Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Василиса 29 (2015-11-08)
Здравствуйте. После первых родов, крупный плод, гинеколог поставил диагноз ректоцеле. Стадия начальная, видна при осмотре, чувствуется при пальпации, насколько я поняла не критичная, проблем с дефекацией нет. Интересует можно ли при таком состоянии иногда заниматься анальным сексом? Не ухудшит ли это ситуацию?
Ответ доктора:
По поводу анального секса, Василиса, Вы не совсем по адресу. Дело в том что врачи в целом и проктологи в частности в своей практике встречаются с множеством отрицательных моментов такого типа  половых контактов. Поэтому практикующие доктора против этого даже среди здоровых людей, да и  вообще не рекомендуют вводить инородные предметы в естественные отверстия организма для этого природой не предназначенные. 
Дополнительную информацию можно получить по этой ссылке
анаит 68 (2015-11-06) Ереван
сильное кровотечение изпрямой кишки, но нет ни боли, ни зуда, нормальный стул. Свечи 'Релиф' не помогают .Что мне делать?
Ответ доктора:
Вызывать скорую помощь. Немедленно.
Гулька 45 (2015-11-03) Темиртау
В течении полугода стала худеть,появились боли в животе,запоры,пропал аппетит. В 2013 году была операция по удалению матки с придатками. Гипотиреоз тяжелой степени,принимаю ' Эутирокс ' 150 мг. в течении 3 лет. За пол года похудела на 12 кг. ФГДС пол года назад,язва 12-ти перстной кишки. ФГДС месяц назад катарально - эрозивный антральный гастрит. 30.10.2015 г. Ирригоскопия, ирригография... Заключение : Р-ген признаки хронического эрозивного колита. Долихосигма. Спайки в малом тазу. Недостаточность баугиниевой заслонки. Рекомендована колоноскопия.
1.Подскажите пожалуйста можно ли назначить лечение без колоноскопии ? 
2.Опасно ли сейчас принимать лекарства от остехондроза ? 
3.Чем лечат эрозивного колит и спайки ?
Ответ доктора:
1. Нет.
2. Вопросы назначений решают только лечащие врачи. Для этого они пользуются множеством только им известных параметров.
3. "Эрозивный колит" - это симптом. Лечебная тактика зависит от его причины, то есть диагноза. Диагноз ставится на основании данных колоноскопии и гистологического исследования биоптата измененных тканей. Спайки брюшной полости лечат только хирургически и только тогда когда они нарушают жизненно важные функции. Во всех прочих случаях трогать их смысла нет, так как их рассечение как правило приводит к формированию еще более выраженного спаечного процесса.
ANNA 24 (2015-11-02) Ростов
Шесть дней назад была проведена операция иссечение ЭКХ, операция плановая, нагноения не было, ход один около 4 см, рана ушита первичным натяжением наглухо. Антибиотики назначены не были. Хирург каждый день сам делает перевязки и смотрит шов, давит на него - говорит выделений нет. На седьмой день на перевязке даже смотрел шов с помощью маленьгого зонда, и так же сказал что ни гноя ни чего нет, только кровь текла. Проблема только в том, что у меня с каждым днем болит всё сильнее и сильнее. Вопрос: это нормально, что боль не уменьшается а усиливается со дня операции?
Ответ доктора:
 Нет, если лечащий врач не считает иначе.
Сергей 57 (2015-10-31) Москва
Добрый день! Прошло 20 дней после полостной операции простатэктомии. Обострился геморрой. Выпадающие узлы, зуд, боль. После операции получил недельный, мощный курс антибиотиков и курс инъекций низкомолекулярного гепарина (для исключения тромбоэболических осложнений). Дренаж для оттока лимфы еще не снят. Нормальная работа кишечника восстанавливалась тяжело. Увидев кровь после утренней дефикации, вынужден был принмать слабительные препараты-фитолакс и ректальные свечи Релиф. Принимал бездумно 3 недели, пока не сообразил, что возможно препараты сильно раздражают слизистую прямой кишки. Последние три дня прекратил прием средств и снимаю боль холодными компрессами. Извините за многословие. Прошу Вашей консультативной помощи и совета, как попасть на прием. Спасибо
Ответ доктора:
Попасть на прием  можно записавшись заранее по телефону. 
