Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Марина (2012-02-16) 43
Подготовка к RRS Фортрансом правильная?
Ответ доктора:
"Правильная" но явно избыточная. Подготовиться к ректороманоскопии можно значительно легче и проще. Для этого не надо мучительно чистить весь ЖКТ сверху донизу, как это делает фортранс, да еще и добивать кишку клизмой(!). Тот кто назначил такую схему подготовки к РРС не отличается человеколюбием...
Марина (2012-02-16) 43
Здравствуйте!Назначили RRS - подготовка ,выпить вечером 2 литра воды с двумя порошками Фортранса в течении 2 часов,утром клизма.Но началась менструация - не примут на обследование?
Ответ доктора:
Если срочных показаний к исследованию нет, то лучше подождать окончания месячных.
Иван Тверь (2012-02-16) 33
У меня ставят болезнь Крона под вопросом,может ли при этом заболеванием произойти то что произошло со мной вчера,ближе к вечеру у меня заболел живот и начало мутить,я пошёл в туалет и вызвал рвоту,но она не облегчила а стало ещё больнее и пошли позывы по большому,сначала стул ишёл нормально потом появился понос водой потом ещё раз сходил водой какой-то жёлтой,потом отпустило,сегодня боюсь есть живот малость побаливает скажите что это сходил к хирургу тот посматрел сказал что это что-то повлияло на перилистатику кишечника а как вы думаете
Ответ доктора:
То что Вы описываете укладывается в клиническую картину болезни Крона. Подробнее о заболевании по этой ссылке
Игорь (2012-02-16) 31
Здаствуйте! Подскажите пожалуйста: У меня были три геморроидальных узла и анальная трещина. Врач-проктолог удалил за два сеанса узлы при помощи латексных колец. Всё было нормально. Всё это время (4 недели) лечил трещину мазями и свечками. Трещина не зажила и врач прижёг мне её лазером. После этой процедуры уже 10 дней очень сильные боли после стула продолжительностью около 6 часов. Обезбаливающие не помогают. Пользуюсь прописанными врачом лекарствами: левомиколь, офлакоин, рели, облепиховые свечи, перед стулом - раствор диоксизоль. Доктор говорит, что скоро боли пройдут, но терпеть уже не выносимо. Помогите пожалуйста, подскажите, что можно сделать.
Ответ доктора:
К сожалению, помочь могу только советом. Тщательно следуйте рекомендациям лечащего врача, и все вопросы лечебной тактики решайте только с ним. Почему именно так и не иначе. Тут два момента - медицинский и юридический. Медицинский: для того чтобы устранить боль надо устранить ее источник, а в Вашем случае этим источником может являться как сам раневой процесс + сниженный порог болевой чувствительности, так и спазм сфинктера. Лечится это по разному. Что хорошо для одного, плохо для другого и наоборот. Для того чтобы определить как конкретно Вам можно помочь - необходим осмотр. Юридический: у Вас есть лечащий врач и только он несет ответственность за то что с Вами происходит. Ровно до тех пор, пока Вы не стали выполнять назначений другого доктора. Это тут же снимет всякую ответственность за Ваше здоровье с лечащего врача, но не возложит ее на другого. Поэтому прежде чем показаться другому врачу - подумайте так ли уж некомпетентен и плох Ваш доктор (которому, кстати, Вы доверили здоровье), чтобы снимать с него ответсвенность за лечение возлагая ее только на себя.
Алексей Москва (2012-02-16) 28
Здравствуйте. Прочитав все ссылки и возможные симптомы не могу понять что со мною происходит. Во время акта дефекации и после из анального прохода выходит много крови, данное проявляется не регулярно восновном после употребления алкоголя . В настояшее время кровопотерь нет, но появилась прозрачная слиь. Что это может быть и к какому врачу следует обращаться с данной проблемой. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Алексей, Вы умница что изучили все симптомы и заболевания по ссылкам. Забыли самую малость - прежде чем задать вопрос также внимательно изучить то что написано в начале этой страницы. Список предполагаемых диагнозов - в описании симптомов и Вам уже известен. Точный диагноз - только после обследования. Обследоваться лучше у проктолога. Минимальный объем - осмотр, пальпация, пальцевое исследование, аноскопия, ректороманоскопия. О методах диагностики и их ценности - по ссылке главного меню.
Алексей Протвино (2012-02-15) 23
Добрый день. Мне год назад сделали операцию по вскрытию кисты копчика. Вскрыли кисту и не зашивали. Ходил каждый день на перевязки. Когда все срослось образовался ход. Месяц все было хорошо, а потом стал выделяться гной из этого хода. выделяется по сей день. У нас в больнице говорят что все нормально. Хочу у вас поинтересоваться это нормально или плохо? За ранее спасибо. Жду ответного письма.
