Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Дмитрий Москва (2012-09-19) 43
Уважаемый доктор,у меня такой вопрос.Полгода назад проходил лечение по поводу небольшого инфильтрата анального канала,мази ,свечи и тд.Сказали доктора,что успешно,делали ректороманоскопию,проблем нет.Сейчас меня стали беспокоить безболезненые небольши выделения из ануса,сделал исследование,доктор посставил диагноз неполный,задний,чрезсфинктерный свищ. 1. Что делать-операция? 2. Можно ли ее провести Сургетроном, 3. каков период восстановления, 4. не будет ли недостаточности сфинктера, 5. боли сильные или нет?
Ответ доктора:
1. Точно так. Радикальное лечение параректальных свищей только хирургическое. 2. Можно. Однако на исход и течение послеоперационного периода влияет не способ которым доктор рассекал ткани, а насколько верно и адекватно выполнено вмешательство. Грубо говоря - абсолютно все равно чем резать, главное - правильно. 3. По разному. Сильно зависит от выраженности рубцов и воспалительных изменений а также отношения хода к волокнам сфинктера. 4. Риск этого также зависит от описанных в п. 3 обстоятельств и при различных видах свища и типах операций колеблется от 0 до 30%. При транссфинктерных свищах - от 0 до 10%. 5. Как правило нет. Однако болевой синдром хоть и генерируется в тканях, интерпретируется мозгом. Поэтому сильно зависит не только от характера повреждений, но и от особенностей психики пациента.
Юлия Ташкент (2012-09-17) 40
Здравствуйте Недавно я помогла передвинуть ванну чугунную через несколько дней утром у меня вышел геморрой целый день я ходила и видно натерла теперь я две недели мучаюсь,перепробовала все свечи и ничего не помогает. В данный момент геморрой вроде зашел,но все щипет и болит, жжет без обезболевающих не могу(цинепар) и после каждого стула выходит. Что мне делать? я не могу ходить,только лежу.
Ответ доктора:
Прогрессирующее ухудшение состояния приведшее к утрате вами возможности передвигаться может свидетельствовать об очень серьезных осложнениях. Заниматься самолечением достаточно. Если сами не можете дойти до доктора, вызывайте скорую помощь.
Анастасия (2012-09-17) 17
Здравствуйте. Завтра на 16 часов запись к проктологу. Решила клизму заменить Фортрансом. Когда лучше начать приём : днем или ближе к вечеру?
Ответ доктора:
Лучше ближе к вечеру.
Андрей Москва (2012-09-15) 30
здравствуйте, был у проктолога. диагноз - геморрой 1 стадии, геморроидальные узлы "выбухают" в просвет кишечника до 0.7 см. Назначили легирование. Вопрос: что значит выбухают, т.е. у них уже есть ножка как показывают на картинках? Я читал, что легирование назначают, начиная со второй стадии, а легирование, назначенное при неярко выраженных узлах, может вызвать осложнение и кровотечение.
Ответ доктора:
Этот вопрос следовало задать врачу. Внутренние геморроидальные ткани "выбухают" в просвет кишки абсолютно у всех, даже здоровых людей. Просто потому что они являются частью нашего тела и расположены на стенках кишки. Показанием же к лигированию действительно является 2 и 3 стадия геморроидальной болезни, когда узлы не просто "выбухают" в просвет кишки, но и начинают выпадать из ануса при натуживании. Опытный врач легко определит выпадают узлы или нет проведя соответствующую пробу. Возможно ваш доктор, даже обладая опытом, просто мог не правильно интерпретировать состояние и показания к лигированию из за отсутствия того что называют "школа" (базовые знания). Ну примерно так: " - Вижу что и ткани увеличены, и жалобы связаны именно с этим, и лигирование будет оптимально, но как это обосновать не знаю...". Однако это теория. Практически же выяснить что с вами можно только во время осмотра. Поэтому если доверия к своему доктору у вас нет - покажитесь другому.
