Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
гульжан 20 (2014-03-20) уральск
Здравствуйте Михаил Владимрвич!у меня ребенок родился 15.12.2013 года.и сразу же на второй день ему сделали операцию с диогнозом высокая атрезия прямой кишки.у него нет попа.ему вывели стому из животика.и он какают из стома.ему уже 3мес.тепер ждем вторую операцию сделать попу.Скажите мне пожалуйста,в каком же месеце ему сделает операцию.и в каком городе хорошо делает такую операцию.?(((
Ответ доктора:
Вопросы по специфике лечения аномалий развития прямой кишки в  раннем возрасте  следует задавать профильным специалистам - детским проктологам. В России детские отделения занимающиеся подобными проблемами есть в Республиканской Детской Клинической больнице (РДКБ) и Институте Педиатрии. Оба учреждения расположены в Москве. Развернутой информацией о том в каких еще городах Евразии такие операции делают хорошо не владею. Однако наиболее полная информация по особенностям организма малыша, от которых  зависят как сроки  выполнения реконструктивной операции так и ее характер, есть только у лечащих врачей. Поэтому рекомендую в первую очередь ориентироваться на то что скажут они. 
Антон 26 (2014-03-20) Николаев
Здравствуйте.Спасибо заранее за внимание из понимание!Проблема моя ужасна.Вначале был зуд и раздражение кожи под копчиком,ближе к анусу.чесотка невыносимая,Теперь раздражён сам анус,и кожа ближе к копчику.Иногда,очень редко,появляется белый налёт,неприятного запаха.Чешится невыносимо.Каких либо уплотнений и что то типа барадавок нет.Просто кожа как пересохшая,а иногда наоборот блетит и влажная.Чешится несистематично,иногда на день вовсе забыть могу,но если начало чесаться,то невыносимо!Помогает подмывание холодной водой.Стул нормальный,каждое утро,один раз в день.Я человек чистоплотный,женатый.Жена один раз пожаловалась на на зуд чуть пониже копчика,но через пару дней всё прошло.Прошло два месяца её не бепокоит...А у меня после того как зуд спустился к анусу,все там покрасневшее и роздражено.Обильной потливостью не страдаю.Таке вспомнил что около года назад,при подмывании под кочиком при контакте с тёплой водой появлялась резная,поверхностная боль,видимо ты была микротрещина.Но на следующий день как не бывало.Значения не придавал.Такое могло повторится аж через пол года.Еще немаловажно.У меня есть наследственный псориаз,я его назыаю сезонный.К осени появляются два пятнышка,одно на голове,в волосяном покрове,другое на машонке.К лету оба испаряются.Также проходил курс от простатита,принимал витапрост и простамол,но ето было в 24 года.У меня очень пассивная работа.И застудился тогда в холодном море. Половые органы на внешний вид все в норме.Вот только зуд и раздражение уже и вокруг ануса.Ради Бога подскажите,возможно какие мази,возможно ето грибковое?Есть кошка.Посоветуйте,если нужно идти к врачу,то какие анализы нужно сдавать.Спасибо большое ещё раз за внимание.Жду ответа с нетерпением.
Ответ доктора:
Несмотря на то что по описанию проблема явно связана с кожным заболеванием, пройти обследование у проктолога не помешает. Колопроктология - специальность хирургическая, поэтому основные методики обследования в ней - инструментальные и физикальные (см. методы диагностики главного меню). Думаю, внешнего осмотра, пальцевого исследования и ректороманоскопии будет достаточно.  Однако вероятность того что по результатам диагностики  Вы будете направлены к дерматологу чрезвычайно высока. Он определит какие анализы и прочие лабораторные методики необходимы для выявления причин жалоб.
Руслан 22 (2014-03-20) Уфа
Здравствуйте. Мне очень и очень совет нужен. Мне 22 года. Никогда прежде в жизни не было. дня 5 тому назад заметил первый раз в жизни кровь в кале,запоров ничего такого не было вроде как,да и живот не болит.В интернете почитал какие могут быть болезни,так никаких признаков нету,ничего не беспокоит. Так вот когда первый раз заметил кровь ,она потекла прям каплями как будто распороли,а потом последующие дни тока с калом кровь,красная четко видно...спасибо заранее за совет..