Ответ доктора:
Это "нормально" для заболевания эпителиальный копчиковый ход в стадии хронического воспаления, которая сама по себе - не нормальна. Вообще вопрос поставлен странно, даже для человека совсем не разбирающегося в медицине - "нормально ли когда из тебя гной течет или нет". Почитайте материал по данной ссылке ( название заболевания) и записывайтесь на осмотр. Выделение гноя, откуда бы то ни было - из копчика, носа, ушей, глаз, рта и т.п. нормальным являться не может и свидетельствует о воспалительном процессе, который может носить совершенно разный, в том числе и угрожающий характер.
владимир (2012-02-15) 30
три года назад была проведена геморроидоэктомия. по какой-то причине один внутренний узел не был удален(это стало понятно сразу через пару месяцев после операции, но врач почему-то не признавал этого..). сейчас, когда я решился удалить его(узел стал часто выпадать при стуле и вызывать слишком длительное ощущение дискомфорта в течение дня), оказалось, что кроме этого узла внутри есть еще 3 поменьше. доктор сказал, что это рецидив и предложил провести лигирование по всем узлам. вопросы 1. стоит ли удалять все узлы, если беспокоит только один? 2. действительно ли возможен рецидив после грамотно-проведенной радикальной операции(на тот момент болезнь была крайне запущена, в 4ой стадии)?
Ответ доктора:
1. Лечебная тактика ( в частности - сколько узлов надо удалять чтобы избавить Вас от жалоб) определяется врачом на основании данных осмотра а не пациентом на основании ощущений. Поэтому Вам стоит либо согласиться с предложенной врачом лечебной тактикой, либо, если у Вас есть сомнения в ее правильности показаться другому доктору. В противном случае внятного ответа на вопрос Вы не получите. 2. После грамотно и по показаниям выполненной геморроидэктомии теоретически - нет. Однако по сводной статистике, не зависимо от стадии - рецидивы все равно отмечаются. Не более чем 8% в сроки 3-5 лет. Возврат жалоб через 2 месяца ( по сути - до окончания реабилитации) говорит о недостатках операции.
Наталья Ташкент (2012-02-14) 18
Это снова я! Спасибо за ответ! Я прочитала в интернете об этом тромбозе,и так поняла,что в этом случае сопровождается с болью!!! Боли никакой нет, вчера опять пошла кровь,и причем много. Смертельно это или нет? В ближайшее время схожу к врачу,а пока хотела бы узнать у вас об этом!
Ответ доктора:
С учетом вашего возраста вряд ли это смертельно. Однако жирный текст в конце описания симптома актуален абсолютно для всех потому что индивидуальное проявление заболевания как правило не укладывается в "книжные рамки" и может очень сильно варьировать в зависимости от особенностей состояния и психики человека.
Ира Одесса (2012-02-14) 22
Добрый день! У меня такая проблема: болит анус при акте дефекации, кал твердый и обьемный, раньше такого не наблюдала, все началось после родов в июле 2011г.И еще недавно заметила что на анусе вышли 2 горбика фиолетового оттенка, потом сами прошли, сейчас опять один появился. Скажите что это и как его лечить. По большому хожу через день, иногда раз в 3 дня. Кормлю грудью. Спасибо заранее за ответ!
Ответ доктора:
Примерный список того " что это" легко составить пройдя по подходящим ссылкам ( "боли в области заднего прохода", "ощущение инородного тела" и т.п.) на странице " симптомы" главного меню. "Как его лечить" написано в начале этой страницы. Если смысл текста не очень понятен - то только так как назначит доктор, установивший точный диагноз по результатам осмотра . Заниматься экспериментами над собой без диагноза, особенно с учетом того что Вы кормите грудью и навредить можете не только себе, но и малышу - не рекомендую.
Наталья Москва (2012-02-14) 34
Здравствуйте! У меня после родов воспалился внешний геморой. Лечусь Прокто-Гливенолом крем. На второй день появились кровавые выделения. Это допустимо? или это осложнения?
