Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
юлия москва (2012-04-01) 26
Здравствуйте! Подскажите, что это! 2 месяца назвд родила ребенка, небольшие внешние разрывы. Немного щипало вокруг ануса сначала, особенно после туалета, мазала швы хлорофиллиптом масляным. Сейчас после туалета на бумаге остается немного крови и щипет, что это может быть? Ребенок грудной, нет возможности пока доехать до доктора. С уважегием, Юлия
Ответ доктора:
Каким состояниям могут соответствовать боли в области заднего прохода, выделения крови из заднего прохода и пр. - по ссылкам на странице "симптомы" главного меню.
Виталий запорожье (2012-04-01) 36
Добрый день, Михаил Владимирович! Мне провели легирование кольцами, неделю назад - последних двух узлов. на восьмой день снаружи появился геморрой (небольшой, розовый и колит). прошу вашего совета относительно дальнейших действий. Заранее благодарен.
Ответ доктора:
Немедленно поставить в известность лечащего врача. Следовать его рекомендациям. Памятуя о том что ответственность за результат лечения лежит только на нем ни в коем случае не пытаться получить какие либо назначения из других источников, в том числе и от докторов, которым Вы не можете предоставить возможность осмотра.
Наталья Екатеринбург (2012-03-30) 42
Добрый день! Четыре дня назад была наконсультации у проктолога, по поводу утренних ложных позывов на дефикацию, слизь, После осмотра и анаскопии, поставлен диагноз проктит, назначено лечение свечи Проктозан 2 раза в день и свечи Салофальк на ночь, но пока улучшений нет, когда будут результаты лечения?
Ответ доктора:
Ответить на этот вопрос может только лечащий врач. Ответ зависит от вида проктита (диагноза) а также выраженности и объема поражения которые врач должен был определить, назначив колоноскопию с биопсией и гистологическим исследованием измененных участков слизистой.
Екатерина Тверь (2012-03-30) 18
Здравствуйте, приблизительно месяц назад определила, что у меня геморой...совсем не большой наружный узелок. Сразу купила свечи и мазь (свечи релиф, и мазь безорнил) никаких болевых ощущений не было, никакого дискомфорта. Но буквально неделю назад они появились...после того как схожу в туалет начинает пощипывать и немного выделяется кровь...узелок стал чуть больше по-моему((( мажу только мазью, свечи как закончились больше не покупала (там их было немного)...меня очень беспокоит эта проблема :sad: подскажите может есть какое-нибудь более эффективное средство лечения? или нужно было ещё свечи покупать...прошу помощи...начиталась, что это заболевание сложно вылечить и всё ужасно(( и даже не знаю что делать((очень переживаю, что станет хуже
Ответ доктора:
Катя, мне кажется уже достаточно экспериментов. Если хотите победить проблему наиболее эффективным способом, который несомненно есть - пора показаться врачу. Почему иначе проблемы со здоровьем не решаются - написано в начале этой страницы.
Ольга Ставрополь (2012-03-29) 28
Добрый вечер.Есть ли противопоказания для сифонного очищения кишечника в санатории?Спасибо
Ответ доктора:
Проще сказать что показаний к этому очень не много и определить их можно только после обследования толстой кишки - колоноскопия, ирригоскопия, исследование пассажа по толстой кишке.
Антон Санкт-Петербург (2012-03-29) 24
Доброго времени суток. 4 месяца назад стал ощущать дискомфорт в анальном отверстии - сначала зуд, потом боль. Причем возникали они только при ходьбе и сидении. При дефекации крови и болей не было. После нескольких дней применения свечей Релиф все прошло. Но через месяц эти симптомы вернулись - не навязчиво, особо не беспокоили. В конце февраля я бы на приеме у проктолога - при обследовании он не обнаружил признаков геморроя, только небольшие эррозии и поставил диагноз "проктит", прописав мазь Ультрапрокт и указав, что она должна быстро помочь. Однако, ее эффект был заметен лишь первые 3-4 дня. Потом все возобновилось, причем появилось ощущение, что болит как бы на поверхности - сами складки и кожа вокруг ануса. За не имением возможности проконсультироваться у врача (я часто езжу в командировки), купил мазь Вишневского, и через день боль утихла. Но вот чувство сдавленности при ходьбе и периодические тупые боли в анусе бывают. На днях я был у другого проктолога, которые поставил диагноз "геморрой 2 стадии" и предложил легирование узлов. 1. Вопрос - кто то из врачей ошибся или 2. геморрой действительно может за месяц (это время прошло с предыдущего похода к врачу) не только возникнуть, но и перейти во второю степень? (в командировках каждый день много ходил, экстремальных нагрузок переносить не приходилось). 3. Кстати, у анального отверстия появились 2 бахромки, 5-7 мм величиной, которые на мой взгляд, гораздо чувствительнее окружающей кожи. Могут ли они быть источником дискомфорта при ходьбе?
