Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Лидия (2010-02-25) 28
Здравствуйте... подскажите пожалуйста, у меня 11 февраля была операция, мне удалиои папеллому и прижгли анальную трещину, вначале все было нормально, а сейчас зуд такой и больно очень ходить в туалет.. это стало проблемой... крови нет.. а лечени вреч назначил такое: детролекс, метиурациловая мазь, ванночки с марганцовкой, и мазь на Б (забыло название) и 3 раза в день по чайной ложке пить вазелиновое масло... все делаю, почему через неделю так стало болеть? это нормально или опять ехать к врачу? что посоветуете? заранее очень благодарна за ответ...
Ответ доктора:
Почему стало болеть не знаю - не телепат. Однако не думаю, что это нормально. Что касается осмотров - то лечащий врач должен их проводить до полного заживления ран ( до 8-10 недель) не зависимо от того, как Вы себя чувствуете. Все особенности операции и Вашего организма известны только ему, а в общей проктологии " прооперироваться" и " вылечиться" - не одно и то же.
Рома Брест (2010-02-25) 27
Здравствуйте. Проблема у меня такая уже неделю, у меня жалобы на жжение и неприятные ощущения в заднем проходе. дефекация в норме, выделений нет никаких. При осмотре у проктолога при пальпации и аноскопии выявлена трещинка заднего прохода 0,5 мм. и небольшой гемороидальный узелок, врач сказал что даже 1 степень геморроя не поставишь. Прописал свечи. Принимаю один день. Однако я заметил, что кал представляет собой плоскую форму, может ли это быть следствием моих выявленных проблем.
Ответ доктора:
Может, если имеет место спазм анального сфинктера. Информация об анальной трещине - клиника, диагностика, лечение
Анна Тверь (2010-02-25) 44
Добрый день! По поводу миомы матки была проведена полостная операция с удалением матки и яичников. Вопросы: 1)как данная операция повлияет на работу всего желудочно-кишечного тракта. 2)Могут ли начаться проблемы со стулом (из-за удаления связующего органа). 3)С помощью чего можно избежать отрицательных последствий данной операции на кишечник. Спасибо.
Ответ доктора:
1) Как повлияет - прогнозировать не возможно. Как может повлиять - очень индивидуально. Если все прошло без осложнений, то скорее всего - никак. 2) Бывает так что после подобных операций начинает прогрессировать или клинически проявляться ранее протекавшее бессимптомно ректоцеле . 3) Тщательно соблюдайте все рекомендации лечащих врачей и старайтесь следить за тем чтобы не было запоров. Диета для профилактики запоров ,
Елена самара (2010-02-25) 27 лет
здравствуйте доктор!у меня такая проблема,по утрам когда я встаю(до завтрака)у меня все нормально,но стоит мне поесть тут же начинается бурление в одласти анального отверстия или в прямой кишке,стоит мне сходить по большому все проходит если же не ходит все само проходит через пол часа,но вообще у меня дисбактериоз уже осень давно но я недавно пролечилась есть улучшения в самом кишечнике не бурлит,есть не большой узелок геморроя после родов но он меня ни когда не беспокоил не кровит.
Ответ доктора:
Описанные жалобы у молодых людей чаще всего связаны с синдромом раздраженного кишечника, дисбактериозом и прочими нарушениями пищеварения, однако возможны и более редкие, в том числе хирургические проблемы. Подробнее о возможных состояниях - в разделах " заболевания" и " симптомы". Обследование лучше начать визита к проктологу и выполнения ректороманоскопии.