Ответ доктора:
Любое выделение крови не является допустимым. Хотя и возможно при определенных обстоятельствах. Если речь идет о тромбозе наружного узла, то его осложнение - некроз отмечается примерно в трети случаев тромбоза. То есть при тромбозе это вполне возможное осложнение, которое однако служит поводом для пересмотра лечебной тактики. [i]Если у Вас есть лечащий врач - покажитесь ему для коррекции лечебной тактики. Если доктора у Вас нет, диагноз Вы сгенерировали самостоятельно и "лЕчитесь" по "схеме ОБС" ("Одна Бабка Сказала") - пройдите диагностику у проктолога.[/i]
Елена Великий Новгород (2012-02-14) 42
Здравствуйте!Беспокоят довольно часто метеоризм,чувство неполного опорожнения,характер стула-то овечий,то кашицеобразный,иногда номальный(иногда со слизью).При натуживании из ануса что-то выпячивает-шаровидной формы,мягкой консистенции,то же ощущается и при пальцевом ректальном осмотре.Что бы это могло быть?Спасибо.
Ответ доктора:
Количество возможных заболеваний слишком велико, чтобы их перечисление имело хоть какой то практический смысл. Список некоторых из них Вы сможете составить изучив описания симптомов по ссылкам ( "метеоризм", "ощущение инородного тела") на соответствующей странице главного меню. Не лишним будет ознакомиться с этим материалом. По жалобам понятно одно - проблема носит комплексный характер, ее решение требует обязательного обследования а "чудесной таблэтки" сразу от всех симптомов в природе не существует. Причем, с учетом того что некоторые из возможных состояний носят опасный характер, затягивать визит к врачу не рекомендую.
Сергей Москва (2012-02-14) 39
Подскажите, пожалуйста, является ли избыточный вес причиной соответствующих(профильны) заболеваний
Ответ доктора:
Причиной - нет, провоцировать - может. Однако значительно более опасны вызываемые избыточным весом сердечно сосудистые заболевания.
Игорь Мурманск (2012-02-14) 33
Ещё раз здравствуйте,я хочу задать ещё вопрос,я вчера вам задал вопрос по поводу мочевого канала хочу ещё раз задать,может от этого быть маленькая температура идолго ли будет идти рубцевание а то я как посижу так сразу начинает болеть то место где резали и рубец побаливает,ведь времени прошло уже месяц с момента операции,просто меня замучило то что у меня температура прыгает в течении дня а у меня уже мысли наверное рак какой нибудь,или воспаление снова я уже боюсь ведь в этот раз два раза резали первый раз 8 января потом у меня опухло и 13 снова резали заранее спасибо
Ответ доктора:
Игорь, вроде уже отвечал Вам что описанные жалобы являются поводом для обследования, которое даст точные ответы на все вопросы. С симптомами воспаления не шутят. А если учитывать что вскрытие острого парапроктита вмешательство не радикальное, направлено на снятие обострения и почти в 100% завершается формированием параректального свища, это тем более необходимо, причем в кратчайшие сроки. Особенно принимая во внимание близость мочеполовых органов к очагу воспаления. Подробности об остром и хроническом (параректальные свищи) парапроктите - по соответствующим ссылкам на странице "заболевания".
Наталья Ташкент (2012-02-13) 18
Здравствуйте!Не могли бы вы мне сказать причины крови из ануса??было всего два раза, но не каждый день! первый раз подумала что просто трещина,а крови было прилично,что потом перепутала с месячными! а во второй раз,после опорожнения на бумаге осталась темно красная кровь! и в самом унитазе было много крови! что это может быть? Спасибо заранее!
Ответ доктора:
Наташа, все уже написано. Надо просто зайти на страницу "симптомы" и пройти по ссылке выделения крови из заднего прохода.
Игорь Мурманск (2012-02-13) 33
Здравствуйте,месяц назад вскрыли парапрактит,всё хорошо но меня пугает только одно,это после обеда всегда температура тела прыгает от36.8 до 37.2 вечером и утром в норме,так же врач сказал что гнойный мешок был между мочевым каналом и прастатой вот поэтому у меня и появилось жжение при мочеспускании .У меня вопрос может ли от этого гнойного мешочка распрастраниться инфекция на мочеканал,ведь не опухоли ничего я не вижу,и там где резали тоже зажило,за ранее спасибо
Ответ доктора:
"Инфекция" - вряд ли, к тому же парапроктит вызывается нормальной флорой человека. Теоретически возможно что воспалительный и рубцовый процесс воздействует на мочеиспускательный канал анатомически. Покажитесь урологу.
