Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
марина тольятти (2011-12-30) 23
Здравствуйте! Уважаемый доктор! Вот уже год мучаюсь с болями в кишечнике,в основном в левой половине.За это время боли периодически уменьшаются а потом возобновляются. Беспокоят поносы.Результат колоноскопии: Сигмовидная кишка с резким изгибом.Тонус кишки нормальный.Слизистая ободочной кишки-розовая,блестящая.гладкая. Сосудистый рисунок четкий.топография просвета выражена.Заключение:Патологических образований и изменений слизистой не выявлено. Сейчас опять ухудшение- боли и спазмы в кишечнике,тошнота,общая слабость.Большую часть времени провожу лежа.Врачи все время меня лечат то антибиотиками,то спазтолитиками,но периодические улучшения не связаны с этим лечением.И еще у меня 11 лет назад была операция по поводу спаечной кишечной непроходимости.Скажите пожалуйста,что со мной происходит? Мне 23 года,у меня маленький ребенок.Очень устала мучиться.
Ответ доктора:
Ответ на ваш вопрос в описании симптома. По данным обследования одно можно сказать уверенно - болевой синдром с органическими и воспалительными заболеваниями толстой кишки не связан. [i]Следует также напомнить что человек не может ощущать "боли в кишечнике". Боли могут быть в животе, где помимо кишечника есть еще множество других органов. Ведь если болит голова Вы не говорите о том что у Вас "болит мозг"... К тому же анатомически в стенке кишки нет болевых рецепторов. Они содержатся в брюшине которая помимо всех внутренних органов покрывает и прочие поверхности брюшной полости. [/i]
Ирина Москва (2011-12-30) 32
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста, можно ли будучи беременной на 37 неделе принимать "ФОРТРАНС"? Спасибо.
Ответ доктора:
Только в том случае если препарат назначен врачом который счел риск возможных побочных эффектов менее значительным нежели польза от результата его применения. [i] Если честно, с трудом представляю ситуацию при которой на 37 неделе беременности может потребоваться применение фортранса. Равно как и прочих средств для подготовки кишки к исследованиям. Ну только если есть очень серьезное подозрение на опасное для жизни заболевание толстой кишки. Причем настолько опасное что подождать 2-3 недели и провести диагностику после родов нельзя ни в коем случае. Ситуация фантастическая.[/i]
Александр Коломна (2011-12-25) 26
Добрый день. 3 дня назад (в пятницу) обнаружилось вздутие в районе анального отверстия (размером с фасоль) почитав в интернете я пришел к выводу что это тромбоз. Крови нет, но беспокоит зуд, жжение, и боли при передвижениях. Раньше случалось подобное после употребления алкоголя, проходило где-то через неделю. Мне через 3 дня предстоит 12-ти часовой перелет. Подскажите, пожалуйста, как можно избавиться от данного недуга до моего перелета. В данный момент использую мазь Гепотромбин Г, таблетки детралекс, компрессы из картошки, лежу. Но улучшений не ощущаю (утором отпускает, а под вечер опят начинается дискомфорт). К врачу смогу попасть только в Понедельник вечером (в нашем городе плохо с проктологами). Какие меры можно применить до похода к врачу, чтобы к моменту перелета быть в нормальном состоянии. Может быть есть какие нибудь рекомендации на время перелета (мощные таблетки или что нибудь подобное).
Ответ доктора:
В большинстве случаев гарантированно и моментально избавиться от тромбоза возможно удалением тромба из просвета узла (тромбэктомия). Только не надо пытаться сделать это самостоятельно. Покажитесь доктору. Он уточнит диагноз и определит адекватную лечебную тактику. А если это действительно тромбоз без признаков отека - то и вылечит прямо сразу. Профилактические и прочие меры которые Вам точно не навредят - по ссылке "наши рекомендации". По всем остальным вопросам ( насчет "мощных" таблеток и тп.) - текст в начале этой страницы.
Маргарита Владивосток (2011-12-25) 55
Страдаю геморроем длительное время. Хочу сходить к врачу, но не могу очистить кишечник. Не помогает клизма. В кишку проходит не более 200мл воды. Как в этом случае меня сможет принять врач? Подскажите, пожалуйста, другие способы очищения.
Ответ доктора:
Варианты подготовки к первичному осмотру проктолога - по ссылке верхнего меню. Пожалуйста, внимательно почитайте материал до конца. Если подготовиться Вам все равно не удастся, то врач установит причину этого и без подготовки, после чего определит план обследования и прочие детали. В том числе и варианты подготовки к дальнейшему обследованию.