Ответ доктора:
 Обследуйтесь. Для надежной диагностики при подобных симптомах осмотра проктолога с аноскопией и ректороманоскопией, как правило, достаточно. Более подробно об этих и прочих методах диагностики в колопроктологии можно узнать по подходящей ссылке главного меню. Если хотите поставить точный диагноз без обследования - попробуйте обратиться к экстрасенсам. Я, к сожалению, подобными способностями не обладаю.
Алексей 32 (2014-03-17) Москва
Здравствуйте! У меня эпителиальный копчиковый ход. Хочу полностью избавиться от него. На данный момент изучаю клиники где это можно сделать.
1. Скажите, какие цены у вас на это лечение? т.е. сколько примерно нужно денег на всё, анализы, осмотры, операции и т.д., какова конечная сумма, хотя бы примерно?
2. И ещё вопрос, я работаю инженером-конструктором, т.е. постоянно сижу. Даёте вы больничный или я могу посещать работу после операции? 
3. Я слышал что нужно типа какую то круглую надувную подушку купить и можно сидеть, так ли это?Спасибо!
Ответ доктора:
1. Справочную и прочую информацию не имеющую отношения к консультации  можно получить по телефону с 10 до 19.
2. Это зависит от данных осмотра - объема и точной локализации поражения. 
3. В ряде случаев это так ( см. также ответ на вопрос 2).
Более подробную, а самое главное - конкретную и касающуюся только Вас  информацию Вы сможете получить после осмотра. Двух одинаковых ЭКХ, как и двух одинаковых людей - не бывает. См. также раздел услуги и цены.
валентин владимирович 56 (2014-03-17) серпухов
как попасть на прием к доктору волкову
Ответ доктора:
Cправочная информация и запись на диагностику - с  10 до 19 по телефону.
Алексей 25 (2014-03-08) Санкт-Петербург
здравствуите, подскажите пож-та, обращался уже к двум врачам с проблемои такого характера - у меня появляются время от времени боли в время дефекации, иногда есть кровь иногда нет.Трещины образуются в разных местах по ощущениям. Врачи хором говорят, что есть трещины, но они не хронические, а острые и лечить их нужно консервативно.Но проблемой мучаюсь уже 2 года.. Что порекомендуете?
Ответ доктора:
Покажитесь третьему, четвертому, пятому врачу. Пока не найдете того кому будете доверять. Если такого доктора Вы все таки не найдете, то статистически наиболее достоверные результаты можно получить при числе наблюдений 30 и более. Остальное - в тексте Перед тем, как задать вопрос. У меня же нет никаких оснований подвергать сомнению заключения и рекомендации коллег.
Ирина 25 (2014-03-05) Саратов
Здравствуйте,доктор!У меня уже несколько лет утро начинается с поноса.Была у гастроэнтерологов,делала гастроскопию, сдавала кал,кровь,делала узи всей брюшной полости, но отклонений не выявили.к тому же в районе ануса несколько лет назад вылезла небольшая шишка,я так понимаю это геморрой.Сейчас он начал меня сильно беспокоить,появился зуд и жжение,а так же кровь во время опорожнения.Я предполагаю,что это из-за поноса,т.к. я хочу в туалет 3-4 раза за утро.Подскажите что делать и куда бежать?
Ответ доктора:
Бежать никуда не надо. Спокойно запишитесь к проктологу и пройдите обследование. 
Сергей 24 (2014-03-05) Донецк
Здравствуйте,уважаемый доктор!Три дня назад у меня в районе ануса вылезла венозная шишка размером с фасоль.Доктор поставил диагноз \"тромбоз наружного геморроидального узла\".Предложил два варианта лечения-консервативный(но сказал.что это не поможет и я прибегу к нему потратив деньги рано или поздно)и радикальный-тромбоэктомию.
