Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
анна 37 (2014-01-08) Смоленск
Здравствуйте! Моему мужу 42г, сделали иссечение анальной трещины. Через 3 дня после операции образовалось уплотнение недалеко от копчика и ануса. Через какое то время образовался нарыв, после пошёл гной. Идёт гной уже 1.5 мес.после операции. Сначала говорили, что это инфицировалась ранка после иссечения, но теперь сказали , что это свищ. Уже наверно не важно как он появился от иссечения или стечение обстоятельств, как теперь лечиться? Неужели только операция по удалению свища, почему надо ждать 2 мес.( нам так сказали), можно ли как то справиться без операции, и какие надо сделать снимки, УЗИ,кто или ещё что то?m
Ответ доктора:
Лечение свищей только хирургическое. Подробности - в статье по ссылке на стр. заболевания. Что касается прочих вопросов - по поводу методик специального обследования,  возможных сроков выполнения вмешательства и пр., то ответить на них можно только после осмотра. Поэтому у Вас два варианта поведения:
1. выполнять все рекомендации лечащих врачей, или, если Вы им не доверяете;
2. показаться другим врачам.
Возможные последствия попыток сделать что либо иначе спрогнозировать не возможно.
валерий 67 (2014-01-03) феодосия
В 2011 была операция беспокоить боли в области живота, с также вздутие что может быть после паропроктита
Ответ доктора:
Описания причин различных жалоб в том числе болей в животе, вздутия живота ( метеоризм) - по подходящим ссылкам страницы симптомы главного меню. Почитайте также нарушение кишечной проходимости - может подойдет. С парапроктитом, о котором можно узнать на странице заболевания, это никак не связано. С учетом возраста затягивать с обследованием не рекомендую. А если речь идет о нарушении кишечной проходимости, то немедленно вызывайте скорую.
Елена 29 (2014-01-02) Москва
Здравствуйте! 3года назад делали срочную операцию по удалению гнойного паропроктита,почему он образовался-никто так и не сказал.через года полтора после операции образовался свищ,собирались планоо оперировать,забеременела,родила ребенка,на свище не отразилось.Затем было решение сделать операцию,но по срочности гинекологическая операция была в приоритете,Проктолог сказал-разберешься с гинекологиеи.приходи, операция небольшая,два дня в больнице максимум.Вот теперь думаю,так как слышала,чем больше трогаешь свищ,тем больше шансов он будет повторяться.С др стороны не лечить,тоже чревато,Когда я с ходила к др врачу,для инфо.тот вообще сказал-меня удивило-зачем трогать,раз не болит.Я читала такую инфо,что после 5лет свищи могут преобразовываться в онколог заболевания.на что этот доктор сказал-не знает такого.повторюсь,это было в гос учреждении,куда идут лечиться многие люди.я стала сомневаться,как бы вы поступили,как профессионал?
Ответ доктора:
Задача профессионала - поставить диагноз и дать пациенту информацию о заболевании, способах лечения, возможных осложнениях и последствиях без лечения. Лечить- не лечить, исходя из этого все равно решает пациент. Если он конечно дееспособен. Советы вроде \"если не болит то и лечить не надо\" или личные мнения \"я о таком не знаю\", мягко говоря - не есть признак профессионализма.
 В остальном, Елена, Вам бы сначала почитать статью о свищах ( ссылка на странице \"заболевания\"), а  а заодно - и об остром парапроктите ( там же), который наиболее часто предшествует формированию свища. А уж после этого можно задавать предметные вопросы.
Если коротко:
1. Наличие свища является показанием к операции. Это доказано врачебным опытом накопленным со времен Гиппократа.  
2. Риск малигнизации свища составляет по  разным данным от 1 до 3% . 
3.Эффективность лечения свищей, в зависимости от степени сложности составляет от 70 при самых сложных до 100% при самых простых, которые, в свою очередь, составляют до 80% всех случаев заболевания.
Подробно теоретические аспекты - почему образуется парапроктит и потом переходит в свищ, какие осложнения, варианты лечения - по материалам в статьях. Точная информация,  касающаяся конкретно Вас - только после обследования.
