Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Жанна Аманова Казахстан (2010-02-22) 29
Михаил Владимирович, я вам писала 18 февраля 2010 года, в 13:16 по поводу болей в заднем проходе, которые беспокоят уже 1.5 года. Боли такого характера, беспокоят неделями, потом утихает, через несколько месяцев, или недель появляются снова. Могут ли эти боли вызывать гипертрофированные анальные сосочки, или же это болит место прижигания папиллом? Что лучше сделать на данном этапе, ректоманоскопию, или колоноскопию, очень страшно.
Ответ доктора:
К удаленным 2 года назад кондилломам это не имеет никакого отношения. Вероятность того, что боли связаны непосредственно с сосочками также чрезвычайно мала, только если есть явления криптита. Однако при криптите боли носили бы регулярный характер. То что Вы описываете больше всего похоже на проявления кокцигодинии, анусалгии или прокталгии , для исключения прочих причин жалоб достаточно осмотра с ректороманоскопией. Мы Вас уже осматривали таким образом, и Вам должно быть достоверно известно, что это не страшно и хорошо переносится всеми пациентами.
ЕКАТЕРИНА Московская обл. (2010-02-21) 57
Здравствуйте! Я уже консультировалась год назад у меня боли в заднем проходе только когда сижу. гГод назад делала колоноскопию. Врач удалил полип .Диагноз:внутренний и наружный геморрой, формирующийся полип.Лечилась свечами, детралекс, облепиховое масло и тд. Сделала рентген кресцово- копчикового отдела. Диагнозв прямой проекции признаки деформирующего остоартрозав крестцовых подвздошных суставах. в октябре прекратила лечение свечами. Только смазывала детским кремом задний проход тл сильная сухость. В ноябре сделала повторно колоноскопию. Диагноз:внутренний геморрой, колит, полипов нет. Но боли все равно возникают время от времени. Работа сидячая у компьютора. Что еще можно сделать, чтобы избавиться от болей и дискомфорта от этого. Помогите пожалуйста.
Ответ доктора:
Вероятнее всего описываемые Вами боли не связаны ни с геморроем, ни с какими либо заболеваниями проктологического профиля вообще. Чаще всего подобные проблемы, если они не возникают четко в связи с травмой ануса твердым стулом, вызваны кокцигодинией ( прокталгия, ано-копчиковый болевой синдром) и лечится невропатологами. Информация о заболевании в соответствующем разделе сайта - ано-копчиковый болевой синдром
Евгений Борисович архангельск (2010-02-21) 48
Спасибо за ответ, доктор! Прошу Вас, ответьте на три моих вопроса. 1. Анализ Грегерсена я делал 12 февраля. Значит скрытая кровь в ЖКТ есть у меня уже более недели. И в любой момент из слабого может перейти в сильное? 2. Я сдавал этот анализ первый раз в жизни. Может скрытая кровь была и месяц назад? 3.По данным месячной давности ФГДС, можно ли хотя бы предположить о скрытой крови в культе или анастомозите желудка? 4.Как вообще проявляется скрытая кровь из ЖКТ? 5.Сдам повторный анализ Грегерсена в среду. После этого и будем определяться. И зачем я мучился делая ирригоскопию? Она , выходит , в моем случае , совершенно бесполезная. Ни мелких образований , ни кровотечений не видно??. Дорогой доктор, я вам очень доверяю, и прислушиваюсь , скажите, что Вы все таки думаете о моей ситуации? Конкретно, что вы видите здесь и какие Ваши советы в этой ситуации? . Я их претворю в жизнь!
Ответ доктора:
1. Если результат анализа истинный, то возможно - да. О том что сам анализ не несет никакой смысловой нагрузки я обращал Ваше внимание уже трижды (!!!). 2. Возможно. 3. Можно. 4. Никак - на то она и "скрытая". 5. Самое главное, что и Вы и ваши доктора прекрасно понимают, что с учетом информативности анализа, не зависимо от того каков будет второй его результат ( а также третий, четвертый, десятый и т.п.), показания к колоноскопии у Вас не снимутся. И пока Вы ее не выполните, точной информации о том есть источник кровотечения в толстой кишке или нет - не будет.