Наталья 39 (2015-10-27)
Врач гинеколог назначил офлоксин к вечеру почувствовала жжение в заднем проходе. При посещении туалета на бумаге обнаружила кровь. Может этот препарат этому способствовать.
Ответ доктора:
О возможных причинах выделений крови из заднего прохода написано здесь. О побочных действиях препарата - в инструкции. Больше информации по назначению - у  лечащего врача. Поставьте его в известность, он определит есть ли необходимость в осмотре проктолога.
Эдуард 55 (2015-10-27) подольск
Большое спасибо за ответ. Но Вы больше описали вариант злокачественной опухоли. Я, конечно, надеюсь, что у меня это не подтвердится. В этом случае есть шанс проведения операции, в результате которой прямая кишка и её функции сохранятся?
Ответ доктора:
Естественно. Вы же обсуждали это со своим врачом. Потому основное внимание и уделено самому неблагоприятному варианту. В случае  100% уверенности в доброкачественном характере процесса опухоль удаляется трансанально без каких либо функциональных последствий в перспективе.
Эдуард 55 (2015-10-27) подольск
Здравствуйте. Я обратился за консультацией по поводу неприятных ощущений в области заднего прохода и болезненного набухания с одной стороны возле ануса. Доктор определил, что набухание - это геморрой. Но при пальцевом исследовании выявил опухоль примерно 2см диаметром, расположенную близко к анусу. Дополнительное обследование наличие опухоли подтвердило. Врач взял пробу на онкологию и меня положили в больницу для подготовки к операции, где я сейчас и нахожусь. Доктор сообщил, что есть только два варианта операции. Если онкология подтвердится, то придётся удалить всю прямую кишку,установить калоприёмник и зашить задний проход без возможности восстановления. Если не подтвердится, то возможно 'соскрести' опухоль через задний проход. хотел бы узнать, есть ли ещё какие-нибудь варианты лечения, более щадящие и действенные (лазером или т.п.)? Сейчас жду результатов анализа пробы материала, завтра будут делать МРТ малого таза. Большое спасибо.
Ответ доктора:
Когда речь идет о злокачественном процессе, единственным критерием которым руководствуются врачи - это радикальность. К сожалению, очень часто никакого отношения к "щадящести" радикальность не имеет.  А принцип достаточной радикальности в лечении инвазивных опухолей нижнего отдела прямой кишки (до 5 см от края ануса) говорит о том что она должна быть удалена вместе  с запирательным аппаратом. Однако в ряде случаев доктора могут рассмотреть варианты межсфинктерной резекции (оставить наружный сфинткер) с формированием искусственного запирательного аппарата и имитации резервуарной функции прямой кишки. Такая возможность зависит от гистологической структуры опухоли и степени ее распространенности - инвазии в соседние органы и регионарную лимфатическую систему, а также анатомических особенностей строения и кровоснабжения кишки, которые часто выявляются только во время операции. Поэтому вам необходимо выполнять рекомендации и назначения докторов, имеющих максимальную информацию о вашем здоровье. 
Насчет "лазера и т.п." обольщаться не следует. Если отбросить чушь, распространемую не имеющими отношения к медицине рекламщиками, то лазер - это всего лишь один из многочисленных способов воздействия на ткани, к которому есть свои показания и противопоказания. Никакого отношения к радикальному лечения рака  он не имеет, однако с  успехом  может применяться в областях медицины, где к этому есть показания. 
Александр 18 (2015-10-26) Верея
Здравствуйте,хотел бы узнать..У меня возле ануса,появился какой-то волдырь,он не болит,не кровоточит ,иногда чешется и жжет.Был у хирурга он визуально посмотрел и назначил какие-то ваночки с ромашками..Нужна ваша помощь..
Ответ доктора:
Запись на диагностику  - по телефону. Полезная информация - в тексте "перед тем как задать вопрос".