Денис Краснодар (2012-02-12) 34
Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 34 года, вес 87 кг. Пол года назад, после поноса появился геморрой 1,5 см внешний и 0,5 внутренний, так же была трещина в 1 мм, полипов нет. Зонд вводили на 25 см. Это результаты обследования в клинике. Через неделю после применения мази гипотромбин г внешний тромб стал сильно кровоточить Врач сказал что все нормально. Назначил свечи нотальсид и двух месячный курс дитралекса. Процесс заживления прошел быстро. За неделю внешний узел исчез полностью и зарубцевался. Кровь так же прошла. После всей терапии, был на консультации, Врач сказал, что все хорошо. Однако месяц назад, при обращении к проктологу обнаружили трещину, менее 5 мм на расстоянии пол фаланги пальца. Крови не было, был только колющий дискомфорт при сидении, наклонах иногда при ходьбе. Узлы не воспалены. Признаков внутреннего и внешнего геморроя не выявлено. Прошел 15-ти дневный курс лечения свечам постеризан. Дискомфорт прошел уже на вторые сутки терапии. Повторный осмотр показал, что трещина рассосалась и причин для беспокойства нет. Однако, спустя неделю знакомый дискомфорт опять появился, при этом, во время подмывания после стула, постоянно на пальцах остаются 3-5 твёрдых частиц, похожие по размерам на мак-гречку, с острыми краями, светло желтого цвета, достаточно твёрдые. В пище ничего подобного нет! Очень похоже, что именно ими и вызывается этот острый, колющий дискомфорт. Во время и после туалета испытываю небольшое жжение. Начал опять принимать постеризан. Состояние улучшилось на отлично, но вот эти частички при дификации настораживают! В стуле и на бумаге крови нет. Стул регулярный, сформировавшийся, рыхлый. Запоров и поносов нет и не было. 1,5 года назад делал ФГДС для профилактики. Смотрели желудок и поджелудочную. Диагноз – здоров! 1.Что бы это могло быть? 2. Частички появляются в основном в период лечения свечами, может это лекарство? 3. И возможно регулярной терапией постеризана вылечить этот недуг – трещину (курс в инструкции 21 день, может его весь пройти)? 4. Или только операция? Большое Вам спасибо!
Ответ доктора:
1.Вероятнее всего проблемы обмена и пищеварения. Обсудите это с гастроэнтерологом и диетологом. 2. Вряд ли. "Во время" не означает "в связи". К тому же Вы сами себе противоречите, утверждая что необходимость в "лечении" у Вас возникает в связи с появлением "частичек"... 3. Не обязательно "Постеризана". Если трещина острая и устранено травмирующее воздействие на выстилку ануса, то эффективным будет любое ранозаживляющее средство. Острая трещина - никакой не "недуг" это так же как любая царапина или ссадина - результат травмы. И для того чтобы успешно заживить такую царапину ее порой даже мазать ничем не надо. Достаточно просто не травмировать. Это главное. 4. Если трещина хроническая. То есть в ее краях имеются рубцовые и прочие анатомические изменения, препятствующие заживлению Причины, диагностика, принципы лечения анальных трещин
Эдуард Майкоп (2012-02-12) 26
Здравствуйте. Где-то год назад у меня появился зуд анальный зуд, я не стал обращаться к врачу т.к. думал, что это происходит из-за неправильного питания. Периодически он прекращался, потом снова появлялся. Не так давно зуд прекратился но вместо него появилась боль при дефекации и после нее. Боль терпима, порой появляется обычный дискомфорт в области ануса. При подмывании чувствую боль, как-будто там царапина. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Описание симптомов по этой и по этой ссылкам. Алгоритм прост: почитайте материал, сопоставив различные проявления симптомов со своими ощущениями составите список состояний. Воспользовавшись ссылками и страницей "заболевания" узнаете подробности. Затем еще раз прочтите то что написано в начале этой страницы. [i] Не лишним будет напомнить что в принципе человек может болеть не только одной, но и двумя, тремя и более болезнями одномоментно или поочередно, которые могут иметь общие корни, или не зависеть друг от друга.[/i]
Роман Москва (2012-02-12) 26
Добрый день! интересует лигирование одного гемороидального узла какая стоимость лечения?
Ответ доктора:
Справки по стоимости и пр. оргвопросы - у администратора по телефону.
Юлия (2012-02-12) 29
Добрый день. На последних сроках беременности образовался геморрой, после родов все образовалось, остался лишь кусочек кожи возле ануса который в принципе меня не беспокоит. И вот прошел год и вдруг непонятно откуда и почему появляется блезненная шишка внутри мягких тканей с левой стороны от ануса. При этом дефикация проходит не болезненно лишь с дискомфортом. Крови нет. Визуально ничего не видно. Что это может быть? Проктолога у нас в районке нет, да и малышку кормлю, поехать пока в область не могу. Помогите пож-та советом.
