Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Наталия (2012-07-26) 24
Здравствуйте! Я 3 месяца назад родила. Последние 2 месяца беременности было постоянное вздутие кишечника, не могу сказать, чтобы я это сильно ощущала, но так говорила моя врач на осмотре, а в её компетентности я не сомневаюсь. Во время родов ребёнок очень сильно давил на прямую кишку и из-за того, что "западала губа", как мне сказали, 3 часа не разрешали тужиться, было полное ощущение, что я рожаю из заднего прохода. Во время самой беременности таких уж сильных запоров не было. Основная проблема началась после родов. Стул стал по объёму больше и просто разрывает задний проход, появляются трещины, так как кожа сильно растягивается и соответственно кровь после того, как схожу туалет, разумеется болезненные ощущения. Ощущения наличия чего-то нет, то есть на признак геморроя, как у вас написано, не похоже. Изначально мне казалось, что у меня задний поход уменьшился по размеру. Была эпизиотомия, но до заднего похода, вроде, не разрезали. Подскажите, что это может быть, можно ли лечить или лучше показаться проктологу. Возможен ли у ас вызов врача на дом, так как у меня ребёнок на ГВ, не могу его оставить. Спасибо.
Ответ доктора:
Одна из вероятных причин - сочетание ректоцеле и изменения консистенции кишечного содержимого. Провести диагностику причин подобных жалоб в "домашних условиях" невозможно. Прочие организационные моменты уточните у администратора по телефону.
Александр Санкт-Петербург (2012-07-25) 23
Подскажите пожалуйста!! У меня месяц назад была (последняя) радикальная операция по поводу острого парапроктита. Всего было 3 операции в течении одного месяца. До сих пор выделяется, периодически прозрачные выделения (без запаха) из ануса. Промакают трусы!! Даже немного бывает гноя!! Присоединился геморрой. Это плохо? Или норма? Заранее большое спасибо!!!
Ответ доктора:
Это очень индивидуально и именно так как скажет ваш доктор. Ну или, если Вы ему вдруг перестали доверять, тот которому покажете больное место, предоставив выписки об особенностях диагноза и операции. Понятия "норма" в оценке течения периода после подобных операций не существует.
Мария Одинцово (2012-07-24) 27
Здравствуйте! У меня был послеродовой геморрой. То пропадал, то появлялся. Лечила мазью "Рreparation H". Несколько дней назад появилось выпадение геморроидальных узлов, сопровождается болью в положении сидя и лежа, зудом. Кровяных выделений нет. Врач назначил лечение мазью и свечами "Гепатромбин Г", но не уточнил период заживления/выздоровления. 1. За сколько дней проходит эта болезнь? 2. Верный ли мне назначили препарат, может быть есть какие-то другие лекарства, более действенные? Очень прошу дать ответ. Спасибо. [EMAIL]a.a.chernets@gmail.com[/EMAIL]
Ответ доктора:
1. При использовании мазей свечей и пр консервативных мер геморрой не может "пройти". Это хронически прогрессирующее заболевание с периодическими обострениями. И вам это хорошо известно (" [i] То пропадал, то появлялся"[/i] ). А обострения геморроя при правильно определенной лечебной тактике купируются в сроки 7-14 дней. 2. Доктор в своих назначениях руководствуется точным диагнозом установленным по результатам осмотра. Если Вас интересует экспертная оценка назначений - необходимо пройти обследование у другого специалиста. Заочно экспертиза не выполняется. Почему - написано в начале этой страницы. Получить объективную информацию о том что называют "геморрой", многообразии клинических форм, подходах к лечению и многое другое вы сможете изучив статью о геморрое по этой ссылке Прочтение материала снимет все теоретические вопросы, вроде - почему геморрой не лечится мазями свечами и пр, и почему он "то пропадает, то появляется". Практические же решаются только на приеме.
