Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Эдуард 27 (2015-12-13)
Скажите пожалуйста какой лучше наркоз использовать при иссечении неполного свища прямой кишки?? Насколько рискованная эта операция??
Ответ доктора:
Выполнять иссечение свища прямой кишки под наркозом не целесообразно. В зависимости от степени сложности свища операция выполняется либо под регионарной  (эпидуральная, спинномозговая) либо под местной инфильтрационной анестезией с параректальной блокадой. Главное отличие анестезии от наркоза - отсутствие пагубного влияния наркотиков на головной мозг и систему очистки организма. При операциях на заднем проходе,  упомянутые виды анестезии предпочтительнее еще и потому, что, помимо адекватного и безопасного обезболивания, обеспечивают хорошую релаксацию внутреннего сфинктера, которая не доступна при наркозе без введения миорелаксантов. Что касается "рискованности", то любая операция, даже минимальная (вроде пломбирования зуба) несет в себе определенные риски. Это зависит от сложности заболевания и соматического статуса пациента. Подробно рассказать об этом может только лечащий врач. Вам надо просто задавать ему вопросы и не подписывать согласие пока не получите исчерпывающие ответы.
Оксана 42 (2015-12-12) Актюбинск
Здравствуйте. 11 ноября была сделана операция. Периодически возникает отек ануса (даже свечи трудно и больно вводить) и давящие болезненные ощущения. То появляется, то исчезает кровь в кале. Бывает ощущение жжения
Ответ доктора:
Раны после любых операций на области промежности заживают значительно дольше чем на других участках тела, а раневой процесс имеет особенности. Связано это с тем как функционирует прямая кишка и задний проход,а также характером микробной флоры и анатомического строения - обилия мышечных и сосудистых тканей, которые могут менять свои размеры в зависимости от выраженности кровотока, физиологических отправлений и воспалительных изменений. Эти обстоятельства диктуют необходимость обязательного  наблюдения  таких пациентов лечащим врачом весь срок заживления раны (до 3-4 месяцев в зависимости от характера операции) не реже 1 раза в 10 дней. Грамотное ведение послеоперационного периода - залог успешного лечения, которое без наблюдения не возможно. Вам следует немедленно показаться своему врачу и все вновь возникающие вопросы решать только после осмотра.
Евгений 30 (2015-12-08) Днепропетровск
У меня скорее всего первая стадия геморроя . Скажите пожалуйста приблезительно до второй стадии сколько пройдет времени? Просто отпуск могу взять только в январе. Спасибо
Ответ доктора:
Динамика развития геморроя очень индивидуальна, поэтому ответить на ваш вопрос не возможно. Не совсем понятно что мешает вам пройти обследование сейчас. Днепропетровск - большой город с развитой инфраструктурой в которой, в числе прочего, есть и профессиональные проктологи. А для лечения геморроя 1, 2 и даже иногда 3 стадии никакой отпуск не нужен.
александр 39 (2015-12-07) ногинск
Уважаемый Михаил Владимирович около 1.5 лет назад я обнаружил что у меня вышел геморройный узел я обратился к врачу в ногинске он осмотрел и сказал дейсттвительно у меня геморрой выписал лекарства и назначил курс через несколько недель у меня все прошло . я все это время придерживаюсь рекомендаций врача о диете и гигиены. но около двух недель у меня сново появился узел. пропил лекарства зуд уел а узел нет. 

1. что мне делать ? в ногинскую больницу идти не хочу. 
2. я сильно занят на работе как мне удалить узел с минимальной потерей времени. 
спасибо большое!!!
Ответ доктора:
1. Если не хотите в Ногинскую больницу, пройдите обследование где нибудь еще. В Москве и области множество учреждений, в числе которых и наше, предоставляют услуги высококвалифицированных специалистов-колопроктологов. Однако вряд ли это может быть  бесплатно.
