Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Ниляй 50 (2015-03-29) Москва
Здравствуйте.Записалась к вам на среду.Скажите пожалуйста терпит ли до среды, если во время стула была яркая алая кровь. уже несколько дней. Спасибо.
Ответ доктора:
Если речь идет об эпизодическом выделении крови - "терпит". В случае не останавливающегося кровотечения следует вызывать "скорую".
Вячеслав 25 (2015-03-28) Москва
Добрый день! Прошу Вас помочь и проконсультировать в следующем вопросе. У супруги, через месяц после родов начались сильные боли при походе в туалет и запоры. Сам процесс сопровождается кровотечениями. Прошу Вас посоветовать, что можно сделать в такой ситуации для снятия этих симптомов? Можно ли, в качестве доврачебной помощи воспользоваться микроклизмами? Заранее, большое спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Для снятия симптомов необходимо знать точный диагноз. Поэтому в такой ситуации не следует заниматься самолечением и поиском вариантов "доврачебной помощи", а как можно скорее показаться врачу. Если "доврачебность" таких экспериментов  затянется, простое обострение может принять хронический характер и потребовать хирургического лечения. Поэтому, если Вы действительно хотите помочь жене, запишите и обеспечьте ей возможность посещения проктолога или хотя бы хирурга поликлиники по месту жительства. Дополнительная информация в тексте "перед тем как задать вопрос", который находится выше. Рекомендации общего характера - в разделе "профилактика геморроя" бокового меню.
Лилия 24 (2015-03-27)
Здравствуйте! прошла обследование ректосигмоскопию. per rectum: тонус сфинктера сохранен,стенки кишки гладкие. На 3,7 часах определяются геморроидальные узлы,безболезненые при пальпации. В анусе слизистая гипермирована,отечная,на 12 и 14ч чистые линейные эрозии 0,4 см. Биопсия:нет. Заключение: картина катарального проктосигмоидита. Эрозивный сфинктерит. Как лечится такое заболевание и каковы его причины?
Ответ доктора:
По имеющемуся описанию ректосигмоскопии установить точный диагноз, то есть причину воспаления, не возможно. Не совсем понятна локализация изменений. Дело в том что анус покрыт не слизистой а плоским эпителием. Поэтому
если изменения на слизистой, то они не в анусе а в нижнеампулярном отделе кишки, а если они в анусе, то не совсем понятно о каком проктосигмоидите ( воспалении слизистой прямой и сигмовидной кишки) идет речь - в описании о состоянии слизистой кишки не сказано ни слова.
Для верификации диагноза, надо делать колоноскопию, а если изменения все таки не в анусе а на слизистой- с обязательной биопсией измененных тканей. Изменения следует оценивать не только по визуальным данным, а в контексте тщательного сбора анамнеза, аноскопии, результатов гистологического исследования измененных тканей и лабораторных  тестов крови, мочи и бактериологии мазка из кишки. Но в любом случае к сфинктеру, который является мышцей, расположенной под выстилкой ануса и нижнего отдела прямой кишки эти изменения никакого отношения не имеют, поэтому диагноз "сфинктерит" выглядит, мягко говоря - абсурдно.

Наталья 29 (2015-03-27) Раменское
Здравствуйте! Мои жалобы: постоянные запоры, повышенное газообразование, тупая ноющая боль внизу живота, появляющаяся периодически, иногда лентовидный кал. Была у гинеколога, чтобы исключить - все хорошо, сказали проверять кишечник. Сдала кол на анализ, диагноз - дизбактериоз. Крови в кале не обнаружено. Запугали и сказали, что мне надо срочно к проктологу. Но я очень боюсь диагностики. Можно ли как-то провести диагностику с минимальным оперативным вмешательством? Мрт, узи, рентген...ИЛи на худой конец ирригоскопия...ИЛи без колоноскопии никак не обойтись? Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Наталья, общеизвестно что диагноза " дисбактериоз" в том смысле в котором его ставят отечественные врачи не существует, а нормальный состав микробной флоры в нижних отделах кишечника настолько индивидуален что не может каким либо образом говорить о том здоров человек или болен. Так что об этом "диагнозе" можете смело забыть. 
