013 году, флегмозный аппендецит, далее в 2013 году кесарево сечение, с повреждением мочевого пузыря, боли слева были всю беременность. Боли носят постоянный характер, особенно болит когда полный кишечник и идут газы. Также я страдаю запорами, и геморроем, особенно после родов. На данное время прошла полное обследование по гинекологии, потологий не выявлено, все впорядке, спаек тоже по гинекологии нет, прошла Узи брюшной полости, показало что в желчном пузыре камень, остальное все впорядке, ФГДС делаю 3 февраля, до этого лечилась от гастродуоденита. У проктолога была после родов, назначил лечение от геморроя и сказал регулировать питание чтобы справиться с запорами. Но боли внизу живота слева не дают мне покоя, сейчас стали более усиливаться, также начала болеть спина. 
1.Что вы мне можете подсказать?
2. Что нужно сделать? 
3. Могут ли это быть спайки на кишечнике?
 Ведь перенесено мною 3 полосных операции. Страх присутствует, ведь среди молодых много онкологии. Извините за такое скомканное описание) Очень жду вашего ответа.
Ответ доктора:
1. Универсальная подсказка в начале этой страницы. А если пройдете по ссылке в этой подсказке обязательно найдете информацию о симптоме "боли в животе".
2. Колоноскопию. Она даст  Вам спокойствие и уверенность в том что никакой онкологии у вас нет.
3. Вполне. Это ваши доктора могут рассматривать как одну из наиболее вероятных причин жалоб, исключив впрочем остальные.
Роман 27 (2015-01-29) Саратов
Здравствуйте. На днях мне врач поставил диагноз парапроктит и назначил лечение- ципролет, нимесил,метилурацил. Но сегодня шишка стала ьольше и болезнее температура поднялась. Как мне быть?
Ответ доктора:
Повторно покажитесь своему врачу. Если до утра возможности сделать это у вас нет, вызывайте скорую. Сформировавшийся гнойник должен быть вскрыт в максимально сжатые сроки. Информация об опасности острого парапроктита и пр. о заболевании по этой ссылке.
Алексей 60 (2015-01-27) Москва
Читал, что существуют два метода легирования: первый - это когда узел перед надеванием кольца оттягивается щипцами, второй - когда узел оттягивается с помощью вакуума. Какой метод предпочтительнее? Может ли от щипцов узел порваться так, что вытянуть его на момент операции уже невозможно?
Ответ доктора:
 О разных методах говорить не приходится, методика одна и называется она лИгирование (от лат. Ligature- перевязка, перетяжка). А на разных вариантах выполнения методики заострять внимания Вам не следует, различия между ними в удобстве для хирурга и выбор - вопрос предпочтений специалиста. Из за очевидного удобства большинство врачей предпочитают вакуумное лигирование, однако есть апологеты механического и результаты у них не хуже чем у прочих. В целом - эффективность и безопасность лечения не зависит от того используется ваккумный или механический лигатор. Важно правильно поставить диагноз, правильно определить показания и правильно выполнить манипуляцию. 
Анна 24 (2015-01-27) Нижнй
Здравствуйте! Мне 24 года. В последний месяц появилась коляще-ноющая боль в левом паху, отдающая в ногу. Началась с резкой колики, подумала, что проблемы с левым яичником. Обратилась к гинекологу сдала все анализы, оказалось все в норме. Мучили запоры, после употребления отрубей и достаточного количества воды (3 литра в день), стул нормализовался (1-2 раза в день) оформленный, но узкий (1-2 см в диаметре). Боль становиться сильнее ближе к ночи и ночью. Когда чихаю - отдается. Температура в районе 36,9-37,3. Иногда чувствую слабость и тошноту, позывы к рвоте. Крови в стуле визуально не видно. Хотя года два мучилась с анальной трещиной, на бумаге оставалась кровь, сейчас такого нет. Две недели назад каталась на сноутборде, упала на копчик, сейчас еще боль отдается в анусе. Полгода нахожусь в стрессовом состоянии, не могу выйти из него. За полгода сбросила 12 кг (сначала худела целенаправлено, а потом вес сам пошел вниз), и не могу теперь набрать. За очной консультацией смогу обратиться только через 2-3 недели, сейчас преддипломная работа. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому специалисту обратиться к гастроэнтерологу или проктологу?
Ответ доктора:
Обратитесь к врачу общего профиля. Он должен направить вас на  ЭГДС  и колоноскопию. После этого станет ясно  какой специалист будет вами заниматься. 
Екатерина 18 (2015-01-26) Воронеж
Добрый вечер. У было 2 операции по поводу удалению пресакральной тератомы. При первой операции были удалены копчиковые позвонки. Скажите пожалуйста смогу ли я в будущем выносить ребенка и самостоятельно родить?
Ответ доктора:
На этот вопрос могут ответить только ваши гинекологи - репродуктологи. Однако перенесенные ранее вмешательства по поводу тератомы никаким образом на это не повлияют.
Мария 66 (2015-01-26) Венев
Здравствуйте, скажите, такие симптомы, за ночь хожу побольшому 3-4 раза, тяжеловато, стул кашицей, и такое чувство, что кал как бы раздваивается, что то мешает.Кажется что чутьувеличился живот, пол года назад была на гастроскопии, диагноз гастрит, было назначено лечение.Что это может быть?
Ответ доктора:
В тексте " перед тем как задать вопрос" есть пояснения, почему вопросы с просьбами установить диагноз заочно, игнорируются. Обязательное обследование при подобных жалобах  должно включать физикальный осмотр проктолога, аноскопию и ректороманоскопию. С учетом возраста оно должно быть обязательно дополнено колоноскопией. О методах диагностики - по ссылке бокового меню.
