Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Наталия (2012-12-09) 47
Здравствуйте! Принимаю оральный контрацептив Клайра в течении года(для лечения аденомиоза). В последние 2 месяца начались проблемы с ЖКТ. Болит живот, метеоризм, снижение аппетита, неустойчивый стул. Все анализы в норме. Влияют ли ОК на кишечник? Спасибо.
Ответ доктора:
Не все. Подробнее - в инструкции к препарату и у врача, который его назначил. Однако даже если подобное побочное действие описано, это не означает что можно пренебречь обследованием ЖКТ. Колоноскопия и ЭГДС при подобных симптомах обязательны.
Елизавета (2012-12-09) 30
Скажите пожалуйста, в области заднего прохода как бы внутри в кишке чтоли, ощущение будто там бурлит всё, что-то движется. Я ощущаю это, боли нет, но не приятно это ощущать. Что это может быть. Но почти пол месяца почти ежедневно боль, даже не боль а чувство тяжести,как будто что то мешает в левом подреберье. Биохимия в порядке врач сказал, на узи только пойду. Врач толком ничего не говорит и думаю не скажет, так как никакой. Я беспокоюсь. Что можно ещё сдать.
Ответ доктора:
Сдавать пока больше ничего надо. Просто пройдите обследование у проктолога. Помимо осмотра, пальпации пальцевого исследования обязательны аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия. Подробнее см. "Методы диагностики".
Анна РБ, г. Минск (2012-12-08) 21 год
Доброго времени суток. Постараюсь четко и понятно объяснить мою "фантастическую" (по мнению моего лечащего врача) проблему. Страдаю запорами уже 3 года. Запоры появились после ужасно стрессового периода и жесткой кофейной диеты. Сразу же вместе с запорами появилось и чувство неполного опорожнения. Т.е. после дефекации кал выходит не весь и приходиться помогать себе пальцем. Если не помочь - неприятные ощущения в анусе гарантированны на весь день. Далее прибавились боли слева внизу живота, отдающие в спину, промежность, задний проход. По гинекологии-все норма, урологии-тоже, неврологии- также. Бесконечные осмотры у хирургов, разных гинекологов, урологов результатов не дали. РРС и ирригоскопия - патологий НЕТ! В общем, ставят СРК с запором - диета, слабительные и разводят руками. Почему запоры? Почему болит? никто не знает. Сижу на слабительных(уже запредельные дозы), на обезболивающих и продолжаю помогать себе пальцем при дефекации. И ощущение такое, будто какой-то спазм не дает нормально выйти содержимому. Ректоцеле заметили бы гинекологи, выпадение кишки, думаю, заметила бы я. Да и возможно ли такое в у двадцатилетней не рожавшей девушки? Вопрос к Вам, как наверное к последней надежде получить ответы. Все эти симптомы: и боль, и запоры и помощь при акте дефекации могут быть обусловлены СРК или все-таки есть какая-то другая причина, которой не видят медики, или осталось еще что-то не обследовано?
Ответ доктора:
Думаю, после внимательного прочтения того что написано в начале этой страницы, Вы перестанете питать иллюзии насчет реализации "последних надежд" в форме заочного ответа. Возможно всякое. От анатомо физиологических проблем до психиатрии. В большом списке консультантов я не заметил проктолога. Если это так и есть, то Вам надо обследоваться в специализированном колопроктологическом стационаре где есть отделение патофизиологии и соответствующее оборудование (научные центры). Объем обследования - физиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки рефлексы мышц ( леваторы, сфинктер, пуборектальная), проктодефекография. Ну и в любом случае, даже по тону вопроса видно что Вам необходима помощь как минимум психотерапевта. При подобных жалобах и подтвержденном СРК назначение антидепрессантов, транквилизаторов, а иногда и нейролептиков в ряде случаев оправдано и дает хорошие статистически подтвержденные результаты.
