Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Любовь Анатольевна Федорова 61 (2013-09-24) Москва
Михаил Владимирович! Была у Вас на приеме 13 марта 2013г, диагноз - криптит, внутренние гемороидальные узлы. Криптит вылечила. Теперь решила заняться узлами. Кровят. Вы рекомендовали провести лигирование в несколько этапов. В несколько этапов очень не хочется тратить время. Возможно ли проведение операции в другой технике (дезартеризация DHAL-RAR) за один прием в дневном стационаре? Или такой метод лечения не рекомендован? Что оптимально? Спасибо.Тел. 90х-[[6-[[9-0]
Ответ доктора:
С 13 марта прошло время и ситуация могла измениться. Поэтому Вам необходимо записаться на повторный осмотр, после которого Вы несомненно узнаете о всех возможных вариантах лечения, их плюсах и минусах, а также какая из методик оптимальна в конкретном случае и как ее лучше выполнять исходя из общего состояния вашего организма. Следует напомнить, что, несмотря на порой выдающиеся усилия маркетологов от медицины, с точки зрения практикующего врача владеющего всеми методиками, универсально эффективного способа лечения геморроя не существует. Хороший результат достигается только тогда, когда доктор правильно установил диагноз, правильно подобрал и правильно применил подходящий способ лечения. PS: никогда не оставляйте свой телефон, почту и пр контакты в сети в открытом доступе. Особенно рядом с информацией о возрасте и состоянии здоровья. Если это станет достоянием мошенников, спамеров и т., последствия могут быть не предсказуемы. Запись на осмотр по телефону.
Милена 31 (2013-09-20) Нерюнгри
До операции: анальная трещина, геморрой 3 ст. два узла. 26.08.2013 года проведена операция (дезартеризация). В туалет \"по-большому\" хожу 2-3 раза в день, преимущественно в 1 половине дня, особых проблем при этом не испытываю. В настоящий момент беспокоит непроизвольное выделение маленького количества кала из кишечника. Скажите пожалуйста нормально ли это? Ведь прошло уже почти 4 недели. Как долго это будет продолжаться, т.к. вышла уже на работу и это создает очень большие неудобства.
Ответ доктора:
Это не нормально. Поэтому если Вы считаете что между описанными жалобами и манипуляцией есть причинно следственная связь, обратитесь к лечащему врачу, то есть тому который ставил показания к дезартеризации и выполнял ее, или хотя бы в то учреждение где проводилась манипуляция. После обследования получите ответ на прочие вопросы - сколько это будет продолжаться, а главное - с чем вообще это связано и как от этого избавиться.
Константин 30 (2013-09-18) Шпола
В прошлом году мне сделали колоноскопию в следствии чего у меня образовался загиб кишечника в области селезенки, теперь приходиться два раза в месяц пить фортранс, так как каловые массы плохо выводятся естественным путем и начинаются сильные боли в левом боку. Как с этим бороться? Кроме операции есть ли еще способ это вылечить?
Ответ доктора:
Вы не совсем правильно поняли результаты колоноскопии, в следствии которой подобный \"загиб кишечника\" образоваться не может в принципе. Колоноскопия выявила порок развития кишки, а не явилась его причиной. Для определения лечебной тактики и вообще насколько жалобы связаны с аномальным расположением селезеночного изгиба необходимо выполнение ирригоскопии и исследования пассажа по ЖКТ.