Что касается обследования то его окончательный объем будет ясен после первичного осмотра проктолога с ректороманоскопией. Методики обследования никакого отношения к оперативным вмешательствам не имеют и хорошо переносятся мотивированными пациентами. Почитать подробнее о методах диагностики можно по ссылке бокового меню.
Татьяна 25 (2015-03-26)
Здравствуйте! мне поставили диагноз эрозивный сфинктерит и назначили свечи пентаса (1,0 гр) на 1 месяц по 1 свече на ночь. Есть ли аналоги более дешевые и можно ли их использовать?
Ответ доктора:
Аналоги есть. Дешевле они или дороже сказать не могу - актуальной информацией о наличии препаратов и их цены в аптеках вашего города я не владею . Поэтому Вам надо самостоятельно проверить наличие и стоимость всех препаратов в форме свечей, действующим веществом которых является Месалазин в рекомендованной вашим доктором дозировке. Если найдете подходящий, прежде чем его применять обязательно согласуйте это с лечащим врачом.
Андрей 21 (2015-03-24) Москва
Здравствуйте! Заинтересовал немного странный вопрос - а какая поза при дефекации полезнее, на корточках или традиционная(для современного человека)? А то очень много противоречивой информации в интернете, неужели польза такой позы всего лишь сказка от практикующих аюрведу?
Ответ доктора:
Конструкция современной сантехники основана на физиологических параметрах жизнедеятельности человека, поэтому пользуясь обычным унитазом Вы принимаете наиболее "полезную позу" с точки зрения медицины и здравого смысла. Попытки следовать иной "противоречивой информации из интернета" для современного человека живущего в условиях мегаполиса могут обернуться  рядом неудобств вплоть до риска получения травм при падении с унитаза или разногласий с другими людьми и даже полицией при попытках осуществить это в местах, где сделать это было бы удобней чем на унитазе. Второй аспект проблемы заключается в мотивации пользующегося благами цивилизации человека, который озадачился подобным вопросом. Это может свидетельствовать о проблемах как органического или физиологического (телесного) характера, так и душевных, что несомненно является поводом для обследования.
Валентина 29 (2015-03-22) Кривой Рог
Здравствуйте.
У меня после родов начала не много выходить кишка и иногда бывает зуд. Болевых ощущений нет.
Помогите пожалуйста консультацией.
Ответ доктора:
Валентина, если хотите пройти обследование у нас, конечно мы вам поможем. Для этого  надо записаться на осмотр и приехать подготовленной в соответствии с рекомендациями по ссылке верхнего меню. Для установления точной причины жалоб, помимо тщательного сбора анамнеза, думаю, достаточно будет осмотра с пальцевым обследованием прямой кишки, аноскопией и ректороманоскопией. Информация о методах диагностики - по подходящей ссылке бокового меню. 
Марина Сергеевна 30 (2015-03-20) воронеж
После 2 родов постоянные запоры(но они были и раньше),а также постоянной втянутости кишечника,не могу расслабить,напряженино все как-будто.Плюс неприятные ощущения,похожие на ноющую боль.Что это может быть?
Ответ доктора:
Ответ дан выше - в тексте "перед тем как задать вопрос". 
Для объективизации жалоб и определения возможной их связи с колопроктологией, помимо осмотра, необходимо выполнение колоноскопии. Подробно о методиках обследования - по подходящей ссылке бокового меню.
Мария 20 (2015-03-20) Москва
Здравствуйте доктор.Скажите возможно ли вернуть аннусу прежний вид.Сделать его таким,каким он был до анального секса если занималась я этим 3 раза.Может быть можно сделать аннус девственным путём каких либо операций?