1.Посоветуйте пожалуйста,какими методом лечить данный недуг.
2.Является ли тромбоэктомия самым радикальным методом в этом случае?
3.какие благоприятные и неблагоприятные прогнозы?Заранее спасибо!
Ответ доктора:
1. Не могу, так как лечебная тактика зависит от данных осмотра и определяется только лечащим врачом.
2. В ряде случаев - да. Если в просвете узла имеется сформировавшийся тромб а явления отека минимальны или отсутствуют. При доминирующем отеке тромбэктомия не целесообразна и может ухудшить состояние. В любом случае Вы должны понимать что и консервативная терапия и тромбэктомия это всего лишь варианты снятия обострения геморроя. Избавиться от периодически тромбирующегося наружного узла радикально можно только удалив его полностью.
3. При сегментарном тромбозе наружного сплетения все прогнозы исключительно благоприятны. Никакой угрозы для жизни нет. Однако, если тромб сформировался, то на него лекарственные препараты влияния не окажут, и, при наличии дискомфорта, Вам действительно придется подумать о тромбэктомии или удалении узла. 
Наташа 27 (2014-03-04) Петропавловск
Здравствуйте.По Вашей рекомендации мы посетили проктолога.Он сделал такое заключение:при ректальном пальцевом осмотре на 4-5 см,рубцовое сужение кишки(уплотнение), а дальше полость с грануляциями, слизь с прожилками крови.У проктолога было подозрение на рак,но 5 декабря 2013 папа проходил биопсию и онкопатологий не обнаружилось и врач не стал делать ректоскопию из -за уплотнения.Объясните пожалуйста, что нам делать и как лечить это уплотнение , и из-за чего оно образовалось?Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Лечить - работа лечащего врача. И объяснять смысл выявленных изменений  с обоснованием лечебной тактики  -тоже. Почему заочно такие вопросы не решаются - написано в начале этой страницы. Поэтому вам следует задать их врачам, которые имеют непосредственное отношение к обследованию и лечению. Если не забыли, в моем предыдущем ответе одной из основных рекомендаций было не стесняться задавать вопросы своим докторам. Если Вы все описываете правильно, то в этом присутствуют значительные признаки, мягко говоря - неверного и неполного  информирования вас о самой сути заболевания, проведенного лечения и настоящего состояния пациента. Казахских законов не знаю, но во всех цивилизованных странах сознательная дезинформация пациента о характере состояния его здоровья преследуется по закону. Думаю, вашим докторам не лишним будет напомнить об этом. А также о возможных юридических последствиях такого их поведения.
Надежда 20 (2014-03-03) Москва
Здравствуйте, у меня проблема. Все началось с запоров. Я стала больше внимания уделять своему питанию и принимала на ночь по 2 таблетки сенаде. Помогало около полу года. Сейчас не помогают эти 2 таблетки. Проблема осталась, но к этому всему прибавилась кровь. Когда схожу в туалет,вода красная(значит не капля крови выходит). Подскажите, что делась? К кому и куда обратиться с такой проблемой?
Ответ доктора:
Вам надо пройти медицинское обследование. С учетом жалоб на выделения крови из заднего прохода, начать следует с визита к проктологу.  
Мария 39 (2014-02-28) Донецк
Здравствуйте!У меня ворсинчатая опухоль на широком основании в сигмовидной кишке, размером ок. 5 см. Показано удаление по частям путем электрокоагуляции. Результат биопсии: крайне скудные обрывки виллезной аденомы толстой кишки с выраженной дисплазией эпителия. Что означает \"с выраженной дисплазией эпителия\"? мой врач сказал, что пока ничего страшного,но нужно будет сделать биопсию из ложа.Заранее спасибо!!
Ответ доктора:
С точки зрения патоморфолога и клинициста это означает именно то что написано. 
