Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Сергей Ликино-Дулёво (2012-11-14) 30
Здравствуйте. У меня возникла проблема, над задним проходом обнаружил 2 небольших отверстия из которых вытекает жидкость. В интернете вычитал, что это похоже на Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика) и что его лечат только оперативно до полного излечения. Обратился к хирургу и он прописал таблетки ciprolet и мазь левомиколь, правильно ли он мне назначил лечение?? И можно ли мне сидеть или находиться на ногах??
Ответ доктора:
Если речь идет действительно о хроническом воспалении эпителиального копчикового хода, то правильную лечебную тактику легко узнать из статьи об ЭКХ. Однако видимо у вашего доктора есть основания предполагать иной диагноз. Поэтому тщательно соблюдайте все его назначения, а если что то не понятно ( например можно ли сидеть или находиться на ногах) - своевременно уточняйте у него. Лечащий врач всегда имеет преимущество перед прочими, которым Вы не предоставили возможность осмотра. Он вас осматривал и точно знает что с вами. А другие - нет.
Татьяна Минск (2012-11-14) 39
Только, что получила Ваш ответ. Может я неправильно выразилась:ранка не в анальном отверстии, а глубже в анальном канале, почти границе с прямой кишкой. Такое может быть? При лигировании. Спасибо.
Ответ доктора:
В прямой кишке раны должны быть. Они как правило заживают через 4-5 недель после наложения кольца. Только ощущать их пациент не может. Они внутри примерно на 2-4 см выше наружного края ануса. Подробнее о латексном лигировании - "заболевания" - "геморрой" - "лигирование латексными кольцами".
Татьяна Минск (2012-11-14) 39
Почти месяц назад сделали лигирование 1 и половину второго геморроидального узла. Кровь и боль к третьей недели уменьшились. Сейчас практически отсутствуют. Но постоянно, при каждой дефекации утром выделяется белая молочного цвета слизь. Вводя в анальное отверстие крем декс-пантенол ощущаю слегка болезненную рану. Утром хожу в туалет два-три раза. Первый раз выходит слизь; через 20 мин. очередного визита в туалет при натуживании может выйти незначительное кол-во крови. Неделю назад была у лечащего проктолога, но ответа почему белая слизь и так долго заживает(у др. через пять всё проходит) не получила. Белая слизь стала появляться через пять дней после лигирования. Стала смазывать рану облепиховым маслом. Практически на все свечи непереносимость, вплоть до образования аллергических эрозий. Если можете проясните ситуацию. На нервах. Спасибо.
Ответ доктора:
Слишком мало данных для того чтобы хотя бы предположить с чем связаны жалобы. Одно могу сказать совершенно определенно - при правильно и по показаниям выполненном латексном лигировании внутренних узлов никаких "ран" в области ануса пациент ощущать не должен. Более подробно ситуацию может прояснить только лечащий врач или тот, к которому вы придете на осмотр.
Олег Магадан (2012-11-13) 28
Здравствуйте! У меня вот какая проблема,у меня уже в течении 2-х лет постоянное скопление газов,чаще всего бывает,что посещает очень сильная боль в животе,что аж не могу пошевелиться,при этом постоянное урчание в животе не смотря на то,поем я или нет.Из за чего это может быть,и как это лечить?
Ответ доктора:
Внимательно ознакомившись с текстом в начале этой страницы а также с описанием симптомов "повышенное газообразование", "боли в животе" ( стр. "симптомы" главного меню) не сложно понять почему вопрос в духе "...Из за чего это может быть,и как это лечить?..." здесь не совсем уместен. Диагностику лучше начать с визита и обследования у гастроэнтеролога. Если он сочтет что нужна консультация проктолога - следуйте его совету.
Альберт Вурнары (2012-11-13) 47
Спасибо Доктор ВАМ за ответ.Скажите пожалуйста какое наличие показаний (по вашему ответу) необходимо для проведения обследования (во сне)
Ответ доктора:
Медицинские показания - аномалии развития ЖКТ, неоднократно перенесенные операции, спаечный процесс, тяжелые сопутствующие заболевания. Однако в наше время показанием может быть даже страх больного перед исследованием.
Альберт Вурнары Чувашская республика (2012-11-13) 47
Добрый день Доктор! У меня такая проблема. После неоднократных курсов лечения в стационаре назначили колоноскопию но провести обследование не удалось в связи с нестерпимыми болями во время процедуры .Болезнь продолжается но по сей день не могу решиться повторить эту садисткую процедуру потому что просто уже боюсь повторения первой ситуации Подскажите есть ли методы безболезненного обследования и где обследуют.Как про сить доктора провести безболезненно эту процедуру.