Ответ доктора:
1.Кто из докторов прав выяснить можно только после осмотра и обследования. Теоретически; по жалобам - никакого геморроя 2 стадии у Вас нет. А даже если и есть, то проблема с ним не связана. В любом случае - это всего лишь мои предположения а Вам, уж коли Вы решили ходить по разным докторам, придется посетить как минимум еще одного, а лучше - три-пять специалистов. Иначе собрать статистический вариационный ряд не удастся. 2. Не может. К тому же характер жалоб за месяц не изменился. 3. Могут. Но это не значит что так оно и есть. Жалобам может соответствовать еще множество различных состояний из которых к проктологии имеют отношение менее пятой части и по большей части все они исключены. Почитайте "симптомы"-"анальный зуд". Там все подробно и со ссылками. Если же хотите получить точное мнение другого специалиста - обеспечьте ему возможность осмотра. И почитайте несколько страниц истории ответов - там не так давно был аналогичный вопрос про то как два врача поставили разные диагнозы.
Сергей Сургут (2012-03-29) 23
Здравствуйте, примерно год назад при опорожнении кишечника обнаружил шишку размером в см. крови, боли, дискомфорта - нет. при прикосновении - не болит. проктологог поставил диагноз - наружный тромбоз гемороид.узла. назначил лечение - свечи Нигепан, Гепариновая мазь, мазь Вишневского. лечение не помогло. пробовал мазь Гепатромбин Г - без результата. хотел задать вопрос по поводу тромбэктомии в этом случае?
Ответ доктора:
Задайте. Однако, теоретически и с учетом сроков, никакого тромба там уже давно нет. А есть либо фиброзный полип, либо увеличенный узел. Впрочем способы ликвидации этих проблем - тоже хирургические. Точно вам все расскажет доктор, которому Вы дадите возможность вас обследовать.
Алексей Краснодар (2012-03-29) 25
Здравствуйте, доктор. У меня постоянное распирание в кишках и в частности в прямой. Спокойно сидеть просто бывает не могу, потому что урчит и распирает в области таза и прямой кишки. Особенно очень сильно ближе к вечеру или ночью. Бывает, что из-за этого даже просыпаюсь по ночам и не могу уснуть... Я недавно был у гастроэнтеролога и у меня нашли дисбактериоз кишечника и поставили диагноз синдром раздраженной кишки. Сейчас пью лекарства, но видим улучшений нет. Как Вы считаете, может это быть связанно как-то по проктологии? Не может ли это быть каким-то скрытым заболеванием кишечника? Мучаюсь с этим уже довольно долго и никак это не проходит..
Ответ доктора:
Любое "скрытое" заболевание для профессионально подготовленного врача легко становится "открытым" после грамотно проведенного обследования. Кстати - диагноз "дисбактериоз кишечника" всемирной ассоциацией гастроэнтерологов отменен более 15 лет назад, так как доказано что состав симбиотической флоры человека также уникален как и он сам. А обязательным критерием постановки диагноза СРК является отсутствие заболеваний кишки для подтверждения чего в обязательном порядке выполняется как минимум колоноскопия и ЭГДС. Подробнее об СРК - по ссылке на странице заболевания. Каким из проктологических заболеваний могут соответствовать те или иные жалобы - по ссылкам на странице "симптомы".
Николай Москва (2012-03-29) 48
Уважаемый Михаил Владимирович! Я прочитал Ваш ответ от 25.03.12 по поводу сужения после операции по удалению геморроя анального отверстия. У меня такая же проблема. Только прошло не 2 месяца, а 3,5 недели. Был по этому поводу сегодня у проводившего операцию хирурга. Указательный палец входит с болью и кровью. Хирург ответил: все нормально, надо самостоятельно разрабатывать пальцем (бужировать??). Я это делать, конечно, буду. Но каждый день травмировать анус????? Что делать??? Поможет ли это??? Я боюсь ходить в туалет, сижу на Регулаксе. Его долго принимать нельзя. Завтра выпишут - в понедельник на работу. До работы добираться - 2 часа. Если начнет действовать слабительное - я не удержу каловые массы. А об отвердевших массах диаметром в 3 см я думаю с ужасом!!!