2. Не следует пытаться удалить что либо себе самостоятельно - очень высок риск опасных для жизни осложнений из за не квалифицированных действий. Просто доверьте это профессионалам. После осмотра врач расскажет как решить проблему оптимальным образом,  повлияет ли это на трудоспособность и прочие аспекты  лечебного процесса. 
Лана 29 (2015-12-06)
После родов обнаружили забрюшинное образование малого таза. По МРТ: забрюшинное образование, сзади прямой кишки и выше прямокишечно-копчиковой связки, определяется округлой формы образование 32*38*41 мм с четкими, ровными контурами, однородной, солидной структуры. Связи образования с копчиком и инвазии в окружающие органы и ткани не отмечается.
Предлагают удалять образование путем резекции копчика. Подскажите, есть ли другой вариант лечения? без удаления копчика
Ответ доктора:
Вариант лечения один - удаление тератомы. Доступ которым хирург обеспечивает выполнение цели операции выбирается не по желанию пациента а исходя из множества анатомо-физиологических параметров. Для удаления каудальных тератом пресакральной локализации, помимо наиболее часто применяемого парасакрального доступа с резекцией или без резекции копчика,  при наличии показаний могут быть применены трансректальный, чресбрюшинный (лапаротомия), комбинированный или лапароскопический. Показания к использованию того или иного доступа определяют только лечащие врачи. Если возможны равнозначные варианты, врач обязательно ставит пациента  перед выбором, рассказав о преимуществах и недостатках каждого из них в конкретной ситуации.
Елена 25 (2015-12-05) Москва
Здравствуйте, хочу пойти ко врачу, но перед приемом нужна подготовка (клизма). у меня внешний геморрой и при жидком стуле испытываю дискомфорт и боли после.что мне делать?
Ответ доктора:
Подготовьтесь Микролаксом или "Энема Клин". Подробности - по ссылке "поготовка к осмотру".
Надежда 21 (2015-12-01) Новосибирск
Здравствуйте доктор....у меня после второй беременности вылез геморрой...проктолог определил 3 внутренних и один наружний...лечилась полтора месяца мазями,свечами,ванночками...не помогло...предложил сделать легирование...сделал на один узел(внутренний)прошла уже неделя боль с каждым днем становиться сильнее и пульсирует...но крови нет...и начал болеть наружний....еще после дефекации опухает анал..
Ответ доктора:
 Вам необходимо срочно показаться своему врачу.
Денис 38 (2015-12-01) Южно-Сахалинск
Здравствуйте. Мне 38 лет. Работа в основном 'сидячая'. С августа регулярно (1-2 раза в неделю) хожу 'по большому' с кровью, и прилично так, не пара капель. Узлы не выпадают. Боли вроде нет, бывает чувство небольшого жжения, но быстро проходит. До этого периодически кровь тоже появлялась, но не так много. Запоров никогда не было, спиртным, острой и жареной пищей не злоупотребляю, т.е. питание нормальное. Ходил к проктологу, сказал, что у меня внутренний геморрой 2-й стадии, который и кровит, выписал таблетки Флебодиа и свечи Натальсид. 2 недели 'пролечился' и сегодня снова по новой кровь, по количеству даже больше чем было. Что же теперь делать, операцию сказал, что рано проводить, что такое лечится консервативными методами. Но мне от этого не легче. До этого уже по-моему все перепробовал, что в аптеках было (все известные свечи, мази, таблетки - которые у всех на слуху, продукцию Нижфарма уже наизусть знаю). Детралекс тоже помогает на время. Чем теперь лечиться, что посоветуете, если врач категорически против операции? Народные методы не вариант, проводить все эти процедуры на работе проблематично, а дома просто времени на это нет. Уже не знаю к кому обратиться.