Михаил Москва (2010-02-20) 29
(продолжение) Можно ли сразу избавится за 5000 в финансах очень оганичен? :cry что лучше консервативное лечение или операция?
Ответ доктора:
Лучше то что подходит в конкретном случае. По телефону Вам назовут точные цены на манипуляции, которые позволят избавиться от проблемы быстро и радикально ( тромбэктомия, иссечение узла, вскрытие гнойника при остром парапроктите). Консервативные схемы достаточно надежны, но для того чтобы получить ощутимый эффект при подобных обострениях как правило требуется от 3 до 5 дней. Конкретный предпочтительный вариант лечебной тактики - только после осмотра. Если возможны варианты, то выбор - в любом случае за пациентом. Вы получаете информацию со всеми плюсами и минусами. Решение о варианте лечения принимаете исходя из всех важных для Вас факторов. Подробности о состояниях - в соответствующих статьях раздела "заболевания"
Михаил Москва (2010-02-20) 29
сходил на тренировку на следующий день в заднем проходе вылезла шишка, зуд и сильные боли появились, до этого месяц назад замечал выделения с кровью но потом они прекратились. сколько стоит лечение и что посоветуете, хотябы уменьшить боль?
Ответ доктора:
Стоимость консультации - в разделе " услуги и цены". Назначение консервативной схемы снятия обострения входит в стоимость консультации. Если решите избавиться от проблемы радикально, если это вообще применимо в конкретной ситуации, то судя по жалобам ( наиболее вероятно обострение геморроя либо острый парапроктит) - от 5 до 8 тыс. Пока диагноз до конца не ясен для снятия болевого синдрома могу посоветовать только таблетированные обезболивающие + исключение нагрузок и двигательной активности и исключение соленого, острого, спиртного. Точный диагноз и лечебная тактика - по результатам обследования. Ближайший прием - 22 февраля понедельник. Время визита лучше согласовать по телефону.
Мария Чехов (2010-02-20) 25
Здравствуйте. В мае 2009 г. сразу после родов появился внешний геморрой (одна шишка) и анальная трещина рядом с друг с другом. Внешний геморрой вылечила за неделю свечами "Натальсид" и мазью "Проктоседил". Геморрой больше не появлялся. Анальная трещина напомнила о себе в сентябре 2009г. Была у проктолога, диагноз: "Анальная трещина", назначил ванночки, микроклизмы, свечи "Метилурацил". Также пропила курс таблеток "Детралекс". Пролечила. У проктолога была 3 раза за 3 месяца. Последний осмотр был вообще безболезненный. Но во время менструации появляются небольшие болезненные ощущения после дефекации и иногда в течение дня именно в районе где была трещина. Никаких выделений нет. 1)Отчего? 2) И ещё вопрос: если будет необходимо пропить снова "Детралекс" как часто можно повторять курс лечения данным препаратом? Психологически очень устала от этой трещины , мой проктолог говорит что я уже зациклилась на этом. Спасибо за ответ. :cry
Ответ доктора:
1)Наиболее частой и основной причиной трещин ануса является его травма при твердом стуле и пр. Если во время месячных у Вас меняется консистенция и характер опорожнения, то это - и есть ответ на вопрос. Если нет - надо смотреть во время обострения, возможно - причина в другом. 2) Детралекс - относительно безопасный препарат, и применять его можно по показаниям так часто, как это необходимо. При хронической венозной недостаточности его принимают годами без каких либо проблем. Однако он не имеет никакого отношения к лечению трещин так как является венотоником - улучшающим отток крови от венозных и геморроидальных тканей препаратом, поэтому его применение при трещине не имеет никакого смысла - в ее основе другие причины. Подробнее о трещине ануса Вы узнаете, ознакомившись с соответствующей информацией в разделе "заболевания" - анальная трещина