Наталья (2010-02-25) 37
Добрый день, можно узнать : 1. Когда нужно проводить операцию по лечению свищя прямой кишки ( сейчас лежу в нашей городской больнице с острым парапроктитом) 2. Нормально ли, что после проведения рассечения и удаления гноя через день у меня опять воспалилась шышка и требуется повторное удаление. 3. Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия, хотелось бы, если придется делать операцию выбрать достойную клинику и специалиста. 4. И если можно оринтеровочную стоимость операции по удалению свищя прямой кишки (проживаю не в Москве)
Ответ доктора:
1) Когда стихнут воспалительные явления и диагноз будет очевиден. 2) Не совсем. Это может свидетельствовать о недостаточном вскрытии и дренировании гнойника. Подробнее об остром парапроктите - в разделе " заболевания". 3)Выполняйте все рекомендации лечащих врачей. После того как острый период пройдет обратитесь в специализированную клинику. Не зависимо от места жительства - обследование и лечение лучше проходить там, где у Вас будет возможность наблюдаться у врача весь срок периода реабилитации, который после операций по поводу свищей может достигать 3-4 мес. В каждом городе с населением более 70 тыс человек должно быть проктологическое отделение. В Москве - множество клиник, в том числе и наша, занимаются подобными проблемами. 4)Рынок медицинских услуг в стране носит весьма "дикий" характер, поэтому стоимость подобной операции теоретически может простираться от "нуля" до бесконечности. От медицинских аспектов стоимость не зависит - техника операций отработана, оборудование у всех примерно одинаковое. На стоимость в первую очередь влияют " пафосность" - рекламный бюджет, стоимость аренды, количество немедицинского персонала и пр. Наши расценки можете уточнить по телефону.
Галина Южно-Сахалинск (2010-02-25) 55 лет
Здравствуйте, доктор. Была у проктолога - сказал, что у меня всё нормально (сделал ректороманоскопию). Затем по его рекомендации посетила гинеколога, его диагноз - ректоцеле. 1)Возможно ли, чтобы это мог не заметить проктолог? (А по гинекологии мне 4 года назад делали пластику по поводу опущения). 2)Вопрос: возможно ли консервативное лечение ректоцеле (если да, то в чем оно заключается), или только оперативное?
Ответ доктора:
1) Возможно, если он осматривал Вас в " коленно - локтевом" положении. 2) Нехирургическое лечение ректоцеле невозможно, однако в более чем 90% случаев симптомы, вызванные ректоцеле можно снять, отрегулировав характер опорожнения кишечника и консистенцию кишечного содержимого, при котором жалоб не будет. Подробнее о заболевании - ректоцеле
Наталья Москва (2010-02-24) 27
Добрый день! 2 недели назад я перенесла операцию по иссечению анальной трещины. В послеоперационный период хирург сказал соблюдать диету, следить за стулом и отказаться от использования туалетной бумаги. Более того, сказал, что желательно отказаться от нее и в дальнейшем. Интересно, а трусы-стринги также нежелательны? Что вы скажите как врач?
Ответ доктора:
Как врач я не против , если только это не будет являться источником дискомфорта. В патогенезе анальной трещины ношение стрингов не имеет никакого значения - об анальной трещине
Елена Н.новгород (2010-02-24) 23
Здравствуйте!! После дефекации на туал. бумаге обнаружила кровь (алая). В фекалиях тоже есть. Продолжается два дня. Боль и неудобство в заднем проходе не ощущаю. Все как обычно. Только вот эта кровь. Очень пугает?? что это может быть? :cry
Наталья (2010-02-24) 37
Добрый день, мне поставили диагноз острый парапроктит, сделали мини операцию по удалению гноя, это было 23.02 , сегодня при обследовании врач сказал, что у меня свищ прямой кишки. Обязательно ли оперативное вмешательство или возможно лечение? И если да то порекомендуйте пожалуста клинику.
Ответ доктора:
Лечение параректальных свищей - только хирургическое . Можете обратиться к нам или в любую другую клинику, специализирующуюся на колопроктологии.