Елена 50 (2013-09-10) Тула
Здравствуйте, Михаил Владимирович! 4 июля мне сделали геморроидектомию (внутренний и наружный геморрой). После операции у меня возникли трудности со стулом, которые выражались в невозможности произвести дефекацию без сильных потугов, как при родовых схватках. При этом было неполное опорожнение кишечника, из-за чего дефекация происходила 3-4 раза в сутки. Боли не прекращались ни днем, ни ночью, запоров при этом не было. Мне делали пальцевое бужирование через день в течение 3-х недель, но мое состояние не менялось. Я высказала свое предположение о стриктуре, на что врач ответил отрицательно. 12 августа меня выписали на работу, посоветовав при этом расширять ан.отверстие калом. Промучившись на работе неделю, я обратилась в областную больницу к проктологу, который поставил мне диагноз - стриктура. С этим диагнозом я опять обратилась к лечащему врачу и 24 августа мне была сделана дивульсия ректальным зеркалом под внутривенным наркозом. Через 2 дня после дивульсии мне продолжили пальцевое бужирование через день. Уже подходит к концу 3 неделя. Затем у меня будет перерыв на неделю, а потом врач опять осмотрит меня. Мне сейчас конечно легче, нет таких потугов, дефекация происходит 1 раз в день, правда анальное отверстие у меня опять сузилось ( при вставлении свечей палец мой не так свободно проходит, как было до операции). 1. Меня очень волнует, не временное ли у меня это облегчение? 2. Эффективно ли пальцевое бужирование при лечении стриктуры, 3. или нужна операция в любом случае в зависимости от степени стриктуры. 4. И еще у меня снаружи бахромки, которые тоже доставляют неудобства, иногда даже кажется, что и они болят. Надо ли их удалять, или это всего лишь косметическая операция, как говорит лечащий врач. С уважением, Елена.
Ответ доктора:
1. Вопрос из разряда \"угадай ка доктор...\" Для более менее точного ответа надо смотреть, а в целом - если врачи будут вести Вас правильно проблем быть не должно. 2. Если выполняется по показаниям - эффективно. А вообще, пальцевое бужирование - самый эффективный метод профилактики стриктур в послеоперационном периоде. После геморроидэктомии доктор обязан выполнять его не реже 1 раза в 7-10 дней до полного заживления ран. В противном случае риск развития стриктуры крайне высок. Примерно 90% стрикур - не правильное ведение послеоперационного периода. 3. Еще один вопрос из разряда \"угадай ка доктор...\" К любой операции должны быть показания, которые устанавливаются только по результатам обследования. 4. Это всего лишь косметика и показания к их удалению такие же как и при прочих пластических вмешательствах - желание человека избавиться от \"дефекта\".
Сергей 24 (2013-09-05) Москва
Здравствуйте. Начались сильные боли при дефекации и кровь на туалетной бумаге и кале. Спустя неделю пошел к врачу. После осмотра врач сказал, что это анальная трещина причем уже в хронической форме и нужна операция. Насколько я понимаю за 7 дней трещина не могла перейти в хроническую форму. Но до этого болей не было хотя кровь могла быть (не очень обращаю на это внимание). Скажите пожалуйста, могла ли трещина быть раньше но протекать бессимптомно, а боли начаться только тогда когда для консервативного лечения уже поздно?
Ответ доктора:
Бессимптомно - вряд ли. Какие то симптомы все равно должны были быть. Другое дело что Вы могли не придавать им значения или вовсе не обращать на них внимание. Что касается вида трещины, то, конечно, за неделю вторичные изменения, характерные для хронического процесса, сформироваться не могут. В любом случае, прежде чем ставить показания к операции, целесообразно назначить 10-20 дневный курс консервативного лечения. Подчас, даже вроде бы очевидно выраженные \"рубцы\" оказываются воспалительно измененными тканями и трещина заживает. Подробно об анальной трещине - в статье по соответвующей ссылке на странице \"заболевания\". С учетом высказанных сомнений, думаю, Вам было бы целесообразно показаться еще одному врачу.
Сергей 39 (2013-08-28) Москва
Здравствуйте!Геморрой 2-3 ст.3 узла...все склоняют к дезартеризации,а хотелось бы попробовать именно лигирование кольцами.Понимаю риск рецидива,но тем не менее...Скажите пожалуйста ,можно ли сделать лигирование у Вас.Спасибо.
Ответ доктора:
Можно, если к этому будут определены показания. Что касается риска рецидива то он зависит не от методики лечения а от того насколько правильно доктор её подобрал и применил. О способах лечения геморроя и пр. - по подходящей ссылке на странице заболевания главного меню. Услуги - по ссылке верхнего меню.
Антон 25 (2013-08-27) Армавир
Добрый день! Меня периодически беспокоит дискомфорт в район заднего прохода и ниже пупка. Болеть начинает после утренней дефекации. Вечером сильные газообразования в кишечнике, и вурчания. Поносов и запоров нет, крови тоже. Что это может быть?
