Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Анна (2011-12-04) 29
на какой прием мне записываться по моей проблеме, сразу с исследованием (каким именно?) или просто на консультацию?
Ответ доктора:
В ответе на ваш предыдущий вопрос по моему достаточно подробно и популярно описано от чего зависит возможный объем обследования. Определить это до осмотра не возможно. Поэтому, если хотите получить помощь у нас, запишитесь на консультацию. А какие методы обследования будут достаточны для установления причин жалоб станет известно только в ее процессе. Диагностическая ценность каждого из методов - по указанной мной ранее ссылке главного меню. [i]При необходимости и возможности применения эндоскопических методов обследования ( аноскопия и ректороманоскопия), скидка на их выполнение в ходе первичной консультации сохраняется в любом случае.[/i]
Лена Москва (2011-12-04) 28
Добры вечер Михаил Владимирович!Мне поставили диагноз эрозивный проктит,лечилась на протяжении месяца(свечи салофальк ,сульфасолазин,альфанормикс ).Результат лечения был положительным.Спустя месяц купила крем для лица клиндовит,стал беспокоить кишечник,стул стал жидким 3-4 раза в день,как оказалось есть противопоказания при колите и болезни крона.Вообщем все проблемы вернулись.Хотелось бы узнать можно вылечить эрозивный проктит раз и навсегда или при любой провокаций(крема,еда) болезнь будет возвращаться!Спасибо большое за ответ!
Ответ доктора:
Если "ээрозивный проктит" является симптомом язвенного колита , вылечиться от него, как Вы выразились ( начитавшись судя по формулировке всякой рекламной чепухи) "раз и навсегда" не удастся. Если внимательно изучите материал по ссылке то поймете что НЯК - болезнь хроническая и требует регулярного наблюдения и периодических коррекций состояния. Судя по жалобам сейчас срок ремиссии закончился. И вам надо как можно скорее пройти обследование. А если окончательный диагноз не установлен - то обязательно пройти колоноскопию с биопсией и гистологическим исследованием пораженной слизистой. [i]Очень важно запомнить - "раз и навсегда" ничего не бывает. Обещание чего либо "раз и навсегда" - равносильно обещанию вечной жизни, что само по себе абсурд. Не следует принимать рекламные слоганы на веру. Особенно если это касается медицины.[/i]
Анна москва (2011-12-04) 29
Периодически мучают запоры, приходится постоянно контролировать рацион, исключая, булки, мучное и крепящие крупы. После одного из сильных запоров стало бемпокоить жжение в заднем проходе после дефекации и боль во время. и еще есть ощущение что нарушилась мышечная гибкость и что внутри с одной стороны есть как бы западение , втом месте где боль. клизмы с облепиховым маслом помогают, но жжение все равно до конца не проходит. и все повторяется при очередном даже не сильном запоре. что это может быть? как это будет диагностироваться в моем случае?
Ответ доктора:
Что это может быть - легко найти по ссылкам описаний симптомов на соответствующей странице главного меню. Диагностироваться это будет при помощи тщательного сбора анамнеза, внешнего осмотра, пальцевого исследования прямой кишки. При возможности будет выполнена аноскопия и ректороманоскопия. Если болевой синдром не позволит провести эти исследования а источник боли будет очевиден, будет назначена схема снятия обострения. Подробное обследование можно провести уже после купирования жалоб. Если же при осмотре и пальпации источник жалоб не выявлен, то обследование выполняется под локальным обезболиванием. Подробное описание методов диагностики - по ссылке главного меню.
Надежда Калуга (2011-12-03) 52 года
Уважаемый Михаил Владимирович! Помогите пожалуйста советом! Я переболела ангиной и принимала антибиотик супракс, потом сразу же у меня было сильное отравление баклажанами, два дня температура 38,5 С, понос, боли внизу живота. К врачу не обращалась. Принимала левометицин по 1т.х 4р. в день и фуразолидон 2т.х3р., в день, уголь активированный 5 дней. Все прошло, вот только остались боли внизу живота и постоянные позывы в туалет по-большому, то есть тенезмы. Так как я болею очень редко и антибиотики забыла когда последний раз пила, то я думаю, что два антибиотика подряд сказались плачевно на моем кишечнике. Сама чувствую справа что кишка воспалена (по гинекологии все нормально). К проктологу обратиться нет пока возможности. В аптеке посоветовали пропить Хилак-форте. Раньше проблем не со стулом, не с кишечником никогда не было. А что вы мне можете посоветовать?Надежда только на Вас. За ответ заранее спасибо.