Ответ доктора:
Методов исследования адекватных колоноскопии по информативности не существует. И даже не смотря на то что колоноскопия хорошо переносится 95% пациентов без какого бы то ни было обезболивания, при наличии показаний ее могут сделать "во сне", т.е. под наркозом. При этом используют средства для вводного наркоза что диктует обязательность наличия наркозного аппарата и палаты интенсивной терапии. Поэтому "во сне" исследование можно сделать только в условиях стационара. Ну а что касается "как просить доктора" - тут уж вам должно быть виднее...
Ирина Москва (2012-11-13) 23
Здравствуйте!Полтора месяца назад стала мамой и вот сейчас вылез геморрой. Узел наружи.Кормлю грудью.Скажите пожалуйста, 1. можно ли применять мазь проктоседил. 2. И если нет,то что бы вы мне посоветовали. Спасибо!
Ответ доктора:
1.Нельзя. 2. Если не совсем понятен смысл текста в начале этой страницы, то специально для Вас совет - запишитесь к врачу, пройдите диагностику и после этого тщательно соблюдайте все его рекомендации не допуская самодеятельности. Если в процессе лечения возникают вопросы по эффективности, лечебной тактике и пр. - решайте их только со своим врачом и только на приеме.
Александр Уфа (2012-11-13) 37
Здравствуйте. Пять лет назад делали операцию по удалению геморроя и трещин. Проблема вернулась заново, постоянный зуд и т.п. Вопрос - 1. сколько раз на практике делают операцию и 2. сколько раз разрешено это делать?
Ответ доктора:
1. Правильно и по показаниям - один. 2. Такого понятия как "разрешено" в отношении количества операций нет. Есть показания и противопоказания. При наличии показаний операция может выполняться всякий раз как они возникают. Без ограничения числа "раз". Отказ от выполнения операции или прочей манипуляции может быть обусловлен наличием противопоказаний, которые впрочем тоже не всегда зависят от количества перенесенных до этого вмешательств. Что касается ваших жалоб - то совершенно не обязательно они связаны с геморроем или трещиной. Скорее наоборот - они не совсем характерны для этого. Не следует самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Доверьте это профессионалам.
Света (2012-11-12) 46
Здравствуйте! Провели сигмоскопию и поставили заключение слизистая оболочка диффузно гиперемирована, умеренно выраженный катаральный проктосигмоидит. Объясните всё ли нормально и чем катаральный проктосигмоидит грозит мне в дальнейшем. Благодарю.
Ответ доктора:
Все нормально. Ничем не грозит. В данном случае "катаральный проктосигмоидит" - всего лишь субъективное восприятие цвета слизистой оболочки доктором - эндоскопистом и не более того. Если бы там действительно было воспаление, врач обязательно взял бы биопсию для верификации его причины, т.е. установления диагноза.
Елена (2012-11-12) 34
У меня такой вопрос,в августе сделали радикальную операцию по поводу хронического парапроктита иссекли внутренний свищ,прошло уже 2,5 месяца а у меня там где была рана всё затянулась,но находиться какое-то уплотнение,скажите что это может быть может рубец но тогда почему оно болит когда нажимаешь на него,может я рано хочу что-бы всё зажило так быстро ,и скажите сколько по времени происходит образование рубца и его рассасывания,анализы сдавал все в норме воспаления никакого нет,обратилась к хирургу кто мне делал он сказал что ему не очень это нравится и больше ничего не сказал сказал что-бы перезвонила ему через месяц,а мне просто хочеться узнать у вас что это может быть,из симптомов присутствует иногда жжение особенно когда схожу в туалет утром,я просто нервничаю что неужели опять операция эти мучения.Спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Надо смотреть.
людмила москва (2012-11-12) 61год
Добрый день! В марте месяце делала колоноскопию так как очень болел левый бок. В средней трети нисходящей кишки определился полип на короткой ножке 5мм х 5мм с ровной поверхностью. Выполнена биопсия и полип был удален. Ложе не кровоточит. Диагноз после гистологии фрагмент тубулярно-папиллярной аденомы с дисплазией 2ст. Боли не прекратились но уже не так часто. По геникологии все хорошо. Делала КТ брюшной полости и забрюшиного пространства. Ничего про прямую кишку не сказали. 1. Нужно ли опять делать колоноскопию. 2. Можно ли ее так часто делать раз в полгода. Спасибо!!
