Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Сергей Амурская область (2012-12-12) 38
Добрый день! 15 ноября 2012 г. в ходе колоноскопии мне был удален полип в области сигмы, розового цвета, округлой формы, размером 3-4 мм., покрытый слизью, поверхность гладкая, границы четкие, окружение интактное. результат гистологии полипа "тубулярная аденома толстого отдела кишечника с пролифирацией, дисплазией железистого эпителия 2,3-й степени". место удаления не было обработано (приженно), полип был удален путем отщипывания вместе со слизистой толстого кишечника. 1. какова вероятность, что были удалены все больные клетки? 2. нужно ли было выполнять коагуляцию в моем случае? 3. через какое время нужно повторить колоноскопию, чтобы исключить рецидив? Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
1. Информация только у оперировавшего врача. У меня нет оснований подвергать сомнению результаты его работы. Не совсем понятно откуда такие сомнения у Вас. 2. Основной способ удаления таких полипов - именно коагуляция. Показания к дополнительной определяются во время операции. 3. По правилам скрининга - через 3 мес, 6 мес, год и далее (при отсутствии рецидива) ежегодно.
Александр (2012-12-12) 53
Здравствуйте! В июне месяце этого года сделали операцию по удалению геморроя, боли мучают до сих пор во время и после дефекации, консультировался с проктологом, сказал анальная трещина, порекомендовал лечение препаратами: свечи Постеризан, мазь Ауробин. Но боли не прекращаются. Может есть более эффективное лечение? Порекомендуйте пожалуйста.
Ответ доктора:
Возможно есть. Только для того чтобы что то порекомендовать надо выяснить причину жалоб и отсутствия эффекта от лечения. Текст в начале этой страницы написан в том числе и для Вас. Незрелую легкомысленную молодежь, которая сначала пишет а потом думает еще понять можно, но удивительно что человеку вашего возраста приходится указывать на это. С уважением.
валентина (2012-12-12) 42
Уважаемый доктор! Около 2 мес назад появились неприятные ощущения после стула - дискомфорт, а спустя неск часов - жжение, иногда сильная боль. Потом все стихает и до след стула. Иногда боли не возникает вовсе, иногда - оч сильная. При осмотре проктолога диагноз: внутр геморрой, наружный геморрой с многочисленными гипертрофированными сосочками. В теч 3 недель лигировали 3 узла, посл узел был лигирован оновременно с удалением наружного геморроя Сургитрон. То есть врач осматривал меня 4 раза! И уверенно говорил, что трещины нет. После Сургитрон вот уже 3 дня самочувствие нормальное. Мучаюсь вопросом - симптомы абсолютно характерны для трещины. 1. Мог ли врач ее не заметить? (врач опытный, гос-клиника). 2. Что делать если трещина есть все же? Снова проходить Сургитрон? Это просто ужасно... Спасибо
Ответ доктора:
1. Странный вопрос. Не знаю. Врач же опытный, да еще из "гос-клиники". Был бы неопытный из "негос-клиники", тогда другое дело... :) 2. Выполнять назначения своего врача. Если же Вы ему не смотря на опыт и "гос-клиничность" не доверяете - обеспечить возможность осмотра другому и выполнять его рекомендации.
Антон Москва (2012-12-12) 30
Добрый день! Врач поставил диагноз - хроническая анальная трещина и порекомендовал оперативное лечение. Скажите - на сколько велика вероятность осложнений после данной процедуры и какое время я буду нетрудоспособный. Большое спасибо!
Ответ доктора:
У каждого врача своя статистика по осложнениям. Этот вопрос надо задать доктору который будет Вас оперировать. Операция выполняется амбулаторно, трудоспособность и ритм жизни после нее не утрачиваются.
Марина Москва (2012-12-12) 34
Добрый день, вчера произошло выпадение узла, обратно не уходит. Хотела попасть к Вам на прием сегодня, но не получается по времени. Подскажите, это терпит до пятницы? Как лучше поступить в этой ситуации? С уважением, Марина.
Ответ доктора:
Если выраженного болевого синдрома и гипертермии нет, то в целом - терпит. Общий план поведения - по ссылке "наши рекомендации" главного меню. При нарастании болевого синдрома и (или) повышении температуры (37,5 и выше) - найдите возможность показаться врачу раньше. К сожалению, до пятницы 14.12 у нас не будет возможности вас осмотреть.
Алла (2012-12-10) 22
Здравствуйте,скажите можно ли избавиться от этих шишек у заднего прохода? хирург поставил 2 степень, ничего не беспокоит кроме эстетической стороны этого вопроса. Меня и моего молодого человека они чисто внешне не устраивают. спасибо
Ответ доктора:
Конечно можно.