Виктория Оскол (2010-02-24) 28
Здравствуйте, Уважаемый доктор, мне 28 лет. С детства страдаю запорами, гастрит с повышенной кислотностью. В течение 1.5 лет меня беспокоит тяжесть в животе, повышенное газообразование и наличие крови и слизи в стуле. Живу не в Москве, обследование проходила год назад, делали колоноскопию, сужение просвета кишки, из-за чего не объяснили. Позднее проходила ректеромоноскопию (не знаю правильно ли написала, исследование нижних отделов кишечника), обнаружили на входе 2 полипа 0.5 см, геммороидальные узлы увеличены. Хотела бы пройти полное обследование и выяснить причину кровотечения и избавиться от болезни. Напишите, какие анализы нужно привести с собой и как долго будет происходить полное обследование(и какое посоветуете в моей ситуации)до полного установления диагноза и назначение лечения.
Ответ доктора:
В Вашем случае необходим осмотр с аноскопией и ректороманоскопией а также, вероятнее всего - колоноскопия. Если согласуете время визита по телефону, то обследование не займет более 1-2 дней. Если есть возможность - сдайте посев кала на дисбактериоз и общий анализ крови, которые вместе со всеми протоколами ранее выполненных исследований возьмите с собой
Георгий. Богородицк (2010-02-24) 40
Здравствуйте, уважаемый Михаил Владимирович! Сегодня я был на приёме у проктолога. Он осмотрел прямую кишку мануальным способом. Поствил диагноз: геморрой. От ректороманоскопии отказался,хотя я готовился к исследованию. Сказал, что это лишнее. Так ли это? Действтельно ли, что мануальный осмотр достаточен и ректороманоскопия не нужна? Спасибо?
Ответ доктора:
Нет не так. Точный диагноз достоверно не может быть установлен только на основании пальцевого исследования, а ректороманоскопия обязательна во всех случаях. Ее выполнение может быть отсрочено только если имеется обострение сопровождающееся болями, и то - до купирования этого обострения.
Татьяна Донецк (2010-02-24) 46
Добрый день! После аборта 7 лет назад у меня начались нелады с поджелудочной, был сильный отек. В течение следующих 6 лет не могу ничего есть, кроме кефира, мяса, сыра. Овощи не могу ни в каком виде, сразу плохо. Все связано с месячным циклом, разделено на фазы. Сами меячные длятся 1-2 дня, что не есть нормально. В последнюю полегче, что-то внути расслабляется. Самое плохое- перестает все внутри работать, скапливается желчь( так говорит гастроэнтеролог), голова отключается, головокружение, мутнота. Я понимаю, что это связано с климаксом. Когда сильно плохо, пью дуспаталин. Что вы еще можете посоветовать, чтобы хоть как-то облегяить состояние, я уже не говорю, чтобы есть овощи, я их не ем уже 7 лет. Спасибо.
Ответ доктора:
Татьяна, еще раз внимательно перечитайте то что написано в начале страницы. Это что касается лечебных рекомендаций. Что касается Ваших жалоб, то делать какие либо назначения доктор может только после обследования. Минимальное в Вашем случае - ЭГДС , УЗИ бр полости, колоноскопия, возможно - рентгенологический пассаж по толстой кишке, осмотр ( исключить ректоцеле), ректороманоскопия, исследование кишечной флоры. Только после этого можно говорить об адекватной лечебной тактике.
Жанна Аманова Казахстан (2010-02-24) 29
Михаил Владимирович, спасибо за ответ. Я писала вам 22.02.2010 12:08. Я узнала, что оказывается боли в заднем проходе бывают и при анальном раке. Имея в анамнезе перианальные кондиломы, Я очень обеспокоена тем, что может быть это ткани болят в заднем проходе, или что-то еще. Пожалуйста, подскажите, какие еще анализы нужно сдать, кроме ректоманоскопии, чтобы убедиться, что эти боли не связаны с злокачественным перерождением ткани вследствие ВПЧ 16 в перианальной области. Какие свечи, или препараты можно принимать, чтобы снять боли?
