Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Татьяна 27 (2017-10-20) Москва
Здравствуйте Михаил Владимирович, подскажите пожалуйста после осмотра врачём проктологом с применением зеркала аноскопа через несколько дней мог появиться такой симптом: небольшое недержание газов (при этом калл и газы сдерживать могу) но очень часто в течение дня непроизвольно выходят маленькие пузырики воздуха, особенно при движении, хотьбе? Или это никак не связано с осмотром? и что с этим делать?
Ответ доктора:
Различные события и обстоятельства нашей жизни могут возникать  в самой разнообразной последовательности, однако между ними не всегда есть причинно-следственные связи. Например, с учётом изложенного вами, между упомянутыми событиями таких связей быть не может. Ну а любые проблемы со здоровьем надо решать на приеме у врача.
Сергей 44 (2017-10-19) Саранск
Добрый вечер! Сегодня третий день после операции hal rar. Поднялась температура 38,это нормально?
Ответ доктора:
"После" - не всегда означает "в связи". У гипертермии, которая, как известно, не является признаком нормального состояния здоровья, может быть масса причин не имеющих отношения к операции. Однако для послеоперационного периода HAL-RAR такая гипертермия не характерна и, если усматривается какая либо причинно-следственная связь, вам надо как можно скорее связаться со своим врачом.
даниил 31 (2017-10-16) симферополь
добрый день. с 26 лет и до недавнего времени раз в полгода случались опорожнения с кровью после перебора с алкоголем, но болевых ощущений не было. иногда появлялась шишечка. но легко вправлялась обратно. три дня назад прявились болевые ощущения и с утра после похода в туалет вывалилась большая шишка размером с виноградину. с болевыми ощущениями вправил ее обратно. вставлял свечи релиф про на протяжении трех дней. вчера боли поутихли. сегодня после стула шишка также вывалилсь и я ее обратно вправил. было немного крови. хотелось бы уточнить, можно ли приехать к вам и решить вопрос легированием или другим малоинвазивным методом в течение дня-двух и что для этого нужно. хотелось бы рассчитать заранее необходимое количество времени и средств. заранее спасибо.
Ответ доктора:
Вы  можете приехать к нам или обратиться к любому специалисту, в том числе и по месту жительства. Точный диагноз а, следовательно и лечебная тактика (каким образом можно "решить вопрос") а также все что с этим связано, включая сроки и пр. будет известно только после диагностики. Для того чтобы пройти диагностику надо всего лишь записаться по телефону и подготовившись соответствующим образом ( ссылка верхнего меню) приехать в назначенное время. Желательно чтобы у вас на на руках были свежие тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты  В и С, общие анализы крови и мочи и коагулограмма.
Наталья 35 (2017-10-09) Москва
Здравствуйте, на последних месяц беременности появился наружный геморройный узел. Врач, сказал, приходить лечиться после родов уже. Я читаю, это узел надо удалять, что для этого мне необходимо, сначала записаться на консультацию в ваш центр? или записаться уже на удаление сразу?
Ответ доктора:
Ваш доктор абсолютно прав, утверждая что показания к любой, даже самой незначительной операции у беременных определяется только угрозой жизни матери или ребенка. Геморрой к таким случаям не относится а его обострения на поздних сроках беременности - частое явление. Естественно бывают исключения, но они слишком редки а заключение вашего доктора слишком очевидно чтобы это предполагать. Однако, если вам необходимо второе мнение, вы можете записаться на консультацию. 
Сергей 26 (2017-10-05) Москва
Доброго времени суток. Был на приеме колопроктолога в больнице имени Боткина, нашли геморрой 3 степени. Предложили лечение -лигирование у них не делается вроде как, геморроидэктомия, операция Лонго (но аппарат покупать надо самим, а на данный момент я могу лишь ориентироваться на ОМС) и описали методику дезартеризации - мол прошиваем и выпускаем. Спросил, не является ли это ТГД - ответили нет, ультразвукового датчика не используется. На вопрос как же тогда определяются вены ответили - пальцем, по пульсации. Назвали это пексией. Но насколько я знаю пексия это лишь часть методики ТГД.
Что вообще мне по сути предложили? Никакой информации о дезартеризации без датчика я найти не могу как и о отдельной 'пексии' от геморроя.