Ответ доктора:
1. Нужно для контроля. В последующем - 1 раз в год. 2. Можно. Это правила наблюдения за пациентами с полипами толстой кишки. Однако такие полипы никакого отношения к болям не имеют. В кишке нет болевых рецепторов. И полипы рост которых идет в пределах вплоть до брюшины ( а ваш полип вообще в пределах слизистой) не могут давать боль. Доктора об этом не могут не знать. Не понятно только почему они поддерживают ваше заблуждение. Видимо не очень хотят искать причину боли.
Ольга Нижневартовск (2012-11-12) 36
Здравствуйте! Я на 26 неделе беременности. Геморроя нет. Боли и дизкомфорта при испражнении нет. Но в кале есть красная кровь. Когда кашляю бывают боли в низу живота. Скажите куда обратиться.
Ответ доктора:
В поликлинику, КДЦ или любое другое медучреждение где есть проктолог.
Елена (2012-11-11) 27
Добрый день. Я на 19й неделе беременности, у меня на заднем проходе образовалась шишка, размером с кедровый орех, на другой день образовалась вторая, обратилась к проктологу, врач сказал, геморойчик, это из за то что ребенок растет и давит на кишечник. Прописал мне детралекс и релиф, препараты применяю как прописал доктор, прошло уже 6 дней, таблеток осталось дня на 4, болеть перестало, но шишки не прошли и даже не уменьшились. Подскажите что дальше делать? Идти снова к врачу или терпеть до родов, а потом обращаться к нему?
Ответ доктора:
Снова идти к врачу и все вопросы решать только с ним.
Мария Москва (2012-11-11) 35
Добрый день! 7 лет назад во время второй беременности образовались геморрой и трещина, сейчас были сильные боли и при осмотре проктологом поставили еще свищ, сделали узи, по заключению узи трансфинктерный свищ с наличием затека, переднее и заднее ректоцеле, внутренней инвагинации н/а отдела прямой кишки, признаки дистаза леваторов, опущение промежности, геморрой. Прочитала в интернете про причины инвагинации и стало страшно, правда нигде не нашла информации про инвагинацию именно нижеапмулярного отдела. Два врача проктолога смотрели заключение узи и ничего на эту тему не сказали, сейчас готовлюсь к операции удалению свища, геморроя и трещины. С 15 лет запоры, тогда проходила обследование - загиб кишки из-за этого запоры, тогда же проктолог посоветовал при деффикации помогать пальцем, оказалось очень эффективным, если не помогать пальцем, то позывов к дефекации вообще нет и без этого сходить в туалет не могу. Пожалуйста, объясните, 1. что означает заключение узи и 2. что в моем случае означает инвагинация н/а и 3. диастаз леваторов, очень боюсь и переживаю от того, что прочитала в интернете и 4. еще как можно нормализовать деффекацию, чтобы были позывы? Спасибо!
Ответ доктора:
1. Заключение УЗИ означает ровно то что в нем написано. Информацию о параректальных свищах и ректоцеле можно получить по ссылкам на странице "заболевания". 2. "Инвагинация" - "выпячивание" (лат) имеет отношение к заднему ректоцеле. 3. "Диастаз" - "расхождение". "Леватор" - m. levator ani - мышца поднимающая задний проход. Имеет отношение к нарушению мышечного каркаса тазового дна также характерного для ректоцеле. 4. С учетом выявленных изменений - только хирургически. [i]Мария, переживать не следует. Судя по формулировке диагноза вам сильно повезло что вами занимаются профессионалы высокого класса. Поверьте, в наше время на фоне тотального непрофессионализма, это большая редкость. Просто судя по вопросу у ваших докторов есть одна небольшая но очень существенная проблема - они не слишком разговорчивы. А Вы не слишком любознательны. Не забывайте о том что операция становится законной только тогда когда Вы знаете точный ответ на вопросы: 1. суть заболевания, необходимость операции; 2. последствия без операции; 3. возможные осложнения риск их развития в процентах; 4. вероятность неудачного исхода в процентах и его последствия. Без понимания этого пациентом, операция - просто ножевое ранение. Давать эту информацию могут только лечащие врачи и без нее Вы не можете дать согласие не вмешательство. Так что вам придется стать более любознательной в отношениях со своими врачами, а им - более разговорчивыми. [/i]
Алёна Волгоград (2012-11-10) 27
Добрый день,Доктор! Мне 27 лет. Имею хронические заболевания:хронический тонзилит, аллергия.Опишу ситуацию:запоры начались где-то 2 года назад. Дюфалак, либо диеты спасали.Никаких последствий не было. В апреле 2011 я забеременела (это моя первая беременность) и проблема запор ухудшилась.Спустя 6 месяцев, т.е. находясь на 6 или 7ом месяце беременности у меня появился узел в области ануса и иногда кровянистые выделения при дефекации, порой даже капельки крови были.Использовала свечи облепиховые, к врачу не обращалась.Роды прошли не очень удачно, в роддоме занесли инфекцию.А определила я это так:заболела грудь, потом внизу живота, температура 40,обратилась к геникологу, сдала анализы врач сказал, что воспаление и инфекции герпес и цитомегаловирус!!!! Я в шоке, потому что мы с мужем готовились к беременности, сдавали все анализы и т.д.и ничего такого не было,и во время беременности тоже, а потом выявили.Занималась лечением своей женской половой сферы, до проктолога некогда было дойти.Последний раз была у гениколога 31 октября сдала анализы и плюс общий анализ крови.Гемоглобин 158, а в мае месяце был 150.Пошла рожать гемоглобин 140!!!!! И никто не обратил внимания.Вот только сейчас гениколог дала направление к гемотологу.Кровянистые выделения продолжаются,даже если стул нормальный, боль в пояснице,записалась к проктологу, но ждать до понедельника сил нет.Подскажите, доктор, очень переживаю...Может ли это быть симктомами онкологических заболеваний?Какая вероятность?За ранее спасибо!!!
