Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Александра Петропавловск (2013-02-20) 41
Скажите,пожалуйста-реберок родился с диагнозом "атрезия ануса",будет ли он призываться в армию?на учете не состоял....
Ответ доктора:
Не совсем понятно о каком "учете" речь. Но все равно не будет.
Николай Р (2013-02-17) 22
Здравствуйте. Проблема состоит в следующем. Уже больше года беспокоят неожиданные боли в животе (ощущение брожения внутри), сопровождаемые резким желанием попасть в туалет (от 3 до 10 раз в день.). Происходит это с некоторой периодичностью, т.е. бывают недельные перерывы, бывает что месяц ничего не беспокоит, а потом неделю или больше каждый день и ночь начинается подобная мука. Кал выходит жидкий, разных цветов, иногда сопровождаемый запахом канализационного слива. Достаточно часто ужасно щипет задний проход после подобных походов. Скажите пожалуйста, что это может быть и с чем это свзанно, к врачу идти побаиваюсь, поэтому спрашиваю тут. Если это серьезно, конечно пойду к врачу.
Ответ доктора:
Перечислять все возможные причины, некоторые из которых могут быть опасны, не вижу никакого смысла. Идите к врачу. И вообще - с молодых лет привыкайте все проблемы со здоровьем решать только на приеме врача. Возможно когда нибудь этот совет поможет продлить вам жизнь
Николай (2013-02-17) 64
Здравствуйте. Скажите, пожалуста сколько составляет реабилитационный период после операции иссечение параректального свища с проктопластикой.
Ответ доктора:
Зависит от выраженности рубцовых и воспалительных изменений - от 4 до 12 недель.
Нелли Краснодар (2013-02-15) 21
Здравствуйте. Неделю назад я сменила режим питания: перешла на белковую диету. Ем куриный бульон почти каждый день на обед,вареную курицу,кефир,творог и рыбу.Дефекации не было уже 5 дней,а до этого каждый день ходила в туалет. Нормально ли это или мне следует что-то принимать?
Ответ доктора:
Нормальной считается частота дефекации от 3 раз в день до трех раз в неделю. Для того чтобы это было так здоровому человеку необходима клетчатка и жидкость. При снижении потребления одного из этих компонентов возможны нарушения вплоть до длительных задержек. Добавьте в рацион адекватное количество клетчатки и жидкости и все восстановится. Можно использовать заменители клетчатки на основе оболочки семян подорожника - Мукофальк, Фитомуцил, Натуролакс, Файберлекс и им подобные.
елена альметьевск (2013-02-15) 27
здравствуйте!скажите пожалуйста у меня геморрой вышел в 17 лет.сейчас мне 27 рожала два раза.на сегодняшний день у меня 3 геморро.узла.Как то ездила на консультацию что бы их удалить.Мне сказали зачем,их удалять если они вам не мешают и не кровят?!Мама говорит что это у нас наследственно.если удалишь все равно выйдут заново.Незнаю мне чуточку страшно, 1. не может ли она перейти в рак? 2. Посоветуйте если удалять то каким способом?Желательно без госпитализации.Не люблю лежать в больнице да еще и дети маленькие.
Ответ доктора:
1. Нет. 2. Для наружных узлов - только хирургическое удаление. Возможность амбулаторного выполнения манипуляции надо обсуждать после осмотра.