Ответ доктора:
Жанна, я Вам у же неоднократно и подробно ответил на все вопросы. Единственным " анализом", который нужен в данной ситуации является осмотр с ректороманоскопией. По поводу анального рака можете не расстраиваться - во первых - помимо болей у него множество достаточно ярких проявлений, во вторых ВПЧ в перианальной области может злокачественно перерождаться в минимальном проценте случаев, только при анамнезе более 20 лет и если не заниматься лечением. В третьих - от кондиллом Вы вылечились, что подтверждено данными осмотра спустя значительный срок после их удаления. Вам пора закончить с "вычитыванием" разной информации из интернет, здоровья, по крайней мере - психического она Вам не прибавит. Сходите к проктологу - после осмотра он точно ответит на все ваши вопросы и назначит лечение, исходя из диагноза, а не " от балды". Еще раз перечитайте информацию в самом в начале этой страницы.
Олег Иркутск (2010-02-23) 20
Здравствуйте. у меня есть подозрения, что во мне 3 месяца находится инородный предмет( ручка или колпачок). Я не уверен в этом ! Не спрашивайте пожалуйста как такое могло произойти, я и сам толком не понимаю. 1.Просто хочу у вас спросить возможно ли такое??? Три месяца назад у меня сильно болел живот, вырезали аппендицит. Конечно же я не сказал, что во мне возможно находится инородный предмет, так как я в это не верил и до сих пор не верю! Месяц не было никаких проблем, через месяц переел сухомятки и опять загремел в больницу со спаечной кишечной непроходимостью! Мне сделали несколько снимков, на которых ничего не показало 2.( наверное если бы был инородный предмет его бы показал снимок???) После клизм боль прошла. Мне сказали что у меня спаечная болезнь брюшины, и сказали что будет чуть чуть болеть живот! 3.Так вот вопрос, возможно ли что в моей прямой кишке или еще в какой нибудь кишке находиться инородное тело??? Заранее благодарю за ответ!
Ответ доктора:
1. В принципе - возможно. 2. Пластмасса не всегда контрастируется при рентгенологическом исследовании. 3. Если Вы проглотили инородное тело, а через 2-3 суток оно не вышло и проблемы с кишечником начались именно в связи с этим - то вполне возможно. Если инородное тело попало в кишку через задний проход, то какая либо связь описанных проблем с этим исключена, а само тело наверняка уже вышло . Если конечно его размеры позволяют чтобы это произошло естественным образом. В любом случае - Ваши сомнения являются показанием к дополнительному обследованию, при этом Вы должны поставить докторов в известность об имеющихся у Вас сомнениях.
Сергей Москва (2010-02-23) 29
Здравствуйте! У меня обнаружились остроконечные кондиломы в области ануса и достаточно крупные (на мой взгляд) - внутри него. Но они пока доставляют в основном косметическое неудобство. Проктолог в районной поликлинике прописал Ацикловир (который, как я вычитал, здесь совсем неэффективен) и сказал сделать анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит, которых у меня, я уверен, нет (последний раз всё это проверял летом, а партнёрша уже давно постоянная). Особенно удручило то, что врач не озаботился анализами на ВПЧ и иммунитет, а у меня есть некоторые основания полагать, что он у меня сильно ослабленный. В общем, я сомневаюсь в его квалификации (или желании лечить) и хотел узнать у Вас: 1. Понимаю, что это не совсем в Ваших интересах ) Но есть ли в природе возможность "бюджетного" удаления кондилом, например, в ГНЦ Колопроктологии? Что нужно, чтобы попасть туда? Полис ОМС и направление районного проктолога? 2. Если выберу платное лечение, то какова его стоимость в Вашем Центре? Интересует в первую очередь цена удаления кондилом (повторюсь, они есть и в анальном канале). Наверняка, придётся и иммунитет укреплять - какова цена этого вопроса? Спасибо.