Светлана Москва (2012-12-10) 28
Здравствуйте,подскажите где возможно сделать процедуру функциональное исследование запирательного аппарата прямой кишки ребёнку?
Ответ доктора:
Там, где определили к нему показания. Если показания Вы определили сами - начните с визита к детским проктологам. Например в
Наталья Воронеж (2012-12-10) 33
Здравствуйте.Врач-проктолог диагностировал у меня геморрой 4 ст и дал направление на операцию, объяснив, что сургитрон будет неэффективен.Меня беспокоит только эстетическая сторона вопроса, внутренние узлы не болят.Может, всё-таки можно удалить только наружные бахромки, а внутренние узлы пока не трогать?
Ответ доктора:
Диагноз "геморрой 4 стадии" предполагает что то что Вы называете "наружные бахромки" собственно и есть выпавшие из ануса внутренние узлы. Лечение как геморроя 4 стадии так и наружных узлов - только хирургическое. "Сургитрон" - всего лишь один приборов которыми доктора пользуются для рассечения тканей при удалении узлов. Если врачи сочтут необходимым - он вполне может быть применен. Сомнения в диагнозе могут быть разрешены только на осмотре. Много информации о геморрое - в т.ч природа, причины, классификация, лечебная тактика и пр. - "заболевания" -"геморрой"
Марина Барнаул (2012-12-10) 22
Добрый день! Уже 4 дня после дефекации появляется струйка алой крови. Небольшая боль в заднем проходе, терпеть можно. Узлов никаких нет, был небольшой отек, прошел, кровь осталась. Эти симптомы возникли после занятия в тренажерном зале, приседала с тяжелым весом. До этого в течении 1-1,5 недель беспокоил запор. Раньше подобное было, к врачу не обращалась, лечилась свечами. Сейчас начала ставить Релиф и пить Детралекс в таб. Подскажите, правильно ли я лечусь и есть ли вероятность что это не геморрой, может стоит все таки к врачу сходить, Релиф ставлю 3 й день, симптомы не проходят.
Ответ доктора:
Пока что Вы не лечитесь. Так как диагноза нет, Вы просто экспериментируете над своим здоровьем. Правильное лечение вам назначит доктор после осмотра и обследования, тотчас как ему удастся установить диагноз. Подробно по поводу разнообразных "вероятностей" - ссылки на странице "симптомы" главного меню.
Ирина Москва (2012-12-10) 24
Добрый день! С апреля этого года беспокоит сильный зуд заднего прохода + небольшие белые выделения, похожие на гной (лимфа) оттуда же, не так давно была у гениколога, обнаружили несколько инфекций половым путем - лечилась,пила таблетки от глистов, соблюдала гигиену, а зуд так и не проходит. Что делать?
Ответ доктора:
Обследоваться дальше. Об анальном зуде есть ссылка на странице "симптомы". Там же список и последовательность посещения специалистов, которые диагностируют и лечат анальный зуд.
Ирина (2012-12-10) 39 лет
Моему 16-летнему сыну 3 октября сделали операцию по иссечению эпителиального копчикового хода. Но до сих пор рана не заживает, ткани не срастаются. В чем может быть причина? Спасибо
Ответ доктора:
Причин может быть много, конкретную должен озвучить врач ведущий наблюдение и осуществляющий осмотры. В целом на сроки заживления подобных ран, которые могут составлять до 6 мес, сильно влияет об'ем поражения, размеры раны, состояние иммунитета и собственной микробной флоры.
Анастасия Хабаровск (2012-12-10) 28
Здравствуйте! У моего ребенка, мальчик, 2,7 лет....После стула надувается синяя венка возле ануса... Не знаю что это, детского проктолога нет в городе у нас... подскажите пожалуйста что это может быть и как лечить....
Ответ доктора:
Покажите ребёнка детскому хирургу. На смысл текста в начале этой страницы не влияют никакие обстоятельства. Это как переходить улицу на красный сигнал светофора и садиться пьяным за руль - просто нельзя и все. Потому что для жизни опасно. Немного странно что об этом приходится достаточно часто упоминать...
Надежда Тихоновна Москва (2012-12-09) 92
Пишу от имени мамы, участник ВОВ, между прочим. Уже более полугода слизь из заднего прохода. Бурого-розового цвета, капает после мочеиспускания. Ничего не болит, но стул странный - небольшие кругляшки. Кровянистые прожилки тоже попадаются. Намерена привезти маму к вам, но хочу, чтобы обследование для неё не было болезненным. 1. Есть какая-то анестезия местная? 2. Ей хочется контактировать с врачом-женщиной. Это возможно?
