Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Наталья (2012-02-03) 47
Здравствуйте! Мне проктолог прописал пить детралекс по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней и в последующие 14 дней по 1 таблетки 2 раза в день. Не слишком ли это большая доза? (всегда я пила по 1 таблетки 2 раза в день) Спасибо.
Ответ доктора:
Действительно, производителем указана продолжительность приема диосмина ("Детралекс") в максимальной дозе 3 грамма в сутки (6 таб) не более 4 дней. Однако доктор может изменять эти схемы на свое усмотрение так как считает нужным исходя из конкретного состояния пациента. Ответственность за результат лечения несет только врач который его назначил. Поэтому все вопросы связанные с назначениями необходимо решать только с ним.
Валентина Тирасполь (2012-02-03) 63 года
Добрый день! у меня при прохождении газов и каловых масс, начинает болеть мочевой пузырь и боковая стенка влагалища с левой стороны. После опорожнения мочевого пузыря, начинает болеть прямая кишка, спустя 1-2 часа боли проходят. Или когда происходит опорожнение прямой кишки, тогда освобождается и мочевой пузырь. Что это такое? Сделали ректороманоскопию - все в норме. Смотрели 30 см. Прошу Вас проконсультируйте.
Ответ доктора:
Если проктолог исключил связь жалоб с заболеваниями толстой кишки заднего прохода и околоректальной области, Вам следует искать причину болей у гинеколога, уролога, невропатолога. Впрочем, если Вы не доверяете результатам обследования проктолога, обеспечьте такую возможность другому специалисту. Только после этого можно получить более менее внятные комментарии.
Наталья Москва (2012-02-03) 32
Здравствуйте, доктор! Посоветуйте пожалуйста, что делать в данной ситуации: 25 января у меня состоялись самостоятельные роды, после чего возникла проблема со стулом. На второй день после родов воспользовалась глицериновой свечой - безуспешно. По приезду домой стала принимать "Дюфалак" - не помог. Сейчас вынуждена делать клизмы, так как другого способа не знаю. Подскажите пожалуйста, что мне делать в данной ситуации? Какие препараты можно применять, учитывая то, что я кормлю грудью.
Ответ доктора:
Если диетические и общедоступные меры не помогают то возможно, речь идет о заболевании проявляющемся запором . Поэтому в данной ситуации лечебная тактика может быть определена только после обследования. Во избежании усугубления состояния заниматься экспериментами над собой не рекомендую. Обследуйтесь. Текст в начале страницы также для Вас.
Тамара Балашов (2012-02-02) 56
Здравствуйте!После поднятия тяжестей у меня образовалась шишка в области ануса .Что это может быть?
Ответ доктора:
Не сложно выяснить, пройдя по соответствующей ссылке на странице "симптомы".
Ирина (2012-02-02) 31
Здравствуйте, Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у меня на 33 неделе беременности без особых на то причин появился геморрой. Гинеколог отправила к хирургу, но к нему не попасть на прием. Подскажите, что можно или нужно сделать в моей ситуации. Спасибо.
Ответ доктора:
В подобной ситуации можно и нужно изыскать возможность как можно скорее показаться проктологу или хотя бы хирургу. О том что беременная дама, нуждающаяся в срочной консультации хирурга или проктолога не может попасть к нему на прием необходимо срочно поставить в известность городской или областной департамент здравоохранения. Обо всем остальном написано в начале этой страницы. Описания симптомов различных состояний. имеющих отношение к колопроктологии - по ссылкам соответствующей страницы главного меню.
Артем Владивосток (2012-02-02) 22
Доброго времени суток! У меня уже примерно два месяца имеется проблема с неприятным ощущением натертости в районе заднего прохода. Ощущение усиливается после использования туалетной бумаги, изредка на ней остаются незначительные следы крови. При этом никаких болезненных ощущений при дефекации или иных симптомов не наблюдается. Приобрел по рекомендации в аптеке мазь Бепантен, которая имеет некоторое действие и отчасти снимает чувство натертости, но проблему до конца не решает. Был бы благодарен консультации и рекомендациям.
Ответ доктора:
Подробнее о том почему может быть "ощущение натертости" в области ануса - здесь. Если механическая травма исключена, обследуйтесь. Начать лучше с визита к проктологу. Текст в начале этой страницы также для Вас. Если же "ощущение натертости" вызвано травмой (не удобная тесная одежда, белье, использование бумаги и пр.) - просто устраните причину и все пройдет.