Светлана спб (2012-09-14) 32
Спасибо за ответ. И все же 1.как быстро стадии переходят из одной в другую, если, например, ничего не предпринимать. 2.Можно ли геморрой вылечить навсегда?
Ответ доктора:
1. По разному. Это так же индивидуально как индивидуален сам человек. У кого то в 20 лет уже 4 стадия, хотя в 19 была выявлена 1-я. А кто то в течении долгой жизни ни разу не сталкивается с проявлением геморроя. Еще раз почитайте про предрасполагающие и провоцирующие факторы. Видимо Вы просто не поняли смысла этого текста. 2. Гарантированно "навсегда" нельзя вылечить не только геморрой. Но и вообще какое либо заболевание. Это статистика. В отношении геморроя статистика говорит о том что если врач правильно установил диагноз, правильно подобрал и правильно применил методику лечения (или их сочетание) риск возврата в сроки до 5 лет составляет не более 1-8% в зависимости от стадии. Для хронического заболевания - очень хорошо. Ну а если кто то пообещает вас вылечить от чего бы то ни было "навсегда" - смело просите у него вечной жизни. Он наверняка знает секрет :)
Светлана Санкт-Петербург (2012-09-14) 32
Здравствуйте, три дня назад посетил апроктолога. Диагноз - геморрой 1 стадии. Три узла внутри. Максимальный 0,8 см., багрового цвета. Обратилась, поскольку при каждом походе в туалет на туалетной бумаге было немного крови, учитывая что стул был очень мягкий. Жжение, боль, дискомфорт осутствовали. Врач назначила свечи Гливенол. На сегодня поставила уже 7 из 14, т.е. половину курса. Два дня ничего не было, сегодня снова увидела кровь. Я читала что свечи достаточно эффективно и уже после нескольких применений устраняют обострение. Я прошла половину курса и все по-прежнему. Означает ли это, что лечение свечами оказалось неэффективным?
Ответ доктора:
Нет. Не надо торопиться. Оценивать результат до окончания назначенного курса по меньшей мере не разумно. В целом же - в основе заболевания лежат необратимые изменения анатомии околоанальной области, поэтому консервативные методики могут снять его клинические проявления или обострения, но не вылечить. Почитайте материал о геморрое . Он, в числе прочего, позволит понять почему курсы лекарственной терапии не всегда эффективны, а если и помогают, то на время.
наталия (2012-09-14) 34
можно ли больным язвенным колитом принимать аципол?
Ответ доктора:
Можно.
Гульнара Москва (2012-09-14) 24 года
Неделю назад заметила, что хожу по-большому с кровью, сначала ее было не много, иногда вовсе не было, а сегодня мне показалось, что ее очень много вышло, но при этом боли нет,и кровь не остается на бумаге.От чего это? :(
Ответ доктора:
Вероятнее всего от того что источник кровотечения находится не в заднем проходе а в прямой кишке которая не имеет болевых рецепторов. Поэтому анальную трещину и геморроидальный тромбоз осложненный некрозом из списка возможных причин в описании симптома можете исключить. Ну про крайней мере до обследования.
Дарья (2012-09-13) 15
Здравствуйте, хочу обратиться с таким вопросом. Вот уже года три-четыре рядом с анальным отверстием у меня есть небольшой кожный отросток длинной 1,5 см.Что это может быть? И что с этим делать? Болей никаких нет. Просто не приятно.