Евгений 31 (2013-12-29) Омск
Здравствуйте, прочитав Ваш первый обзац с обращением к желающим получить от Вас он лайн консультацию и некоторыми критериями к вопросам, я все же прошу о помощи, спасибо.Вданный момент нахожусь на работе по вахтовому методу т.е я в тундре, где нет врачей и нет аптек,моя проблемка продолжается уже 4 дня, мой рацион питания, только каша и хлеб, супы ни ем,жидкости пью мало, до этого стул был обычным( норм) сейчас же, что б опоражнится приходится очень сильно тужится и соправождается сильной болью, извиняюсь, но калл твердый,похож козьи шарики )) Михаил Владимирович дайте совет, помощи ждать больше не от кого, что делать, что поменять, добавить в рацион. Спасибо и с Наступающим!
Ответ доктора:
У проктологов есть такая поговорка - Каков стол таков и стул.  Начните с самого простого - изменения питания. Рекомендации для здоровых людей, которые по какой либо причине питаются не правильно, найдете по ссылкам: заболевания - запор - правильное питание при запоре
И , уверяю Вас, Вы сильно ошибаетесь, считая что обстоятельства вроде изложенных Вами - \"в тундре\", \"на дне марианской впадины\", \"на вершине тибета\" и в  т.п., где докторов еще нет а интернет уже есть,  способны сделать из врача победителя Битвы Экстрасенсов и он, глядя на ваши письмена, моментально выдаст точный диагноз с лечебной тактикой. 


Олеся 25 (2013-12-28) Москва
Здравствуйте Все началось с того что в один прекрасный момент не смогла вспомнить когда последний раз был стул. Проблем со стулом до этого момента не было, я ходила всегда 1 или 2 раза за неделю, так кишечник функционировал с рождения, при активном образе жизни (спорт). После того как я не смогла вспомнить день последнего стула, я побежала за слабительным (а надо было лучше просто побегать) Гуталакс, принимала его около 2-х недель поняла что ничего хорошего не выйдет, бросила.После этого спустя небольшой промежуток времени (несколько дней) я вдруг решила попробовать принять сену (приняла 1 пакетик заварной всего 1 раз) после этого у меня появились боли в животе с левой стороны и уже с ними мучаюсь пару лет.Также мучаюсь с запорами, стул выходит частями (несколько раз в день) козьими шариками, сбился ритм кишечника теперь хожу каждый день, но по чуть-чуть, нет чувства полного опорожнения кишечника, постоянный дискомфорт. Из-за колита (как я думаю) не могу нормально есть, стала очень мало есть. Если начинает болеть живот с боку, то пока не произойдет стул, приходится не есть, газы стали часто выходить, идет приличное выделение слизи или какой-то жидкости.Также при опорожнении и вообще в целом есть дискомфорт из-за появления кишки слегка выпирает но на уровне отверстия (как бы хвостик какой-то).
1.Скажите какие действия нужно предпринять в первую очередь?
2.Как избавится от колита из-за сены?
3.Какие продукты стоит принимать чтобы избавится от симптомов козьего кала?
4.Как можно наладить режим работы кишечника (опорожнения) каким он был раньше?
Заранее Спасибо.
Ответ доктора:
Если Вы внимательно ознакомились с тем что написано выше, то ответы  будут очевидны:
1. Пройти обследование которое выявит причины жалоб. После этого доктор сможет определить пути их устранения, то есть - назначит лечение.
2. Не употреблять сенну и вообще все слабительные из групп 4 и 5 (заболевания-запор-слабительные средства), так как их действие на нервные ганглии кишки сравнимо с действием сильного наркотика на головной мозг: стимуляция- привыкание - утрата функции. В целом следует  помнить что любое лекарство - это яд, который эффективен только тогда когда назначен правильно и соблюдением показаний.
3.См ответ по п. 1, пояснения - текст в начале этой страницы.
4.См ответ по п 1 и 3.
Ольга 45 (2013-12-22) Москва
Здравствуйте! Моей дочери 11 лет. Проблема- частичное недержание кала. Первые признаки- 5 лет назад, остро проблема встала последний год. На консультации у гастроэнтеролога были, запоров и поносов нет. Можно ли прийти на консультацию в вашу клинику и есть ли у вас детские проктологи?
Ответ доктора:
Детских специалистов у нас нет. Попробуйте обратиться в РДКБ или ГНЦ Педиатрии. 
Важно: не следует путать органическую недостаточность анального сфинктера, информацию о которой можно найти по подходящей ссылке страницы заболевания и энкопрез, в основе которого лежат психоэмоциональные факторы. Органическую недостаточность лечат проктологи. Если речь идет об энкопрезе то тут работа психологов, психотерапевтов и психиатров.