Ответ доктора:
Я не знаю что по сути вам предложили. Логично это было выяснить у авторов идеи. Воспринимать всерьез возможность верификации подслизистых артерий прямой кишки, кровоснабжающих геморроидальные ткани "пальцем, по пульсации" никак нельзя. Это такой же миф как и существование проктологов-мутантов, которые не используют для диагностики аноскопы,  потому что у них на пальцах есть специальные рецепторы, дающие им способность без аноскопии "видеть" сквозь перчатки не пальпируемые геморроидальные ткани внутреннего сплетения 1 или 2 стадии :) По сути -  слизисто-подслизистое прошивание нижнеампулярного  отдела прямой кишки в слепую назвать дезартеризацией никак нельзя именно по этой причине. Дезартеризация без 100% локализации артерий - никакая не дезартеризация. Ну а пексией, которая, являясь по сути косметическим дополнением к настоящей дезартеризации не имеет без нее никакого смысла и даже может оказаться опасной, при выполнении определенных технических требований, назвать ее конечно можно. Однако эффективность такой "пексии" будет целиком зависеть от того насколько доктор "угадал" локализацию артерий. Опытный специалист, который правильно ориентируется по топографо-анатомическим критериям может  правильно прошить артерии  "в слепую"  до 50-70 %  случаев. Просто в остальных 30-50% локализация артерий не будет соответствовать никаким критериям. Серьезного специалиста такая эффективность лечения, особенно на фоне 88-95% при правильном и по показаниям применении доказанных методик, вряд ли сможет устроить.
Татьяна 27 (2017-10-03) Москва
Здравствуйте, у меня месяц назад (спустя 2 месяца после 2 кесарева сечения) впервые появился внутренний гемморой обострение, на приеме у проктолога был поставлен диагноз внутренний гемморой 1 степени, выписано детралекс 3 т. В сутки в течение месяца и свечи, после курса наступило улучшение но не значительные (ощущение иногороднего тела в прямой кишке и набухание вен внутри периодически появляются особенно ближе к вечеру, кровотечения небыло и нет), врач предлогает на выбор:
1)трансанальную дезартеризацию 2)инфракрасную фотокоагуляцию 3)склерозирование
посоветуйте пожалуйста что лучше для 1 стадии и исчезнут ли эти симптомы (ощущение инородного тела и тд) после этих процедур и каково время реабилитации? Заранее благодарю за ответ Вас.)
Ответ доктора:
Описанные Вами жалобы не характерны для внутреннего геморроя. Особенно 1 стадии, при которой узлы, не выпадая из ануса, вызывают периодические выделения крови. Дело в том что внутренние геморроидальные ткани расположены в ампулярном отделе кишки и покрыты кишечным эпителием, который, как известно, не содержит болевых и чувствительных рецепторов. Поэтому есть сомнения в том что причиной жалоб являются именно внутренние геморроидальные узлы, которые в норме являются частью нашего организма. Думаю, для уточнения диагноза и предотвращения бесполезных манипуляций вам лучше получить второе мнение. Пройдите обследование у другого врача. Лучше - обладающего экспертной квалификацией по специальности "колопроктология".  
Вопрос надо ставить предельно просто - "что является причиной моих жалоб". Без упоминания диагнозов и т.п. Постановка "есть ли у меня внутренний геморрой" не корректна так как геморроидальные ткани ( причем размеры и пр. характеристики этих тканей также индивидуальны как индивидуален каждый человек) есть у всех, однако геморроем они являются только тогда когда становятся причиной дискомфортов.  
Тим 31 (2017-10-01) Архангельск
Доброго дня, был у врача шишка прописали таблетки и мазь, начал лечение и вот на второй день появилась кровь. Это нормальное явление???
Ответ доктора:
Если речь идет о тромбированом геморрое, то некроз узла сопровождающийся спонтанным выделением крови отмечается до 30 (по ряду данных-35) % случаев. Появление симптома должно являться поводом для внеочередного визита к врачу  который определит показания (противопоказания) к тромбэктомии или иным действиям в зависимости от его причины. 
Татьяна 27 (2017-09-29) Москва
Простите я не совсем поняла ваш ответ насчёт Трансанальной дезартеризации внутренних геммориальных узлов? можете поподробнее ответить? Заранее спасибо за ответ вам.
Ответ доктора:
 Я имел ввиду что дезартеризация не может быть причиной недостаточности анального сфинктера, которая, однако, может развиться как до так и после неё - в силу иных факторов: например травмы, заболевания и т.п.  Это всего лишь отражает то что между последовательными событиями не обязательно должна быть причинно-следственная связь. Например если Вы после завтрака вышли из дома - это не потому что вы позавтракали, а потому что вам надо на работу :)
-"Доктор а после операции я смогу играть на скрипке?",
-"Конечно сможете",
-"Замечательно! А ведь сейчас играть на скрипке я не умею!"...