Игорь Москва (2012-07-24) 28
Здравствуйте. Подскажите-помогите. В ноябре 2011 года была сделана операция иссечение копчикового хода /рана была зашита полностью/ Но шов не срастался. В апреле 2012 была сделана повторная операция /рана сделана была на параллельных швах полностью не зашивалась/ рана срослась. Месяц назад начались выделения и рана начала открываться и гноиться. Подскажите мои дальнейшие действия
Ответ доктора:
Покажитесь врачу. Лучше - тому который оперировал.
Денис (2012-07-24) 23
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: здраствуйте, у меня странные показывания в заднем проходе, ошушения как иголочка или заноза, когда сижу больше 2-3 часов начинает болеть. Инногда ощющения что внеанального отверстия чтото присутствует, но на ошюп ничего нету. Большую часть свободного времени сижу за компьюетром. Что это может быть, как это лечить? И срочно ли идти к врачу?!
Ответ доктора:
Денис, почему вопрос в духе [i] "Что это может быть, как это лечить?"[/i] не совсем уместен в рамках теоретической консультации и свидетельствует как минимум о вашей невнимательности - в очень доступной форме изложено выше. Не сомневаюсь что Вы достаточно сообразительны для понимания смысла этого текста, а вопрос поторопились задать не прочитав его. В общем - вдумчивое прочтение текста все расставит по местам. Описания (расшифровка) симптомов - по подходящим ссылкам на соответствующей странице главного меню. Срочно идти к врачу или нет - решите сами. Речь идет о вашем здоровье. Как захотите решить проблему - так сходИте.
Юлия (2012-07-24) 34
Здравствуйте! Я перенесла операцию по иссечению переднего трасфинктерный свища по Габриэлю. Иссечение проводят в просвет прямой кишки. мне не наложили ни одного шва, прошло уже 20 дней, ничего не болит, но этот разрез не сростается. Я боюсь, что он заживет как есть и так и не срастется. Была бы это рука так стянул бы, а сдесь даже и не знаю что делать.
Ответ доктора:
Раны после подобных операций наглухо никогда не зашивают, не то место и заболевание чтобы так рисковать. А, опять же с учетом расположения раны, заживает она не так быстро как на руке или прочих открытых участках тела - на которые фекалии в обычной жизни не попадают, а в 3-4 раза дольше, но не менее 1 месяца. И именно поэтому таким пациентам требуется врачебное наблюдение с осмотрами не реже 1 раза 10 дней до полного заживления, которое при объемных вмешательствах может длится до 3-4 месяцев. [i]Юлия, ваша проблема не столько в самом заболевании, сколько в отсутствии у Вас информации о его сути и особенностях течения послеоперационного периода, а также самого главного - адекватного врачебного наблюдения. В общем доктора ваши разрезать разрезали а вылечить (или хотя бы рассказать как это сделать) - подзабыли... Ну поскольку, с ваших слов, доктора о репутации своей не очень заботятся, их реабилитация ложится на Вас - как можно скорее покажитесь им, а если Вы им все таки не доверяете, другим специалистам. Только после осмотра (текст выше) доктор сможет выяснить есть какие то проблемы или нет, а в случае необходимости определит пути их решения а также даст лечебные рекомендации. [/i]
Валентина Рига (2012-07-24) 60