Ответ доктора:
Внимательно прочтите текст выше.
наталья 23 (2013-08-26) жуков
что делать и что пить для профилактики,когда у человека часто позывы в туалет по большому,но фикалий почти не выходит и в них слизь непонятного цвета (каричневые с проблисками в виде красноватого оттенка)и при этом боли нет вообще
Ответ доктора:
Наталья, при подобных жалобах надо как можно скорее обследоваться у проктолога. Текст в начале страницы написан также и для Вас. Ректороманоскопия в плане обследования обязятельна. Методы диагностики - по ссылке главного меню.
Дмитрий 47 (2013-08-24) Санкт-Петербург
Здравствуйте! Диагноз:тромбоз гемморроидального узла. Прошел месячный курс лечения. Люблю физкультуру. Что из нижеуказанного мне можно теперь делать: быстрая ходьба (примерно 3-5 км), бег трусцой, гантели ( по 2 кг каждая), ролик для пресса ( с колен), в зимний период беговые лыжи. Заранее спасибо за ответ!
Ответ доктора:
Если обострение купировано, то никаких ограничений нет. Не лишним будет напомнить что геморрой - хронически прогрессирующее заболевание а консервативная терапия - не есть метод его лечения. Она всего лишь позволяет снять обострения или клинические проявления при некоторых стадиях и формах заболевания. Поэтому если Вы любите физкультуру а она приводит к появлению обострений, логичней было бы избавиться от геморроя и вести привычный образ жизни. Как лечат геморрой: заболевания - геморрой - выбор метода лечения. Профилактика - по подходящей ссылке главного меню.
Марина Борян 36 (2013-08-23) Ереван
Здравствуйте! Извините, что снова беспокою. Мой хирург отсутствует в городе (смотрите прошлый вопрос). Кстати, я не против плановых осмотров, но они мне не назначались. Фактически, я просто должна была обращаться по факту беспокойства. Поскольку прямо сейчас бегать по другим врачам не хочется, можно уточнить? 1. Будет ли какой то вред от подмываний слабым раствором перманганатом калия? Боли у меня в основном в области сфинктера,(хотя часто бывает тянущая боль в ягодицах и задней части бедра) есть легкое покраснение. Также меня интересует один вопрос: 2. если у меня возникнет необходимость в повторном медицинском вмешательстве и я прибегну к вашей помощи, сколько мне нужно будет приблизительно оставаться в Москве? И еще: в 3. Вашей клинике возможно применение внутривенной седатации при обследовании пациента? Спасибо!
Ответ доктора:
1. Не будет. 2. Зависит от того, в каком из множества видов возможных вмешательств может возникнуть необходимость. 3. В обследовании, необходимом для установления причин проблем, которые у вас теоретически могут возникнуть в связи с лечением парапроктита, участие пациента обязательно. Он должен находиться в сознании, поэтому внутривенная седация для этих целей не применяется в принципе. Возможно локальное обезболивание. Подробнее о методах обследования - осмотре, пальцевом исследовании, аноскопии, ректороманоскопии, рентгенологических методах и пр. - по подходящей ссылке главного меню. Однако у вас есть лечащий врач, работа которого, по определению - лечить, а не просто оперировать ( см предыдущий ответ). Думаю, все же не лишним будет повторить, что выполняя назначения или оперируясь у других врачей, Вы снимаете ответственность за результаты с лечащего, не возлагая ее на прочих. Ведь они будут лечить не столько саму болезнь, сколько последствия лечения. Поэтому рекомендую требовать результата от своего врача, а если возникнет необходимость в повторном вмешательстве - выполнять только у него, а если его нет физически - в том учреждении где он работал. Так Вы сможете получить гарантии юридической защиты в случае неудовлетворительного результата. Если же повторные вмешательства будут выполняться разными врачами в разных учреждениях, то в случае неудовлетворительных результатов восстановить причинно-следственные связи будет практически не возможно.