По статистике нарушений удержания кишечного содержимого в детском возрасте в подавляющем большинстве случаев речь идет именно об энкопрезе, если только в анамнезе не было явных травм или врожденных патологий.
Людмила Игоревна 56 (2013-12-19) Москва
Добрый день! Каждые пол года вот уже третий раз у меня появляется в заднем проходе герпес. Я обильно намазала выжатым чесноком. Очень жгло. После этой процедуры у меня воспалился геморой. Это от чеснока или от герпеса? Заранее благодарю.
Ответ доктора:
Информация о причинах геморроя - Заболевания - Геморрой - Причины возникновения.
С учетом того что написано в начале этой страницы, а также возраста,  заниматься самодиагностикой и самолечением не рекомендую. Доверьте это специалистам. Все может оказаться совсем не так как Вы считаете. 
Неля 30 лет (2013-12-15) Москва
Здравствуйте доктор!Планирую записаться к Вам на прием, но прежде, хотелось бы получить следующую консультацию.Вопрос такой, 2 года назад лежала в больнице с диагнозом тромбоз геморр.узлов,лечение проведено было местное.Далее были роды, прошло после них 1.5 года, беспокоят рецидивы геморроя, но больше всего бахромки(кожа), на которой по видимому, образуются узлы. Какие процедуры Вы делаете по удалению и с точки зрения эстетики как избавиться от кожи?
Ответ доктора:
К сожалению, физически ощущаемые пациентами образования в области заднего прохода, будь то бахромки или геморроидальные узлы, характеризуются значительно более выраженными анатомическими изменениями нежели, к примеру, морщины на лице, а посему никакими косметическими процедурами их компенсировать не возможно.
Для коррекции наружных узлов или бахромок выполняются только хирургические пластики, характер которых  также индивидуален как индивидуальна внешность человека. Если же в симптомокомплексе доминирует внутренний компонент геморроя, то в качестве основной или в комплексе с пластикой применяются малоинвазивные методики подтяжки и коррекции пролабирующих тканей - латексное лигирование внутренних узлов либо их дезартеризация с лифтингом и мукопексией (HAL-RAR). Что оптимально в конкретном случае - определяется только по результатам диагностики.
Подробнее о методах лечения геморроя - в статье о заболевании по подходящей ссылке на странице заболевания главного меню.
Наталья 50 (2013-12-15) Москва
Здравствуйте! Я не ощущаю всех признаков, перечисленных в вашем разделе симптомы... но меня чисто эмоционально и визуально не устраивает состояние моего ануса, если можно так сказать)))после напряженной дефекации узлы появляются, но при помощи крема я могу их вправить обратно...НО! как женщине мне не хотелось бы иметь подобные признаки.... можете ли помочь в решении этого вопроса? ЛАЗЕР исключен!!
Ответ доктора:
Можем.
По поводу \"лазера\"  не переживайте - в проктологии он практически не используется. Упоминания о \\\"лазере\\\"  применительно к нашей специальности носят в основном рекламный характер и ничего общего с используемыми на самом деле методиками лечения не имеют. Подробнее об этом на странице полезные советы главного меню.
Юрий 49 (2013-12-09) Екатеринбург
25 дней назад была проведена операция гемороидэктемия. После дефекации сильные боли в течение 6-8 часов. Боли колющие и ноющие. Кровяных и гнойных выделений нет. Медикаментозное лечение :компрессы и внутреннее введение левомеколя.
1.Нормально ли такой длительный восстановительный период?
2. Ваши рекомендации по дальнейшему лечению.
Ответ доктора:
1. Процесс заживления ран в области ануса в среднем в 2-3 раза более длителен нежели чем на участках тела, не подвергающихся ежедневному травмированию, воздействию кишечного содержимого и характерной микробной флоры. Сроки заживления ран после геморроидэктомии обычно составляют 6-8 недель, однако в ряде случаев могут достигать и вдвое больших значений. 
2. Если Вы второпях этого не сделали - внимательно и до конца изучить что написано в начале этой страницы. Помня о том что  прооперироваться и вылечиться - не одно и то же, а течение послеоперационного периода так же индивидуально как индивидуален каждый человек, посещать своего врача не реже чем 1 раз в 10 дней до полного заживления ран, тщательно выполняя все его рекомендации.