Дмитрий москва (2012-02-01) 24
Вопрос проктологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Подскажите, пожалуйста, что нам делать! У меня меня больная рассеяным склерозом, 60 лет. Лежит 4 года. Ноги не двигаются вообще. Последнее время начались проблемы со стулом. Уже 3 месяца не может сходить в туалет сама. Проблема в том, что уже 3 раза доходило до больницы. Дома сама не ходит. Делаем клизьмы, даем слабительное (Слабилен), пищу ест только протертую( в основном каши) - все равно образуются каловые камни, которые никак не выходят. Подскажите, что нам делать? Как разжижить каловые камни? Спасибо за ответ.
Ответ доктора:
"Разжижать" каловые камни - исключительно врачебная манипуляция и не следует делать это самостоятельно. А вот попытаться не допустить их формирования (только после обследования толстой кишки) можно введением в рацион питания продуктов, содержащих клетчатку, увеличения количества жидкости + употребление вазелинового масла внутрь по 20-30 мл во время еды до 3-5 раз в сутки + санация толстой кишки ("высокая", "сифонная" клизма) 1 раз в 2-4 дня ( врачебная манипуляция). Подробнее о роли пищевых волокон и клетчатки а также рекомендации по питанию здесь. "Протертая пища" и "каши" как раз и способствуют формированию каловых камней.
Андрей (2012-02-01) 24
Здравствуйте. Меня беспокоит чувство жжение (греет) в заднем проходе в основном по утрам, когда сижу. Ходил к проктологу, врач посмотрела и сказала что все нормально. Я уже думал, что проблема в половой сфере (простата например), проверил ее, по анализам и снимкам все в норме. Недавно помазал в заднем проходе мазью Пимафукорт, и стало лучше, скажите чем можно мазать в профилактических целях? спасибо
Ответ доктора:
Когда появляется желание где то чем то "мазать в профилактических целях", следует вспомнить о том что любые лекарственные мази (как все фармпрепараты) включают в свой состав яды и становятся безопасными и эффективными только если назначены правильно и по показаниям. Почитайте описание симптома, и если проктолог исключил связь жалоб со "своими" заболеваниями, обследуйтесь у дерматолога, эндокринолога, паразитолога и пр. специалистов в сферу компетенции которых входят заболевания проявляющиеся анальным зудом. Также еще раз очень вдумчиво изучите то что написано в начале этой страницы.
Анна (2012-01-31) 25
Здравствуйте, скажите пожалуйста, проводятся ли в Вашей клинике операции по неспецифическому язвенному колиту с формированием J,S или W-Pouch? Если да, то какая примерная стоимость данной операции? Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Список услуг и информация о клинике - в соответствующих разделах и по телефону администратора. [i]Что касается медицинских аспектов. Когда будете принимать решение об операции делайте это с учетом двух обстоятельств: 1. Ни "джи" ни "эс" ни "даблъю" образные резервуарные анастомозы, моделируемые после тотальной колэктомии из тонкой кишки не заменяют резервуарной функции толстой кишки и дают более менее удовлетворительные результаты не более чем в 50% случаев. В остальных 50% докторам приходится принимать решения вплоть до удаления резервуаров. 2. В любом случае это очень объемное и небезопасное вмешательство направленное не на спасение жизни, а всего лишь на изменение её качества. Причем с вероятностью успеха менее 50%.[/i]
Алиса (2012-01-30) 17
Здравствуйте. Я в панике. подскажите что может быть. между анальным отверстием и влагалищем всегда как мне казалось был небольшой "мешочек" примерно пять миллиметров. сегодня почему то все опухло покраснело как будто выпало выпало из анала. и теперь там небольная шишка.что это подскажите...
Ответ доктора:
Подсказка здесь + текст в начале страницы.
светлана одинцово (2012-01-30) 46лет
здравствуйте!18.01.12г по результатам колоноскопии и биопсии в хирургическом отд ЦРБ впервые поставлен диагноз язвенный колит с последующей консультацией в МОНИКах. В течении последнего года: обращение к проктологу по различной тяжести ощущений в заднем проходе (результат обследования в т.ч. колоноскопия-внешний, внутренний геморрой) в мае, в апреле и ноябре бартолинит (абсцесс) до этого гинекологических заболеваний не было, тяжелых заболеваний не было, чувствовала себя всегда достаточно здоровой, занималась спортом. Что можете мне посоветовать (в т.ч. условия обращения к вам)? Заранее благодарна.
Ответ доктора:
С таким диагнозом могу посоветовать наблюдаться у проктолога, при необходимости проводя противорецидивную терапию и лечение сопутствующих патологий, например геморроя. Если хотите наблюдаться у нас, то "условия" ( бишь - организационные вопросы) легко выяснить у администратора по телефону. Подробная информация о НЯК - в соответствующем разделе по ссылке со страницы "заболевания".