Марина Борян 36 лет (2013-08-20) Ереван
Здравствуйте!2 месяца назад была операция острого парапроктита. По заключению врача, операция была радикальной, с вскрытием гнойника и иссечением хода из прямой кишки. После операции была широкая рана рядом с анусом, которая постепенно затягивается. При этом месяц назад неделю держалась субфебрильная температура. Была у оперирующего хирурга, провел пальцевое исследование и сказал, что просто должна зажить рана. Сейчас ситуация повторилась, но прибавились тупые боли в прямой кишке и легкое покалывание и немение в ягодице, выделения также присутствуют(желтоватые или белые), . Снова к своему хирургу идти не хочу, поскольку он при прошлом обследовании категорично заявил, что образования свищей у меня быть не может в силу радикальности проведенной операции. Подскажите, стоит ли обращать внимание на эти симптомы?
Ответ доктора:
Течение и сроки послеоперационного периода после подобных вмешательств очень индивидуальны и обусловлены расположением внутреннего отверстия, характером изменений тканей в его краях а также распространенностью затеков. Поэтому Вам следует обращать внимание на все симптомы, которые отличаются от прогнозируемых лечащим врачом. К сожалению, заочно оценить насколько возможными в вашем случае являются описанные жалобы, без осмотра не представляется возможным. Что касается лечебного процесса в целом , то в общей проктологии прооперироваться и вылечиться - не одно и то же. Операция - всего лишь этап лечения, которое после выписки из стационара контролируется и, при необходимости - корректируется лечащим врачом на плановых осмотрах не реже раза в 10 дней до полного заживления ран. Поэтому, отказываясь от осмотров, Вы досрочно прекращаете лечебный процесс, попутно снимая с лечащего врача всякую ответственность за его результаты. Подумайте - разумно ли это.
Василий Олегович 27 (2013-08-20) Воронеж
Здраствуйте. Я ВИЧ инфицирован,в последнее время после дефикации на туалетной бумаге маленькие капли крови, скажите это взаимосвязано? Ни боли ни проблем со стулом нет,и шишочек тоже.Спасибо
Ответ доктора:
Если речь идет о простом инфицировании без развившихся симптомов СПИД, то связь жалоб с ВИЧ маловероятна. В любом случае обследование у проктолога обязательно. О причинах выделений крови из ануса - в материале на странице симптомы главного меню.
Андрей 44 (2013-08-14) Владивосток
31 июля мне сделали закрытую операцию по миллигану моргану (удалили 3 геморроидальные шишки). Сегодня ровно 2 недели после операции, но после дефекации до сих пор брызги алой крови на стенках унитаза . это нормально? как долго это будет продолжаться?
Ответ доктора:
Брызги - не нормально, однако в некоторых случаях допустимо в контексте индивидуальных особенностей анатомии заднего прохода и характера дефекации. Что касается выделений крови вообще - то после геморроидэктомии это обычное явление которое обусловлено наличием ран в анальном канале и, в целом, возможно весь срок их заживления ( до 2 месяцев) а в последующем эпизодически в зависимости от характера стула до 6 мес после вмешательства. Более точную и объективную информацию получите на осмотре у лечащего врача, которые он обязан проводить не реже 1 раза в 10 дней до полного заживления ран.
Вадим 36 (2013-08-11) Волгоград
Много лет страдаю геммороем. Недавно на геммороидальной шишке появился небольшой белый волдырь который как бы вылезает из шишки. Размер как небольшой прыщик, напоминает чем-то маленький гнойничок. Никак не беспокоит, чувствую его только когда смазываю гемморой мазями. Думал пройдет, но уже более 2 недель и не проходит. Что это может быть? Может это опухоль начинается? Спасибо
Ответ доктора:
Вряд ли. Ещё раз внимательно изучите текст расположенный выше и покажитесь проктологу.
алексей 37 (2013-08-07) п.лесной
1.5 месяца назад делали лигирование.все прошло хорошо.а теперь начала выделяться кровь.боли нет.что делать.
Ответ доктора:
Обследоваться у проктолога. Лучше у лечащего. Который ставил показания к лигированию и выполнял его. О причинах выделений крови из ануса на странице \"симптомы\" главного меню.
Иван 18 (2013-08-06) Балашиха
Сколько стоит лечение эпителиального копчикового хода и каким способом вы лечите?