Ответ доктора:
В свете того что написано в начале этой страницы совет один - обследоваться . А если такой возможности у Вас "пока нет", не следует спешить занимаясь экспериментами над собой. Лучше дождитесь пока появится возможность обследования и после того как врач установит диагноз просто выполняйте его назначения.
Антон Ижевск (2011-12-03) 30
Здравствуйте! Есть жалобы на недержание кала и газов как последствие травмы позвоночника: перелом 11,12 грудной, нарушение в спинном мозге на уровне 10ого позвонка. Травме 4 года. В вашей клинике мне могут помочь восстановить функцию удержания?
Ответ доктора:
К сожалению, ни в нашей и в какой либо другой колопроктологической клинике Вам помочь не смогут. Просто потому что проблема не проктологическая. Причина состояния неврология, травма позвоночника и решить проблему могут только невропатологи и нейрохирурги. Обратитесь к нейрохирургам. Такие травмы лечатся. И после операции на позвоночнике функция держания восстановится несомненно. Не сразу, но через какое то время- обязательно.
Михаил Якутск (2011-12-03) 24
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня появился запор, уже неделя, а при попытке "облегчиться" возникает немыслимая боль. Проблема в том, что "диаметр" кала большой и высокой плотности. Я физически не смогу стерпеть боли от опорожнения. 1. Есть ли возможность "разжижить" его с помощью медикоментов(свечи и т.п.)? 2. Если нет, то какие действия предпринимают врачи(неотложка) в таких ситуациях? Заранее спасибо.
Ответ доктора:
1. Сделать это "моментально" возможности нет. Однако наладить опорожнение кишечника поможет обследование у гастроэнтеролога. Он должен установить причину проблемы. 2. В "экстренном порядке" обычно делают очистительную клизму. Впрочем Вы можете сделать это и сами. И вообще - почитайте раздел "подготовка к осмотру".
Нина Москва (2011-12-01) 30
Подскажите. Хочу удалить геморрой с помощью "лигирования латексными кольцами". Шишка всего одна и она снаружи. Обязательно ли перед этой процедурой делать клизму? Я не умею ее делать да и боюсь что мои не умелые действия приведут к еще большему воспалению.
Ответ доктора:
Что касается подготовки к осмотру - то она подробно описана по ссылке верхнего меню. Есть альтернативы постановке клизмы. Только прочитайте материал по ссылке до конца. По жалобам. Возможно я Вас немного разочарую, сообщив что если речь идет о наружном узле , то никакие безоперационные методики, включая латексное лигирование, к нему не применимы. А в общем - надо смотреть. При подобных жалобах всегда можно подобрать способ лечения, который позволит комфортно и быстро избавиться от проблемы. Какой конкретно способ это будет, станет известно только после осмотра и диагностики.
Александр Лида (2011-12-01) 18
Добрый день! Доктор, скажите что делать: у меня около анального кольца с правой стороны как бы такая "ранка", при растяжении кожи трескается и очень печет, и зуд присутствует тоже сильный! бывало что до крови расчесывал, а когда заживало, то образовывалась корка, но не на долго, в движении тело постоянно... мазал детским кремом, ничего не помогало, около 2 лет уже... Жду ответ! Спасибо!
Ответ доктора:
В свете того что написано в начале этой страницы, единственным вариантом ответа будет рекомендация показаться врачу. Несмотря на то что по описанию больше похоже на дерматологическую проблему, начать лучше с проктолога. Однако если его нет - то можно сразу к дерматологу.
Лариса (2011-11-30) 28
Спасибо большое вам Михаил Владимирович за оперативный ответ!!!
Ответ доктора:
И Вам - не хворать :)
Любовь Пенза (2011-11-30) 56
Добрый день. посоветуйте какими свечами нужно пользоваться после операции по удалению анальной трещины.после операции прошла неделя
Ответ доктора:
Пользоваться надо только теми препаратами ( свечами, мазями и пр.), которые рекомендовал лечащий врач , знающий все особенности вашего организма, заболевания и операции и единственный кто несет в том числе и юридическую ответственность за ее результат. Поэтому если лечащий доктор забыл дать рекомендации - немедленно покажитесь ему ( контрольные осмотры не реже раз в 7-10 дней - непременный залог успеха лечения) и получИте необходимые назначения а также точные и конкретные ответы на все вопросы касающиеся лечения. "Сделать операцию" и "вылечить" - не одно и то же. Дайте вашему доктору возможность вылечить Вас после нанесения легкой степени телесных повреждений, каковым является иссечение трещины.