Наталия Москва (2012-12-08) 47
Здравствуйте! Уже 1,5 месяца беспокоит кишечник. Все началось на работе. Резкие позывы к стулу и понос, выпила смекту, подействовало на несколько часов, а потом с обеда начались жуткие схватки в животе с урчанием, бурлением и понос. Выпила энтеросгель. И на следующий день тоже пила энтеросгель в течении дня. Понос прекратился, но после этого постоянный дискомфорт в кишечнике. Пошла к врачу, выписали гонотон 1тх3 раза в день, тримедат 1тх3 р в день, нольпаза 1тХ2р в течении 3-х недель. Все это пропила, наступило улучшение, правда с аппетитом не важно, похудела на 4 кг. Сдала общий анализ крови , все в норме, биохимия крови , без поталогии, узи брюшной полости: диффузные изменения печени и поджелудочной железы, перегиб желчного пузыря(об этом знала еще с юности), анализ на копрограмму, тоже все в норме, на дисбактериоз, потагенных бактерий не выявлено, но мало полезных бактерий(бисбактериоз 1 степени), гастроскопия- поверхностный гастрит. Таблетки пропила и опять началось ухудшение , все бурлит, квакает в животе, аппетита нет, настроение подавленное. Выписали энтерол 1кх2р в день 7 дней . Я вообще в растроенных чувствах, начиталась про опухоли кишечника, надо сделать колоноскопия(хотя врач на этом не настаивал), но пока боюсь этой процедуры. Как можно улучшить мое состояние?
Ответ доктора:
Ответ настолько очевиден и на поверхности что даже задавать вопрос в подобной формулировке не было никакого смысла. Но все же, специально для Вас - надо устранить его причину . Пока что докторам установить ее не удалось. Наиболее вероятно этому поможет обследование толстой кишки. Колоноскопия обязательна и должна иметь первостепенное значение.
Александр (2012-12-07) 38
Здравствуйте! При диагнозе хронический геморрой, острый тромбоз и частичный некроз геморроидального узла была проведена дезартеризация и тромбэктомия одновременно. Прошло 1,5 месяца, швы сняты, но ранки не заживают. После операции назначались авелокс, флагил, детралекс, наружно левомеколь, впоследствии бетадин. Хотелось бы узнать Ваше мнение, с чем может быть связан столь долгий реабилитационный период? Как можно ускорить процесс заживления? Спасибо
Ответ доктора:
Без осмотра ответить не возможно. Не совсем понятно зачем в условиях обострения выполнялась в общем то плановая манипуляция -дезартеризация. Срочных показаний к этому нет, скорее наоборот - тромбоз ( тем более с некрозом) является противопоказанием. Также не ясно о каких "швах" идет речь - лигатуры после дезартеризации не снимаются - они расположены на 5-7 см выше ануса и отходят через 20- 30 суток. После тромбэктомии швы вообще не накладываются. Если же возникают редкие показания к прошиванию - то это делается кетгутом, который отходит сам через 4-7 дней. В общем - по вашему описанию как то все туманно и не совсем понятно - что, зачем и главное - как сделали. Поэтому интересующие вопросы надо решать со своими врачами, а если Вы хотите экспертизу или просто внятное мнение другого специалиста - обеспечьте ему возможность осмотра.
Катерина Белгород (2012-12-07) 20 лет
Здравствуйте, доктор. Долгое время я лечила воспаление правого яичника, была киста. В последний раз при осмотре у гинеколога, обнаружилось что мои ощущения не в яичнике, а вроде как в кишечнике. При осмотре врач -гинеколог опустила руку ниже и нашла то самое место, где я чувствую дискомфорт. Ощущение такое, будто что-то лежит справа, причем не в животе, а именно изнутри. Обратилась к терапевту, пока только предложили сделать Узи брюшной полости, но я знаю что проблема так не обнаружится. Ее можно нащупать только внутри. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня основания обратится к врачу-проктологу?