Ответ доктора:
1. В моих интересах здоровье пациента, а где ему будет оказана помощь большого значения не имеет. Главное в поисках " бюджетного решения" проблемы не попасть в руки " лохотронщиков от медицины" . Зависит, конечно от бюджета, но имея 14 летний опыт работы в ГНЦК, могу сказать, что вряд ли оно будет бюджетным и отличаться от расценок коммерческих центров. Полис ОМС не покрывает расходы на лечение в федеральных центрах, а квотируются только тяжелые и онкологические заболевания. Хотя попробуйте узнать- возможно Вам выделят квоту. Попасть туда так же просто, как и в любой другой центр – подготовиться и приехать на консультацию в рабочее время. Для желающих поправить здоровье " бюджетно" - городские больницы, но и там Вам придется контактировать с врачами и возможно Вам дадут понять что известный сатирик, который говорил « бесплатно… если Вас не волнует результат» - прав. 2.Наши расценки легко узнать по телефону. Они включают не только саму операцию, но и удаление возможных рецидивов , количество которых при кондиломах может превышать 50%, а также назначение иммуностимулирующей терапии ex juvantibus. Если есть серьезные нарушения иммунного статуса, то его диагностика и коррекция не входит в компетенцию хирурга проктолога, а осуществляется иммунологом. Анализы РВ ВИЧ, гепатит В и С обязательны. Специфических лекарств действующих на вирус не существует . Информация о заболевании - Кондилломы заднего прохода и перианальной области
Вадим Москва (2010-02-23) 20
Здраствуйте. С прошлого года стала появляться алая кровь в кале. Кроме того, были периоды сильного запора. После новогодних праздников все нормализовалось, но теперь кровь появилась вновь, причем независимо от того мягкий стул или нет. Прошлой ночью поднялась сильная температура, чувствуется общая слабость, что это может быть?
Ответ доктора:
Возможные причины выделений крови из ануса . Если слабость и повышение температуры точно не связаны с простудой или гриппом - как можно скорее обследуйтесь у проктолога.
ирина Киев (2010-02-23) 48
Доктор постоянно быть на диете, чтобы небыло запоров, а от них соответственно и ан. трещины очень тяжело, потому что к диете мне нужно все равно принимать на ночь слабительное иначе трещина может снова возобновиться. Или нужно чтобы позывы были самостоятельные, а не через препараты слабительные?
Ответ доктора:
Нужно, чтобы позывы были самостоятельные а не при помощи слабительных. А для того чтобы установить и устранить причину запоров необходимо обследование. Информация о многообразии того что называют" запор" находится здесь - запор . Начните с визита к проктологу.
марина москва (2010-02-23) 27
Добрый день! Подскажите, пожалуйста: 1. какой водой лучше разводить фортранс? Кипяченой или фильтрованной? 2. Можно ли запивать соком без мякоти? 3. Можно пить сладкий чай вечером, после приема фортранса? Спасибо!
Ответ доктора:
1. Лучше - кипяченой. 2. Не желательно. 3. Можно. Подробнее о подготовке к колоноскопии ( ирригоскопии) в том числе и при помощи фортранса - колоноскопия . Если Вы готовитесь просто к осмотру, то достаточно выполнить рекомендации - подготовка к осмотру проктолога
Марина (2010-02-22) 22
Уважаемый доктор. У меня следующая проблема: при дефекации у меня чувство, что рвутся ткани анального отверстия, и после этого появляется кровь. Раньше у меня такое бывало, но крови было немного и, насколько я понимала, трещины просто заживали и всё было нормально.Это могло повторяться раз в месяц. Вот это повторилось снова, но крови оказалось больше, и анальное отверстие немного побаливает, как будто там ранка. При занятии сексом, если партнер берет меня за ягодицы, бывают разрывы тканей между влагалищем и анальным отверстием. Гинеколог на это сказала, что у меня очень тонкая кожа в этих местах и так будет всегда. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Так как, слава Богу, у меня никогда не было гемороя или чего-то подобного, я не обращалась к проктологам и не знаю симптомов проявлений тех или иных болезней. Заранее спасибо за помощь. С уважением, Марина
Ответ доктора:
Чаще всего таким образом проявляется анальная трещина .
Евгений Борисович архангельск (2010-02-22) 48
Доктор, спасибо за ответ! Скажите, а можно в моем случае колоноскопию заменить на ректороманоскопию?
Ответ доктора:
Нет.