Ответ доктора:
Вид ануса в норме также индивидуален как, к примеру, рисунок подушечек пальцев или лицо человека. Поэтому если он изменился в следствие каких то причин, его, конечно, можно сделать примерно таким как он был ранее, но для этого необходимо иметь точную информацию о том как он выглядел - фото, данные обследования и пр. В противном случае можно ориентироваться лишь на критерии которыми человек пользуется для оценки состояния не видимых ему областей тела. Однако такие критерии очень субъективны, а часто просто надуманы, будучи индуцированными  различными стрессовыми факторами. Поэтому попытки что либо "исправить" на основании таких данных могут сильно навредить. Пока что Вам надо просто пройти обследование у проктолога. После этого получите точную информацию - действительно ли у Вас есть проблемы с областью заднего прохода, а если они  имеются, узнаете как их можно решить.
Никлай 32 (2015-03-17) Москва
Подскажите пожалуйста максимально быстрый и эффективный способ лечения наружного геморроя (вылез 3 дня назад), без операций
Ответ доктора:
Наружный геморрой быстро и эффективно без операций не лечится.  Такова анатомия - наружные узлы, в отличии от внутренних, расположены в зоне выраженной болевой чувствительности, поэтому единственно возможный  вариант лечения из быстрых и эффективных - обезболить и удалить. Безоперационные методики, применяемые для внутренних узлов, в зоне болевой чувствительности не работают, так как будут вызывать очень сильную и продолжительную боль. Консервативные ( медикаментозные) же схемы ни быстротой ни эффективностью, ни, самое главное - радикальностью,  не отличаются. Так что, если Вы немного дезинформированы рекламой, рекомендую забыть начитанные маркетинговые "плюшки" и показаться врачу. Он подберет оптимальный вариант с учетом вида, выраженности обострения и ваших пожеланий по качествам лечения.
ксения 25 (2015-03-16) владимир
Здравствуйте, беременна 38 недель, раньше беспокоили узлы и вот теперь когда рожать после похода в туалет вылез и не один а много, они заправились во внутрь, 
1. что мне делать? 
2. Переживаю как пройдут роды повлияет ли это?
Ответ доктора:
1. Как можно скорее показаться врачу.
2. Если проблема связана с обострением геморроя, то - нет, не повлияет. Хотя и может временно снизить качество вашей жизни.
Мурат 33 (2015-03-16) Терек
добрый день,
моей дочке 10 лет, у не поставлен диагноз ишиоректальная киста уже 8 лет, неоднократно вскрывали и выводили гной, три раза ездили в москву, все без результатно, скажите пожалуйста куда нам нужно обратиться
Ответ доктора:
К детским специалистам колопроктологам. Направление должны дать педиатры, установившие диагноз. Если хотите в Москву, то это федеральные центры Здоровья детей либо 1 хирургическое отделение РДКБ.
Эдуард 48 (2015-03-16) Красноярск
Добрый день. После появления крови в стуле и частых запоров, а также рекомендаций к обследованию в моем возрасте(48), я прошел колоноскопию. Обследование было произведено не полностью, только до поперечно-ободочной кишки , из-за нестерпимых болей до обморочного состояния.Был поставлен диагноз -атрофический диффузный колит, внутренний геморрой(диагностируется давно и прижигался лазером несколько лет назад). На вопрос врачу , о необходимости сделать повторную процедуру под наркозом, чтобы исключить наличие полипов и онкообразований, услышал отрицательный ответ-полипы нахрдятся только в нижних отделах кишечника,т.е. мы их посмотрели, а опухоли было бы и так видно, кровь от геммороя. 
1. Так ли это ? 