Елена 49 лет (2015-10-25)
Здравствуйте! Почти 2месяца назад была операция по удалению матки с придатками. Через две недели после её проведения возник ректальновагинальный свищ. Что со мной поняла только на 6-ой день. Обратилась к врачу. Обследование выявило,что свищ небольшой, губчатый, высокий (10см). В течение месяца идёт лечение высокими клизмами, обработкой и тампонами с Левомеколем. Ещё два месяца буду делать тампонаду дома. Врач говорит, что есть большая вероятность самостоятельного закрытия свища, предупредил о возможных последствиях операции и сказал,что возможно при соблюдении гигиены и тампонаду имеет смысл вообще ничего не трогать. Всвязи с этим хотелось бы узнать 1. Не теряю ли я время. Ведь свищ ещё не сформирован. Возможно есть смысл оперировать сейчас? 2 После какого временного периода свищ может считаться старым? 3 Обязательно ли возникает несостоятельность сфинктра при свище и когда по времени она наступает? 4 Есть ли методики операции при свище высокого уровня без выведения колостомы? 5 Каковы последствия невмешательства? Или прислушаться? 6 сколько по времени могут занять все этапы хирургического лечения с выведением колостомы?
Ответ доктора:
Елена, если Вы внимательно изучите материал по ректовагинальным свищам, поймете что ни на один вопрос, касающийся конкретной лечебной тактики, врач не имеющий возможности обследовать вас лично, ответить не сможет. По теории: 
1. Как то так считается что сформированые губовидные кишечные свищи, в отличии от трубчатых,  лечатся только хирургически.
2. Таких критериев нет. Зато у врача есть прекрасная возможность объективно оценить динамику заживления свища. Если она отсутствует - значит свищ, как Вы выразились, "старый".
3.Нет. Такая вероятность завязана на взаимоотношении свища со структурами запирающего аппарата прямой кишки, а в вашем случае такой связи (опять же исходя из написанного вами) не усматривается.
4. Нет. Однако для понимания этого важно, что колостомия - это отдельная операция по отключению пассажа кишечного содержимого. Колостомия при высоких сложных ректовагинальных свищах улучшает прогнозы в разы, не зависимо  от выбранного способа вмешательства, среди которых 100% надежных  нет. Поэтому показания к ее выполнению определяются врачом индивидуально. Думаю, Вы будете поставлены перед выбором - или колостомия с хорошими прогнозами или без нее, но с не важными...
5. Ректовагинальный свищ
6. Не менее 3 месяцев.
наталья 39 (2015-10-24) пинск
Здравствуйте!Прошу вас подскажите пожалуйста у меня такой вопрос,у моего сына зуд из анального прохода,вокруг сильное покраснение и течёт как водичка житкость,это уже длиться давно.подскажите пожалуйста,как нам дальше быть и к каким узким специалистам обратиться?спасибо вам большое зарание?
Ответ доктора:
К узким специалистам пока не надо. Хотя это следовало сделать уже давно, но хотя бы сейчас - начните с визита к своему педиатру. После первичного осмотра он определит объем дополнительного обследования и консультантов. Это может быть дерматолог, гастроэнтеролог, проктолог и даже психолог или психиатр.
Владимир 22 (2015-10-23) Санкт-Петербург
Скажите пожалуйста! Первый раз была кровь на бумаге в начале сентября, потом вроде само прошло, поставил свечи релиф. Затем после выходных с утра вновь появились боли и кровь была прям в унитазе. Пошёл к врачу, он сказал что трещина, лечение только у них в клинике , я отказался, мазал безарнилом, пил сенаде неделю все хорошо, затем снова кровь и я пошёл в другую клинику, где мне сделали пальцевой осмотр. Врач назначил ауробин и эубикор , и диету. Две недели полет отличный. Затем я простудился и принимал антигриппин и бромгексин. Потом с утра был жидкий стул, а вечером снова твёрдый и снова кровь с болью при деффикации. Сегодня с утра снова жидкий стул, как вода и зелёные комки размером 1см. По приезду на работу, снова сходил, стул отличный. Подскажите как быть?
Ответ доктора:
Вам решать. Речь идет о вашем здоровье. Точка зрения врачей известна - есть проблемы - покажись доктору. 