Елена Тула (2013-02-13) 34
Здравствуйте, Михаил Владимирович! 19 января этого года мне был поставлен диагноз-язвенный колит, на основании ректоскопии и описанных симптомов (частый жидкий стул с кровью). Было показано стационарное лечение, куда я попала уже экстренно, т.к. температура поднималась до 39,5 гр. С 23 января получала след.лечение: в/в преднизолон 180 мг со снижением дозы до 60 мг/сутки, затем прием 20 мг/сутки внутрь,сульфасалазин 1г 3р/день, в/в детоксикационная терапия, и далее смекта, линекс и свечи с метилурацилом. Выписана 08.02. с улучшениями, но стул также жидкий с кровью, температура в течение дня периодически поднимается до 37 гр., утомляемость и слабость. Сегодня сделала колоноскопию. В результате поставлен диагноз: Неспицифический язвенный колит с поражением прямой и сигмовидной кишки ( Прямая кишка- слизистая гиперемирована, отечная, эрозирована, в сигмовидной кишке слизистая резко гиперемирована, отечная, с множественными поверхностными изъязвлениями неправильной вытянутой формы, покрытыми фибрином с ровными гиперемированными краями.Слизистая ярко гиперемироваа, рыхлая, отечная. Все остальные отделы розовые, эластичные).Понимаю, что нужно искать хорошего врача, но пока я его ищу...Подскажите, пожалуйста, насколько серьезно это для жизни?И как Вы относитесь к предложенному методу лечения?
Ответ доктора:
Елена, всю теоретическую информацию по НЯК можно получить по подходящей ссылке на странице "заболевания" главного меню. Там о заболевании есть все. Что касается "метода лечения" то он, к сожалению, с учетом того что причина заболевания достоверно не известна, не отличается разнобразием и направлен на консервативное, реже-хирургическое, купирование воспалительных явлений, а в случае не возможности - хирургическое удаление органа-мишени. Конкретные схемы назначаются лечащим врачом исходя из особенностей течения и ответа на терапию. Это очень индивидуально и обсуждается только лечащими врачами. Долгосрочная эффективность селективных иммуносупрессоров (инфликсимаб) несмотря на запредельную стоимость - под большим вопросом, а показания к применению препарата до сих пор отрабатываются.
Настя (2013-02-13) 29
Добрый день! У меня несколько проктологических проблем. Анальная трещина с бугорком, неполный свищ на месте бывшей ан. Трещины, гемморой 2 степени и сегодня поставили диагноз эпителиальный копчиковый ход. Скажите, пожалуйста , можно ли все эти проблемы решить посредством одной операции?
Ответ доктора:
Одномоментно не получится - доступы это исключают. Однако можно выполнить вмешательство по типу симультанного. Сначала в положении на спине выполняется операция на заднем проходе, затем пациент переводится в положение по Депажу ( на животе) и выполняется иссечение ЭКХ. Возможности эпидуральной анестезии это позволяют.
Мария Москва (2013-02-12) 26
Здравствуйте.подскажите пожалуйста моему папе поставили рак прямой кишки,ему 69 лет.врач сказал срочно оперировать.подскажите операция даст благоприятный прогноз,возьмутся ли делать операцию он уже не молод,куда нам обратиться?спасибо
Ответ доктора:
Зависит от многих особенностей выявляемых только в результате комплексного обследования - точной локализации и распространенности процесса, наличия осложнений, нарушения проходимости, сопутствующих заболеваний и общего статуса пациента. Обратиться лучше в медучреждение имеющее подразделение онкопроктологической направленности. Такие отделения есть в РНЦХ им Петровского, ГНЦ Колопроктологии, РОНЦ РАМН, ГОИ им Герцена, ряде городских больниц и онкодиспансеров. Если с этим будут трудности - онколог по месту жительства обязан выдать направление. С момента постановки диагноза до начала специального лечения по существующим нормам должно пройти не более двух недель.