Ответ доктора:
Каким проктологическим заболеваниям может соответствовать симптом "выделения крови из заднего прохода. Очень подробно. [i]Если нет отягощенной наследственности (заболевание раком толстой кишки родственников женского пола 1 или 2 линии до 50 лет), то с учетом вашего возраста риск онкологии чрезвычайно мал и стремится к нулю. Без обследования добавить к этому мне нечего. [/i]
Оксана Геленджик (2012-11-09) 44
Добрый день. Мне 44 года. Жалобы: Приступы и острая боль в животе были лет 10 назад в течении месяца, потом повторилась аналогичная боль через 2 года, больше не повторялись. Но не лечилась и не диагностировалась просто обезболивала. Но стала появляться часто утренняя тошнота с обильным слюноотделением. Месяц назад, после приёма острой пищи возникла опоясывающая боль в области живота, тошнота, обильное слюноотделение в утренние часы. В течении двух дней постоянная острая боль в левом подреберье, невозможно было двигаться и лежать на левый боку. Появилась постоянная отрыжка иногда с желчью. Осмотр гастроэнтеролог (до ЭГДС) предварительный диагноз: Хр.гастрит, Н.Р. ? ст. неполной ремиссии. Хр. некулькулёзный холицистит, ст. неполной ремиссии. Хр. алиментарный панкреатит, с лёгкой внешнесектреторной недостаточностью, ст. неполной ремиссии. Дисбактериоз (клинически) Хр. внутренний геморрой, ст. обострения Диагностика: ЭГДС -хр.выраженный гастрит. Эрозии антрального отдела и н/3 тела желудка. Пилорит. Хр. эрозивный бульбит. Хр.дуоденит. косвенные признаки патологии панкреатобилярной системы. Нр (+)- лёгкая ст. обсеменения. УЗИ брюшной полости: заключение признаки хр.холицистита, диффузных изменений поджелудочной железы. лямблии LgG 1.14 (сомнительный) онкомаркеры РЭА, СА -19-9, СА-72-4 (норма) общий анализ крови кол-во лейкоцитов 9,49 (3-9) лимфоциты 45 (19-37) остальное в норме, биохимич. анализ крови тоже в норме. Холестерин 7,71 (3,3-5,18) Консультация у проктолога: жалобы - Постоянные запоры. В 2011 г. было кровотечение (алая кровь) из заднегно прохода. Сделала ректороманоскопию кишечника обнаружены внутренний гемор. узлы, тут же сделали легирование узлов латексными кольцами . Сейчас в течении 2 недель дискомфорт в животе. два дня подряд был жидкий стул, из них 1 день с кровью. Кровь алая (прожилки и слизь кровяная). Сегодня снова как всегда запор. кал уже больше года самостоятельно не выходит, бывает ощущение что кишечника вовсе нет. В течении месяца стул без причин меняется то на кашицеобразный, то на твёрдый. По несколько дней и больше стула нет. Болезненность в заднем проходе Даже когда пью слабительные кал самостоятельно не выходит. А сейчас ещё добавилась колющая схваткообразная боль в низу живота то с левой то с правой стороны. ректороманоскопия (октябрь 2012). Д/З: Опухоли нет. Проктосигмоидит. Синдром раздражённой толстой кишки. Много слизи. Назначение лечения: на 3 недели салофальк 250 мг табл 4 р в день свечи 250 мг 2 р в день мукофальк 4-6 пак в день – 1 мес. Дополнительно заболевания: ФКМ. Миома матки. Диффузно-токсический зоб 1 ст. Компенсация. (после лечения) до лечения Хр.Аутоимунный тероидит, хаситоксикоз ср.тяжести. Вопросы: Какая ещё нужна диагностика, Какое рекомендуете доп.лечение? Что вперёд лечить пакреатит , гастрит, колит?