Ответ доктора:
Единственный вариант радикального лечения ЭКХ - его хирургическое удаление. Называется иссечение ЭКХ. Для ликвидации раны, оставшейся после иссечения могут применяться различные пластические методики либо техника открытого ведения. Способ рассечения тканей - радионож частота 5,28 Мгц либо ЭХВЧ прибор. Справки по стоимости и прочие, не имеющие отношения к медицинским аспектам, организационные вопросы - у администратора по телефону. Подробнее об ЭКХ - клиника, диагностика, лечение и пр. - в подходящей статье на странице \\\"заболевания\\\" главного меню.
Семенов Василий Петрович 52 (2013-08-05) Москва
Здравствуйте, Михаил. Я, более 20 лет страдал от геморроя. Болезнь запустил до 3-ей стадии с обострением. После проделанной операции, более 12 дней, у меня нет дефекации кала. По рекомендации лечащего врача, принимал дюфолак, касторовое масло, пил молоко, кефир, морковный сок, ел свёклу. От интенсивной послеоперационной боли принимаю следующее обезболивающее - кетанов, но-шпа. После 2-х клизм на 11 день, безрезультатно. Что делать? Заранее благодарен!
Ответ доктора:
Единственное что Вы, Василий, можете сделать совершенно безопасно для здоровья - это как можно скорее поставить в известность своего врача и тщательно выполнять его рекомендации. Он разберется в причинах проблемы и устранит ее. 12 сутки после операции слишком маленький срок чтобы заниматься самодеятельностью и \"прыгать по врачам\". Доктор, который в состоянии поставить показания к вмешательству и выполнить его может решить любую проблему возникшую после вмешательства. О прочих аспектах заочных консультаций подробно - текст сразу на вопросами.
Марина 50 (2013-08-02) Москва
Добрый день,сложилась такая ситуация,женщина 23 года родила первого ребенка с весом 4700,разрывы промежности 3 степени,на 4 сутки была выписана, а на 7-е сутки в моче появился кал,разошлись швы,появился ректовагинальный свищ.Проктолог назначил прикладывать мазь вишневского и левомиколь на 5 дней, сегодня проктолог областной больницы (это г.Ярославль)сказал через неделю нужно вывести все через каловый мешок и через определенное время делать операцию.У меня (я мама,живу в Москве) есть снимки обследования,могли бы Вы дать мне консультацию,возможно ли ее привезти сюда для дальнейшего лечения.Проблема в маленьком ребенке,кормит грудью и делать операцию сейчас очень проблемно для дитя.Или это единственный выход из сложившейся ситуации??? Спасибо
Ответ доктора:
Думаю имеет смысл прислушаться к рекомендациями проктолога. При некоторых видах посстравматических ректовагинальных свищей с непродолжительным анамнезом отключение пассажа по поврежденной кишке с консервативной терапией приводит к заживлению свища до 90% случаев. А если есть выраженные воспалительные изменения в тканях, то временная сигмостома - вообще единственно возможный вариант добиться выздоровления, не зависимо от того есть в настоящий момент показания к удалению свища или нет. Для получения консультации по данным обследования необходимо записаться по телефону.
Cандугаш 37 (2013-07-31) Петропавловск
Здравствуйте! Ровно 2 месяца назад с помощью латексных колец легировали 3 узла и было иссечение тромба, через неделю после данной манипуляций образовалась трещина, крови нет, но болезненный. Лечение не дает результатов (больше 1 месяца). Не хочу оперироваться повторно, можно ли обойтись как нибудь без операций?
Ответ доктора:
Сандугаш, никаких показаний к операции в вашем вопросе не усматривается. Что касается отсутствия эффекта от лечения то чаще всего это связано с неправильным выбором лечебной тактики или характером заболевания. Выяснить это можно только по результатам обследования. Так что если Вы не доверяете своему доктору, единственный вариант - обследоваться у другого. Искать ответы в заочных беседах большого смысла нет.
Ника 28 (2013-07-28) Минск
Здравствуйте, доктор! У меня непроизвольное выделение кала (в жидкой форме)и боль внизу живота! Раньше никогда такого не было,подскажите пожалуйста с чего начать и к какому специалисту обращаться????? Спасибо!
Ответ доктора:
Если жалобы появились внезапно - к инфекционисту. И как можно скорее.