Что касается анальной трещины, то если немного ознакомиться с ее сутью и причинами возникновения, можно быстро понять что большого смысла в  лечении нет, если не устранен основной фактор  ее появления - травма. Поэтому усилия надо сосредоточить не столько на препаратах и процедурах по смазыванию ануса,  сколько  на том чтобы избежать его травмирования. Ведь, отличии от военной техники, способов бронирования заднего прохода пока не придумали.
Алексей 31 (2015-10-23) мытищи
А зачем мое письмо удалили то доктор ...
Ответ доктора:
Видимо потому что Вы написали его не ознакомившись с текстом "перед тем как задать вопрос" до конца, либо оно было написано в эпистолярном жанре и вопроса не содержало...
Светлана 20 (2015-10-23) Омск
Здравствуйте! У меня уже почти год присутствует наружный геморрой, никаких симптомов нет, только 2 наружные маленькие шишки!на данный момент пользуюсь проктоседил мазь 2 раза в день и никакого эффекта пока нет. Что вы мне можете посоветовать?
Ответ доктора:
В целом - уже посоветовал в тексте "перед тем как задать вопрос". Если не очень понятен его смысл - то он прост и выглядит как "если есть проблемы, во избежание вреда и неприятностей со здоровьем, не пытайтесь решить их самостоятельно. Доверьте это профессионалам, обеспечив им возможность обследования".
Теоретически - единственный вариант радикального лечения постоянно увеличенных наружных узлов (не путать с обострением) - это их хирургическое удаление. Поэтому, все чего Вы можете добиться, нанося на область промежности препарат состоящий из смеси гормона с антибиотиком без показаний - это серъезные побочные и системные эффекты о которых подробно можно узнать из инструкции к препарату. Ну а "шишки" , если им больше двух недель, уже никуда не денутся.
Рустам 32 (2015-10-20) Махачкала
Здравствуйте у меня свищ прямой кишки и копчиковая киста , операцию планирую в начале 2016 года. Можно ли заниматься спортом в тренажерном зале до операции?
Ответ доктора:
Нельзя.
Но только в том случае, если ваш врач, обладаюший полной информацией об особенностях заболевания, не считает иначе.
Светлана 30 лет (2015-10-13) Киров
Здравствуйте! Меня уже 4-ый день мучает боль в ягодице ближе у заднему проходу, боль не острая, есть уплотнение ближе к половым губам, стул нормальный, никакого дискомфорта не вызывает, кровяных и каких либо других выделений нет. Была температура 37.5 2 дня.
Ответ доктора:
Думаю, терпеть достаточно. Пора к врачу. Если  обследование у проктолога не доступно, покажитесь хирургу.
надежда 28 (2015-10-13) Ленинградская область
Моему сыну 9 лет ,он постоянно хочет в туалет по большому уже на протяжении двух недель(не поносит), он прямо чувствует как кал прямо лезет и тогда бежит в туалет каждые 10-15 мин. Нам написали направление к психологу(мне кажется этого мало),нужно ли обратиться к Проктологу???
Ответ доктора:
Если есть такая возможность - конечно. Только с детскими специалистами нашего профиля в стране как то не очень хорошо пока что.
Ольга 29 (2015-10-12)
Здравствуйте!
У меня проблема - страдаю запорами. Специальных препаратов для нормализации стула не употребляю, стараюсь обойтись фруктами со слабительным эффектом на голодный желудок. В принципе - помогает. Но проблема в том, что иногда во время дефекации кал выходит вместе с кровью, при этом крови достаточно много, она алая. Иногда даже со слизью. Это происходит нерегулярно, обычно с перерывами в несколько дней, недель или даже месяцев. Но повторяется и полностью не проходит. При этом сильно ничего не болит, после дефекации может остаться легкое жжение в области ануса. 
1. Что это может быть? 
2. Какое обследование лучше провести?
3. Меня интересует метод виртуальной колоноскопии. Подскажите, пожалуйста, насколько этот метод эффективен? 
4. И где можно пройти такое обследование?
Ответ доктора:
1. Для профилактики подобных вопросов  в начале этой страницы есть текст. Жаль что Вы не дали себе труда ознакомиться с ним.  Но Вы можете легко это исправить.