Ответ доктора:
Описание симптома - здесь. Точную информацию узнаете только после осмотра. [i]Однако с учетом возраста, с высокой степенью вероятности можно предположить что если "отросток" существует длительное время и никак не беспокоит, можете расценивать его как особенность вашего тела. Как и прочие анатомические особенности строения тела, которые их владельцы расценивают как недостатки, "отросток" можно удалить хирургически. Однако делать это или нет Вы будете решать самостоятельно когда достигнете 18 летия. Либо раньше - но совместно с родителями. Медицинских показаний к этому нет. [/i]
Елена (2012-09-13) 22
Добрый день. У меня такая проблема. Началось года 2 назад. Появилась маленькая шишечка рядом с анальным отверстием, сначала болела, а потом почти изчезла и не беспокоила вовсе. Но после этого почти постоянно беспокоят газы, живот бурлит. И совсем недавно начала ходить в туалет с болью, не сильной, но все же, и немного крови, но не всегда. И образовались уже 2 шишечки. А вчера после похода в туалет, где то через полчаса, встала с дивана, а подо мной лужица крови. Самое ужастное что ни боли и вообще никаких ощущений я не почувствовала. Через неделю записана к врачу. Очень напугана, что это может быть. Но самый главный вопрос как сделать так чтобы за эту неделю никакой крови из меня не выходило? Просто вдруг это случиться не дома.
Ответ доктора:
Составить приблизительный список того "что это может быть" очень легко если ознакомиться с материалом по подходящим ссылкам на странице "симптомы". Там есть про "шишечки" и про метеоризм (газы,"бурление") и про боли и про выделения крови. Вам следует только помнить о том что "после" совсем не означает "в связи". Для того чтобы избавиться от симптома необходимо выявить его причину (диагноз) и устранить ее. А если внимательно ознакомитесь с текстом в начале этой страницы, поймете, что без осмотра это сделать не возможно. Поэтому если заболевание предполагает выделение крови, то сделать так чтобы "никакой крови из вас не выходило" без диагностики не получится. Ну а как предотвратить возможные последствия выделения крови из области промежности если "это случится не дома" девушке догадаться не сложно. Бояться, думаю - нечего, однако лучше все таки посетить доктора пораньше.
Владимир (2012-09-13) 31
Добрый день, Вчера наложили латексное кольцо на узел справа. К ночи разболелся другой узел на левой стороне, утром после стула боль немного стихла, а сейчас опять вернулась. Боль терпимая, обхожусь без обезболивающих, но ночью заснуть достаточно тяжело. Скажите, это нормально, что боль в другом месте, не там где было лигирование?
Ответ доктора:
Это очень индивидуально и зависит от причины болевого синдрома. Однако при минимуме исходных данных априори может рассматриваться как осложнение. Поэтому при подобных проблемах необходимо как можно скорее связаться с лечащим врачом и пройти внеплановый осмотр.
Виктория Тамбов (2012-09-13) 32
Здравствуйте!8 дней назад мне была сделана радикальная операция(острый парапроктит).По уходу был назначен только левомеколь.Рана очень большая и глубокая.Заживление самого парапроктита протекает благоприятно.Помогите,пожалуйста,подобрать наилучший уход,способствующий затягиванию"дырки".Я женщина и мне психологически очень тяжело.Возможно есть какие то процедуры?методы?мази? Буду очень благодарна за ответ.
Ответ доктора:
"Наилучший уход, способствующий затягиванию "дырки", в силу индивидуальности заболевания и организма конкретного человека, подбирается только лечащими и курирующими пациента докторами. Если же человек не доверяет своему врачу и хочет получить рекомендации от другого специалиста - он должен обеспечить ему возможность осмотра и последующего контроля эффективности лечения.
Дима (2012-09-12) 27
Добрый день. У меня к вам такой вопрос. Когда я хожу в туалет у меня выходят вместе с калом бело-прозрачные выделения и имеется небольшой зуд. Принимая душ я решил потрогать пальцем что у меня там такое и при входе в анальное отверстие пальцем я ощутил много жестких образований типа прыщей, после посмотрел в зеркало и увидел красные язвочки. Что жто может быть?
Ответ доктора:
Посмотрите здесь. И не затягивайте визит к врачу. Даже если я не угадал, симптомы слишком тревожны чтобы сидя перед монитором продолжать игру в "угадайку" ".... а что же это может быть"...