Миша Москва (2012-01-30) 44 года
Большое срасибо за ответ на предыдущий вопрос. Хотел ещё спросить: насколько вероятны после геморроидэктомии анальная трещина, стриктура и недостаточность жома? (если существует статистика, просьба привести также и цифры). Являются ли подобные последствия результатами врачебных ошибок, или зависят от непредсказуемой реакции организма?
Ответ доктора:
Статистика существует и у каждого учреждения она своя. С учетом того что речь идет о проблемах отдаленного периода (позже 4 недель), то, например, в учреждениях где не принято наблюдать за своими пациентами, эти показатели вообще могут быть равны нулю. Причем не потому что этого не бывает а потому что лечатся от этого в других местах. Литературные данные дают в среднем по каждому из интересующих Вас пунктов не более 1 процента. Однако с учетом того что проблемы отдаленного периода в основном связаны с погрешностями хирургической тактики и в первую очередь - отсутствия адекватного наблюдения в послеоперационном периоде, у докторов, обладающих опытом и наблюдающих своих пациентов после операции процент подобных проблем стремится к нулю. Более конкретную информацию получите у лечащего врача. [i]Единственное осложнение которое характерно не только для геморроидэктомии но и для всех прочих методик лечения, зависит в большинстве случаев от "непредсказуемой реакции организма" и его не возможно прогнозировать до операции, относится к ранним. Это кровотечение. Частота не более 1%, возникает в первые 7-11 суток после операции и диктует необходимость стационарного наблюдения как минимум до первого стула. Именно это обстоятельство не позволяет выполнять геморроидэктомию амбулаторно или в "стационаре одного дня".[/i]
наталья калининград (2012-01-30) 34
Здавствуйте!Была на приеме у проктолога,поставили диагноз : хр.задняя анальная трещена,внутренний геморрой 2 б.припписали свечи Релиф и ванночки с ромашкой,а потом какой то Матрикс",Все это хорошо,вот только у меня такие боли,что я дотронуться не могу к больному месту,не говоря уже о свечах. Помогите,что мне делать?? я без слабительного не могу обходиться.
Ответ доктора:
С учетом написанного в начале этой страницы ответить на подобные вопросы может только лечащий врач. Равно как и оказать медицинскую помощь. Тем более что при хронической трещине консервативные методики не эффективны и требуется хирургическое лечение. Поэтому я могу помочь лишь советом - повторно покажитесь лечащему врачу, либо, если Вы ему не доверяете - обеспечьте возможность осмотра другому доктору. Только тогда он сможет оказать Вам реальную помощь.
Оксана Валуйки (2012-01-30) 33
здравствуйте доктор. у меня кажется хроническая анальная трещина, собираюсь поехать к в врачу в Белгород скажите пожалуйста как быстро после операции меня отпустят домой у меня очень больна свекровь.
Ответ доктора:
После консультации, на которой Вам подробно расскажут о выявленных изменениях, лечебной тактике и ее особенностях, Вас "отпустят" прямо сразу. Если Вы угадали диагноз и проблема действительно в хронической трещине, то в большинстве случаев операция выполняется амбулаторно, занимает не более 10-15 минут и ни трудоспособность, ни ритм жизни после нее не меняется.
Роман Москва (2012-01-30) 22
Здравствуйте. Летом был поставлен диагноз геморрой, возникший в результате поднятия тяжестей(качалка), врач выписал мне лекарства, провел курс лечения и вроде бы всё прошло, через пару месяцев призвался в армию, попал в часть где грузят боеприпасы 70-100кг веса, спустя 3 мксяца прикомандировали в часть где служба протекает чаще всего в сидячем положении, в итоге уже около полу месяца испытываю дискомфорт, последние 3 дня при опрожнении выделяется кровь алого цвета и испытываю постоянно дискомфорт. тк в армии к специалисту попасть возможности нет, заказал данные лекарства:детралекс (таблетки), мазь безорнил,свечи постерзан. Какие еще советы можете дать и какие пропорции лекрств использовать, может есть что то эффективней? спасибо :sad:
Ответ доктора:
Все что Вы делаете с собой (независимо от обстоятельств, которые Вас к этому побуждают) без осмотра врача - эксперимент. Привлекать к нему докторов ( не зависимо от обстоятельств), которым Вы не предоставили возможности осмотра смысла нет. Почему - написано в начале этой страницы. Однако если Вы изучите описание симптома прочитав его до конца, включая жирный текст в конце, то поймете, что к доктору надо как можно скорее, не зависимо от рода деятельности и пр. включая массу переносимых боеприпасов. Это и есть единственный совет который можно дать без обследования.
