Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Евгений 26 (2015-09-15)
Доброго дня. Подскажите, недавно поставили диагноз 'хр. геморрой 1 ст' . Однако, на сколько видно по симптомам, выпадение узлов не входит в симптомы 1 степени. Узлы выпадают каждый раз при дефекации, вправлять приходится руками, т.к. сами они не вправляются. Сопровождается дефекация кровью, бывает даже просто капается. Вопрос: 
правильно ли поставлен диагноз? 
Стоит ли обратиться еще раз за консультацией и записываться на осмотр, либо диагноз поставлен верно? спасибо
Ответ доктора:
Диагноз ставится не по симптомам а по данным обследования. Поэтому у меня нет никаких оснований не доверять обследовавшему вас коллеге только потому, что Вы начитались всякого разного в интернет. 
Теоретически "выпадать" могут не только внутренние, но и наружные узлы. Дело в том что границей между наружными и внутренними узлами является не наружный край ануса, а его верхняя граница - зубчатая линия, которая расположена "внутри" - в 0,5 -1,5 см от наружного края. Поэтому во многих случаях наружные узлы  в спокойном состоянии  располагаются в анальном канале, "выпадая" из него во время натуживания, когда приток крови сильно доминирует над оттоком. И определить какие узлы выпадают - наружные или внутренние может только подготовленный врач и только выполнив пробу с натуживанием и аноскопию. Мной такая особенность анатомии отмечена примерно в 23% случаев. Однако, помимо "узлов", из ануса могут "выпадать" разнообразные образования, не имеющие отношения к геморроидальным тканям. Подробнее об этом в описании симптома.
Если все же у вас есть обоснованные сомнения в точности диагноза - пройдите обследование у другого специалиста.

Дмитрий 25 (2015-09-15) Нижний новгород
Здравствуйте!
мне 25 лет. 2 дня назад столкнулся с проблемой. Утром обнаружил припухлость около заднего прохода. На ощуп мягкая. Цвет такой же как и кожа вокруг. Размер - диаметр меньше 1 см. Боли сильной нет, больше подходит слово некомфортно, что то мешает. Крови нет. Накануне был праздник и употребил некоторое количество алкоголя. ночью, перед тем как лечь спать появилась сильная диарея, которая продолжилась и утром после сна. К вечеру стул нормализовался. Трудностей при дефекации не испытываю. Работа сидячая. Сижу не менее 10 часов в день, но стараюсь больше ходить ежедневно. Еду предпочитаю острую и соленую.
Главный вопрос что это? Стоит ли паниковать? Как лечить?
Ответ доктора:
Паниковать не следует а, прочитав текст "перед тем как задать вопрос" (он в верху этой страницы) и, изучив подходящий раздел  упомянутой в нем страницы "симптомы", посетить врача, где после диагностики получить абсолютно точные ответы на все животрепещущие вопросы, а главное - максимально эффективный и безопасный вариант решения проблемы. 
Аня 23 (2015-09-13) Новосибирск
Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом. Несколько дней уже мучает наружный геморрой, плотные узлы без крови. Запись к врачу только через неделю, увы. Я прикладываю тертый картофель, троксерутиновую мазь, использую облепиховые свечи, соблюдаю диету, но пока что образование не уменьшается, только болезненность немного сошла на нет. 
1. Подскажите, что я могу использовать еще? 
2. И при лечении (неоперативном) узлы втянутся? Уменьшатся или так все и будет плачевно? 
3. У меня напряженный рабочий график, приходится много ходить, сидеть и общаться с людьми.
Ответ доктора:
1. До осмотра  - только эти рекомендации. Для назначения адекватной и безопасной терапии необходим точный диагноз, а у вас его нет. К тому же ни какая терапия не может быть назначена пациенту, не подписавшему информированное согласие на лечение. Поэтому сделать это может только лечащий врач. Подробности - в тексте " перед тем как задать вопрос".
2. Это вопрос  для "битвы экстрасенсов", так как ответ на него зависит от множества индивидуальных особенностей, которые  не могут быть известны до диагностики и получения ответа на терапию.
3. Вот это следует ограничить в любом случае. Учитывая то что, по вашему описанию, ситуация носит острый характер с нарушением трудоспособности, вам имеет смысл не дожидаясь "записи к врачу" обратиться в лечебно профилактическое учреждение без записи, вызвать скорую помощь или воспользоваться услугами частных медцентров. Думаю,  в таком крупном мегаполисе проблем с посещением проктолога быть не должно.