Ответ доктора:
Действительно - в абсолютном большинстве случаев при геморрое 2 стадии операция в классическом варианте не показана, так как уже более 50 лет при 1,2 и даже 3 стадиях доктора успешно применяют разнообразные малоинвазивные полухирургические и хирургические методики лечения, которые постоянно совершенствуются и дополняются. Подробнее об этом можно почитать на странице выбор метода лечения геморроя. Что касается консервативной терапии, то она с точки зрения проктолога не является методом лечения в прямом понимании смысла этого слова. Просто в основе заболевания лежат необратимые изменения анатомии околоанальной области, а анатомические изменения радикально могут быть откорректированы только хирургически. Консервативная же терапия может помочь снять обострения или клинические проявления геморроя, но, так как  не ликвидирует субстрат жалоб - увеличенные узлы - не всегда и только на время. 
Обсудите со своим доктором возможность выполнения вам малоинвазивных методик. Сейчас любой сертифицированный проктолог должен ими владеть.
андрей 25 (2015-11-30) москва
Здравствуйте, после того как сходил в туалет на туалетной бумаге появились следы крови. 
Небольшое кол-во в виде мазков на туалетной бумаге светло красного цвета, черточки длиной 1-2 см и шириной 1-3 мм. При этом какие то болевые ощущения полностью отсутсвуют. Стул мягкий нормального цвета в нем крови нет. К примеру если я подтераюсь бумагой 5 -6 раз крови нет сразу и в конце, те следы крови на 3-4 подтерании. Вытираю аккуратно сильно не тру. Такое у меня 2 раз в жизни, до этого было примерно 2-2,5 недели назад, но там крови было чуть меньше. 
Хотелбы узнать с чем это может быть связано, ведь геморой и трещина как я понимаю сопровождаются болевыми ощущениями а у меня их нет. Единственное есть такое ощущение как будто сам проход стал уже, но возможно это только кажется. И в общем состояние организма нормальное, ни на что не жалуюсь.
Также может будет иметь значение переодичность стула, хожу в туалет в среднем 1 раз в 1,5-2 дня иногда бывает раз в 3 дня, но такой режим у меня всю жизнь и дискомфорт я не испытываю, тоесть в туалет я и не хочу.
Ответ доктора:
В описании симптома выделение крови из заднего прохода максимум информации который можно получить до обследования. 
ольга 30 (2015-11-28) Валуйки
как отпадают узлы после легирование
ольга 30 (2015-11-28) Валуйки
здравствуйте 3 дня назад делала легирования двух узлов .узлы еще не отпали ,когда можно париться ромашкой ?
Ответ доктора:
Только тогда когда показания к этому определит ваш врач. Без его назначений никакая самодеятельность не допускается. 
Перегрев- переохлаждение после каких либо манипуляций и вообще при проблемах в области заднего прохода противопоказаны категорически.
Оксана 31 (2015-11-27)
Здравствуйте. Стоит вопрос об операции. очень сомневаюсь. делать или нет. В детстве мне делали операцию по удалению спино-мозговой грыжи (врожденна). Соответсвенно нарушены функции тазовых органов (нейрогенное недержание). недостаточность анального жома. Могу выслать заключения врачей.
Ответ доктора:
Напишите точный диагноз как он сформулирован в заключении. И о какой операции идет речь. Без этого дать какой либо совет не возможно. Следует также учитывать что колопроктолог - это хирург занимающийся анатомическими проблемами толстой кишки и области ануса. Нейрогенные нарушения лечат неврологи и  нейрохирурги
Виталий 47 (2015-11-26) Сортавала
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Мне сделали колоноскопию,в кишечнике обнаружили полипы,взяли биопсию. Сегодня прислали ответ. Объясните пожалуйста,что это означает:Наименование лабораторного исследования-гистологическое исследование биопсийного материала кишечника,результат-Микроскопическо
е заключение: в присланном материале хорошо, адекватно взятые
биоптаты слизистой из полипа сигмовидной кишки -микроскопическая картина сформированного воспалительно-гиперпластического полипа, с умеренной мононуклеарной
клеточной инфильтрацией, умеренными регенераторными изменениями эпителия желез, в сочетании с очаговой гиперплазией бокаловидных клеток, очаговым фиброзом, отеком,
неравномерно выраженным полнокровием стромального компонента.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: воспалительно-гиперпластический полип.