Извините, что-то не прошло с первого раза. Доброй ночи, доктор! Вот моя история. Очень обеспокоена своим состоянием. Мне 60 лет. Спортивная, всегда на вело, все в относительном порядке со здоровьем было -в соответствии с возрастом, конечно. Вот уже второй месяц, как не проходит постоянное чувство страха за появление ноющей боли в обл. прямой кишки, (спереди, внизу живота), постоянно боюсь поднять лишнее, ускорить шаг, ездить на велосипеде, напрячь живот при работе по дому даже. Чувствую себя неполноценно, никакой легкости, как всегда было и на вело, и без него. 1.Первый рецидив (в этой обл.) произошел пол года назад, когда, при процедуре УВЧ в обл поясницы из-за боли в ноге (попросила увеличить "ток" и пониже сделать) - начались боли в низу живота спереди, потом (на след. день) все это "воспаление" поднялось и до желудка и пришлось уже лечить весь жел-киш. тракт (нолпаза, раниберл, малокс, церукал). Дней за 10 все успокоилось!! полное счастье!! 2. А потом, 6-го июня заболел нерв - нога правая, начала пить дикловит, мидокалм, а на третий день - 9-го июня – в туалете при дефекации сильно напряглась - просто торопилась, и сразу почувствовала ноющую боль опять там же - внизу спереди... что-то как "порвалось", "вытянулось" ТАМ, сильно ныло, чувство тяжести. Опять принимала нолпазу, спазмомен, кажется, чай тмин + ромашка (что было дома). Вроде успокаивалось на время, пока много не двигаюсь, никуда не хожу. (Как-то при очередной поездке на вело опять все разнылось и вдруг как-то все там свернулось, вывернулось – и стало легче...) Но теперь все это окончательно, как в первый раз, не проходит. Постоянно почти чувствую "живот". Сижу у комп-ра – тяжесть и неприятно становится там, печет. Выхожу в магазин – быстро идти не получается. Все тяжело внизу – как будто что-то там несу (вспомнила про пингвина с яйцом). Совсем никуда не гожусь – ни сидеть, ни ходить легко – стоять и лежать осталось. Бросила уже все поиски работы, которыми занималась очень плотно. Не знаю, что будет со мной завтра. Прошла вот 19-го, наконец-то, и колоноскопию (надеялась, хоть что-то увидят в прямой кишке), и живот, и геникологию – до этого. Везде норма, без отклонений. А живу все с теми же ощущениями, второй месяц пошел. Тяжесть и ноющее внизу, потом все переходит (тяжесть какая-то) вверх до подреберья, ощущения полного живота, как у беременной. Да, еще и "печет"– но только внизу, на прямой кишке. Даже когда ложусь спать, иногда, через день. Но потом покручусь в разных позах – на один бок, на другой, на спине, - и вдруг – все нормально!!?? Иногда... Иногда ничего не чувствую – «забываю» про живот, что очень нормально и здОрово, и было всегда обычным состоянием. Отчего ухудшения – не пойму, пытаюсь уже не обращать внимания: ездить на велике в магазин, делать все дела хотя бы по дому (чувствую при этом одышку и полный живот). (поиск работы даже прекратила, даже на фрии-лансы не "хожу", где я искала заказы (там надо много сидеть за ПК)). От долгого сидения точно хуже, и от быстрой физической работы - хуже, легко присесть, наклониться - все в прошлом, каждое движение с осторожностью.... Так хочу вернуть свою легкость и надежность в этой области!!!!!!! Последние дни все эти явления ослабевают, все утихает. Сегодня вот весь день пробегала в городе по делам разным, и почти не помнила про свою проблему, сейчас вот сижу, пишу - далеко до нормы, хоть и полегче уже. Но хочу знать, что у меня там не так! Ведь теперь я всегда буду бояться даже в туалете напрячь живот - опять ведь может все это начаться!!! (Да, геморрой у меня есть, с института еще (лет 35 ему...), но я с ним "дружу и забочусь" - стараюсь не допускать запоров... совсем не беспокоит поэтому и не кровит никогда). Спасибо, если хоть что-то ответите, посоветуете, что еще проверить, к какому спец-сту идти??? Валентина.
Ответ доктора:
По данным колоноскопии - ваш врач точно не проктолог. С этим рассказом Вам следует посетить невропатолога (остеохондроз, радикулит, позвоночные грыжи и т.п.) и уролога.