алексей юрьевич 45 (2015-09-13) москва
У пожилой женщины после тяжелого запора и тяжелого туалета на туалетной бумаге кровь . достаточно ли помазать маэью безорнил
Ответ доктора:
Алгоритм поведения при выделениях крови из заднего прохода - в описании симптома. Больше информации в тексте "перед тем как задать вопрос"
Александра 52 (2015-09-11) Москва
Здравствуйте! Длительное время страдаю запорами. Дефекация может происходить раз в неделю. Слабительные средства особого эффекта не дают. Обследование (рентген и УЗИ) не показало никаких отклонений. Анализы крови тоже в норме. Посоветуйте, что нужно делать.
Ответ доктора:
Обсудите со своими врачами возможность выполнения вам исследования пассажа содержимого по ЖКТ. Вкупе с анатомическим исследованием - ирригоскопией, это даст важную информацию о причинах задержек. При связи нарушений с особенностями анатомии кишки колопроктологи будут рассматривать варианты с хирургическим лечением, если задержка носит функциональный характер - адекватное лечение должен проводить гастроэнтеролог.
Юлия 28 (2015-09-10)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, хотя бы советом.
В конце января 2015 года при дефекации обнаружила незначительное выделение крови. обратилась к проктологу. Провели ректороманоскопию, доктор сказал, что даже геморроя-то толком нет, так, начальные признаки, но слизистая рыхлая и кровит. Написал диагноз 'эррозивный проктосигмоидит'. Должна была пройти колоноскопию, но... Через неделю я узнала, что беременна. Т.е. появление кровотечения по срокам совпало с зачатием! Соответственно, лечение свелось к гомеопатическим свечам с облепихой и гамамелисом, от которых не было никакого толка. Кровотечение со временем усиливалось. К маю добавились белесые прожилки в кале: слизь, как нити опоясывающая кал и выделяющаяся после опорожнения. В конце июня прошла еще одно обследование (ректороманоскопия). Заключение: геморрой, эррозивный проктит. Месяц принимала детралекс, 10 дней ставила свечи с метилурацилом, но никаких положительных изменений не было. Врач с подозрением на колит назначил микроклизмы салофалька. Ставила 2 недели - не помогло. Тем временем кровотечение не проходит, кровь капает даже при тужении, до стула (но просто так, на белье никогда не появлялась). В конце стула стали появляться сгустки крови, как небольшие гранулы, иногда вперемешку со слизью. Кровь и слизь выделяются в начале стула, потом он достаточно оформленный и зачастую без каких-либо примесей. Дефекация за редким исключением каждый день, запоры, конечно, бывают в силу беременности.
Сейчас я на 36 неделе. Ставлю свечи Натальсид - также безуспешно. Недавний пальцевой осмотр проктолога ничего нового не выявил: 'Ждем родов, потом обследуемся'. Акушеры-гинекологи пугают возможным кровотечением в процессе естественных родов, но кесарево только на основании ректального кровотечения не кажется целесообразным.
Все это время болей нет. Гемоглобин и другие показатели общих анализов в норме. Если бы не кровь и белесые перетяжки в стуле - ничего бы не беспокоило.
Понимаю, что без очного осмотра сложно ставить диагнозы. Но в моем положении и так хватает переживаний, а с такими симптомами какие только мысли в голову ни лезут. Мучают вопросы.
1. Разве при геморрое возможно кровотечение ДО дефекации, а то и без нее - просто при тужении? Подобное началось на поздних сроках беременности, когда плод уже сильно давил на кишечник.
2. Насколько вероятно при такой картине развитие опухоли?
3. Стоит ли успокоиться хотя бы в отношении рака, если нет никаких болевых ощущений, и отклонений в анализах крови и мочи?
4.Почти год без должного обследования и лечения - это критический срок в случае с развитием злокачественного образования?
5.Опасно ли при моих симптомах естественное родоразрешение?
6. Через какое время после родов возможно проведение колоноскопии, и 
7, Не помешает ли этому непроходящее кровотечение?
8. Возможно ли по данной симптоматике диагностировать кишечный кандидоз?
Очень надеюсь на развернутый ответ!
Спасибо.
Ответ доктора:
Развернутый аргументированный ответ Вы сможете получить только после обследования, так как без него ставить диагнозы  не то что "сложно" а в принципе не возможно. Об этом текст в начале страницы. Поэтому теория:
1. Симптомы и клиническое течение геморроя - здесь 
2.  Не более чем у прочих лиц основной популяции, сопоставимых по полу и  возрасту. Предрасположенность к формированию опухоли до 50 лет обусловлена не симптоматикой, а наследственностью и состоянием противоопухолевого иммунитета.