(18208/15) спасибо
Ответ доктора:
 Не совсем понятно какая подсказка Вам нужна - в заключении все написано.  Доброкачественное образование, подлежащее обязательному удалению при диаметре 0,5 см или больше. Подробности в статье полипы толстой кишки.
Елена 32 (2015-11-25) Красноярский край
Здравствуйте, у меня хронический геморрой. Произошло обострение после родов, были боли и выпадение шишки наружу. Ставила натальсид, все прошло. Затем через месяца 2 начались кровотечения при дефекации, иногда со сгустками, болей нет, шишек тоже нет. Ставлю те же свечи помогают, только прекращаю снова кровит. Беспокоют запоры, пью дюфалак, соблюдаю диету. Кормлю ребенка грудью, поэтому ограничена в препаратах. Помогите советом. Заранее, благодарна.
Ответ доктора:
Если помощь проктолога не доступна, покажитесь хирургу своего ЛПУ. При необходимости он даст направление к проктологу. Помимо основного совета, который содержится в описании симптома выделение крови из заднего прохода, до осмотра можно использовать рекомендации из раздела "профилактика геморроя" бокового меню. Больше информации в тексте "перед тем как задать вопрос" на этой странице.
Надежда 27 (2015-11-19) Ростов-на-Дону
Чуть больше недели назад родила первую ляльку. Роды были сложные, без нужного раскрытия, в результате разрывы и внутри и снаружи. Сейчас швы заживают, проблем с мочеиспусканием нет, но я не чувствую позывов сходить в туалет и когда начинается процесс не могу это остановить. Подскажите, есть ли определение для данной ситуации, а так же какое обследование и лечение, если они есть.
Ответ доктора:
В медицине есть определения для любых ситуаций которые возникают со здоровьем. Врачи называют это "диагноз". Диагноз устанавливается на основании данных обследования, а лечебная тактика зависит только от него. То есть - без обследования  ни "определение для данной ситуации" ни "лечение" назвать не возможно.
Однако, с учетом того что  с момента травмы прошло слишком мало времени, вся информация о состоянии здоровья есть у ваших гинекологов. Если в этом будет необходимость -  врачи направят вас на консультацию к профильным специалистам. Вам надо просто выполнять рекомендации гинекологов и проходить плановые осмотры в указанные ими сроки.
Мария 28 (2015-11-18) Санкт-Петербург
Добрый день!
Две недели назад мне амбулаторно сделали операцию по истечению трещины, никаких очистит процедур проводить не сказали. Через 20 минут отпустили домой. Сказали делать ванночкис марганцовкой, ромашкой или каменной солью,при болях сильных. После шестого дня перестала.Больше никаких рекомендаций. Только от гастроэнтеролога пить аципол, понзинорм форте, по стол ложке отрубей три раза в день, зпваренных кипятком, ела творожок, питьевая йогурты,хлеб с отрубями, фрукты. Болело пять дней, кровило, потом перестало. Стала добавлять как три дня в пищу,сыр мясо. Стул твердый каждый день с первого дня после операции,после пятого дня с небольшой болью. Ходила два раза ходила на осмотр на третий и шестой день. На последнем приеме врач сказал,что рана покрыта фибрином. След прием послезавтра. Сегодня на туалетной бумаге появилась опять кровь, не капля,а в большом количестве. После стула покалывающая боль. Появилось не доверие к врачу. Подскажите,как вести себя дальше. Очень переживаю.