Ирина Москва (2012-07-23) 24
Здраствуйте Михаил Владимирович, у меня на протяжении двух месяцев кашицеобразный не оформленный стул, бывает ощущение тяжести. Последние полторы недели наблюдаю за собой постоянную усталость, сонливость ( могу прилеч днем на часик , в результате проспать часов 6-7. ), иногда поднимается температура 37,5 . 1.Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано? 2.Какие анализы необходимо сдать? 3.К каким врачам обратиться?
Ответ доктора:
1. Список возможных состояний из разных областей медицины слишком велик, чтобы его перечисление имело хоть какой то смысл. 3. Начать с визита к проктологу. 2. Назначать себе обследование - не ваша задача. Всего лишь посетите проктолога. После сбора анамнеза и первичного обследования он определит план дальнейшего обследования и консультаций специалистов. Поскольку в первую очередь исключаются органические и воспалительные заболевания ЖКТ он несомненно начнет обследование с колоноскопии дополненной терминальной илеоскопией. Если при этом исследовании изменений выявлено не будет, дальнейшее обследование должен выполнять гастроэнтеролог. Лабораторные исследования (моча, кровь, кал и т.п.) при подобных жалобах до выполнения колоноскопии имеют второстепенное значение.
алексей п-посад (2012-07-23) 38
Здравствуйте.24 мая была проведена операция по удалению комбинированного геморроя и иссечения задней анальной трещины. До сих пор при каждой дефекации небольшое выделение крови и примерно через один час появляется боль и вторичные позывы в туалет, сохраняется боль в течение 5 часов. На протяжении дня идут выделения бело-желтой слизи. На осмотре проктолог 09.07.12.который оперировал прописал свечи с метилурецилом и облепиховым маслом но они не помогают.проктолог очень далеко и часто посещать его нет возможности. Как долго будет длиться такое состояние? Что посоветуете для снятия боли.
Ответ доктора:
Алексей, Вы уже задавали этот вопрос 3 июля и я на него ответил. Сегодня ответ на 3 странице. Будьте внимательней, уважайте чужой труд.
Денис (2012-07-22) 21
Здравствуйте, около недели назад появилась шишка в заднем проходе, не болит, не зудит, на ощупь довольно плотная (как шарик под кожей), крови нет, стул регулярный нормальный, вообще никаких других симптомов, кроме самой шишки и некоторой напуганности( Сегодня показалось, что чуть меньше стала шишка. Много сижу за компьютером (работа такая), последнее время начал отжиматься чтоб хоть какая-то зарядка была (может переусердствовал)… Фото прилагаю (может что-то типичное и однозначно диагнозируемое) http://s017.radikal.ru/i423/1207/11/33a575eedcb9.jpg http://s018.radikal.ru/i520/1207/8e/b28834ebd2c4.jpg http://s54.radikal.ru/i144/1207/82/a9b65bd8c015.jpg Надеюсь на помощь… Заранее премного благодарен!
Ответ доктора:
Почему Вы не можете надеяться на адекватную лечебную помощь доктора которому Вы не предоставили возможности осмотра очень доступно изложено в начале этой страницы. Приемы дистанционной диагностики из арсенала "экстрасенсов" -"по фото", личным предметам, "чакре", "энергетическому полю" и пр. докторами не используется. Как ставит диагноз проктолог - по ссылке "методы диагностики". В остальном же ответ аналогичен предыдущему.
Сергей (2012-07-22) 22
Здравствуйте. Вчера на анусе появилась шишка, сегодня болит при ходьбе и когда садишься, боль достаточно терпимая. Шишка цвета кожи, твердая, размером с ноготь мезинца. Прикладывал бумагу, на бумаге появилось красное пятно где то миллиметр ( не более ) полгода назад такое было но быстро прошло и не так болело. Скажите что это и как унять боль? Заранее спасибо
Ответ доктора:
"Что это" - по подходящей ссылке на странице "симптомы" (ссылка предыдущего ответа). До визита к врачу унять боль поможет прием рекомендованных вашим врачом общей практики обезболивающих. Как избавиться от проблемы радикально проктолог расскажет после диагностики.