3. Если среди родственников нет одного первой линии наследования или двух - второй, заболевших раком толстой кишки до 50 лет и при обследовании получены достоверные данные об отсутствии опухоли.
4. Да. Особенно в молодом возрасте. В силу особенностей физиологии, рак у молодых чрезвычайно агрессивен, Поэтому вероятность того что с момента начала проявлений  рака толстой кишки молодой человек проживет без лечения год чрезвычайно мала. Это, кстати, дополнительное подтверждение того, что ваши жалобы с раком не связаны.
5. Показания к способу родоразрешения определяются на основании акушерского статуса и сопутствующих диагнозов. Ни того ни другого пока что нет.
6. Когда к этому будут выявлены показания- хоть в процессе родов. Не совсем понятно, почему она вам до сих пор не выполнена, так как в списке возможных состояний есть и те что могут повлиять на течение беременности и дальнейшие прогнозы. Например Язвенный колит или болезнь Крона.
7. Колоноскопия выявит ( или подтвердит) его причину. Иных вариантов просто нет. Не следует путать выделения крови  с "непроходящим кровотечением", которое по определению не совместимо с жизнью и требует экстренных мероприятий по выявлению причин и остановке не зависимо от прочих обстоятельств.
8. Кандидоз, равно как прочие специфические ( микробные, бактериальные, вирусные) поражения, диагностируются не по симптоматике а по данным лабораторных исследований.
Елена 28 (2015-09-10)
Здравствуйте.Можно ли 'вылечить' геморроидальные узлы спец. гимнастикой ,совмещая с медикаментами?
Ответ доктора:
Нет. Геморрой - хронически прогрессирующее заболевание с периодическими обострениями в основе которого лежат анатомические изменения, поэтому ни медикаментозная терапия, ни, тем более - "гимнастика" помочь в радикальном лечении геморроя не могут. Что касается обострений, то в ряде случаев они  могут быть сняты медикаментозно, однако какая либо "гимнастика" и вообще нагрузки при них категорически противопоказаны.
Как доктора выбирают метод лечения геморроя - по этой ссылке, Там же найдете ссылки на информацию о прочих аспектах геморроя, которая несомненно поможет Вам понять обоснованность принципов лечения.
Сергей 38 (2015-09-09) Саранск
В апреле 2015 - вскрытие парапроктита, в мае - иссечение свища. После этого стал замечать, что постоянно выделяется гной с неприятным запахом из заднего прохода. Провел осмотр у проктолога через месяц после операции. Вердикт его: 'Здоров. идет заживление. Использование свечей: с облепихой, метилурациловые + ванночки'
Выделения не прекратились. Через 3 месяца от операции повторный осмотр. Вердикт тот же
Прошло почти полгода - выделения не прекратились.
Вопрос: Что это может быть?
P.S. До этого 15 раз (с 1998 г. по 2015) вскрывали парапроктит и 4 раза оперировали свищ
Ответ доктора:
Сергей, если бы Вы были немного внимательней и дали себе труд прочитать текст "перед тем как задать вопрос" , то несомненно выяснили бы что ответ на Ваш вопрос уже давно дан и содержится на странице "симптомы" - выделения слизи или гноя из области заднего прохода. Точную информацию Вы сможете получить только после адекватного обследования. Если своему врачу не доверяете - имеет смысл пройти обследование у другого.
Елизавета 20 (2015-09-08) Москва
Добрый день!
Месяц назад на сроке 23 недели беременности я обнаружила у себя наружный геморрой . Изначально он не беспокоил,но хотелось быстрее избавиться от такого недуга и решила мазать Гепариновой мазью + ванночки с мараганцовкой, прикладывала лёд. Стул был мягким (размягчала кефиром).
Улучшений такое лечение мне не дало и я начала мазать мазью Гепотрабин Г на ночь+ ванночки с мараганцовкой. Боль ушла,но узел остался.
Сейчас 27 недель и теперь появился еще один узел. Сегодня я была у хирурга( у нас нет проктологов), врач выписал мазь Проктоседил. Мазь мазать 1 раз утром 7 дней. В инструкции написано, что он противопоказан при беременности.
Так что же делать? Послушать врача и мазать или попробовать другие средства?
Что Вы мне посоветуете?