Ответ доктора:
Спустя 25 дней говорить о сформировавшейся стриктуре рановато. Вероятнее всего в патогенезе жалоб ведущую роль играет элементарная стулобоязнь, которая в свою очередь часто является одной из причин органических стриктур. Что касается пальцевого бужирование ануса, то оно является строго врачебной манипуляцией. Вам же, если Вы хотите реально помочь врачу и себе, надо, пересилив стулобоязнь, отрегулировать консистенцию кишечного содержимого как раз так, чтобы во время дефекации происходило ежедневное бужирование ануса естественным образом. И никаких регулаксов и пр "старушечьих" слабительных. Единственное чем можно пользоваться при необходимости - препараты лактулозы или балласты. Более подробную информацию о пользе объемного мягкого стула, а также как его добиться получите у лечащего врача, который кстати, должен вас еженедельно (или чаще, если надо) осматривать и консультировать до полного выздоровления.
Игорь Мурманск (2012-03-28) 33
В январе сделали операцию по поводу парапрактита так как не было проктолога делал хирург,через неделю температура не спадала обнаружили ещё затёк вскрыли ещё раз теперь прошло почти три месяца а у меня в течении дня прыгает температура от 36.1 до 37 .3 сьездил к проктологу тот посматрел и сказал что хроническии парапрактит в стадии ремиссии и сказал что вскрывать парапрактит если воспалиться у себя дома в больнице а у нас проктолога нет, к нему приезжать только когда образуеться свищ,так как нахожусь на учёте у гастроэнтеролога пошёл к нему на приём он мне сказал что температура у меня из-за парапрактита типа я хожу с гноем поэтому и температура,скажите может ли так долго быть такая температура, а то я уже всё передумал, что у меня и рак, так как температура и потею сильно когда начинаю работать,да ещё особенность когда отдыхаю температура в норме, стоит мне только начать что-то делать или просто много хожу сразу потею и температура 37.2,я просто думаю еслибы был затёк то за это время 3 месяца он должен нарвать или я ошибаюсь в пятницу направили к другому проктологу посмотрим что он скажет
Ответ доктора:
По жалобам весьма вероятно что у Вас имеется хронический воспалительный процесс и связан он именно с парапроктитом. Думаю , если "другой проктолог" даст себе труд провести элементарные для таких случаев обследования, ему удастся установить причину жалоб и определить лечебную тактику.
Наталия (2012-03-28) 34
У меня впервые выявленный язвенный колит средней степени тяжести.Три недели лечилась в стационаре, две недели продолжала дома( сульфасалазин 2г\д: по 0,5гр 2р\д после еды и 1гр в виде микроклизмы на ночь, хилак форте 60кап 3р\день, мезим форте по 1т 3р\д).Все симптомы прошли. На приеме у проктолога мне сказали до конца месяца (это 10дней) продолжить в том же объеме, а затем сульфасалазин снижать по 1т в неделю. Но после поездки к проктологу (это в другом городе) у меня стул иногда стал жидким, появилась слизь. Сейчас стул нормализовался, но слизь в небольшом количестве присутствует, иногда нет. Сульфасалазин уменьшать не стала, принимаю в той же дозе. После последнего приема проктолога прошел месяц. Ездить постоянно на прием проблематично - это другой город. 1. Что вы мне посоветуете? 2. Как долго можно принимать сульфасалазин и в каках дозах? 3. Обязательно ли делать клизмы или можно заменить приемом внутрь?