2. Стоит ли мне проходить эту процедуру повторно, чтобы исключить онкологические заболевания толстого кишечника? Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
1. Вы не правильно поняли врача. Он имел в виду что осмотрел все отделы кишечника, проблемы в которых могут давать органические запоры и выделения крови в неизмененном виде. То есть запоры и выделения крови в вашем случае на 100%  не связаны ни с чем опасным. Однако это совершенно не исключает вероятности наличия бессимптомных полипов выше верхней границы осмотра. О полипах толстой кишки.
2. Если нет отягощенной наследственности, а выделения крови отмечаются в малоизмененном или не измененном виде, то только после 50. Подробнее о профилактической колоноскопии в разделе "полезные советы" бокового меню, а о зависимости характера выделений крови от высоты расположения их источника  в описании симптома  выделение крови из заднего прохода
Наталья 24 (2015-03-16)
Здравствуйте,в прошлом месяце у меня был воспалительный процесс в яичниках.Были назначены антибиотики(уколы) и свечи в прямую кишку (генферон).После 4 дней закладывания свечей возник сильный зуд и покраснения вокруг анального отверстия.Во время похода в туалет был дискомфорт в виде жжения.Свечи сразу же прекратила вводить.Купила свечи на основе облепихи,зуд прошел через неделю ,но жжение присутствовало.С облепихой свечи закладывала 10 дней,но особого облегчения не было.Затем у меня началась сессия и ,соответственно, очень сильное нервное напряжение.Во время дефекации появилась кровь не бордовая,а красная.Как если порезать палец, и были болезненные ощущения в виде рези.Я очень испугалась.Купила в аптеке прокто-мазь.После первого же применения кровь не выделялась и намного снизились болезненные ощущения.Через неделю и вовсе исчезли.Так же применяла облепиховые свечи,старалась больше пить и не кушать жареное. Мазью можно пользоваться неделю,как только я перестала ей пользоваться,болезненность вернулась в легкой форме,крови не было. .Узлы никакие не вываливаються,но из анального отверстия уже давно торчит 'хвостик' ,он мягкий все время ,не болезненный розового цвета.Запоров никогда не было,стул мягкий ,иногда поносы на нервной почве.Решилась на поход к врачу. При пальцевом осмотре ничего не обнаружил.Прошла ректоманоскопию - слизистая розовая ,без воспалений, полипов и внутренних узлов нет,трещин тоже,единственное,что есть спавший геморроидальный узел снаружи от ануса.Перед данной процедурой делал клизму и врач сказала ,что не очень хорошо почистилась.
1. Могло это повлиять на результат?Анализы крови и мочи в норме.На УЗИ всех органов обнаружили маленькую кисточку на левом яичнике. Сейчас крови не выделяеться ,но меня очень беспокоят ноющие боли с левой стороны прямой кишки и анального отверстия.боли постоянные практически.Врачи списывают все на кисточку на яичнике,либо на аллергию от применения свечей Генферона.
2. В чем может быть причина?
3. Стоит мне проходит колоноскопию?больше 3 недель я соблюдаю диету ничего жирного,жареного,соленого,шоколада.Ем много свеклы и пью кефир,также пью облепиховое масло.Во время похода в туалет резкая боль в виде покалывания в самом начале около секунды,дальше нет ее.Болит в одном и том же месте слева.После туалета чувство жжения,которое проходит после гигиенических процедур с водой.После туалета начинается ноющая боль слева где-то в прямой кишке и она не проходит,боль ноющая и не очень выражена.Ночью и утром все нормально ,а все обостряется после туалета.Свечи сейчас никакие не использую.Хотела сдать анализы на скрытую кровь,но больше 2 недель в лаборатории нету реактивов.Пыталась с помощью зеркала рассмотреть трещину,но ничего не обнаружила,крови нет.Утром уже сердце колотиться,боюсь идти в туалет.
4. Могли ли врачи во время пальцевого осмотра и ректоманоскопии не заметить трещину?
5. Может плохо очистила я кишечник?
6. И может ли трещина давать ноющую боль??
7. Или что это может быть?