Елена (2012-09-11) 17
Здравствуйте! Сегодня после стула заметила кровь. Было не очень много,но меня это всё равно насторожило. Раньше такого никогда не было. Никаких шишек и уплотнений замечено мной не было. Понимаю,что теперь надо идти к специалисту, и подозреваю о диагнозе. Обязательно ли мне назначат ректоскопию для выяснения проблемы ? Или это может не понадобиться?
Ответ доктора:
Обязательно. Причем, чтобы не затягивать постановку диагноза, увеличивая количество посещений, лучше уже на первый прием прийти подготовленной к исследованию. Как подготовиться к осмотру - по ссылке верхнего меню.
Егор (2012-09-11) 22
Здравствуйте. Во время испражнения на каловых массах кровь, а так же когда подтираюсь на бумажке кровь. Никакой боли ни чего ни в этот момент ни после этого нет. Скажите что может быть? Спасибо.
Ответ доктора:
Добавить к описанию симптома. с которым Вы вероятнее всего уже ознакомились, мне нечего. Попробуйте перечитать его еще раз - написано очень понятно для всех слоев интернет аудитории. Названия заболеваний представляют собой ссылки, по которым можно узнать подробности.
олег (2012-09-11) 33
Сыну 12 лет.Диагноз болезнь Крона.После очередного обследования назначили обширное медикоментозное лечение в том числе "Пентаса 0,5 2таб утром,2 таб обед,1 таб ужин-длительно,постоянно."Не слишком ли большая доза судя по дозировке в инструкции?
Ответ доктора:
Если врач так решил - значит "не слишком". Ответственность за здоровье пациента несет только он и никто больше (даже "инструкция"), поэтому все вопросы связанные с лечением решать надо именно с ним.
Надежда (2012-09-10) 22
Здравствуйте. Около двух недель назад в районе анального отверстия появился прыщ, примерно тогда же из анального отверстия выделилось немного крови, буквально пару капель. Сейчас это гнойник размером 0,5-0,7 см. Никаких болей не было и пока нет. 1.С чем это может быть связано и 2. что делать?
Ответ доктора:
1. Ответ здесь. 2. Обследоваться.
Светлана тамбов (2012-09-09) 23 года
Здравствуйте, меня беспокоят очень давно боли в правом боку, особенно то,что там что-то надувается постоянно, при половой близости возникают боли, и постоянная тяжесть, в туалет хожу часто иногда несколько раз в день, иногда бывают сильные боли, но моментально проходят, думаю все из-за того, что когда лежала в больнице, кололи антибиотиками, и сразу же испортился кишечник, жидкий стул постоянно,после этого пила много таблеток разных чтобы восстановить микрофлору кишечника, но помогало ненадолго, и вот хочу наконец-то пойти к врачу,может вы на основании моих рассказов приблизительно скажите что со мной??
Ответ доктора:
Для тех кто хочет знать каким болезням приблизительно могут соответствовать те или иные жалобы нами сделана страница "симптомы" главного меню. Если пройти по расположенным на ней подходящим ссылкам (не забывая однако о том что восприятие и интерпретация жалоб могут быть очень субъективны) то составить приблизительный список "приблизительных" заболеваний будет не сложно. Однако практического смысла такой список все равно иметь не будет, так как предполагаемых состояний как правило много а точный диагноз устанавливается только по результатам обследования.
Мария Москва (2012-09-08) 30
Здравствуйте! Скажите пожалуйста почему при использовании свечей Салофальк возникает жжение?
Ответ доктора:
Индивидуальная местная реакция либо наличие сопутствующих заболеваний - трещина ануса, геморрой, дерматит и пр. О наступлении побочного эффекта немедленно поставьте в известность своего лечащего врача.
Марина Пермь (2012-09-07) 19
Здравствуйте , у меня с 2005 года НЯК , и только 4 года ремиссия. Я бы хотела узнать можно ли съездить отдохнуть на море .
Ответ доктора:
Если ваш врач не против - съездите.