Ответ доктора:
В кишке нет рецепторов которые могут давать какие либо "ощущения". Если у Вас нет симптомов которые указаны на соответствующей странице главного меню, необходимости в посещении проктолога нет. PS: УЗ исследование действительно не имеет никакого значения в диагностике состояния подвижных полых органов с неоднородным содержимым, к каковым относится и кишка. Для этих целей используются эндоскопические и рентгенологические методики. Подробнее см. "методы диагностики".
екатерина чайковский (2012-12-07) 20
здравствуйте!недели три назад в области заднего прохода почувствовала некий дискомфорт,незначительный зуд и иногда даже жжение,дня 3 назад обнаружила возникновение небольшого узелка в области промежности,над анусом,подозреваю что это геморроидальный узелок.у меня на данный момент не поменены документы в связи со сменой фамилии,на прием меня не примут, тем более я пока у меня нет прописки-конечно это вопрос времени.но мне бы не хотелось затягивать с лечением, пожалуйста посоветуйте мне что нибудь,я очень обеспокоенна.
Ответ доктора:
Почитайте описание симптома "ощущение инородного тела в области ануса" и, прекратив искать причины для оправдания своего нежелания нормально лечиться, покажитесь врачу. Если нет проктолога - хирургу. При наличии страховки он обязан принять Вас не зависимо от места прописки и прочих изложеных Вами "причин". Не лишним будет напомнить что на смысл текста в начале этой страницы эти, равно как и любые другие обстоятельства никак не влияют.
Катя (2012-12-06) 25
Добрый день! Внезапно после туалета во время гигиенических процедур нащупала бугорок у анального отверстия. Никакого дискомфорта не доставляет, проблем со стулом практически нет, крови ни в стуле (сдавала недавно), ни на бумажке ни разу не было. При пальцами безболезненная мягкая ткань, как складка кожи, при осмотре изменения цвета нет, розовенькая, внутри ничего. К проктологу записана через 2 недели. 1.Что я сейчас могу сделать для попы? 2. Что это вообще такое может быть? 3. Иногда, когда спешу, сажусь на горшок, раздвигая попу пошире :) могло это сказаться?
Ответ доктора:
1. Отвести ее к проктологу. См. также "наши рекомендации" главного меню. 2. См. стр."симптомы" ссылка "ощущение инородного тела...." 3. Возможно.
Алексей Воскресенск (2012-12-06) 30
Здраствуйте!У меня проблема...Уже 3й год меня мучает зуд в заднем проходе,появляются язвочки,мажу целестодермом,вроде снимает зуд,а потом опять таже история...С чем это может быть связанно.Нужно ли обратиться к специалисту и что это может быть такое?Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Ответ в описании симптома. К специалисту следует обращаться только в том случае если Вам надоели проблемы, не совсем удачные эксперименты над собой и Вы наконец то решили вылечиться.
Марина Тихорецк (2012-12-05) 28
Добрый вечер! 27.09.2012г. родила сына путем кесарева сечения. На 3 сутки начались страшные боли в животе, живот стал твердым и боль отдавала в правое плечо. Лечащий врач, как стало известно после опроса правоохранительных органов, пытался купировать вялотекущий перитонит консервативным лечением. На 6-е сутки меня увезли в КМЛДО г. Краснодара как тяжело больную. После обследования мне поставили диагноз распространенный фибринозно-гнойный перитонит, двухсторонний гидроторакс. В результате этого мне было сделано 3 операции (чистка брюшной полости от гноя, зашивание кишечника, чистка крови (была заражена) и наложение илеостомы. Вот в декабре должны делать операцию по закрытию стомы. Скажите пожалуйста, как будет протекать послеоперационный период после такой операции
Ответ доктора:
В рамках того что Вы изложили могу сказать одно - значительно легче чем предыдущие операции. Ну а более подробно Вам расскажет лечащий врач после предоперационного обследования, которое позволит выяснить все особенности влияющие на это.