Ответ доктора:
1. Есть. 2. Нет. Информация о клинике и справки - по ссылкам верхнего меню и телефону администратора.
Наталия (2012-12-09) 47
Здравствуйте! Принимаю оральный контрацептив Клайра в течении года(для лечения аденомиоза). В последние 2 месяца начались проблемы с ЖКТ. Болит живот, метеоризм, снижение аппетита, неустойчивый стул. Все анализы в норме. Влияют ли ОК на кишечник? Спасибо.
Ответ доктора:
Не все. Подробнее - в инструкции к препарату и у врача, который его назначил. Однако даже если подобное побочное действие описано, это не означает что можно пренебречь обследованием ЖКТ. Колоноскопия и ЭГДС при подобных симптомах обязательны.
Елизавета (2012-12-09) 30
Скажите пожалуйста, в области заднего прохода как бы внутри в кишке чтоли, ощущение будто там бурлит всё, что-то движется. Я ощущаю это, боли нет, но не приятно это ощущать. Что это может быть. Но почти пол месяца почти ежедневно боль, даже не боль а чувство тяжести,как будто что то мешает в левом подреберье. Биохимия в порядке врач сказал, на узи только пойду. Врач толком ничего не говорит и думаю не скажет, так как никакой. Я беспокоюсь. Что можно ещё сдать.
Ответ доктора:
Сдавать пока больше ничего надо. Просто пройдите обследование у проктолога. Помимо осмотра, пальпации пальцевого исследования обязательны аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия. Подробнее см. "Методы диагностики".
Анна РБ, г. Минск (2012-12-08) 21 год
Доброго времени суток. Постараюсь четко и понятно объяснить мою "фантастическую" (по мнению моего лечащего врача) проблему. Страдаю запорами уже 3 года. Запоры появились после ужасно стрессового периода и жесткой кофейной диеты. Сразу же вместе с запорами появилось и чувство неполного опорожнения. Т.е. после дефекации кал выходит не весь и приходиться помогать себе пальцем. Если не помочь - неприятные ощущения в анусе гарантированны на весь день. Далее прибавились боли слева внизу живота, отдающие в спину, промежность, задний проход. По гинекологии-все норма, урологии-тоже, неврологии- также. Бесконечные осмотры у хирургов, разных гинекологов, урологов результатов не дали. РРС и ирригоскопия - патологий НЕТ! В общем, ставят СРК с запором - диета, слабительные и разводят руками. Почему запоры? Почему болит? никто не знает. Сижу на слабительных(уже запредельные дозы), на обезболивающих и продолжаю помогать себе пальцем при дефекации. И ощущение такое, будто какой-то спазм не дает нормально выйти содержимому. Ректоцеле заметили бы гинекологи, выпадение кишки, думаю, заметила бы я. Да и возможно ли такое в у двадцатилетней не рожавшей девушки? Вопрос к Вам, как наверное к последней надежде получить ответы. Все эти симптомы: и боль, и запоры и помощь при акте дефекации могут быть обусловлены СРК или все-таки есть какая-то другая причина, которой не видят медики, или осталось еще что-то не обследовано?
Ответ доктора:
Думаю, после внимательного прочтения того что написано в начале этой страницы, Вы перестанете питать иллюзии насчет реализации "последних надежд" в форме заочного ответа. Возможно всякое. От анатомо физиологических проблем до психиатрии. В большом списке консультантов я не заметил проктолога. Если это так и есть, то Вам надо обследоваться в специализированном колопроктологическом стационаре где есть отделение патофизиологии и соответствующее оборудование (научные центры). Объем обследования - физиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки рефлексы мышц ( леваторы, сфинктер, пуборектальная), проктодефекография. Ну и в любом случае, даже по тону вопроса видно что Вам необходима помощь как минимум психотерапевта. При подобных жалобах и подтвержденном СРК назначение антидепрессантов, транквилизаторов, а иногда и нейролептиков в ряде случаев оправдано и дает хорошие статистически подтвержденные результаты.