Татьяна 27 (2017-09-29) Москва
Здравствуйте, хотела узнать после Трансанальной дезартеризации внутренних геммориальных узлов может впоследствии появится недержание газов или калла?
Ответ доктора:
После - может. В связи - нет.
Ольга 55 (2017-09-21) США
Уважаемый доктор скажите пожалуйста в Москве после колоноскопии сказали
хроническая анальная трещина нужна операция, была в больнице с кровотечением вернувшись в США Проктолог который делал операцию гемороя в декабре не мог определить что это послал к другому специалисту. К какому колопроктологу или онкологу забыв спросить у него от страха чувствую плохо теряют вес , слабость , диарея ,желчный удалили, понкреотит , гастрит, что же это за Проктолог который зделав операцию и не знает что это а в России сказали. Мне страшно помогите советом . Кровит трещина да ещё осталось что то такое ощющение небольшого образовавшегося кусочка ткани и ощющение маленького гимороя. Может осложнение после операции появилась трещина доктор сказал это хроническая раньше до операции не кровило. Заранее благодарна. Извините за неграмотность. С уважением. Ольга. 
Ответ доктора:
К сожалению, мне неизвестно "что же это за проктолог", равно как все что имеет отношение непосредственно к вашему здоровью. Поэтому могу посоветовать лишь то что напрямую следует из текста в начале этой страницы - обсуждать результаты обследования и аспекты лечебной тактики только с лечащими врачами, не стесняясь задавать вопросы о мотивации и целесообразности тех или иных действий. Если хотите получить экспертную оценку действий ваших врачей обратитесь для обследования к другим, обладающим экспертной квалификацией, предоставив им полный архив уже проведенных медицинских мероприятий. И не удивляйтесь если доктора вас направляют на консультации к коллегам. В медицинском сообществе нет предубеждений и если доктор сомневается и ему нужно второе мнение или консультация специалиста другого профиля - он дает рекомендации. А бояться по тому что Вы описали совершенно нечего.
Бекзод 31 (2017-09-18) Узбекистан, город Гулистан
Здраствуйте. Мня зовут Бекзод и я из Узбекистана. У моево малиша (9 месяц) недержание кала и у мочевой пузира ( после операций спиномозговой грижи). Сейчас у республиканский педиатрии врач собирается поставит инплонтант.
Вопрос: кокого цена инплонтанта и кокого резултат.
Ответ доктора:
Логично было бы узнать ответы у лечащих врачей, так как они располагают информацией которая носит индивидуальный характер и недоступна прочим.  Статистически эффективность лечения недостаточности анального сфинктера у детей по всем возможным нозологиям вызывающим этот симптом очень сильно варьирует от 50 до 90%.
Татьяна 40 (2017-09-16) Нахабино
Добрый день!
У меня была операция (иссечение копчикового хода). Рана была оставлена открытой. Операция была проведена 13.02.17 г. До сих пор рана заживает. Оперирующий врач говорит, что заживает долго, т. к. рана сильно гранулирует. Я хочу съездить в отпуск. Можно ли купаться в море? 
Ответ доктора:
Как и лечебная тактика в целом, это индивидуально определяется лечащим врачом, так как зависит от особенностей течения раневого процесса.
Сергей 38 (2017-09-01)
Добрый день! Подскажите пожалуйста, возможно ли так подготовиться к первому осмотру (геморрой), чтобы в случае назначения удаления узла путём оперативного вмешательства, его можно было бы провести в тот же день?
Ну то есть, какие анализы с запасом необходимо сдать, чтобы после приёма картина была достаточно полной для лечения сразу?
Заранее спасибо за ответ!
Ответ доктора:
Объем обследования для определения показаний и отсутствия противопоказаний к выполнению планового хирургического вмешательства определяется доктором только с учётом точного диагноза и соматического статуса конкретного пациента. В случае показаний к экстренному вмешательтву, оно может быть выполнено по факту установления показаний. Не следует путать медучреждение с магазином. Принцип "пришел- купил" часто не согласуется с требованиями современной медицины в основе которой лежит обеспечение максимально возможной эффективности и безопасности лечебного процесса. 
Любовь 63 (2017-08-31)
Добрый день! Какие методы диагностики есть при заболеваниях тонкого кишечника?