Наталия (2013-02-12) 47 лет
Здравствуйте! Сыну 25 лет. Когда ему было 18 лет у него образовался гнойник на правой ягодице (в складке), его вскрыли в обычной поликлинике, сказали, что это атерома.Где два года назад у него опять там же образовался гнойник, который сам вскрылся, зажил, а потом опять стал образовываться. Сделали УЗИ, сказали, что киста. Пошли к проктологу. После осмотра врач сказал, что это свищ прямой кишки. Сказал надо делать операцию. Но по обстоятельствам сын так и не сделал операцию. На протяжении этих полуторалет, у сына то нагнаивается, затем прорывается. Сегодня опять ходили к проктологу Вот, что он написал в заключении. При наружном осмотре в перианальной области на 10 часах имеется наружное отверстие свищевого хода отделением гноя при нажатии. Гипергрануляция тканей вокруг отверстия отсутствует. При пальцевом осмотре тонус сфинктера нормальный. Волевые усилия достаточные. При введении зонда через наружное отверстие создается впечатление о сложном транссфинктерном характере свища. Внутреннее отверстие не определяется. Протокол РРС: Осмотр до 18 см. На осмотренном участке слизистая розовая, сосудистый рисунок прослеживается. Язв, эрозий и полипов нет. Диагноз: Хронический парапроктит. Свищ прямой кишки. Рекомендовано плановое оперативное лечение. На словах врач сказал, что такие операции не легкие! Меня это очень напугало. В инете много написано про свищи, фото страшные. Я очень взволнована. У меня вопросы: 1. Действительно ли такие операции трудные (я так поняла, что можно что то задеть и потом может кал не удерживаться)2. Могут ли быть рецедивы? Или же удалишь свищ и забудешь все это как страшный сон 3. Сколько может длиться восстановительный период? Спасибо.
Ответ доктора:
1. Действительно. Сложность вмешательства прямо пропорциональна степени сложности свища. В упомянутом вами диагнозе таких данных нет. 2. Могут. При самых сложных свищах до 30%. 3. Зависит от степени сложности свища - от 1 дня до 6 месяцев. К сожалению в диагнозе не указаны очень важные моменты - отношение хода к волокнам сфинктера, степень сложности, наличие распространенность и локалицию затеков. А именно это определяет характер вмешательства и прогнозы. Теоретические аспекты - главное меню - "заболевания" -" свищи прямой кишки". Точная информация только по результатам осмотра и обследования.
Анна (2013-02-12) 24
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня стал периодически появляться темно-зеленый кал. Я, конечно, ем много овощей и фруктов, но так было всегда и проблем со стороны ЖКТ не наблюдалось. Сейчас я беременна (15 недель), зеленый цвет начал появляться еще до того как я начала принимать поливитаминные препараты для беременных, так что дело, скорее всего, не в них. Не знаю, какие обследования можно провести, учитывая, что общая кровь и биохимия в порядке, а колоноскопию в моем положении не проводят. Боюсь пропустить серьезное заболевание. Что можно предпринять?
Ответ доктора:
Описанные жалобы не могут быть связаны с органическими заболеваниями толстой кишки и заднего прохода. То есть не имеют никакого отношения к сфере деятельности колопроктолога. Обратитесь с проблемой к гастроэнтерологу. Именно эти специалисты занимаются диагностикой и лечением функциональных нарушений пищеварения.
Илья Москва (2013-02-11) 36
Здравствуйте доктор! Год назад делал операцию иссечения анальной трещины в Вашей клинике, после чего все успешно зажило. Несколько дней назад (05.02.13г.) был запор и при дефекации почувствовалась боль и появилась кровь. После этого стал применять свечи метилурацил и крови при дефекации больше небыло, однако иногда возникает покалывющая боль похожая на ту когда есть трещина. Достаточно ли будет использовать свечи для заживления?
Ответ доктора:
Возможно. Точная информация только после осмотра.
люда (2013-02-11) 24
Здравствуйте! У меня 6 дней назад удалили лазером 2 бахромки и 1 внутренний узел, боли возникают только когда хочу в туалет. 1. Мне прописали метилурациловые свечи и мазь левомеколь- это достаточно для заживления? 2. У меня такой вопрос, через месяц мы с мужем хотим поехать на море, успеет ли у меня зажить внутри и снаружи и из за жаркой погоды ни чего не случится?
Ответ доктора:
1. Достаточно, если лечащий врач не считает иначе. 2. Зависит от объема ран и множества индивидуальных параметров. Точная информация - у лечащего врача. Не стесняйтесь задавать ему вопросы. Он на то и лечащий чтобы лечить. А удаление - всего лишь начальный этап лечения.