Спасибо
Ответ доктора:
Выполняйте все рекомендации лечащего врача и не ждите чуда - раны в области промежности заживают не менее 5 недель. Появление крови в вашем случае может свидетельствовать не о возникновении проблем, а скорее наоборот - о том что  рана очищается от фибрина, препятствующего заживлению. 
Что касается вопросов доверия, то, во избежание настоящих проблем с  лечебным процессом, их лучше решать до операции а не после. Просто единственно возможный способ их решения - это обращение к другому врачу, которое, если и уместно до вмешательства, то после него только снимет с лечащего юридическую ответственность за результат лечения, не возложив ее на другого. Подумайте - насколько вам это нужно и лучше все же постарайтесь добиться результата совместно с лечащим врачом, не стесняясь задавать вопросов. Лично мне ваша "проблема" видится вовсе не в лечебной тактике, а в  недостатке информирования. 
Екатерина 25 (2015-11-17) Дубна
Добрый День! Послезавтра предстоит колоноскопия, завтра начинаю подготовку лаваколом, в связи с чем очень волнуют 2 вопроса: 1. У меня грудной ребенок(7.5 мес.), на грудном вскармливании -не навредит ли доче лавакол? Не будет ли у нее проблем с жкт при приеме лаваколом мной?
2. Несколько лет назад лежала в стационаре-был острый парапроктит, после чего переодически наблюдалась у лечащего хирурга. Рецидивов Слава Богу не было (тьфу-тьфу-тьфу), но опять же переживаю - не противопоказан ли мне прием лавакола?
Очень жду ответа! Заранее большое спасибо!
Ответ доктора:
Все возможные побочные действия и противопоказания тщательно исследуются производителем и содержатся в инструкции к препарату, которая доступна онлайн и непосредственно в упаковке. Насколько мне известно - ни кормление грудью ни парапроктит в анамнезе не являются противопоказанием к применению слабительных на основе высокомолекулярных полимеров. Больше информации - в описаниях препарата.
Галина 72 (2015-11-13) Тимашевск
Добрый день, Михаил Владимирович!
Мне 72 года, некоторые из диагнозов: геморрой 4 степени, ИБС, стенокардия, гипертония 3 степени. Было 4 операции под общим наркозом(фиброма, миомы, удалена матка).
Последние полгода очень сильно обострились симптомы геморроя: после каждой дефекации кровотечение, боли, выпадение узлов (уже не могу их вправить). Хирург на консультации сообщил, что единственный выход-иссечение.
Вопрос: при моих диагнозах по сердцу и возрасте насколько это возможно?
Спасибо.
Ответ доктора:
Определяют только лечащие врачи - кардиолог, врач общего профиля и колопроктолог. Однако если соматически пациент сохранен, а имеющиеся нарушения надежно компенсированы, никаких проблем с выполнением вмешательства быть не должно. Другое дело что геморрой 4 стадии не возникает "внезапно" - он развивается в течении всей жизни, и, конечно, радикально лечить его надо не дожидаясь усиления проблем в зрелом возрасте, а в плановом порядке - пока человек молод и сохранен.
Гульназ 06.11.1997 (2015-11-10) Уфа
Здравствуйте!месяц назад была на приеме у колопроктолога. Он поставил диагноз: неспецифический язвенный колит.Назначил лечение:салофальк таблетки по 2х 3 р в течении 6-8 недель,свечи салофальк 10 дней, мезим перед каждой едой, фолиевая кислота, уколыВ1 И В6, бифиформ.Уменя еще внутричерепное давление,железодифицитная анемия,но густая кровь( сказали когда брали на анализ)
3 недели уже пила салофальк 3 раза по 2 таблетки 500мг,фолиевую кислоту, витамины колола,свечи ставила, уже закончились.Но вчера у меня поднялось давление до 150, пила таблетку, вечером вызвали скорую, давл. было140, и сегодня с утра было нормально(слабость была), пока не пила салофальк и опять повысилось давление.Все тело болит,тахикардия, слабость.Такое состояние из-за салофалька?в побочных действиях описываются точно так же.Что мне теперь делать? Прекратить лечение? А как мне лечить дальше колит?