Татьяна Ульяновск (2012-12-05) 54
Уважаемый Михаил Владимирович! Врач поставил диагноз внутренний геморрой 2 стадии. Месяц назад мне делали склерозирующие блокады - 3р по 3 укола . Однако до сих пор неприятные ощущения в прямой кишке и до опорожнения кишечника и после. Крови нет.Для того, чтобы не было запоров пью траву проктофитол. Может необходимо какие-то свечи вставлять, врач лечения не назначил ни какого. А дискомфорт меня беспокоит. Помогите пожалуйста, живу в деревне, до областной больнице 250 км, по семейным обстоятельствам из дома не могу уехать.
Ответ доктора:
Дело в том что внутренний геморрой 2 стадии не может проявляться таким образом. Просто узлы расположены в зоне свободной от чувствительных рецепторов. А посему - источник дискомфорта необходимо уточнять. Сделать это без осмотра не возможно. По поводу прочего - текст сразу в начале этой страницы.
Марина Белгород (2012-12-05) 25
Здравствуйте! Сегодня была у проктолога, врач поставил диагноз геморрой 3 ст., и ст.неполной ремиссии ректоцеле1.(переписывала из карты) Чем эти заболевания вызваны и чем грозят, доктор не объяснил. Но сказал, что это на всю жизнь и не лечится. :cry назначил:Детралекс 2т/1раз в день и свечи Нигепан. микроклизмы 0,3% р-ром коллоргола. все это на 10 дней. Подскажите пожалуйста, верное ли это лечение при подобном диагнозе? Ну и хотелось бы знать, действительно это не лечится и чем это грозит? Заранее благодарю Вас! с Ув. Марина Ч.
Ответ доктора:
Марина, Вы немного поторопились задать вопрос. Очень подробная информация и по ректоцеле и по геморрою, включая клинику, диагностику и методики лечения ( чем вызваны, чем "грозят" и чем лечатся) есть на странице "заболевания" главного меню. Стоит только пройти по подходящим ссылкам. Если после изучения останутся вопросы - задавайте. Конечно с учетом того что написано в начале этой страницы. Коротко - ваш врач не прав, все лечится. Только не свечами - таблетками - клизмами. В самих же диагнозах ничего страшного нет. Их можно найти практически у всех рожавших и некторых не рожавших женщин. Подробнее - в материале о заболеваниях.
мария москва (2012-12-05) 26
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста моему папе 68 лет.На протяжении полугода у него частый стул,почти через 2-3 часа.Он худеет,аппетита нет. 1. С какого врача надо начать обследование? 2. Это скорее всего рак? 3. какие анализы нам необходимо сдать?
Ответ доктора:
1. Если четких симптомов нет - с врача общей практики. После сбора анамнеза он выяснит объем обследования и консультации каких специалистов необходимы в первую очередь. 2. Не совсем понятно почему Вы так решили. Ну только если Вы "скорее всего" хотите чтобы так было... 3. См. п 1. Однако гастро-, колоноскопия и рентгенография грудной клетки в плане обследования должны присутствовать в обязательном порядке и иметь приоритет перед прочими инструментальными и лабораторными методиками.
Светлана (2012-12-05) 35
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, если стул с прожилками крови был два раза, после этого все нормально, никаких жалоб и симптомов нет, нужно ли проводить какие-то исследования? Спасибо.
Ответ доктора:
Ответ в описании симптома.
Валентина Архангельск (2012-12-05) 37
Здравствуйте! Обычно стул регулярный. Три дня назад приозошла дефекация, но появилось ощущение, что что-то застряло в заднем проходе. Сделала клизму, вода выходит, а ощущение остается. В теч. следующих дней использовала Микролакс, вставила свечи глицериновые. Кал выходит, а ощущение остается, что какой-то комок застрял перед самым выходом, тужусь - не выходит. Вчера перед сном приняла слабительное, с утра все прочистило, но комок стоит, такое впечатление, что когда кал идет, комок уходит в сторону, пропуская кал, а потом опять возвращается к выходу, тужусь, но не выходит. Болей нет. Простите за сбивчивое описание, не умею правильно объяснять
Ответ доктора:
Валентина, Вы забыли задать вопрос. Специально для Вас на странице "сипмтомы" есть ссылка "ощущение инородного тела в области заднего прохода". В следующий раз, если решите что то рассказать, не забудьте спросить. В противном случае ваше сообщение будет удалено.