оксана смоленск (2013-02-10) 24
здравствуйте.у ребенка 2 года гемоколит,причина не установлена, 1.возможно ли повреждение ректальными свечками прямой кишки? 2. кровь прожилками,субфебрильная температура.анализы на ротовирус,дизгруппа и сальмонелез отриц.и на сколько это все опасно?заранее спасибо.
Ответ доктора:
1. Нет. 2. Зависит от причины поражения. Точная и подробная информация - у лечащих врачей.
Роман Санкт-Петербург (2013-02-10) 27
Здравствуйте! беспокоили тревожные симптомы после дефекации, уже более 2 лет (дискомфорт при дефекации, чувство не полного опорожнения, тяжесть после дефекации, неприятные ощущения в кишке). один раз (как раз 2 года назад) видел немного крови после опорожнения, больше крови не было. Симптомы не постоянные, то затишье на несколько месяцев, то на 2 недели обострение. Знакомый доктор хирург сказал что наверное трещина. Недавно пошел к проктологу. После обследования (аноскопия, ректоскопия) врач сказал диагноз опущения слизистой передней стенки прямой кишки 3 стадии, геморрой 2 стадии. назначил лечение по обоим диагнозам - лигирование. 1.С гемороеи все понятно, но как вы считаете, при опущении слизистой кишки на сколько эффективен данный метод? 2. возможны ли рецидивы? Заранее огромная благодарность!
Ответ доктора:
1. Если применять метод по показаниям его эффективность высока. 2. Возможны. Не более 8% при наблюдении в сроки до 5 лет.
Сергей Реутов (2013-02-09) 40
Добрый день, у меня три внутренних узла, мне поставили диагноз геморрой 3-4 степени, предложили провести хирургическую операцию. Но из-за длительности и болезненности реабилитационного периода, я не хочу идти на данную процедуру Скажите есть ли иные менее болезненный способы лечения которые подошли бы в моей ситуации, например Дезартеризация геморроидальных артерий?
Ответ доктора:
Если диагноз верен, то - под большим вопросом. Теоретические аспекты - "заболевания" - "геморрой" - "выбор метода лечения". Практически - классификация несовершенна, поэтому окончательная лечебная тактика - только по результатам осмотра.
Катерина Белгород (2013-02-09) 20
Здравствуйте доктор! Я прошла ирригоскопию и заключение было таково, фоликосигма,нисходящий колит,функциональное нарушение. Но при этом хирург ничего не назначил,мой вопрос был перед этим номер 664843.хочу еще обратиться к Проктологу. Некоторые симптомы похожи на болезнь ректоцеле.Что вы посоветуете в таком случае?
Ответ доктора:
Осуществить намеченное - еще раз внимательно изучив то что написано в начале этой страницы все же показаться проктологу и прекратить наконец бессмысленные попытки вылечиться через интернет. Хирург ничего не назначил потому что все выявленные на колоноскопии "изменения" являются всего лишь индивидуальной особенностью анатомического строения кишки (долихосигма) либо вообще предположением ("нисходящий колит") диагностов. PS: Судя по тому что Вы "нашли" здесь не существующую нумерацию вопросов, складывается впечатление что Вы не очень помните на каких сайтах и что Вы писали. Впредь не забывайте об этом. Иначе часто будете попадать в неловкие положения. Полезные сведения: Бессмысленные вопросы - то есть не содержащие вопроса или содержащие описания симптомов с формулировками " что это может быть", "как это лечить" и т.п. здесь удаляются. Почему - текст в начале страницы.
Аида Гасановна Москва (2013-02-08) 49 лет
Уважаемый доктор.Моей дочери 17 лет. В течение 2х недель беспокоила боль в области копчика,больно было лежать,с каждым днем становилось все хуже и появилась температура 37,6. Госпитализировали дочку в Морозовскую больницу.Поставили диагноз: ЭКХ(Копчиковая киста).Сразу вскрыли её,удалили гной и поставили дренаж.На протяжении недели кололи антибиотики.Затем её выписали и сказали ,что через 2-3 недели лечь на плановое радикальное удалении кисты.Вопрос: можно ли у вас сделать эту операции максимально щадящую,может с помощью лазаря и сколько это будет стоить? Спасибо.