Для вас же это значит что попавшие на исследования фрагменты полипа носят доброкачественный характер, однако - еще немного времени и случилось бы злокачественное перерождение. Действительно, такое заключение совершенно не означает что такого перерождения нет в удаленных но не попавших на исследование участках полипа или, что более опасно - в его ложе. Поэтому необходимо взять множественную биопсию из  места расположения полипа. Дальнейшая тактика зависит от результатов. При обнаружении раковых клеток - резекция кишки, при их отсутствии - мониторинг не реже 1 раза в 3 мес.
Анна 28 (2014-02-27) Минск
Здравствуйте!5 лет назад мне поставили Болезнь Крона, потом НЯК,2 раза было обострение, потом родила ребенка и все нормолизовалось.Теперь при дефекации в калле присутствует алая кровь опоясывающая, сделала ирригоскопию.\\r\\nДиагноз: Незначительное удлинение толстой кишки. Дискинезия по спастическому типу. Гипотонус. И плюс геморой...\\r\\nВсе вроде неплохо, только теперь не понимаю что лечить...Раньше ставила свечи месалазол,сульфасалазин+таблетки, кровь то была, то не было...Может что это так геморой так кровоточит?
Ответ доктора:
Ответить на вопрос точно поможет осмотр проктолога с аноскопией и ректороманоскопией и колоноскопия. С учетом анамнеза обследование должно быть выполнено именно в таком объеме и последовательности. К сожалению, ирригоскопия не является точным методом диагностики состояния слизистой толстой кишки. В настоящее время она иногда используется как вспомогательный метод, в основном -  для оценки анатомии кишки при подготовке к операциям на органах брюшной полости. 
Наташа 27 (2014-02-24) Петропавловск, Казахстан
Здравствуйте. у папы диагноз ЗНО прямой кишки (н/амп.)С20 st.I(pT1N0M0), кл.гр.III.Операция: передняя резекция прямой кишки с разгрузочной колостомой. В послеоперационный периоде-несостоятельность анастомоза.при RRSналичие несостоятельности подтверждено; данных на рецидив не выявлено. при МРТ восполительная инфильтрация тканей малого таза и промежности.Прошел курс реабилитации. Per rectum:без онкопатологииSt.localis: тонус сфинктера нормален,полость в малом тазу выполняется грануляциями морфология: № 1068, аденокарцинома G2(8140/3)Сейчас у него боли и жжение в заднем проходе. Клизмы , антибиотики, мази от геморроя каждый день. Мы не знаем геморрой у него или нет,так как проктолог его проверял 2 раза(пальцем) и никакого диагноза не поставил и никакого лечения не выписал.Скажите пожалуйста , 
1.что это может быть?
2. и что нам делать? 
3.и еще вопрос, если это геморрой, его можно вылечить с помощью операции или современными методами, если папа носитель колостомы?Заранее спасибо.
Ответ доктора:
1. Ответ выше - перед тем как задать вопрос.
2. Не стесняться разговаривать с лечащими врачами. А если Вы сомневаетесь в их компетенции - пройти обследование у других, которые вызывают доверие. 
3. Можно. Однако в том что причиной жалоб является геморрой есть сильные сомнения.

ИВАН 35 (2014-02-21) Псков
У меня такой вопрос,мне была сделана радикальная операция по поводу хронического парапрактита(неполный внутренний свищ)28 августа 2012 года была всё ничего,а тут я стал замечать как поем семечек или приму горячей душ у меня в районе шва начинает болеть и больно дотрагиваться ,к проктологу не могу обратиться так как его у нас нет,а ехать до того хирурга очень далеко к хирургам обращался они говарят то рецедив то это не оно ,температуры нет только дискомфорт и побаливает когда сажусь,даещё забыл как только кал потвёрже то боли тоже появляються,скажите что это может быть,шишечек никаких нет просто побаливает как то неприятно,заранее спасибо.