Ответ доктора:
Почитайте внимательно текст в начале этой страницы. Из него должно быть понятно почему рекомендации по лечению как основному так и "доп." имеет право давать только лечащий врач. Что касается диагностики, то с точки зрения проктолога основное исследование которое вам пока что не выполнено - это колоноскопия. После нее у вашего проктолога должно появиться понимание насколько правильно была выбрана лечебная тактика и что делать дальше. Лечить же что то "вперед" не надо. Если у ваших врачей есть какие либо разногласия, им следует собраться и обсудить все аспекты лечебной тактики. Это называется "консилиум". И ни в коем случае не пытайтесь получить какие либо лечебные рекомендации от тех кто не имеет к вашему здоровью никакого отношения. В том числе через интернет. Выполняйте только назначения лечащих врачей. Это максимально безопасно.
Петр (2012-11-08) 55
Во время лечения детралексом,назнченного сосудистым хирургом,появились сильные боли в животе,области заднего прохода. Стул мало изменился. Прошел обследование: рентген кишечника,гастродуоденоскопию, колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости и.т.д. Гастроэнтеролог постановил диагноз - синдром раздраженного кишечника и прописал прием дюспаталина. Но с приемом этого препарата боли только усилились. В последующем врачами были рекомендованы: тримедат,бускопан,метеоспазмил,но результат все тот же - усиление болей. Диагноз врача я не оспариваю,но думаю он не учитывает того обстоятельства,что детралекс является единственным в своем классе микронизированным препаратом,отюда вытекают особенности лечения вызванных им осложнений. Насколько я прав в своих выводах и какой можете дать совет.
Ответ доктора:
Диосмин, даже на смотря на "микронизированность" в некоторых препаратах, по механизму действия не может давать подобных побочных эффектов. А "во время" не всегда означает "в связи". Описание свидетельствует о том что искать причину жалоб надо совместно с невропатологом.
Светлана Пятигорск (2012-11-08) 26
Здравствуйте! После родов страдаю сильными запорами, впервое время ходила с болями и кровью. Теперь вообще нет никаких позывов к дефекации. Поэтому раз в неделю ставлю клизму и очищаю кишечник. Пила дюфалак и ставила глицериновые свечи, не помогло. Ребенку 2,5 месяца, на ГВ. Заранее спасибо за ответ!
Ответ доктора:
Запор - симптом множества заболеваний и устранить его не выяснив причину не возможно. Пора закончить эксперименты над собой и обследоваться. Информация о запорах по этой ссылке.
Анастасия Киев (2012-11-07) 21
Здравствуйте! У меня к вам вот такой вопрос: 2 месяца назад при подмывании ануса чувствовала зуд,в течении 3 дней.потом это прошло.а 3 недели назад,после того как сходила в туалет и подтиралась вся бумага была в крови.в кале крови не было.ничего не болело и когда я подтёрлась уже всё прошло.С тех пор ничего больше подобного не было. Шышечек никаких на ощупь нет.Геморрой ли это?Про себя могу сказать,что ни поносами,ни запорами не страдаю,не беременна и анальным сексом не занимаюсь.Вот правда в последнее время и спортом не занимаюсь(( С желудочно-кишечным трактом никогда особо проблем не было.Геморрой был у моей мамы после родов,ей уже удалили.Заранее спасибо за ответ!
Ответ доктора:
О том чему могут соответствовать "зуд в области ануса" и "выделение крови из заднего прохода" легко узнать пройдя по соответствующим ссылкам на странице "симптомы".
Михаил Сызрань (2012-11-07) 39
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Несколько дней принимал острую пищу. Потом появился анальный зуд и небольшой геморрой на анусе. Для снятия болезненных симптомов использовал мазь "Гепатромбин Г". Гемморой почти прошёл, но вот между анусом и пахом у основания члена появилась шишка размером с вишню. Снаружи мягкая, внутри с уплотнением. Цвет розово-красный (не яркий). Если трогать, ощущения болезненные как от чирия в начальный период. Тяжести не поднимал, не переохлаждался, спиртное не принимал. Подскажите, пожалуйста, возможный диагноз и степень необходимости посещения врача. С уважением, Михаил. :?
Ответ доктора:
Возможные диагнозы - в описании симптома. Степень необходимости посещения врача зависит от степени желания решить проблему и вообще от вашего отношения к своему здоровью.