Наталия Москва (2012-12-08) 47
Здравствуйте! Уже 1,5 месяца беспокоит кишечник. Все началось на работе. Резкие позывы к стулу и понос, выпила смекту, подействовало на несколько часов, а потом с обеда начались жуткие схватки в животе с урчанием, бурлением и понос. Выпила энтеросгель. И на следующий день тоже пила энтеросгель в течении дня. Понос прекратился, но после этого постоянный дискомфорт в кишечнике. Пошла к врачу, выписали гонотон 1тх3 раза в день, тримедат 1тх3 р в день, нольпаза 1тХ2р в течении 3-х недель. Все это пропила, наступило улучшение, правда с аппетитом не важно, похудела на 4 кг. Сдала общий анализ крови , все в норме, биохимия крови , без поталогии, узи брюшной полости: диффузные изменения печени и поджелудочной железы, перегиб желчного пузыря(об этом знала еще с юности), анализ на копрограмму, тоже все в норме, на дисбактериоз, потагенных бактерий не выявлено, но мало полезных бактерий(бисбактериоз 1 степени), гастроскопия- поверхностный гастрит. Таблетки пропила и опять началось ухудшение , все бурлит, квакает в животе, аппетита нет, настроение подавленное. Выписали энтерол 1кх2р в день 7 дней . Я вообще в растроенных чувствах, начиталась про опухоли кишечника, надо сделать колоноскопия(хотя врач на этом не настаивал), но пока боюсь этой процедуры. Как можно улучшить мое состояние?
Ответ доктора:
Ответ настолько очевиден и на поверхности что даже задавать вопрос в подобной формулировке не было никакого смысла. Но все же, специально для Вас - надо устранить его причину . Пока что докторам установить ее не удалось. Наиболее вероятно этому поможет обследование толстой кишки. Колоноскопия обязательна и должна иметь первостепенное значение.
Александр (2012-12-07) 38
Здравствуйте! При диагнозе хронический геморрой, острый тромбоз и частичный некроз геморроидального узла была проведена дезартеризация и тромбэктомия одновременно. Прошло 1,5 месяца, швы сняты, но ранки не заживают. После операции назначались авелокс, флагил, детралекс, наружно левомеколь, впоследствии бетадин. Хотелось бы узнать Ваше мнение, с чем может быть связан столь долгий реабилитационный период? Как можно ускорить процесс заживления? Спасибо
Ответ доктора:
Без осмотра ответить не возможно. Не совсем понятно зачем в условиях обострения выполнялась в общем то плановая манипуляция -дезартеризация. Срочных показаний к этому нет, скорее наоборот - тромбоз ( тем более с некрозом) является противопоказанием. Также не ясно о каких "швах" идет речь - лигатуры после дезартеризации не снимаются - они расположены на 5-7 см выше ануса и отходят через 20- 30 суток. После тромбэктомии швы вообще не накладываются. Если же возникают редкие показания к прошиванию - то это делается кетгутом, который отходит сам через 4-7 дней. В общем - по вашему описанию как то все туманно и не совсем понятно - что, зачем и главное - как сделали. Поэтому интересующие вопросы надо решать со своими врачами, а если Вы хотите экспертизу или просто внятное мнение другого специалиста - обеспечьте ему возможность осмотра.
Катерина Белгород (2012-12-07) 20 лет
Здравствуйте, доктор. Долгое время я лечила воспаление правого яичника, была киста. В последний раз при осмотре у гинеколога, обнаружилось что мои ощущения не в яичнике, а вроде как в кишечнике. При осмотре врач -гинеколог опустила руку ниже и нашла то самое место, где я чувствую дискомфорт. Ощущение такое, будто что-то лежит справа, причем не в животе, а именно изнутри. Обратилась к терапевту, пока только предложили сделать Узи брюшной полости, но я знаю что проблема так не обнаружится. Ее можно нащупать только внутри. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня основания обратится к врачу-проктологу?
Ответ доктора:
В кишке нет рецепторов которые могут давать какие либо "ощущения". Если у Вас нет симптомов которые указаны на соответствующей странице главного меню, необходимости в посещении проктолога нет. PS: УЗ исследование действительно не имеет никакого значения в диагностике состояния подвижных полых органов с неоднородным содержимым, к каковым относится и кишка. Для этих целей используются эндоскопические и рентгенологические методики. Подробнее см. "методы диагностики".
екатерина чайковский (2012-12-07) 20
здравствуйте!недели три назад в области заднего прохода почувствовала некий дискомфорт,незначительный зуд и иногда даже жжение,дня 3 назад обнаружила возникновение небольшого узелка в области промежности,над анусом,подозреваю что это геморроидальный узелок.у меня на данный момент не поменены документы в связи со сменой фамилии,на прием меня не примут, тем более я пока у меня нет прописки-конечно это вопрос времени.но мне бы не хотелось затягивать с лечением, пожалуйста посоветуйте мне что нибудь,я очень обеспокоенна.
Ответ доктора:
Почитайте описание симптома "ощущение инородного тела в области ануса" и, прекратив искать причины для оправдания своего нежелания нормально лечиться, покажитесь врачу. Если нет проктолога - хирургу. При наличии страховки он обязан принять Вас не зависимо от места прописки и прочих изложеных Вами "причин". Не лишним будет напомнить что на смысл текста в начале этой страницы эти, равно как и любые другие обстоятельства никак не влияют.