Спасибо.
Ответ доктора:
Посоветую пройти обследование у проктолога или, если помощь проктолога категорически не доступна - у другого хирурга. После чего тщательно выполнять все рекомендации врача. Экспериментировать над собой самостоятельно,  особенно с учетом беременности, не рекомендую. Подробности - в тексте " перед тем как задать вопрос".
Игорь 44 (2015-09-08) Красноярск
Здравствуйте!Скажите пожалуйста у меня внутренний геморой,сделали 4 кольца -лигирование!Все вроде хорошо!Можно ходить в баню париться или нет!Подтягиваться на турнике-говорят многое что варикозное расширение вен нельзя,а ваше мнение?
Ответ доктора:
Если ваш врач считает что в результате проведенного курса лечения все проявления геморроя ликвидированы радикально и сроки реабилитации  полностью прошли (после латексного лигирования это примерно 4 недели с момента последнего сеанса) то никаких ограничений по нагрузкам диете и пр. с точки зрения проктолога быть не должно. Однако более точную, аргументированную индивидуальными особенностями анатомии и вмешательства, информацию Вы можете получить только у лечащего врача.
Елена 66 (2015-09-03) Москва
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как долго следует применять метилурациловую мазь при геморрое? До каких пор? Зуд беспокоить перестал, кровь не выделяется. До этой мази применялись свечи Релиф и свечи с экстрактом красавки вместе с троксевазином и гепариновой мазью.
Ответ доктора:
Любые лекарственные препараты следует применять только в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Эффективность назначений контролируется доктором только на осмотрах, по результатам которых принимаются решения о продолжении, отмене или коррекции лечения. Иное, особенно самолечение - не допустимо.
марина 55 (2015-09-01) нижний новгород
беспокоил зуд в ан.обл.есть нар. и внутр.геморрой.пью венарус таб.и вставляю свечи гепазолон по схеме уже 6дней.самочувствие хорошее но стало беспокоить сухость во рту и бессоница.в анализе крови- глюкоза в норме.какие мои дальнейшие действия
Ответ доктора:
Как можно скорее  поставить в известность о побочных действиях лекарств врача, назначившего терапию. Далее действовать согласно его рекомендациям. 
Михаил 19 (2015-08-31)
У меня выпуклость в области анального отверстия, было жжение и зуд после похода в туалет и что-то мешалось могу предоставить фото
Ответ доктора:
Вам, Михаил, почитать текст " перед тем как задать вопрос", а затем на страницу "симптомы". Если хотите безопасно вылечиться с гарантированным результатом - посетите врача. Диагностика " по фото" не является методом применяемым в медицине. Это больше из практики экстрасенсов. Какими методами врач-проктолог  пользуется для выявления причин жалоб в разделе "методы диагностики" бокового меню.
Мария 27 (2015-08-28)
Доброго времени суток! Проблема состоит в том, что после иссечения трещины уже долго (около 3 лет) временами беспокоят жжение и дискомфорт во время дефекации. Появляются при малейшем расстройстве кишечника и продолжаются пару дней,не больше. После осмотра врач сказал, что боль сконцентрирована в области рубца, оставшегося после иссечения трещины. В диагнозе промелькнуло слово 'криптит'. Для лечения прописали свечи Олестезин, принимать которые нужно только при возникновении болевых ощущений.
1. Что еще можно добавить к назначенному лечению?
2. Возможно ли одним курсом вылечить это воспаление или оно так и будет возвращаться снова?
Ответ доктора:
1. Следует выполнять только назначения врача, не пытаясь заниматься самолечением. Результаты лечения и возможные варианты коррекции обсуждать только с доктором и только на осмотрах.
2, Это зависит от причин "воспаления", характер которого по вашему описанию определить не возможно. 
Анастасия 40 (2015-08-28) Москва
У меня слизь в заднем проходе, подозрение на гонорею, диплококки, сделала бак посев кала на патогенную флору (посев колонния), результат отрицательный, никаких инфекций не найдено, достаточно ли данного анализа для выявления венерических болезней прямой кишки?
Ответ доктора:
 Колопроктолог - хирургическая специальность, он занимается диагностикой и лечением заболеваний заднего прохода и толстой кишки связанных с изменением анатомии и физиологии органа. Диагностикой и лечением венерических (по сути - инфекционных)  заболеваний, не зависимо от локализации поражения, занимаются врачи дерматовенерологи.
Владимир 27 (2015-08-27) Ярославль
Добрый день, уважаемый Доктор!