Татьяна (2012-07-20) 22
здравствуйте. у меня несколько дней назад появилось болезненное уплотнение у анального отверстия. раньше никаких проблем не было. скажите пожалуйста что это может быть.
Вера (2012-07-20) 19
В кале появилась кровь не темная. Что это может быть и к какому специалисту мне обратиться?
Ответ доктора:
"Что это может быть": "симптомы" - "выделение крови из заднего прохода". К профильному специалисту - проктологу Вы уже обратились, написав вопрос. Однако для установления точного диагноза одного обращения мало. Надо пройти обследование. Осмотр, аноскопия и ректороманоскопия обязательны. О методах диагностики, как и о симптомах - по подходящей ссылке главного меню.
Михаил (2012-07-19) 34
Спасибо за ответ, интересно и долго этот свищь будет формироваться,может ему надо помочь если да то как ,просто я спрашиваю из-за того что у нас один проктолог и тот ушёл в отпуск,я ему позванил он сказал что будет после 20 августа и если я хочу то 28 августа сделаем радикальную операцию, я то хочу даже счас потому-что я уже устал от этих болей, и чё свищь так болит когда формируется,там и каналы все болят уже думал простатит,и скажите а зачем берут на гистологию у меня сказали взяли кусочек какой-то ткани там, вот теперь я и очкую може рак.так температуры нет, анализы в норме,извените может я уже надоел вопросами, но здоровье для меня счас стало главное, когда болит
Ответ доктора:
Не вижу никаких поводов для "очкования". Материал на гистологическое исследование берется практически при любой операции. Пока проктолога нет (однако хорошие отпуски там у ваших врачей!) наблюдайтесь у хирурга и выполняйте его назначения. В случае нового абсцесса - вскрыть гнойник он сможет. А если хотите решить проблему оптимальным образом раньше - ищите специалиста в другом месте. Ссылки на теорию а вам дал, ответить же на вопросы касающиеся лично вашего случая без осмотра не возможно. Почему - в очень доступной форме изложено выше.
Михаил (2012-07-18) 34
у меня такая проблема,после того как сделали операцию по острому парапроктиту после операции под шрамом образовалось уплотнение и оно не проходит уже 6 месяцев иногда болит не дотронуться, но температуры нет, анализы все в норме, обратился к хирургу он сказал что это опять парапрактит, но когда сделал операцию сказал что гноя нет и что это не понятно,счас прокалываем Лонгидазу говарит что это старые рубцы, но мне опять больно сидеть и уплотнение маленько опухло,скажите я правильно хоть делаю вечером на ночь микроклизмачку с ромашкой,мазь левомиколь,и на ночь лист капусты на промежность, просто врач молчит, а я терплю и скажите, что может быть если не парапроктит, что это за уплотнение,главное температуры нет и анализы все в норме хоть в космос
Ответ доктора:
Наиболее вероятным исходом острого парапроктита после его вскрытия является хронический парапроктит, который также называют параректальным свищем. Видимо у вас формируется свищ. Больше информации о параректальных свищах - здесь, об остром парапроктите - по этой ссылке. Внимательное изучение материала снимет все теоретические вопросы. Что касается практических рекомендаций - обследуйтесь у проктолога. Общий хирург, хотя и может квалифицированно вскрыть любой гнойник, имеет полное право не знать всех тонкостей и особенностей лечебной тактики проктологических заболеваний.
Антон Липецк (2012-07-18) 22
Здравствуйте, Михаил Владимирович. мучает такая проблема - не так давно сильно прихватило живот , был жидкий стул, после уже почти неделю замечаю на кале сгустки белой слизи, ранее после болей в животе был зуд в анале, Сейчас прошел, но слизь наблюдаю, чем это вызвано?
Ответ доктора:
Вероятнее всего это вызвано острым, возможно инфекционным либо токсическим поражением ЖКТ. Обследование следует начать с визита к инфекционисту и гастроэнтерологу.