Андрей Голицыно (2011-12-25) 27
Здравствуйте помогите пожалуйста ... 3 дня назад помогал перетаскивать диван. После вечером почувствовал дискомфорт , около анального отверстия сейчас на ощупь пальцем шишОчка какая то что мне делать? не кровоточит, стул нормальный. но дискомфорт когда спишь или сидишь а так когда стоишь нормально .. вот сейчас сижу слегка пощипывает!
Ответ доктора:
Почитать описание симптома. Затем очень важный текст что написан в начале этой страницы и показаться врачу.
Игорь Александрович Саратов (2011-12-22) 56
Сильное кровотечение во время стула. Прбую РЕЛИФ, но в описание лекарства отмечается ограничение применения при сахарном диабете 2 ст. У мення сахар 7,2. Как быть? А еще у меня ортрит, радикулит, боли в печени, желудке,прединсультное состояние (каждые пол-года пркалываюсь) и прочие бяки преобретенные за годы работы в различных регионах нашей страны в нефтяной и газовой промышленности. Спасибо.
Ответ доктора:
Игорь Александрович, как то даже не совсем удобно человеку вашего возраста с таким серьезным анамнезом напоминать прописные истины отвечая на вопрос "как быть". Вы же не 18 летний юноша, в силу возраста считающий что раз "комп через нет починить можно" , то и здоровье - тоже. На всякий случай, еще раз почитайте чему может соответствовать симптом. Пожалуйста, если Вам действительно не очень понятно "как быть", дочитайте его до конца. Там жирными буквами - ответ на вопрос. В помощь Вам также текст в начале этой страницы.
Андрей ульяновск (2011-12-21) 46
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте, пожалуйста. Какими методами или способами можно лечить внутренний геморрой при хроническом простатите?
Ответ доктора:
Абсолютно такими же что и в случаях когда его нет. Выбор метода лечения геморроя.
Аноним (2011-12-21) 21
Пожалуйста,подскажите пожалуйста,очень страшно.Сегодня днём было всё хорошо,но вот после обеда появилась не приятное ощущение около ануса,я думала прыщик,а когда вечером пришла увидела тёмный шарик от туда торчит,в туалет не больно ходить,но после него этот шарик высовывается и болит((((( 1. Что это??? 2. Что мне делать,у меня такое в первый раз(
Ответ доктора:
1. Список возможных состояний здесь. Наиболее вероятен тромбоз наружного узла. 2. Показать больное место проктологу или хотя бы хирургу. Экспериментировать над собой не рекомендую. Почему - написано в начале этой страницы.
Марина Москва (2011-12-21) 32
Здравствуйте. Третий месяц беспокоит зуд в области заднего прохода. Зуд возникает 2-3 раза в день, минут на 10. Стул регулярный. Обязательную гигиену соблюдаю. В прошлом году с теми же симптомами (ставили внутренний геморрой и сфинктерит) при осмотре проктолог назначила - проктоседил, пастеризан, ультропрокт и затем дермовейт. Тогда все прошло. А сейчас снова прошла такое же лечение - зуд остался. Что делать? Боюсь злоупотреблять этими гормонами, т.к. есть противопоказания для длительного использования. Еще я в лечение добавила тридерм, после него, мне показалось, что зуд уменьшился, а теперь снова все с той же регулярностью. Еще добавила гепатромбин Г. Зуд стал меньше. но не пропал. Заранее спасибо. Повторный визит к проктологу несколько недель назад нового ничего не выявил, кроме как обострение геморроя. Но мне кажется, что на уровне сфинктера и чуть-чуть вглубь на ощупь можно почувствовать маленькие прыщечки. Это и есть отчечная гиперемированная слизистая (как соит в заключении) или это что-то другое, что врач не рассмотрел. А доктор мне прописал олестезин и если это не поможет - начать расследование в области аллергии и дисбактериоза.
Ответ доктора:
К сожалению без осмотра ответить что либо конкретное не возможно. Не выпадающий внутренний геморрой не может быть причиной зуда, а диагноза "сфинктерит" и вовсе не существует. Поэтому что конкретно у Вас вызывает симптом пока не ясно и текст в начале этой страницы становится актуальным. Почитать о симптоме можно здесь. Хотите получить точный диагноз у нас - записывайтесь, готовьтесь приезжайте на осмотр.