Ответ доктора:
Органические заболевания тонкой кишки крайне редки, а некоторые вообще носят характер казуистики. Однако, если по данным обследования все же возникает необходимость в изучении ее состояния, по показаниям выполняют: рентгенологические, ультразвуковые исследования, МРТ,  энтероскопию, видеокапсульную эндоскопию, лапароскопию.
Дарина 35 (2017-08-24)
Добрый день!
Подскажите, возможно ли удаление анальной бахромки под медикаментозным сном?
Ответ доктора:
Во время медикаментозного, равно как и естественного сна болевая чувствительность не блокируется, поэтому для обезболивания при хирургических вмешательствах он  не подходит. В основном используется дли безболезненных процедур вызывающих дискомфорт - например при колоноскопии. При хирургическом вмешательстве необходимо полноценное обезболивание. Для удаления анальной бахромки достаточно локальной анестезии. Более объемные операции выполняются под проводниковой анестезией или наркозом.
Сергей 27 (2017-08-22) Одесса
Здравствуйте. Четвертая стадия геморроя лечится только операцией?
Ответ доктора:
Да, если доктор хочет выбрать наиболее радикальный вариант. Если предполагаемый срок дожития пациента невелик можно использовать иные варианты, которые, несмотря  на  то что менее травматичны, будут и менее радикальны чем геморроидэктомия, либо вовсе носить паллиативный характер.  Больше информации здесь
Николай 33 (2017-08-11)
Здравствуйте, скажите пожалуйста если имеется геморрой и свищ это удаляется одним оперативным вмешательством или нет???
Ответ доктора:
Зависит от степени сложности свища, выраженности воспалительных и фиброзных изменений а также доминирования клинических проявлений геморроя в общей картине заболевания. При наличии показаний доктора всегда стремятся сделать вмешательства одномоментно. Однако это не всегда возможно.
Наталья 40 (2017-07-24)
Здравствуйте, интерпретируйте пожалуйста результаты гистологии по поводу удаления полипов толстой кишки при проведении колоносклпии - в представленном материале 5 биопатов поверхностного отдела гиперплазированной слизистой оболочки толиой кишки с ровной поверхностью, удаленными железистыми скриптами, высталнными высоким ппизматическим эпителием. Клетки эпителия одинаковой формы и величины, ялра расположены многорядно, одинаковой формы и аеличины, с равномерно распределенным хроматином, цитоплазмп светлая, без патологических аключений, в строке визуализируется очагово-диффузный умеренно-выраженный лимфоплазмоцитарный инфильтрат без нейтрофильных лейкоцитов в его составе. Гиперпластический полип толстой кишки. Требуется ли какое то лечение по заключению гистологии? Спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Интерпретация выявленных в тканях изменений - работа патоморфологов (патанатомов). Их заключение: гиперпластический полип. Теоретические подробности доступны для самостоятельного изучения на этой странице. Общепринятая лечебная тактика по отношению к таким образованиям - мониторинг при диаметре менее 5мм, удаление с последующим мониторингом при диаметре 5 мм и более. Индивидуальная тактика - у ваших докторов.
Диана 35 (2017-07-21) Петропавловск-Камчатский
Добрый день!
Подскажите, проводятся ли в вашей клинике обследования с применением медикаментозного сна? Панический страх берет верх)
Возможно ли удаление анальных бахромок радиоволновым методом и через какой период можно планировать беременность?
Ответ доктора:
Физиологически планировать беременность после малоинвазивных вмешательств на области заднего прохода можно хоть в день манипуляции. Однако не всегда это возможно физически. Поэтому целесообразнее дождаться окончания сроков реабилитации которые могут составлять от 1 до 8 недель. Организационные вопросы уточните у администратора по телефону.
Марина 36 (2017-07-19) Архангельск
Добрый день! У меня после родов внутренний геморрой 2 степени (1узел), но мой доктор сказал что мне лучше лигировать все 3 (анатомических) узла (включая тот, который меня беспокоит), так как если удалить только 1, то остальные два быстрее вздуются. Насколько это целесообразно?
Ответ доктора:
Область заднего прохода - часть организма которая индивидуальна так же как и прочие. Например - лицо. Поэтому целесообразность тех или иных действий в контексте лечебной тактики определяется врачом только по данным осмотра. Следовательно, если у вас есть сомнения в компетенции вашего врача и вы не доверяете его заключениям, разрешить их другой врач сможет только после обследования.