Ответ доктора:
1. Главное - понять что у вас выявлена достаточно редкая хроническая болезнь с индивидуальными особенностями течения. Поэтому, с учетом того что диагноз установлен "впервые", направить все силы на то чтобы дать докторам возможность установить закономерности течения именно вашего заболевания и особенности ответа на различные виды терапии и дозировки лекарственных препаратов. Для чего , несмотря на "проблематичность" (речь идет не о шопинге, а о здоровье, а возможно - и жизни), ездить на контрольные обследования так часто как назначит врач или меняется ваше самочувствие. Именно эти визиты дают врачу бесценную информацию об особенностях течения процесса у вас. Поэтому : 2. Так долго как укажет врач и только в рекомендуемых дозировках. Никаких экспериментов над собой и " советов" от тех кто не имеет непосредственного отношения к вашему здоровью. 3. Только так как скажет лечащий врач. Подробнее о язвенном колите по ссылке на странице "заболевания".
Антон Москва (2012-03-27) 36
Здравствуйте! Примерно год назад мне удалили 4 внутренних геморроидальных узла с помощью лигирования латексными кольцами. Всё было хорошо. Но вскоре после этого стали образовываться анальные трещины.Может быть причина и в твёрдом стуле. Но до удаления узлов никогда такого не было несмотря на твёрдый стул! Пью по утрам Мукофальк ежедневно, но иногда всё равно образовывается трещина. 1.Может ли эта ситуация зависеть от проведённого ранее лигирования? 2. И что, доктор, посоветуете предпринять? Заранее спасибо.
Ответ доктора:
1. Нет. Причины анальных трещин. 2. Если вам удалось устранить все возможные причины появления трещин а они не заживают или рецидивируют - покажитесь проктологу.
елена (2012-03-27) 32
здравствуйте. лечу анальную трещену,мне врачем прописанны слабительные от них мне постоянно хочется в туалет( хотя я уменьшаю дозу)и еще болит живот,а без слабительного теперь не получается сходить в туалет. скажите это что теперь пить постоянно слабительное? :( как наладить стул?
Ответ доктора:
В принципе вопрос схож с предыдущим. И ответ будет похожим. У вас есть лечащий врач, который знает все особенности вашего заболевания и организма. Исходя из этого им и назначено лечение. Поэтому если что то по вашему мнению не соответствует прогнозируемому доктором и ожидаемому вами результату - обязательно покажитесь врачу и все назначения согласуйте столько с ним. Если же вы хотите узнать точное мнение другого специалиста и получить от него назначения, необходимо обеспечить ему возможность осмотра.
Алексей Беларусь, Гродно (2012-03-26) 29
Здравствуйте. Месяц назад мне сделали операцию по иссечению анальной трещины. Тяжело ходить в туалет, нужно сильно тужиться. калловые массы выходят тонкие. Почему? питание поддерживаю правильное. подскажите, пожалуйста, что делать. ничего не принимаю.
Ответ доктора:
При правильно и по показаниям выполненной операции и послеоперационном наблюдении таких проблем через месяц быть не должно. Возможно имеются какие либо особенности. Которые в любом случае могут быть известны только лечащему врачу. Посему этот вопрос будет уместно задать ему. И только он может дать на него точный ответ. Теоретических же аспектов - от индивидуальных особенностей раневого процесса и анатомии ануса до спазма сфинктера - великое множество. Перегружать Вас ими нет смысла.
Левон Ереван (2012-03-26) 58 лет
Здравствуйте! В середине лета 2011 года у меня начались выделения крови из заднего прохода. Они были нечастые, только при запорах (1-2 раза в месяц). Потом участились. В последний месяц (март 2012 года) каждый день, даже при мягком стуле. Провели колоноскопию. Привожу рзультат: "Колоноскоп проведен до селезеночного изгиба. На осмотренных участках паталогии не выялены. Внутренние и наружные геморроидальные узлы умеренно расширены. Заключение: геморрой". Назначили "Релиф-Аданс", по одной свечке на ночь и по одной после каждого опорожнения, а также 1 столовую ложку оливкового масла утром натощак. После 3 дней лечения - стул мягкий, но выделения алой крови во время дефекации не прекращаются, появились сгустки крови, и что самое тревожное, у меня опухла правая сторона лица (в течение 5 минут надулась как шар) на границе челюсти, за ухо и ниже. Я сразу же прекратил прием "Релиф-Аданса", и к концу следующего дня опухлость сама по себе спала. Сейчас ничего не принимаю. Скажите, пожалуйста, чтобы это значило и как мне дальше быть? С уважением, Левон
Ответ доктора:
Это всего лишь значит что никаких заболеваний толстой кишки у вас нет. А проблема - в области ануса и наданальной области, для точной диагностики состояния которых колоноскопия не информативна. И даже если источником жалоб действительно являются увеличенные геморроидальные узлы, судя по отсутствию эффекта, лечебная тактика в их отношении выбрана не верно. Поэтому если хотите решить проблему оптимальным образом - пройдите обследование у проктолога с пальцевым исследованием, и аноскопией. Ценность различных методов диагностики - по ссылке главного меню. О симптомах "выделения крови из ануса", "ощущение инородного тела в области ануса" и пр. - по ссылкам на странице "симптомы" главного меню.