Максим Волгодонск (2011-12-21) 22
Спасибо за ответ. Пассаж делали 2 недели назад. Из протокола исследования: Определяется увеличение времени прохождения контрастного вещества по кишечнику, снижение моторно-эвакуаторной функции тонкого и толстого кишечника, гаустры сглажены, - дальше два слова не могу разобрать, чтото низ_ _ _ гипр _ _ _ , преиьущественно в нисходящем отднле. R заключение: хронический колит, гипомоторная дискинезия тонкого и толстого кишечника римская 2, долихосигма. Это что нибудь добавляет в диагноз? Врач ставит - Стазовая болезнь, хотя в МКБ такой болезни нет. Спасибо.
Ответ доктора:
Текст ничего не добавляет. Клиницисты должны посмотреть снимки и, сопоставив их с данными анатомических исследований ( колоно- и ирригоскопии), выяснить влияют анатомические изменения на пассаж или нет. После этого они смогут сформулировать диагноз и назначить правильное лечение. Если конечно они имеют представление об этом. Если нет - проконсультируйте данные обследования у сертифицированных специалистов.
Максим Волгодонск (2011-12-21) 22
Здравствуйте доктор! С момента рождения страдаю запорами. В связи с этим в 6-летнем возрасте была проведена ирригоскопия, выявлена долихосигма (дополнительная петля, достигающая селезеночного угла).В последующем ирригоскопия проводилась еще 2 раза в 12 лет и 22 года - результат тотже. Перепробовали все диеты с повышенным содержанием клетчатки и отрубями, однако стул по прежнему только со слабительными. Если не принимать слабительные, кал превращается буквально в камень, клизмы результата не дают( вода обходит каловую пробку). Из-за плохой работы кишечника развились сопутствующие заболевания: гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь,хронический гастрит,хронический энтероколит. Подскажите пожалуйста, 1. является ли долихосигма врожденной аномалией( у меня это наследственное) и в связи с выше перечисленным, 2. усматривается ли нарушение моторно-эвакуаторной функции. Дело в том, что диагноз должен строго соответствовать МКБ-10. Большое спасибо.
Ответ доктора:
1. Если наличие долихосигмы подтверждено данными обследования с использованием объективных критериев каковыми является увеличение количества гаустр и (или) их поперечника , то, с учетом анамнеза - да. Если же "диагноз" установлен "на глазок", то "долихосигма" - всего лишь фантазия докторов, которая требует доказательств. 2. Для того чтобы определить есть какая то связь между анатомическими изменениями кишки (п. 1) и нарушением ее эвакуаторной функции докторам необходимо выполнить исследование пассажа по ЖКТ. После дообследования, думаю, вашим докторам удастся сформулировать правильный диагноз в соответствии с МКБ 10.
Людмила Тула (2011-12-20) 50
Добрый вечер, доктор. Появились неприятные ощущения в прямой кишке. Крови нет. слизи нет. Была на приеме у проктолога. При пальцевом обследовании ничего не обнаружено. Затем сделали ректороманоскопию и тоже ничего. В диагнозе написано: трещина в амамнезе. Сделали курс ультрозвукового лечения, затем несколько сеансов" дарсенваль", ставили апликации с мазями, но ощущения остались. Что мне делать? Что это может быть? Спасибо.
Ответ доктора:
"Трещина в анамнезе" не является диагнозом, равно как и упоминания о прочих событиях имевших место в вашей жизни ("анамнезе"). А при отсутствии диагноза называть то что с Вами делали "лечение" не совсем корректно. "Что это может быть", особенно принимая во внимание субъективность изложения жалоб, сказать сложно. Однако с учетом отсутствия проктологических проблем по данным осмотра рискну предположить что жалобы носят неврологический характер - прокталгия, анусалгия, кокцигодиния . Попробуйте обсудить их с невропатологом.
Дмитприй Московская область (2011-12-19) 27
Здравствуйте. У меня диагноз задний неполный свищ прямой кишки. Я ВИЧ-инфицирован. Меня интересует вопрос, делаете операции в своей клинике таким пациентам и сколько бриблизительно это будет стоить. Спасибо.
Ответ доктора:
По существующим в стране санитарным нормам плановые хирургические вмешательства ВИЧ инфицированным пациентам выполняются только в условиях хирургических стационаров специализированных инфекционных больниц. В Москве это КИБ № 2 8-я ул. Соколиной горы, д. 15. Справочная и прочая информация не имеющая отношения к теме консультации - у администратора по телефону.
Ксения Стерлитамак (2011-12-19) 4
Добрый день! Моему сыну 4 месяца, поставили диагноз парапроктит, направили в стационар, ребенок спокоен, температуры нет, шишка уменьшилась, едва заметна. Возможно ли вылечить болезнь без оперативного вмешательства? Не доверяю местным врачам, боюсь покалечить ребенка
Ответ доктора:
Если это парапроктит, то без хирургического вмешательства вылечиться не удастся. Теоретические аспекты - на странице "заболевания" в разделах "острый парапроктит" и "свищи прямой кишки".