8. Хирург ставил изначально прокталгию, но что-то не похоже на нее мне кажеться.
9. При колоноскопии увидит ли врач геморрой или трещину в прямой кишке?
Ответ доктора:
1.Кардинально - вряд ли.
2. Причин множество, наиболее вероятны неврологические, гинекологические, урологические, психогенные (стресс, и пр.). По данным обследования все возможные причины, связанные с колопроктологией полностью исключены. В прямой кишке нет болевых рецепторов.
3. Пройдите. С учетом общей мнительности, это не помешает.
4. Только если у них серьезные проблемы со зрением, либо они не знают что это такое и как оно может выглядеть.
5. Не знаю.
7. См текст в начале страницы.
8. Вы не являетесь специалистом, поэтому рекомендую прислушиваться к мнению лечащих врачей и следовать их рекомендациям. По поводу мнительности, иллюзий и пр. консультируйтесь с психотерпевтом или психиатром.
9. Имеет полное право не увидеть - цели исследования иные, а техника не предполагает осмотр  заднего прохода. Это диагностируется  при первичном осмотре проктолога - осмотр, аноскопия, ректороманоскрпия.
 
Лариса 25 (2015-03-16) Севастополь
Добрый день. Примерно неделю назад увидела кровь на туалетной бумаге после того как в туалет по большому сходила. Кровь светлая, немного, отдельно от кала. Боли нет, запоров в последнее время не было тоже. Сходила на приём к проктологу в своём городе, задал много вопросов и сделал обследование введением трубки (не глубоко), по результатам снимков сказал, что всё в норме, трещин нет, вы здоровы... На вопрос откуда кровь, сказал, что это норма, такое часто бывает когда лопаются капилляры.. Посоветуйте пожалуйста стоит ли обращаться к другому врачу или это и правда могут быть капилляры?

Девушка, 25 лет.
Ответ доктора:
Особенность строения капилляров не при чем. У здоровых людей подобные жалобы связаны с избыточным травмирущим воздействием: бумаги при попытках осуществить гигиену, твердого или частого жидкого стула, при анальном сексе и пр. Анус устроен примерно так же как рот. Только с учетом функции удержания остатков пищи его "губы" ввернуты внутрь в виде трубки и окружены сфинктером а также сосудистыми ("геморроидальными") тканями. Достаточно представить себе что будет если испачкать кайму губ калом, а потом пытаться оттереть это бумагой и все станет понятно. Отказ от использования бумаги, привычка к влажной гигиене, рациональное питание направленное на профилактику запоров помогают свести риск подобных проблем к минимуму. Подробности в разделе "профилактика  геморроя" бокового меню.
Алексей 22 (2015-03-15) Ставрополь
Доброго времени суток, подскажите пожалуйста, пару месяцев назад удалили геморой латексными кольцами, все симтомы гемороя пропали. несколько дней назад начала появлятся кровь ( в больших количествах ). может ли геморой снова дать о себе знать?
Ответ доктора:
Может. Однако если доктор правильно подобрал и правильно применил методику лечения, то возможность этого не велика - не более 5%. Более вероятны другие причины выделения крови из заднего прохода
виолетта 46 (2015-03-14) москва
Добрый день.Скажите пожалуйста,проводите ли вы обезболивание при прижигании геморроидальных узлов ,и если проводите,то какое.Мне шесть лет назад прижигали внутренние узлы без обезболивания,стало даже плохо от боли.Теперь проблема появилась снова-боюсь представить,что нужно пережить это еще раз.
Ответ доктора:
Конечно. Все манипуляции, выполняемые в зонах болевой чувствительности делаются под различными вариантами локальной и регионарной анестезии. 