Татьяна (2012-03-26) 54
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ровно неделю назад, 19.03.2012г., мне удалили полип сигмы колоноскопом, после гистологии заключение - аденокистозный полип, скажите что значит этот диагноз и насколько это серьезно. Еще меня беспокоит то, что после операции прошла уже неделя а кровь в кале до сих пор присутствует. Очень жду Вашего ответа. Благодарю.
Ответ доктора:
Аденоматозный полип - доброкачественная опухоль. Часто выявляется при обследовании ЖКТ. Особенно после 50 лет. Подробнее об этом - здесь. Выделение крови из ануса с удаленным полипом сигмы возможно и вовсе не связано. Пройдите обследование у проктолога. Для точного установления причин выделений крови необходим осмотр, пальцевое исследование и аноскопия. Возможно - ректороманоскопия.
Карпухин Москва (2012-03-26) Игорь
Доброго дня. Заболел племянник. Вторая гопитализация за 4 месяца. Выписка с первой госпитализации гласит "Недифференцированный колит (левосторонний с преобладанием проктосигмоидита)." Лежат они с мамой (ребёнку 4 года) в Детской республиканской клинической больницы города Казань. У ребёнка состояние хуже и хуже. Кровь не останавливается. Врачи в Казани думаю об отправке малыша в Москву или В нижний Новгород. Можете посоветовать в какую клинику обратится для лечения этого заболевания в г. Москва.
Ответ доктора:
Это решат лечащие доктора и чиновники месту жительства. Если у них будут возникать затруднения, то в .
Дмитрий (2012-03-26) 32
Здраствуйте, к сожалению нахожусь в отдалении от профессиональной консультации по практологии на данный момент - возможно ктото здесь поможет. После абсцесса сформировался сложный свищ, ктоорый никак не могу залечить. Делали несколько операций однако после заживания он опять вскрывается (свищ сложный и хирург не брался пока его полностью иссекать - использовался сетон). В любом случае вопрос заключается немного в другом (на профессиональную консультацию попаду в течении 1.5 месяца) - так ка у нас предстоит отпуск в ближайшее время, возможно ли купаться в океане и бассейне со свищем? Спасибо заранее.
Ответ доктора:
Не рекомендуется.
Константин Донецк (2012-03-26) 25
Здраствуйте, у меня такая проблемка: Две недели назад играя в футбол упал на мягкое место, дней через пять начал ощущать дискомфорт при сидении, на анальном отверствии нащупал небольщое уплотнение, спустя недельку уплотнение стало более плотным и болезненым. При опорожнении болей и крови нет. Дискомфорт ощущаю только когда сижу. Подскажите, что у меня и надо ли мне обращаться к проктологу или можно обойтись, какой нибудь мазью?
Ответ доктора:
"Что у вас" с большой степенью вероятности упомянуто
здесь. Почитайте также текст в начале страницы и покажитесь врачу. После осмотра он выяснит нужна ли помощь или "можно обойтись какой нибудь мазью".
лана таганрог (2012-03-25) 36
Здравствуйте доктор. Пару месяцев назад мне сделали операцию по удалению смешанного геморроя 4-й степени( без сфинкеротомии).Сейчас больше всего беспокоит рубцовое сужение анального отверстия( диаметр с палец--около 2 см).Подскажите как можно решить эту проблему с минимальным вмешательством и потерями трудоспособности. И есть ли не оперативные варианты решения вопроса или возможность уменьшения сужения со временем. Спасибо.
Ответ доктора:
Способ решения проблемы зависит от уровня расположения стриктуры ( сужения) и ее протяженности. Возможны разнообразные варианты - от курса бужирования до сложных пластических вмешательств. Что касается причин подобных проблем после геморроидэктомии - это практически в 100% случаев отсутствие адекватного наблюдения и лечения в послеоперационном периоде.