Ответ доктора:
 Иван, информация перед тем,как задать вопрос, расположенная выше, актуальна в том числе и для Вас. Прочитайте текст внимательно и до конца. К этому могу лишь  добавить что никакие обстоятельства, включая отсутствие у Вас возможности пройти осмотр у проктолога, не способны превратить в экстрасенса обычного доктора.
Наталия 26 (2014-02-17) Воронеж
Здравствуйте! Мне поставили диагноз: хроническая анальная трещина и внутренний полип. Пытались сделать иссечение лазером под местной анестезией, но анестезия не взялась и отправили домой с направлением в больницу на традиционную операцию (скальпелем). 
1.Подскажите, пожалуйста, чем чревата обычная операция? 
2. сколько по времени будут заживать? 
3.И какие могут быть последствия?
Ответ доктора:
Прежде чем отвечать на вопросы следует  отметить что принципы лечения  хронической анальной трещины  выглядят следующим образом: 
-удаление рубцов и вторичных изменений ( полипов, бугорков и т.п.), 
- придание ране формы пригодной для  заживления, 
- снятие спазма сфинктера ( если он есть). 
Что касается чем это делать то  лучше всего конечно скальпелем - он только режет не прижигая ткани. Однако в связи с тем что в этой области очень много сосудистых образований, скальпель не всегда целесообразен и поэтому доктора используют приборы которые не только режут, но и прижигают. Из них лазер наименее подходящий однако  наиболее рекламно выгодный вариант. Подробнее о том как рекламщики эксплуатируют \"лазер\" по ссылке \" полезные советы\" главного меню. Эффективность лечения зависит не от того чем делают операцию а от того как это делается.
 Исходя из этого:
1. Тем же чем и \"необычная\" - наличием раны в области промежности, которая заживает дольше чем аналогичные повреждения на других участках тела.
2. Не зависимо от способа рассечения - 4-6 недель. Если только скальпелем - на 1-2 недели быстрее.
3. Самое главное - излечение. Все остальное то же самое что и при \"необычной\" операции. Об этом Вас подробно информировали перед тем как Вы на нее согласились.
Если коротко - никакой разницы между операциями нет. Просто докторам почему то не удалось сделать местную анестезию а эпидуральную или спинальную можно сделать только в условиях стационара.
Мария 34 (2014-02-17) Москва
Спасибо. Подскажите еще, пожалуйста, как правильно принимать Фитомуцил? В инструкции не указано: до еды, после или во время. Если до или после еды, то через какой промежуток времени?
Ответ доктора:
Фитомуцил, как и прочие балласты на  основе оболочки семян подорожника не являются лекарством или БАДом. Это компонент питания. Поэтому употреблять их можно когда угодно и в какой угодно последовательности. Однако я не рекомендую есть сразу 2 дозы подряд и делать это после 6 вечера. Лучше - в первой половине дня.
Мария 34 (2014-02-17) Москва
Здравствуйте! Делаете ли Вы операции по удалению ректоцеле?
Ответ доктора:
Я делаю. Только если к этому есть медицинские показания. 
Справочную информацию о работе Центра можно получить по телефону. 
Зоя 30 (2014-02-16) Чебоксары
Вопрос: Как лечить запоры, если питание, активный образ жизни налажены, а результата нет?????????
Ответ доктора:
Зоя, возможно Вы не заметили текста расположенного выше, или прочитав его, не поняли почему лечебная тактика не может быть определена врачом заочно без обследования.
Так чтобы было более понятно - чтобы починить сломанный и не правильно функционирующий сложный прибор, например, стиральную машинку или мультиварку, мастер должен установить неисправность и устранить ее. Именно в такой последовательности и не иначе! Вы конечно же можете пытаться сделать это сами, но не будучи специалистом, сильно рискуете привести устройство в полную негодность. Ну  и это тоже не беда - в конце концов купите новую. Отличие же организма человека от приборов созданных человеком в том что он значительно сложнее и при окончательной поломке новый купить не получится.