2. С учетом того что кровь выделяется в неизмененном виде ( алая) - источник находится не далеко от ануса. Поэтому начать надо с первичной диагностики у проктолога - осмотр, аноскопия, ректороманоскопия. По результатам этого возможно будут установлены показания к колоноскопии.
3. Для точной диагностики состояния слизистой кишки метод не эффективен, потому что его результат отличается от действительности так же как трехмерный мультфильм - то есть не дает истиной картины, цвета, структуры и  прочих изменений, влияющих на точность диагностики. Именно поэтому в настоящее время метод может применяться лишь для скрининга клинически здоровых групп риска по онкологическим заболеваниям ободочной кишки. Однако, даже в этом случае, при получении подозрительных данных виртуальной КС, обычная колоноскопия  обязательна.
4. С учетом чрезвычайно ограниченных возможностей и высокой стоимости оборудования - только в некторых ГБУЗах научного уклона и редких коммерческих клиниках, которые сочли установку мультиспирального томографа экономически обоснованной и смогли пройти "33 круга ада" по его лицензированию.
Феруз 37 (2015-10-11)
Здравствуйте!
Меня зовут Феруз, мне 37 лет. Ровно 2 месяца назад, 11.08.2015 года у меня была геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, удалили комбинированный (3 внутренных, 3 внешных узла) геморрой. В больнице провел неделю, и еще две недели дома, а потом вышел на работу. Держу диету, пью Дюфалак по утрам и вечерам по 10-15 мл и принимаю Детралекс два раза в день (уже месяц), ем отруби. Дефекация в основном по утрам до завтрака и после завтрака, после чего чувствую дискомфорт с мелкой болью, продолжительностью 1-2 часа, но это меня не волнует, так как день за днем становится меньше. Однако, недавно два дня подряд у меня был пробкообразный запор, первая порция дефекации выходило очень медленно, но не очень больно, были капли крови. Из-за того, что мне известна причина этого запора, я скорректировал диету, и теперь запора у меня нет.
Но у меня вопросы:
1) Какая толщина в норме для кала в данный период?
2) По каким признакам можно судить имеет ли место сужение анального канала или нет?
3) В каких случаях обязательно делать пальцевое бужирование?
4) Обязательно ли в моем случае делать пальцевое бужирование?
5) И ввобще, что мне делать дальше?
Мой доктор находится далеко (более 600 км), он по телефону (разговор был месяц назад) сказал, что колбаска во время дефекации должна иметь толщину в большой палец, а пальцевое бужирование можно и нужно делать самостоятельно, засунув указательный палец до основания в анус, продержать там секунд 20 и повторить это раз в неделю два-три раза. Я опасаюсь, что при бужировании могу там что-нибудь себе повредить (однако два-три раза засовывал только одну фалангу указательного пальца, это было месяц назад при вставлении свечки, она не держалась внутри и приходилось держать таким образом). Вместе с тем не уверен в том, что после операции для полного восстановления можно обойтись и без этого. Пожалуйста, помогите, ответе на мои вопросы. Заранее спасибо!
Ответ доктора:
1. Таких норм не существует - может сильно варьировать. Зависит от консистенции кишечного содержимого и массы анатомо физиологических параметров тазового дна.
2. По данным осмотров и субъективным ощущениям.
3. Во всех. Пальцевое бужирование ануса является обязательной профилактико - диагностической манипуляцией после тотальной геморроидэктомии на  весь срок заживления ран. Врач обязан проводить ее: впервые - после первого стула, затем - при выписке, далее - по показаниям, но не реже 1 раза в 10 дней.
4. На этот вопрос можно ответить только после осмотра.
5. Если есть проблемы или сомнения - покажитесь врачу.

Владислав 24 (2015-10-10) ангарск
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, занимался с девушкой сексом и случайно попал в задний проход. у нее появилась адская боль, оч долго не проходит, минут 40, все горит . что сделать в первую очередеть и как быть?
Ответ доктора:
Если нет возможности немедленно показать ее  проктологу или хирургу - вызывайте скорую.  О повреждениях и инородных телах заднего прохода и прямой кишки.