сергей 41 (2015-03-14) краснощёково
Здравствуйте. Мне месяц назад сделали операцию по удалению парапроктита. Сначала вроде всё стало приходить в норму(иcчезли боли,не стало температуры) но дней 10 назад началось всё ещё хуже (к вечеру температура 38.3 ,ночью мокрый как мышь, и когда в туалет ходишь по большому острая режущая боль в заднем проходе и с кровью) . 4 дня назад был у хирурга,который делал мне операцию(у нас в больнице нет проктолога,по специальности он хирург-онколог) он мне сказал при осмотре, что у меня всё нормально только небольшой узелок в прямой кишке и выписал-азитрокс,мелоксикам и свечи метилурациловые и облепиховые. Сейчас уже 5ый день и никакого улучшения температура поднимается к вечеру и после акта дефекации. И ещё когда ставишь свечки болит ещё сильнее и каждый акт дефекации с алой кровью,пробовал с утра не поставил свечку и в туалет по большому не ходил ,намного легче,только всё равно к вечеру температура 37.8. Что мне делать?
Ответ доктора:
Вероятность того что имеются недовскрытые затеки или воспаление прогрессирует иным образом (флегмона) крайне высока, поэтому Вам следует как можно скорее повторно показаться лечащему врачу или, на фоне подъема температуры вызывать скорую. Если квалификации ваших врачей не достаточно для решения проблемы, они найдут возможность проконсультировать случай со специалистом. Ваша задача - всего лишь в максимально сжатые сроки предоставить им такую возможность. Информация об остром парапроктите по ссылке "заболевания" бокового меню.
Татьяна 20 (2015-03-14) Красноярск
Здравствуйте )) меня зовут Татьяна , 20 лет ))
Подскажите пожалуйста как поступить ))
Сидела на диете , которая в рацион включала только яйца и мясо , начались запоры решила попробовать поставить клизму первый раз но мне это показалось немного болезненным и не стала процедуру выполнять до конца ))
на следующий день во время похода к 'белому другу ' через силу заставила себя опорожнить кишечник ))
стала нормально питаться , и пью бифиформ для нормализация работы кишечника и восстановления микрофлоры ))
но вот стала беспокоить небольшая боль в анальном отверстии , и бывает немного ощущение зуда (слабого)
подозрение на анальные трещины ))
посоветуйте пожалуйста свечи или мазь какую нибудь для восстановления ? ))
Все время на работе , времени нет к врачу сходить )
Заранее спасибо вам больше ^_^
Ответ доктора:
Татьяна, причина по которой доктор не имеет права делать назначения пациентам, не предоставившим ему возможность поставить точный диагноз, написана выше - в тексте " перед тем как задать вопрос". Юридический аспект проблемы заключается в том что следствием любых лечебных рекомендаций, помимо положительных эффектов, могут быть и побочные,  а также ухудшение состояния, особенно если диагноз не верен. Именно поэтому врач, беря на себя ответственность за назначения, должен быть уверен в точности диагноза, а пациент, ознакомившись с результатами диагностики и лечебной тактикой, подписывает информированное согласие. Только в этом случае взаимоотношения "врач- пациент" могут быть законны. Поэтому, если Вы мотивированы решить проблему оптимальным и максимально безопасным способом, рекомендую прямо сейчас завершить поиски возможностей получения рекомендаций заочно, а визит к врачу не затягивать. Даже если Вы угадали и жалобы связаны с анальной трещиной, не правильное или не вовремя начатое лечение может быстро привести к хронизации процесса. А в этом случае поможет только операция, которая может ограничить оберегаемую вами трудоспособность.
Андрей 55 (2015-03-12) Москва
Здравствуйте! Можно ли использовать бисакодил (таблетки + свечи) при наличии крови в кале?
Ответ доктора:
Если имеется в виду подготовка к осмотру, то лучше сделать это при помощи микролакса или клизм. Таблетки и свечи крайне не желательны. Подробнее - "поготовка к осмотру" верхнего меню. 
Если интересует целесообразность сделанных врачом назначений, то они определяются по результатам обследования и обсуждаются только с доктором который их сделал.