Поэтому, думаю, Вам следует прекратить \" лечиться\" самостоятельно и доверить обследование и лечение профессионалам. В плане обследования - осмотр, аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, исследование пассажа по ЖКТ. По результатам может быть определена лечебная тактика либо объем дополнительного обследования. Ну а когда причина жалоб будет установлена, устранить ее будет значительно проще. Подробнее - в статье о запорах  по ссылке на странице заболевания.

Павел 70 (2014-02-15) Львов
Отцу 70. В ноябре 2013 у него была обнаружена опухоль в прямой кишке. Во время операции обнаружилось, что с проростанием в мочевой. Метастаз не было. Опухоль была удалена из прямой кишки а также из мочевого путем резекции большей части задней стенки мочевого. Была выведена двуствольная колостома (с надеждой на восстановительную операцию) и епицицистостома. Еписцистостому сняли через 2 недели после операции, еще некоторое время пользовались катетером Фолея. Уже вскоре после операции появилось ощущение боли в районе прямой кишки/ануса, но врачи списывали на швы. Через 3 недели провели томографию и, обнаружив остатки опухоли на мочевом, назначили лучевую терапию, потом добавили «химии». Боль постепенно усиливалась и обезболивающими купировалась слабо. Начались серьезные проблемы со сном. На момент окончания курса боль усилилась и приняла х-р жжения и ощущения сухости в прямой кишке, хотя оттуда регулярно по многу раз в день выходит несколько капель чистой прозрачной слизи, ощутимо усиливая жжение во время выхода. Потом случилось, как показала последующая томография, блокирование мочеточников фиброзным тяжем, была выведена нефростома. Также томография показала, что курс лучевой и химии помог и остатки опухоли на мочевом пропали, но в районе почки появилось образование в лимфоузле. Врачи сказали что нужен перерыв и отдых перед дальнейшими действиями. Но с отдыхом большая проблема! В первую очередь из-за страшных жгучих болей в прямой кишке, и как следствие практически полное отсутствие сна (ночью боль усиливается). Томография патологий на прямой кишке не показала. Хирург в процессе ректоскопии тоже ничего подозрительного не обнаружил. Врачи все списывают на последствия облучения и говорят ждать. Делать клизмы из облепихи/винилина/ромашки и т.д. Свечи релиф, свечи Масляка с преднизолоном, пить немисил, колоть дексалгин. Это все если и помогает, то очень временно. Помогает только сильное обезболивающее. Уже прошло три недели после облучения, а боль не уходит. 
1.Что мы упускаем? 
2.Что вы могли бы посоветовать? Врачи просто отмахиваются от нас. Онколог только предлагает рецепты на обезболивающее, уролог отправляет к оперировавшему хирургу, а хирург твердит что надо ждать. 
3.Чего ждать?..
Ответ доктора:
1. Судя по описанию, вероятнее всего Вы упускаете что не все случаи запущенного рака могут быть вылечены радикально. Возможно также с вашей стороны имеет место недостаточная информированность о характере заболевания и проведенного лечения.
2. Выполнять рекомендации лечащих врачей, а если Вы им  не доверяете, то собрав всю возможную документацию, показаться другим специалистам обеспечив со своей стороны адекватный уход. При сильном некупируемом болевом синдроме могут быть применены все современные средства обезболивания вплоть до пролонгированной эпидуральной анестезии или даже искусственной комы.
3. Наиболее предметно на этот вопрос могут ответить только те кто имеет полную и объективную информацию о заболевании и пациенте. Я не господь бог и не участник битвы экстрасенсов, а для обоснованного прогноза у меня не достаточно информации.
Зоя 30 (2014-02-15) Чебоксары
Здравствуйте, после отказа от сигарет, появились непроходящие запоры(неполное опорожнение или огромный живот, но опорожние не происходит),геморрой внутрен. и внешний. Питание раздельное, натощак масло растит, овощи, фрукты ежедневно, суточный кефир, 2 литра воды в сутки, спорт 5 раз в неделю. Пока лечусь от геморроя стул нормальный, после лечения опять запоры.
Ответ доктора:
Вы забыли задать вопрос.