Антонина Смоленск (2011-11-30) 63
Прошу Вашей помощи: 27.04.2009 (RRS) - у меня обнаружили ворсинчатую опухоль прямой кишки больших размеров (тубулярная аденома). 1. Лечебная ФКС 7.05.2009 – опухоль частично удалена диатермической петлей. 2. В июне 2009 выполнена попытка трансанального удаления ворсинчатой опухоли, которая оказалась невозможной из-за высокого ее расположения. 3. 13.10.2010 – проведена низкая передняя резекция прямой кишки с использованием циркулярного степлера. Послеоперационная гистология – тубулярная аденома прямой кишки без признаков малигнизации, роста ворсинчатой опухоли в операционных разрезах нет. После этой операции у меня начались постоянные боли в нижней левой части живота, мгогократная дефекация (до12-15 раз в сутки, инконтиненции нет) без поноса. 4. 21.06. 2010. – проведена лапаротомия. Разделение сращений. Ревизия органов брюшной полости. На сегодняшний день – многократная дефекация (до12-15 раз в сутки без поноса), иногда небольшие тянущие боли внизу живота. 5. При очередном звонке, с очередной просьбой о помощи, в июле этого года, оперировавшему меня хирургу, он сказал что у меня «синдром низкой передней резекции прямой кишки» и что теперь я навсегда обречена на такую жизнь. (Прежде предполагались различные причины вплоть до невралгии.) Предложил еще одну полостную операцию по формированию искусственной ампулы прямой кишки, но без гарантий на положительный результат. (Таких операций доктор еще не делал). Я так поняла, что это моделирование проводится непосредственно при проведении резекции. А теперь, когда прошло уже больше года после последней операции… Но, в принципе, я на все согласна, лишь бы нормализовать качество жизни.
Ответ доктора:
Вы не совсем правильно поняли. Толстокишечный резервуар можно (а иногда и просто нужно) формировать в отсроченном периоде. Однако при подобных жалобах после перенесенной низкой передней резекции возможно такое количество различных вариантов что сказать что либо точно без обследования не возможно. Поэтому - если Вас устраивает то что предлагает лечащий врач - соглашайтесь на операцию. А если нет - обследуйтесь у других специалистов. В любом случае - "по телефону"(как это с ваших слов делает ваш доктор) или интернет вопросы об операции и ее объеме не решаются. И прежде чем принять более менее осмысленное решение о методике лечения необходимо объемное всестороннее обследование. Одно могу сказать точно - никаких гарантий ни один уважающий себя и пациента врач Вам не даст. Речь может идти лишь о более менее примерных прогнозах. И если с радикальностью лечения с каждым годом все лучше и лучше, то сохранение, восстановление или, хотя бы- имитация функции утраченного органа - до сих пор одна из самых актуальных проблем любой отрасли хирургии. Колопроктология, к сожалению - не исключение.
Лариса (2011-11-30) 28
Добрый день!!! Подскажите пожалуйста, что такое "Гиперплазия цилиндрического эпителия" (цитологическое исследование)? Делала обследование, проктолог сказал ничего страшного, небольшое воспаление. Лечилась свечками с облепихой. Но сегодня терапевт увидев мои анализы сказал, что это очень плохо, что эти клетки могут перерасти в чего угодно, и сказала, что обследоваться надо регулярно. А, проктолог мне даже ничего про это не сказал. Подскажите, что значит это заключение. Спасибо.
Ответ доктора:
Не переживайте, ничего страшного в заключении нет. Это всего лишь свидетельствует о перенесенном раневом или воспалительном процессе в области заднего прохода. И [i]если никаких жалоб на состояние здоровья у Вас нет[/i] то о "регулярных обследованиях" до 50 лет думать не следует.
Артур Санкт-петербург (2011-11-29) 20
Здравствуйте. У меня проблемы с кишечником, симптомы следующие: - Кал 2-3 раза в день (густой консистенции, иногда нормальной) - Газообразования, в основном вечером. - Также издает звуки внутри (урчит, крехтит) - Язык немного обложен белым налетом. - Присутствует неприятный запах изо рта (зубы здоровые десна тоже, запах идет изнутри) отсутствует некоторое время после приема пищи(примерно час, полтора) Подскажите пожалуйста что это такое и какие меры предпринимать. заранее спасибо!