Ответ доктора:
Гульназ, запомните пожалуйста простое универсальное правило, гарантирующее эффективность и безопасность любого лечебного процесса : "Если врач назначил вам лекарство, которое по вашему мнению является причиной тех или иных нежелательных последствий, Вы должны прекратить прием препарата и немедленно поставить врача в известность об этом."
Причем именно того кто назначал лечение - он знает все нюансы заболевания и  несет ответственность за последствия  назначений. Все остальное - его работа. Включая подбор лекарств и определение прочих аспектов лечебной тактики. Другие врачи такими возможностями и полномочиями не обладают. И уж тем более не следует пытаться получить какие либо назначения через интернет. Это очень опасно и настоящие доктора таких назначений никогда делать не будут.
Дмитрий 33 (2015-11-09) Москва
Добрый день!
Раньше постоянно возникали не большие трещины заднего прохода из-за чего было очень проблематично ходить в туалет. Основная проблема в том, что при опорожнении приходится испытывать серьезный 'напряг' На уровне собственных ощущений пытался описать доктором колопроктологам свою проблему - сужение сфинктера, утрата эластичности, стягивание и т.д. Один колопроктолог, например, рекомендовал делать упражение Кегеля, назначал дважды электрофорез нижней тазобедренной части, 2 раза Лидазу с интервалом 2 месяца, различные лекарства на 2 недели- месяц, мязи, диету с большим содержанием клетчатки и частоту питания. Диета и питание у меня налажены. Стул каждый день, но проблема, основная сохранилась.
1. Испытываю серьезный 'напряг' при опорожнении, во время данного акта есть полное ощущение сужение сфинктера или стягивания отдельного звена. Перед опорожнением, постоянно использую жирный детский крем, чтобы ничего не травмировать, поскольку происходит постоянное сильное трение при выходе кала.
2. Раньше выходили газы и проблем не было. Сейчас происходит постоянное вздутие живота, живот увеличился за последние месяцы, а газы выходят очень долго, спустя час или только на следующее утро. Выход по кишке воздуха или газов усложнился тем, что чувствую плотное сжатие мышц ближе к/в области сфинктера.
3. После трения возникают онимелые ощущения, иногда щипет, иногда бывают не большие окравления на туалетной бумаге.
Был у разных врачей, тольком никто ничего сказать не может, был в местной поликлинике, в 24 ГКБ - 5 раз у разных врачей, в 81 ГКБ - многие сходятся во мнении, что проблемы нет, либо, если я правильно понял, проблема не явного характера. Чтобы писать какой-либо диагноз, необходимо видеть проблему в ее натуре. Не помогло выявить проблему пальпация и ирригоскопия от 11 и 13 года.
- Может быть есть какие-либо более точные исследования сфинктрерометрии или видеообследования прямой кишки?????
- Посоветуйте, какие можно пройти исследования-обследования?
Видимо, действительно, проблема не явного характера.
Заранее Вам благодарен
С уважением
Дмитрий
Ответ доктора:
Если вас не устраивают мнения врачей которые имели возможность осмотра и диагностики, для получения хоть какой то дополнительной информации от прочих описания симптомов не достаточно. Необходимо предоставить доктору возможность провести диагностику. Собственно об этом и речь в тексте " перед тем как задать вопрос" в начале этой страницы. Хотите получить ответы от меня - запишитесь на диагностику по телефону. Теоретизировать заочно в контексте изложенного вами можно до бесконечности. Однако важно  понять - если проблема лежит в плоскости колопроктологии, то любой доктор который имеет соответствующую квалификацию и опыт, может ее локализовать и решить. Другое дело если она в сфере интересов других специалистов, например дерматологов, неврологов или психиатров...