Юлия Вологда (2012-07-18) 31
Добрый день! У меня возникают сильные боли во время месячных в низу живота когда хожу в туалет по большому. В чем может быть причина?
Ответ доктора:
О болях в животе - по соответствующей ссылке на странице "симптомы". Если Вы хотите выяснить связаны эти боли с заболеваниями толстой кишки или нет - обследуйтесь у проктолога.
Дина Евгеньевна Омск (2012-07-18) 25
Здраствуйте, Михаил Владимирович. Не могли бы вы нам сказать, необходима ли нам в настоящее время операция на слепой кишке и в каком объёме она должна быть. Проблема тянется с 2011 года, когда после аппендэктомии в раннем послеоперационном периоде образовался абсцесс послеоперационной раны. После вскрытия последнего образовался кишечный свищ, который "функционирует" на протяжении уже года. Постоянно наблюдаемся и делаем перевязки у квалифицированного колопроктолога, который пытался закрыть его введением в полость свища спиртового раствора йода. После данной манипуляции в течении 2 недель свищ закрылся, однако спустя данный срок вновь образовался абсцесс. Вновь наркоз, вскрытие и болезненные первязки... В настоящее время мы потеряли надежду на выздоровление и веру в медицину в нашем городе. Хотелось бы узнать как нам быть в нашей ситуации и возможные перспективы в лечении, даже в другом городе. Больной является молодым человеком 21 года. Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Кишечные свищи брюшной стенки делятся на трубчатые и губовидные. Если свищ губовидный то теоретических предпосылок к его закрытию консервативными мерами нет. Трубчатые свищи в ряде случаев могут быть закрыты консервативно, однако определение окончательной тактики всегда за лечащим врачом. Учитывая недавний рецидив, возможно, после того как стихнет воспаление, ему следует подумать о реконструктивной операции.
Анастасия (2012-07-17) 27
Уважаемый Михаил Владимирович,скажите пожалуйста,у меня папилома на прямой кишке и одна внутри(иногда при акте дефикации она ыходит)не болит ,не кровит.В августе я собираюсь на море,когда мне лучше их удолять до поездки или после и нужно ли делать колоноскопию!Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Если речь идет о папилломах - то есть вирусном поражении, то удалять чем раньше тем лучше. Если диагноз сомнений у докторов не вызывает то, думаю, колоноскопию они Вам назначать не будут. Достаточно стандартного инструментального обследования - осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, ректороманоскопия. Однако, если речь идет об истинном поражении вирусом папилломы человека (ВПЧ), то простого удаления не достаточно, это всего лишь один из компонентов этап лечения. Подробнее о папилломах (клиническом проявлении ВПЧ) заднего прохода и перианальной области смотрите "заболевания" - "перианальные кондиломы"
Анастасия (2012-07-16) 29 лет
Добрый день! Подскажите как быть. Удалили анальную бахромку 7 дней назад аппаратом сургитроном. Болей не было, крови особо тоже. На 5 день сняли швы. Появилась боль, и очень беспокоит отек (кусочек слизистой торчит и не убирается( доктор сказала вправлять, но у меня с трудом получается лишь на несколько секунд, больше не держит. Отек уже неделю держится. Местно использую ледокаин, троксевазин, детралекс в таблетках. Лучше не становиться, хотя доктор сказала что он стал чуть меньше. Ночью он уходит и болит внутри. Утром после стула выходит наружу. Нормально ли это? Сколько может быть данная ситуация? Нужно ли дополнительно что-то делать и когда он уйдет? Спасибо.
Ответ доктора:
Анастасия, двух одинаковых операций, как и двух одинаковых людей не бывает. Поэтому все ответы у вашего доктора. Если же Вы ему по какой то причине не доверяете и хотите узнать мнение прочих специалистов - насколько это нормально, когда пройдет и надо ли что то еще делать - обеспечьте им возможность осмотра. Почему так а не иначе - в доступной форме написано выше.