Ответ доктора:
Вы описываете симптомы, разнообразных функциональных состояний и заболеваний верхних отделов ЖКТ. Каких именно - выяснится по результатам обследования для выполнения которого следует обратиться к гастроэнтерологу. Текст в начале этой страницы также для Вас. Симптомы заболеваний которые диагностирует и лечит проктолог - на соответствующей странице главного меню.
Анна Владимир (2011-11-29) 25
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Три дня назад был первый анальный секс. использовали смазку. во время секса были не сильные болевые ощущения. но на утро вокруг анального отверстия все сильно опухло, больно сидеть и ходить. Скажите пожалуйста 1. нормально ли это? 2. и через какое время должно пойти? 3. может быть есть средства чтобы снять эти неприятные ощущения? Заранее спасибо.
Ответ доктора:
1.Конечно же - нет. 2. Это зависит от характера повреждений, которые при подобном виде контакта могут иметь самый разный характер. От разнообразных травм до различных инфекций. 3. Несомненно есть. Однако для того чтобы выяснить что то конкретно, необходим осмотр и диагностика. Текст в начале страницы также для Вас.
Анастасия Златоуст (2011-11-29) 33
Здраствуйте, скажите пожалуйста, как бороться с запорами у детей 2-3 лет. Особое питание не помогает. Лекарстава разные пробовали в течении уже 1 года. Боимся что может возникнуть гемморой, и что нам тогда делать???
Ответ доктора:
Обследоваться у здесь. Однако у детей это кардинально отличается.
Елена (2011-11-28) 32
Добрый день, скажите, что вы имеете ввиду под "прожилками крови" (в статье о выделении крови из ануса)? Как отличить просто полоску свежей крови от прожилки крови? Спасибо заранее за ответ.
Ответ доктора:
Что в русском языке означает слово "прожилки" - по
инна киев (2011-11-28) 26
Здравствуйте, У моего племянника при рождении была выявлена врожденная атрезия ануса, после проведенной операции в течении нескольких часов после рождения, была выведенна колостома, после года мучений, врачи провели окончательную операцию в области ануса. Но, уже на протяжении 5 лет, мы мучаемся каломазанием 2 степени... Подскажите, возможно ли избавится от этой ненавистной проблемы? Где в Киеве, можно получить соответствующее лечение?
Ответ доктора:
Теоретически - конечно возможно. Однако практические шансы и прогнозы можно определить только после всестороннего обследования. От том как обстоят дела с детской проктологией на Украине мне не известно. В России известны
Алексей Киров (2011-11-27) 24
Здраствуйте ! У моего дяди рак толстой кишки! Ему сделали операцию по удалению опухули ! Через 4 месяца у него снова стал болеть живот, он поехал в больницу на осмотр! При вскрытии обноружились метостазы и операцию не стали делать!Ему назначели химиотерапию, но пользы нет некакой! Скажите, пожалуйста, что можно сделать и чем можно помочь?
Ответ доктора:
Все что требуется от Вас - это тщательное выполнение назначений докторов и обеспечение адекватного ухода.
Олеся (2011-11-26) 22
Здравствуйте! Во время беременности у меня появился геморрой, и вот уже почти два года не могу избавиться(((после похода в туалет у меня выпадает несколько небольших овальных шишек, иногда даже кровит, но не болезненно...испробовала много свечей и мазей и никакого толку...подскажите что делать... заранее спасибо.
Ответ доктора:
Вам, Олеся, пора уже врачу показаться. Ну если только действительно хотите вылечиться. Думаю что экспериментировать над собой достаточно. Про "шишки", выделения крови и пр. жалобы - подробно- по ссылкам на странице "симптомы" главного меню. Точный диагноз и правильное лечение возможно только после осмотра.
Наталья Санкт-Петербург (2011-11-26) 25
Здравствуйте. назначили консультацию проктолога,перед ней нужно сделать 6 клизм.я узнала,что существует альтернатива клизме "микролакс" подскажите пожалуйста что лучше.не хотелось бы делать столько клизм,но предупредили что если не будет ничего видно нужно записываться ещё раз и ждать очереди ещё месяц
Ответ доктора:
Подготовка к осмотру - по ссылке верхнего меню. И не надо записываться туда где следующего осмотра надо ждать месяц. При некоторых состояниях ( например!), месяц - это граница между жизнью и смертью. Запишитесь туда где осмотр проведут когда Вам удобно и в кратчайшие сроки, и (или) когда это необходимо для контроля эффективности лечения. В Питере никаких проблем с этим нет.