Марина Кострома (2012-12-04) 24
Уважаемый Михаил Владимирович!У меня вот такая проблема ..из заднего прохода вылезла какая то продолговатая шишечка примерно 7мм.ее нужно удалять?и долго ли проходит операция. И восстановление после?(работа не позволяет на долго отлучатся.)
Ответ доктора:
Точный диагноз а также "нужно" или "не нужно" удалять можно определить по результатам осмотра. Если все же "нужно удалять", то это как правило быстро ( 5-10 минут), амбулаторно (без госпитализации), без нарушения трудоспособности и ритма жизни.
Петр (2012-12-04) 19
Извините еще раз. Симптомы: Виду сидячий образ жизни(2 года.программист), очень редко замечал кровь при использовании бумаги.(на столько редко, думаю это нормально). Такая боль в промежности была замечена андрологом в первые из его нескольких тысяч пациентов.Дело в том, что это самый безопасный и простой способ решения моих проблем. На сколько такие натяжения опасны? Стоит ли обратится к неврологу по поводу срамного нерва(мой предполагаемый повод потеря эрекции, в случае дисфункции этого нерва)?(на самом деле я не вижу смысла, кажется как и вы) Просто очень неприятно быть одному из нескольких тысяч, по такому случаю.
Ответ доктора:
По поводу опасности подобных "натяжений" поинтересуйтесь у своего доктора. В проктологии такие методы лечения не применяются. По поводу того что Вы "первый из нескольких тысяч", с учетом анатомии и физиологии человека - тоже есть сильные сомнения. Доктор использующий инвазивные методики лечения и заявляющий что у него "одно осложнение из тысяч" вряд ли знаком со статистикой, а своей у него как правило нет. Если были выделения алой крови из ануса - покажитесь проктологу. Больше добавить к предыдущему ответу мне нечего.
Сергей Саранск (2012-12-04) 36
Недавно был вскрыт острый гнойный парапроктит. Врач-проктолог говорит, что обязательно теперь возникнет свищ прямой кишки и нужна операция. Но! у меня это уже 10 случай возникновения парапроктита + 2 раза удаляли свищ. Вопросы: 1.Почему так? 2.У меня хронический парапроктит? 3.Действительно ли образуется свищ? 4.При какой анестезии лучше проводить операцию? (у меня аллергия на большинство анальгетиков)
Ответ доктора:
1. Рецидив парапроктита после радикального лечения чаще всего вызван следующими причинами: - Не устранен источник воспаления - внутреннее отверстие, тератома, киста и пр.; - Не выявлены и не вскрыты затеки; - Не иссечены ходы; - Не правильное ведение послеоперационной раны. 2. Вероятнее всего так. 3. По логике происходящего - очень вероятно. 4. Выбор врача. Чаще всего это эпидуральная или спинальная анестезия. Больше информации о свищах прямой кишки по подходящей ссылке на странице "заболевания".
анита самара (2012-12-03) 34
почему удалили мое сообщение?
Ответ доктора:
По одной из нескольких причин: 1. Оно содержало вопрос, явно свидетельствующий о том что автор не ознакомился с текстом в начале этой страницы ("помогите!", "как лечить", "чем помазать", " что попить" и т.п.) 2. Оно не содержало вопроса. 3. Оно было написано заглавными буквами. 4. Оно нарушало законодательство РФ.
Женя (2012-12-03) 29
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, гинеколог проводила осмотр через задний проход, в тот же день был стул с кровью, может ли это быть как-то связано. Спасибо
Ответ доктора:
Маловероятно. Более подробная информация - у проводившего исследование специалиста.