Наташа Ташкент (2011-12-18) 46лет
Ощущаю дискомфорт в заднем проходе ,выделяется неприятный запах .Я лечилась и от сальмонеллеза и от паразитов но запах сохраняется.Не понимаю с чем это связано.Сделала коноскопию.все в порядке.Затем я сама пальцем обследовала анальное отверстие и на глубине 1см.обнаружила небольшое отверстие.Если это свищ,то может ли он выделять неприятный запах.Конечно я пойду на обследование к проктологу.Хочу знать и Ваше мнение.
Ответ доктора:
Если это свищ - то может. Теоретизировать по вопросу можно долго, так как возможных вариантов, от органических поражений перианальной области до психических расстройств - великое множество. Однако точную информацию Вы все равно получите только после обследования.
Анна (2011-12-18) 26
Здравствуйте! Чуть больше года во время дефекации у меня выделяются слизь и кровь, однако слизь далеко не всегда. Кровь алого цвета, иногда ее выделяется достаточно много. Были случаи, когда кровь из заднего прохода выделялась после мочеиспускания (без дефекации). Случаются ложные позывы к дефекации. Что это может быть?
Даниил Москва (2011-12-18) 24
Здравствуйте, с детства страдаю хроническим запором, в последнее время картина улучшилась но не до конца, примерно 2 года назад первый раз выпал узел и были кровотечения, но узел либо сам вправлялся, либо с моего вмешательства, за 2 года такое было раз 20 примерно, но вот вчера опять выпал узел, и уже сам не вправляется, а если вправляется то тут же выпадает, боюсь у меня 4 стадия геморроя как я понял... Узел с 1-2 горошину, собираюсь в ближайшее время записаться на прием, подскажите пожалуйста средства или методы, для облегчения боли и не усугубления ситуации, заранее спасибо.
Ответ доктора:
Для облегчения боли существует множество таблетированных обезболивающих препаратов. Прочие рекомендации, которые Вам точно не навредят и возможно позволят "не усугубить ситуацию" - по этой ссылке.
Настя (2011-12-17) 21
Здравствуйте! Последнее время была сидячая работа, и я обнаружила у себя маленький наружный геморрой. Никаких дискомфортов не причиняет: нет ни болей, ни зуда, но сам факт наличия оного неприятен. Занимаюсь физическими упражнениями и хотела бы у Вас узнать, 1. можно ли вылечить эту болячку Релифом на данной стадии? 2. Если да, то что лучше: мазь,свечи? В ближайший месяц к врачу обратиться, к сожалению, не получится, но запускать тоже не хочется! Заранее огромное спасибо!
Ответ доктора:
1. Надо смотреть, зависит от диагноза. 2. См п 1. Окончательно решение проблемы придется отложить до появления возможности визита к врачу. Почему - написано в начале этой страницы. Впрочем те кто действительно хочет решить проблему со здоровьем оптимальным образом находит возможность визита к врачу не зависимо от обстоятельств. В конце концов, здоровье - это то что надо беречь в первую очередь. Купить и обменять на новое его не возможно. Те кто это понимает как правило принимает правильное решение.
Анна (2011-12-17) 22
Доброго времени суток! Примерно год назад образовался наружный геморроидальный узел размером с горошину. Болей нет, крови не наблюдается, как лучше лечить? стоит ли идти на удаление узла и куда лучше обращаться?
Ответ доктора:
Если Вы уверены в том что это именно "наружный геморроидальный узел размером с горошину", то единственный вариант от него избавиться -хирургическое удаление. "Стоит" или "не стоит" - решать Вам. Обращаться лучше к проктологу.
Олег Москва (2011-12-16) 24
Здравствуйте Михаил Владимирович. Был у вас в конце ноября на приёме по поводу анальной трещины. Вы назначили лечение которое помогло, но через две недели началось всё с начала. Имеет ли смысл повторить лечение? и возможно ли исключить дюфалак, а вместо него использовать по утрам клизму? ps/ знаю, что важна диета и всячески её придерживаюсь, но нормализовать стул пока не удаётся. при дефекации в самом начале всё-равно присутствует травмирующая плотная масса.
Ответ доктора:
Если Вы были на приеме то наверняка запомнили что при анальной трещине важна не сама диета, а характер опорожнения, которое не должно травмировать задний проход. Приходите на осмотр - разберемся почему вновь появился твердый травмирующий стул и возобновились жалобы. О том что все вопросы связанные с лечением лучше решать на осмотрах мои пациенты знают лучше прочих.