Ответ доктора:
Можно. Стоимость и прочие организационные моменты не имеющие отношения к теме консультации узнаете у администратора по телефону. Что касается "максмальной щадящести" операции то она зависит не от способа рассечения тканей а от объема поражения и квалификации хирурга. А "лазарь" при таких вмешательствах не применяется вовсе. Все упоминания о "волшебном лазаре" в контексте проктологических вмешательств - не более чем маркетинг (см. "полезные советы" главного меню) . Для вмешательств в этой области применяются более подходящие для этого способы - эхвч и радионож. Подробнее об ЭКХ - материал по ссылке стр "заболевания" главного меню.
Мария Москва (2013-02-08) 26
Добрый вечер.подскажите пожалуйста сдали анализ крови на онкомаркеры результат СА 19,9-57,6++ СА 72,4-2,66,мужчина 69 лет.это означает рак желудка или прямой кишки?мужчину беспокоит частый стул с кровью после каждого приема пищи.это поддается лечению?спасибо за внимание.
Ответ доктора:
Это ничего не означает, кроме цифр. Динамика титров онкомаркеров имеет клиническое значение только для оценки эффективности противоопухолевой терапии. В плане диагностики это исследование бессмысленно и не означает ровным счетом ничего кроме подтверждения необходимости инструментального обследования. А вот жалобы являются показанием к обязательному обследованию у проктолога. Причем в срочном порядке. Ректороманоскопия, колоноскопия и ЭГДС в плане обследования обязательны. Описания симптомов - в частности примесь крови в кале - на соответствующей странице главного меню.
Анастасия Москва (2013-02-08) 28
Добрый день! Была у проктолога, поставил диагноз комбинированный геморрой 2 ст., острый тромбоз наружного узла (3 внутренних узла и два внешних). Сказал только операция, никакие мази тут не помогут. Так ли это? купила мазь гепариновую, села на диету. Можно ли все-таки обойтись без операции?
Ответ доктора:
Если иметь ввиду радикальное лечение то доктор прав. Единственный вариант для наружных узлов - их хирургическое удаление. Для внутренних узлов при 2 стадии есть варианты малоинвазивного лечения. Однако снять обострение (тромбоз) в большинстве случаев можно консервативно. Для этого системно и местно применяются венотоники и антикоагулянты. Подробнее о выборе метода лечения геморроя - по этой ссылке. Пройти курс радикального лечения и забыть о проблеме или периодически снимать обострения свечами и мазями получая повторные в разнообразные сроки - личное дело каждого. Болезнь не смертельна, хотя и может сильно снижать качество жизни. Часто - в совершенно не подходящие для этого моменты. Больше информации об этом в статье "геморрой" по ссылке на странице "заболевания" главного меню.
Гюльнара Архангельск (2013-02-06) 52 года
Здравствуйте! Собираюсь на консультацию к проктологу по поводу геморроя (обширный внутренний и наружный с кровотечениями). Пожалуйста, подскажите сколько дней у меня займет осмотр и обследование для уточнения диагноза и возможных малоинвазивных вспоможений. Спасибо.
Ответ доктора:
Консультация включающая сбор анамнеза осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию и ректороманоскопию - то есть все что необходимо для определения тактики в отношении геморроя у нас в клинике занимает примерно 30 минут. Если днём считать 12 часовой промежуток времени, то это примерно его 1/24 часть. Следует однако помнить что при "распространенном" геморрое возможности малоинвазивных методик сильно ограничены или их выполнение не возможно вовсе. Методом выбора в этом случае является геморроидэктомия. Подробнее об этом в статье о геморрое по ссылке на странице "заболевания" главного меню. См. Раздел "выбор метода лечения".