Если судить по вопросам, то несмотря на свершившийся факт операции, а следовательно - подписание Вами информированного согласия, у Вас нет вообще никакой информации об особенностях течения периода после операций на заднем проходе и никакого врачебного мониторинга за вами не осуществляется. Если это так - немедленно исправляйте положение. К сожалению, недостаток информирования, который мог повлиять на ваши решения, исправить уже никак нельзя. Однако обеспечить  грамотное наблюдение, без которого не возможно комфортное и безопасное течение послеоперационного периода пока еще можно.

Сергей 26 (2013-12-04) Москва
в том то и дело, что все мои обследования устарели, заболевание это меня беспокоит последние 10 лет, но все обследования я проходил очень давно. вопрос заключается в том, можно ли в вашей клиники по вашему направлению пройти все необходимые обследования, для тогоЮ чтобы уточнить мой диагноз и назначить лечение?
Ответ доктора:
Можно. 
Информация об услугах клиники доступна. Она расположена на странице по подходящей ссылке верхнего меню. 
Сергей 26 (2013-12-04) Москва
Добрый День!Михаил Владимирович хотел у Вас поинтересоваться, я записан к Вам на прием на 7.12.2013 на 12 часов, у меня несколько вопросов: у меня диагноз НЯК, 
1. специализируетесь ли Вы на этом направлении? 
2. Хотелось бы пройти так сказать местное обследование в этот день (если это возможно) и получить какое то экспертное мнение по моей болезни и курс лечения. 
В данный момент наблюдается стул от 3 до 6 раз в день,иногда с примесью крови. Принимаю по сей день салофальк таблетки 3-4 грамма в день. 
3. НЕ подскажите что мне необходимо знать и сделать перед посещением чтобы по максимуму сделать всевозможные исследования
Ответ доктора:
1. Исходя из того что НЯК является хроническим заболеванием и требует постоянного наблюдения одним врачом или хотя бы в одном учреждении, мы назначаем схемы лечения и осуществляем их коррекцию при легкой и средней тяжести течения неспецифических воспалительных заболеваний ЖКТ только тем, кому диагноз НЯК установлен и подтвержден нами. Мы не вмешиваемся в лечебный процесс в тех случаях когда диагноз НЯК или БК  уже установлен и пациент находится на лечении  в другом учреждении. 
2. \"Местное\" обследование  производится в день приема. Однако какое либо заключение возможно только при наличии данных обследований и  мониторинга в динамике с момента постановки диагноза - ЭГДС,  колоноскопий, данных гистологических исследований биоптата и пр.
3. Необходимо знать что НЯК относится к хроническим заболеваниям, причина которого в настоящее время достоверно не известна, а следовательно радикальных методик лечения не существует. Что касается подготовки то, имея диагноз и получая терапию, Вы должны это хорошо знать.  Специальной подготовки при учащенном стуле не требуется. За сутки до осмотра исключить все балласты ( фрукты, овощи, хлеб, крупы и т.п.). Накануне  вместо ужина - сладкий чай. С утра  в день  осмотра пить и есть нельзя. 

Если вдруг ваши планы изменятся, пожалуйста, не позднее чем за сутки - позвоните, чтобы администратор смог предоставить освободившееся время другому пациенту.

Саида 22 (2013-12-03) Махачкала
Здравствуйте. Я беременна 8 недели , есть угроза выкидыша. Врач прописал дюфастол и свечи папаверин реактальные. После свечей с заднего прохода выделяются желтые сгустки. Это от свечей или патология ?
Ответ доктора:
Если  причинно следственная связь между введением свечей и выделениями не прослеживается - патология. Если связь есть - высока вероятность что из за них. Однако, даже если это так, следует помнить что после не всегда означает в связи. Поэтому вам необходимо поставить об этом в известность своего доктора.   
Александр 63 (2013-12-02) Архангельск
Чем сможете помочь по устранению эффект дискомфорта в анальном канале. Ощущение инородного тела внутри с болью во время дефекации, без крови. но появился дискомфорт в повседневной жизни с 30.11.13г.после принятия 200 грамм водки (наверно паленая) и стакан пива. Более 25 назад, т.е. в 1985г.сделали операциюи по удалению наружных кровоточащих узлов, с которыми я мучался около 20 лет и никаких проблем до настоящего времени не было.
Ответ доктора:
Мы помогаем своим пациентам устраняя причины жалоб, которые выявляем по результатам обследования.
 Собственно, так, и только так, работают все квалифицированные доктора. Не зависимо от специальности.