Хотел бы проконсультироваться с Вами по поводу следующей проблемы: меня беспокоит острая анальная трещина (яркая кровь на туалетной бумаге, умеренные болевые ощущения). Я был на очном приеме у проктолога, он назначал мне консервативное лечение (Ультрапрокт, Метилурацил). Как только начинаю проводить рекомендованный курс лечения, кровь исчезает, болевой синдром проходит. Но вскоре появляется опять. Трещина, вероятно, не полностью заживает и травмируется туалетной бумагой или твердыми к. массами. Доктор назначал мне анализы крови на сахар и общий анализ крови, в анализах все в порядке. Хочу спросить у Вас совета, как правильно себя вести и каких рекомендаций придерживаться, чтоб избавиться о этой трещины и не допустить ее рецидива? Заранее благодарю Вас за консультацию.
Ответ доктора:
Ответ очевиден и, в принципе, Вы его уже обозначили в вопросе. Острая трещина всегда есть результат травмы анодермы, а для профилактики последствий травмы иных способов кроме как избегать травмы не существует.  Поэтому, для того чтобы она не возникала, вам надо просто перестать травмировать анус туалетной бумагой и твердым калом.  Подробные рекомендации - в разделе " профилактика геморроя" бокового меню. Ну а  способов "бронирования" анодермы не существует. 
Дмитрий 15 (2015-08-26) Москва
Здравствуйте(. Мне 15, и неделю назад обнаружил шишку возле анальной отверстии. По размеру она не маленькая, не мешает никогда. На сколько серьезна это болезнь? Что мне делать? Обязательно ли посещать врача и говорить об этом родителям?
Ответ доктора:
Говорить об этом родителям и посещать врача обязательно. Насколько серьезна может оказаться эта болезнь не сложно узнать из описания симптома.
Людмила 28 (2015-08-25) Москва
Добрый день, уважаемый доктор!
У меня вопрос следующего характера... Несколько месяцев назад у меня появились симптомы в виде зуда в заднем проходе и крови после дефекации. При обращении к специалисту на приеме мне поставили диагноз начальной стадии геморроя. Прописали свечи. Я прошла курс... После того, как свечи закончились буквально чз пару недель симптомы появились вновь... Я купила в аптеке еще раз свечи и та же ситуация чз пару недель... Сейчас уже более явные симптомы в виде жжения и при возможном самоосмотре( с помощью фото) есть какое то посинение и немного что то вроде ранки... Подскажите, что необходимо предпринять и как спасти себя от этого недуга?((
Ответ доктора:
Необходимо повторно обратиться к врачу. После осмотра он определит с чем связаны жалобы и назначит лечение, либо, если проблема не связана с проктологией - направит к профильному специалисту. 
Не допускайте самолечения а все проблемы решайте только на приеме у своего доктора. Если по какой то причине Вы вдруг перестали доверять его мнению, для получения адекватной помощи от другого, обеспечьте ему возможность обследования. Эти принципы поведения и спасения от любого недуга внятно читаются  в тексте "перед тем как задать вопрос". О симптоме " анальный зуд" можно почитать здесь.
Оксана 30 (2015-08-25) Магнитогорск
Здравствуйте! Мне 30 лет. 34 неделя беременности. 5 лет назад был тромбоз глубокой бедренной вены на правой ноге. Сделали операцию по перевязке вены. Во время беременности ходила к сосудистому хирургу он назначил компрессионные чулки и пить по 1/4 аспирин. После первых родов вылез небольшой геммороидальный узел . Сейчас немного больше стал но никак не беспокоит. Год назад была у хирурга , она сказала , что это внешний гемморой и лечить , только если беспокоит. Как Вы считаете, мне лучше каким путем рожать?
Ответ доктора:
Тем который выберут гинекологи с учетом акушерского и соматического статуса. 
Если геморрой - единственная проктологическая проблема, то  для жизни матери и ребенка он опасности не представляет, поэтому на выбор способа родоразрешения повлиять не может. 
Мария 30 (2015-08-25) Санкт Петербург
Здравствуйте у меня такая проблема сходила в туалет по большому но нет вышла одна кровь,а такое чувство было что растройство желудка. ,но была просто в шоке когда увидела фи калия не было только кровь и очень сильно что делать
Ответ доктора:
Почитайте еще раз вот здесь и обследуйтесь. Если же выделения крови носят обильный характер и не останавливаются - немедленно вызывайте скорую.