Ответ доктора:
Пожалуйста. Описание беспокоящего Вас симптома здесь. Если нет проктолога покажитесь хотя бы (в порядке убывания) хирургу, врачу общего профиля, терапевту, фельдшеру, мед. сестре. Кто-то из мед специалистов все равно доступен. Самостоятельно не экспериментируйте.
Руслан Москва (2012-02-12) 33
Я К ВАМ УЖЕ ПИСАЛ. Вопрос проктологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здравствуйте. Пишет Вам Руслан. Проживаю в Москве. Уже пол года мучает не постоянная пульсирующая не большая жгучая боль в левой нижней части живота , как я понял в области сигмовидной кишки. Кал – разный то кашеподобный, то сформированный, запорами не страдал ни когда, слизь бывает в кале, крови нет, но вот здал анализ кала – сказали дисбактериоз. Врач прописал БИФИКОЛ пропил я его, толку мало, небольшая жгучая боль иногда появляется в области сигмовидной кишки. 15 лет назад у меня был обнаружен один полип на 10 см от ануса с вишневую косточку – удалили мне его, после прверялся ровно 4 года, не было обнаружено. Прошло 15 лет появился да сразу два. Сейчас прошол колоноскопию в поликлинике диагностического клинического центра №1 на Микулхо – Маклая. Врач обнаружил два полипа. Вот что пишет. Картина двух полипов сигмовидной кишки, дистонии толстой кишки по гипертоническому типу. Код паталогии: средней трети сигмовидной кишки (на 40 см) полип 0,8 см стелющийся биопсия+отпечаток; на 33-35 см от ануса полип 0.5 см в Д на широком основании покрыт не измененной слизистой. Пришла БИОПСИЯ – анализ показал Гиперпластический полип тот что на 40 см. Вопрос 1: Как с ним быть, если оставить то как часто надо исследоваться раз впол года, год ? Вопрос 2: Врач сказал что со второго полипа тот что 0.5 биопсию не брал, в хирургии другой врач сказал что удалять его не буду пока не осмотрим сами, скорей всего мы его говорит оставим. Будешь обследоваться. Вопрос 3: Как может быть связана небольшая жгучая боль в области сигмовидной кишки, врач сказал что такого не может быть ? Что мне делать в моём случае, ну хоть образно пожалуйста. Буду очень благодарен Вам. С уважением Руслан. ВЫ МНЕ ОТВЕТИЛИ. 1. "Быть" с ним так как рекомендует эндоскопист. Равно как наблюдаться надо так часто как рекомендует эндоскопист, но не реже 1 раза в год 2. Обсуждать лечебную тактику надо с лечащими врачами. По правилам наблюдения за пациентами с предопухолевыми заболеваниями удалению подлежат полипы 0,5 см в Д и более. 3. Верно. В кишке нет болевых рецепторов и "небольшая жгучая боль в области сигмовидной кишки" при Ваших результатах колоноскопии связана с чем угодно ( чаще с урологией или неврологией) но не с кишкой. Также полезным для Вас будет материал о полипах толстой кишки. Его внимательное изучение снимет большинство вопросов и позволит избежать ряда проблем вызванных недопониманием сути состояния. ЗДЕСЬ ДО ВАС ПИСАЛ НА ДРУГОЙ САЙТ,ЖДАЛ КОГДА ОТВЕТЯТ МНЕ НЕ ОТВЕЧАЛИ. ПОТОМ НАПИСАЛ ВАМ. СЕГОДНЯ ОНИ ОТВЕТИЛИ. Я от их ответа шокировался, сейчас ненахожу себе место. ВОТ ЧТО ОТВЕТИЛИ. Ответ пришёл с этого сайта: http://zelmedcentr.ru/ Описанная Вами картина – типичнейшие симптомы рака прямой кишки. Советую реально обследоваться и попытаться предотвратить метостазирование. Советую обратиться в серьезную Федеральную клинику, хотя это и дороже.
Ответ доктора:
Вы не задали вопрос. [i]Хотя судя по обилию букв и эмоциональной окраске сообщения, видимо Вы все таки не прочитали материал о полипах толстой кишки по ссылке , которую я Вам дал в предыдущем ответе, предупредив о том что без внимательного изучения этой информации у Вас могут возникнуть проблемы с пониманием сути диагноза. Видимо Вы не воспользовались моим советом. Поэтому на Вас и производит такое сильное впечатление всякая непрофессиональная ересь, которой во всемирной электронной помойке Вы при желании получите в изобилии. Слушайте только то что говорят Вам лечащие врачи. А если у Вас есть сомнения в их компетенции - обследуйтесь у других. [/i]