 Подробности - в тексте под заголовком перед тем, как задать вопрос. Думаю, если бы Вы дали себе труд понять смысл этого текста, необходимость в вопросе, сформулированном таким образом отпала бы автоматически.
Владимир 56 (2013-11-27) гор.Кашин,Тверская область
Здравствуйте! Можно ли приехать к Вам на обследование,в течении десяти дней в кале темная кровь и сгустки в конце,свечи не помогают.кровеостанавливающие препараты тоже
Ответ доктора:
 Для записи на диагностику и получения прочей, не имеющей отношения к теме консультации организационной информации следует воспользоваться телефоном. Этими вопросами занимаются администраторы.
Галя 66 лет (2013-11-26) Москва
Я хочу записаться на консультацию, у меня последние 3 раза при дефекации выделяется много крови, но болевых ощущений нет.Надо ли делать очистительную клизму перед приемом?
Ответ доктора:
Подготовка к осмотру при подобных жалобах обязательна. Если дистальные отделы кишки будут заполнены, он просто не будет иметь никакого смысла. Каким образом Вы будете готовиться - клизмами или микролаксом, большого значения не имеет. Однако, во избежание напрасной траты времени, внимательно изучить подходящий раздел расположенный по ссылке верхнего меню, перед этим все же не помешает.
Лилия И 34 (2013-11-22) Бирск
Здравствйте доктор. Меня беспокоит давление в области заднего прохода. 8.11.2013 в клинике сделали мини абот,высасывание, после него были боли и давление в заднем проходе но прошли, гинеколог прорисал пить ципролет Ф 7 дней по 1т 2р в день,флуколазол 150 1 раз, свечи дикловит 10 дней,все было нормально пропила, з дня назад начала по назначению гастроэндриолога принимать сампраз 1т 2р,амоксциилиин 500 1т 2р,энтерол 250 1к 2р,фромилид 500 1т 2р, появились боли в заднем проходе при сидении, и позывы частый стул 3-4 раза без крови.
Ответ доктора:
Для выявления причин жалоб будет достаточно осмотра с ректороманоскопией.
валентина 32 (2013-11-21) череповец
здравствуйте! моему ребёнку 3 года по генетическому анализу прищел ответ за раннее развитие болезни крона,сделали колоноскопию:слизистая терминального отдела подвздошной кишки красная,тусклая,с узелками 1-2 мм в диаметре,слизистая восходящего отдела ободочной кишки красная,поверхность тусклая.сосудистый рисунок смазан и заключение:лимфоидная гиперплазия терминального участка подвздошной кишки.Скажите пожалуйста 
1.может такая колоноскопия соответствовать болезни крона?
2. а по ирригоскопии нам поставили ещё один диагноз: долихосигма.
Ответ доктора:
1. Может. Не лишним будет напомнить что пока причина болезни Крона достоверно не известна. С точки зрения генетики можно говорить лишь о характерных поломках генов, которые могут приводить к синдромам, схожим с болезнью Крона, но не о  самом заболевании. 
2. Это не диагноз. Пока это всего лишь особенность строения, если хотите - внешнего вида кишки малыша. Такая же как цвет глаз, форма носа и пр. Четких критериев нормы размеров не фиксированных отделов толстой кишки у детей не существует. Да и у взрослых подобный \"диагноз\" в абсолютном большинстве случаев ставят \"на глазок\", что не соответствует принципам современной доказательной медицины. 
Надежда 29 (2013-11-20) Минск
Здравствуйте. В течении недели время от времени возникали неприятные ощущения в животе. После клизмы, вышла слизь не смешанная с калом и с красноватыми вкраплениями.
Ответ доктора:
Жалобы являются показанием к обследованию у проктолога. Подробности - на странице симптомы главного меню. Аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия в плане обследования обязательны. О методах обследования - также по подходящей ссылке главного меню.

Ольга 18 (2013-11-20) Киев
здравствуйте! беспокоили боли в заднем проходе. пошла к проктологу, после осмотра назначил Свечи Гемороль - 1 св. * 2 раза на день 6 дней Потом Свечи с облепиховым маслом – 1св.*2 раза на день  14 дней Мазь Метилурацил 2-3 раза на день. не помогло, боли продолжаются и ранка только увеличивается . Что Вы можете посоветовать в такой ситуации?
Ответ доктора:
Повторно показаться своему врачу, сообщив  об отсутствии эффекта. Если Вы ему не доверяете - пройти обследование у  другого специалиста.