Дана ярославль (2012-01-29) 26 лет
здравствуйте, у меня беременность 7 месяцев, при этом на наружной стенке анального отверстия стала замечать как бы небольшую опухлость, крови нет, в туалет хожу нормально, зуда тоже нет. Что это может быть?
Ответ доктора:
Ответ на предыдущий вопрос совпадает с ответом на ваш.
Алексей Брест (2012-01-29) 17
Появился шарик в области ануса. Что это может быть? Стоит ли паниковать?
Ответ доктора:
Что это может быть описано здесь. Стоит ли паниковать - решать вам.
Миша Москва (2012-01-28) 44 года
Добрый день! У меня недавно геморрой перешёл из 3-й стадии в 4-ую. Тромбов, болей или кровотечения нет, но мешает. В ОН Клиник предложили сделать дезартеризацию с мукопексией, и если наружний узел существенно не спадёт и будет мешать, через некоторое время удалить его радиоволновым методом. А в НИИ колопроктологии сказали, что нужно делать геморроидэктомию. Почему такая существенная разница в методах лечения, и какой подход всё же является более предпочтительным? И ещё вопрос: насколько вероятны после геморроидэктомии анальная трещина, стриктура и недостаточность жома?
Ответ доктора:
Почему такая сильная разница можно только догадываться, однако при геморрое 4 стадии золотым стандартом является геморроидэктомия, которая дает наиболее надежные результаты и гарантирует эффект. Сведения об эффективности DHAL-RAR при геморрое 4 стадии носят весьма противоречивый характер, особенно при оценке отдаленных результатов, что вероятнее всего является следствием неправильного определения стадий заболевания исследователями и, возможно - фальсификации результатов в коммерческих целях. [i]PS: при геморрое 4 стадии граница между наружными внутренними узлами отсутствует и узел представляет из себя (не зависимо от того - вправляется он или нет) просто солитарный комплекс. Именно это не позволяет применять малоинвазивные методики.[/i]
Гульнара (2012-01-28) 22
Здравствуйте! когда уже вам писала, и пишу снова, так как проблема усугубляется. Снова запоры. в Ноябре 2011 г была у гастроэнтеролога, поставили диагноз СРК, провели УЗИ органов брюшной полости (все идеально), назначили Дюфалак, Хилак-форте. В крови в два раза был превышен билирубин. Все пропила, начала ходить в туалет, но кал выходит "тонкой струйкой", как будто бы прямая кишка очень сузилась. Выпросила направление на ректороманоскопию, но пройти мне ее не удалось, требуется день подготовки, а с работы уйти невозможно. Занялась чисткой печени (сначала делала дюбаж, а затем пару раз по Моррису), стул нормализовался, но прямая кишка по прежнему сужена. После последней чистки стул по консистенции стал тверже и совсем ничего не выходит. Когда начинаешь тужиться в анальном отверстии виден не кал, а какая то часть слизистой, как будто бы там еще кишка выходит...снова записалась к гастроэнтерологу, буду выпращивать направление на ректороманоскопию, но все это будет только по пятницам (еще как минимум недели две). Сейчас с трудом получается сходить после глицериновой свечки. Ни крови, ни особых болей нет. Только во время дефекации бывает немного больно. Что это может быть. Никогда проблем со стулом не было.
Ответ доктора:
"Что это может быть" найдете на странице "сипмтомы" по соответствующим жалобам ссылкам. Что касается обследования - с учетом жалоб начинать следует не с ректороманоскопии а с визита к проктологу. Очень важен осмотр, проба с натуживанием, пальпация, пальцевое исследование и аноскопия. О диагностической ценности этих методов - в соответствующем разделе, куда вы попадете из главного меню.
Алёна Приморский край (2012-01-28) 33
Здравствуйте!з года назад у меня начался хронический парапроктит,первый раз вскрывали ,и два раза делали операцию по иссечения свища прямой кишки,прошел ровно год и сейчас у меня опять прорвал свищ,нервы просто на пределе,терпеть всю эту боль не возможно ,скажите, доктор 1. сколько нужно делать таких операций и 2. вообще это излечимо? Заранее Вам благодарна.
Ответ доктора:
1. Теоретически - только одну. Однако на практике частота рецидива свищей в зависимости от степени сложности варьирует от 0 до 30%. 2. Конечно. Надо только установить точный диагноз, выявить причину и анатомию свища, подобрать адекватный метод операции, правильно ее выполнить и пролечить пациента после операции до полного заживления раны. Подробности - по этой ссылке (читать все).