Дмитрий 40 (2015-01-26)
В мае-июне 2014 сделал операцию в Медикал он групп по жалобам на гемморой. Легирование латексными кольцами. И после этого мои неприятности начались с новой силой. Постоянное (раз в неделю кровотечение), и боли в прямой кишке после посещения туалета (ощущение сдавливания и позывово опять в туалет). Обратился к другому специалисту, посколку в клинике не могли понять, что происходит. Лекарствеными препаратами и свечами остановили кровотечение, но боли остаються. При осмотре врач говорит, что у меня очень чувствительные стенки и сосуды и при малейшем касании они начинают кровоточить. При этом анализи хорошие- инфекции никакой нет. В самом кишечнике тоже все в порядке. Еще раз повторюсь, все началось после проведенной операции. Пока наблюдаюсь у врача, но толком она ничего не говорит. Пока просто наблюдает. Но качественных улучшений не произошло. Разве что кровотечение стало не таким частым.
Ответ доктора:
Ухудшение состояния по окончании сроков реабилитации после выполнения процедур по лечению  геморроя как правило связано с не правильной постановкой диагноза, выбором лечебной тактики или техническими погрешностями манипуляции. Точное определение причин жалоб возможно только в ходе обследования. Подробности  см. " перед тем как задать вопрос" в начале этой страницы.
Владимир 25 (2015-01-26) Москва
Добрый день.Пол года назад мне сделали операцию по иссечению паракопчиковой кисты,всё было хорошо,но недавно под шрамом ближе к ягодице появилась что то похожее на капсулу,сильно болит,здорово припухло,а сегодня с утра от туда выходит кровь с гноем,хотел бы узнать,что это такое,стоит ли проводить повторную операцию, конечно не хотелось бы,так как намучился не мало с первой или можно как то вылечить самостоятельно.Заранее благодарю.
Ответ доктора:
Ответ возможен только после обследования. Подробности  см. " перед тем как задать вопрос" в начале этой страницы. О заболевании  эпителиальный копчиковый ход  можно узнать по этой ссылке .
Катя 27 (2015-01-25) Москва
Добрый день, у меня древняя анальная трещина с сосочком(с детства), некрасивая и двойная, недавно обострилась перед месячными (раздулась и гноилась), после месячных 'сдулась'. Хочу сделать операцию по ее удалению.
1. Возможна ли операция в день обращения,
2. какие ей должны предшествовать процедуры? 
3.Сколько времени необходимо провести в стационаре? 
4.И можно ли прийти со своими анализами, что бы сэкономить время? Спасибо!
Ответ доктора:
1. Возможна, если к этому будут определены показания при отсутствии противопоказаний, а план работы клиники в день обращения позволит ее выполнить. Отличие плановой хирургии от экстренной как раз и заключается в том что пациенты идут на операцию не в связи с внезапно возникшими жизненными показаниями или желанием пациента, а тщательно обследованными и подготовленными, что гарантирует максимальную безопасность и эффективность вмешательства. Экстренная хирургия такого уровня безопасности не обеспечивает.
2.Собственно диагностика ( определение показаний и противопоказаний) - осмотра, аноскопии, ректороманоскопии ( см " методы диагностики" бокового меню) для этого будет достаточно.
3. Операции по удалению хронических анальных трещин выполняются амбулаторно, так как не предполагают нарушения трудоспособности и показаний к стационарному наблюдению.
4. Конечно, главное чтобы документы имели читабельный вид, содержали признаки позволяющие юридически идентифицировать место их выполнения (печати, штампы) и человека у которого брались пробы - ЭКГ с расшифровкой, общие анализы крови и мочи, коагулограмма ( МНО, ПТИ, АЧТВ, фибриноген) не позднее 10 дневной давности, тесты на ВИЧ сифилис, гепатиты В и С не позднее 2 месячной.

Информация о клинике - по ссылке верхнего меню. Запись на осмотр и справочная информация - у администратора по телефону.
Саша 18 (2015-01-22) Санкт-Петербург
Здравствуйте, мы с девушкой уже полтора года встречаемся и пошаливают гормоны как бы у двоих
Но так как она еще не хочет лишаться девственности , то мы решили заняться анальным сексом
И мы занимались без презерватива, но со смазкой
У нее в принципе нет никаких побочных эффектов, да и у меня
Но всё же какова вероятность того, что у нас проблемы в связи с этой связью да и вообще при каких сигналах стоит бить тревогу?
Ответ доктора:
То что имеет отношение к колопроктологии описано здесь. Риск повреждения возникает при достаточной интенсивности травмирующего воздействия, вероятность которой объективной оценке не поддается. "Сигналы" повреждений весьма красноречивы - боль, кровотечение, отек тканей. Они возникают сразу после травмы и не заметить их не возможно. Если конечно человек не находится под действием наркотизируюших веществ. Информацию о прочих рисках, "сигналы" которых могут быть не так явны и отсрочены во времени,   можно получить у дерматовенеролога и уролога.
Алексей 19 (2015-01-19) Краснодар
Здравствуйте, вчера при дефекации с калом была жидкость ярко-красного цвета, при втором стуле через короткий промежуток времени была только жидкость того же цвета. Сегодня утром же все без этой жидкости. Вчера вечером употреблял напиток с красителем 'Красный очаровательный'. Возможно ли то что это был не переработанный краситель?
Ответ доктора:
Возможно, однако этот вопрос лучше задать производителям "очаровательного" красителя. Если есть сомнения, то алгоритм поведения при выделениях красной жидкости из ануса четко описан здесь .