Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Екатерина (2010-03-05) 21
Здравствуйте! Почему-то очень боюсь делать операцию по удалению анальных трезщин (их два года назад было две, сейчас, кажется, уже даже три). 1)Насколько часто бывают осложнения? Меня когда-то напугали недержанием кала и прочими кошмарами. 2)И попутно второй вопрос: чем мне грозит такое дальнейшее наплевательство? Возможно ли не делать операцию (если понятно, чт консервативное лечение уже не работает. проще говоря - можно ли на них "забить", не опасно ли это) Спасибо заранее!
Ответ доктора:
1) Операции по поводу анальных трещин безопасны. Если они выполняются специалистом проктологом, то риск развития недостаточности анального сфинктера и " прочих кошмаров" стремится к нулю. Операция выполняется амбулаторно, без госпитализации, трудоспособность после нее не нарушается. 2) Если у Вас действительно хронические трещины, то "наплевательство" помимо снижения качества жизни, вызванного болями, нарушением опорожнения и пр. может привести к воспалительным осложнениям - формированию неполных и полных параректальных свищей а также фиброзных полипов, рубцовых процессов, сужающих анус и пр.
Светлана Москва (2010-03-04) 24
Здравствуйте, я на 13 неделе беременности,беспокоит неприятный запах в области анального отверстия (раньше запаха не наблюдалось)!С чем это может быть связано?может с нерегулярным стулом?
Ответ доктора:
Вряд ли. Думаю что какие либо заболевания здесь вообще не при чем. Не секрет, что во время беременности у женщины могут меняться вкусовые ощущения, предпочтения и т.п. Не исключено, что Вам все это просто кажется. Девять пациентов, обследованных мной с подобным " симптомом" оказались абсолютно здоровы, причем трое избавились от "запаха" уже во время консультации - после диагностики и анализа - когда появилось это ощущение. Чаще всего это "неудобная ситуация" - пациент случайно выпустил газы в тот момент когда это было по его мнению не уместно. Как только человек понимает, откуда у него эти ощущения - они проходят. Остальным 6 потребовалась помощь психотерапевта, а одной даме, впоследствии - и психиатра. Поэтому, чтобы не усугублять состояние - начните с посещения проктолога.
Ирина Киев (2010-03-04) 48
У меня такой вопрос. Месяц назад у доктора получила лечение по поводу хр. ан. трещины. Все делала как он сказал. Следила за питанием, за стулом, чтобы не было запоров. К 3-й неделе практически все зажило. И тут тебе на. Представляете на ровном месте - ни запоров, ни нарушений питания, а трещина снова раз и обостряется. Болит, но не так конечно как месяц назад. Терпимо. Боль только после стула и все. Не так как раньше целый день. Какая может быть причина? Неужели 3 рюмки выпитого сухого вина могли сыграть роль. Или это просто совпадение?
Ответ доктора:
Ирина, если трещина хроническая - то она так и должна себя вести - как у любого хронического заболевания периоды ремиссии сменяются обострениями. А когда то консервативная терапия вообще может стать неэффективной. Лечение хронических трещин - только хирургическое. Мази , свечи и пр - только временная мера. Что такое анальная трещина, почему она возникает и как ее лечить
Юля Самара (2010-03-04) 30 лет
Здравствуйте, несколько раз, после физ.нагрузки в стуле были кровяные прожилки и один раз алая кровь после стула, до этого было тяжесть в прямой кишке, жжение. Проведено обследование ректороманоскопия, ФГДС, узи по гинекологии. по ФГДС гастрит, RRS показало внутрений геморой 3 узелка, наружнего геммороя, трещин и уплотнений при обследовании не обнаружено. Назначено лечение.Детролекс свечи с облеп.маслом, аскорутин. Прошло почти две недели. Крови не наблюдалось, но улучшений нет, в настоящее время усилилась тяжесть в прямой кишке и копчике, жжение, позывы в туалет, боли как будто там что то мешает, либо резкие не более 1-2мин, иногда отстреливает в сустав бедра или поясницу. Обезболев.свечи тоже не помогают. Лечащий врач сказал пройдет. Подскажите какое еще обследование пройти или сколько ждать пока пройдет, есть ли смысл в назначенном мне лечение
Ответ доктора:
Думаю, в Вашем случае имеет место либо не правильный диагноз, либо уже после осмотра появились какие то новые проблемы. Если повторный осмотр у лечащего проктолога ясности в состояние не внес, думаю имеет смысл сменить специалиста. Дело в том, что описанные Вами жалобы не характерны для внутреннего геморроя. По ним можно думать об обострении наружного геморроя, криптите , папиллите, кокцигодинии проктите, в том числе - как побочное действие лекарств и т.п. Необходим повторный осмотр с аноскопией и ректороманоскопией.
Арсений Новодвинск (2010-03-04) 45
Уважаемый доктор! Я все же прошу Вас сказать, какие свечи более других подходят при лечении геморроя. Ведь один врач выписывает одни, а ВЫ можете рекомендовать другие, которые лучше!. Мне важно купить эфективные, а не выкидывать деньги... Спасибо!
Ответ доктора:
Арсений, я же Вам уже ответил. Лучше - всегда те, которые назначил осмотревший Вас врач. Любой препарат становится " чудесным" только тогда когда он назначен правильно и по показаниям, а показания и точный диагноз - только у лечащего врача. К тому же, консервативная терапия ( мази, свечи и т.п.) в лечении геморроя не имеет никакого значения. Таким образом можно столько снять обострения и клинические проявления. Геморрой при этом остается, прогрессирует а клинические проявления или обострения после отмены терапии возобновляются рано или поздно. Это, кстати, четко указано в материале по ссылке, которую я Вам дал. Есть сильные сомнения в том что Вы ознакомились с этим материалом, прежде чем задавать повторные вопросы. Изучите материал о геморрое - и все встанет на свои места.
Марина (2010-03-04) 25
Добрый день! у меня год назад при осмотре (ФГДС) удалили полип желудка(доброкач.). спустя 3месяца сделала повторный ФГДС, как и рекомендовали врачи. 1.как часто нужно теперь проверять желудок на наличие полипов? 2.с учетом желудочного полипа есть ли вероятность того что у меня и кишечные полипы есть, и как часто это нужно проверять? 3.обнаруживаются ли кишечные полипы при ирригоскопии?
Ответ доктора:
1) Зависит от гистологической структуры удаленных полипов. Если они аденоматозные ( тубулярные аденомы), то 1 раз в год, если ювенильные - то можно реже - раз в 2-3 года. 2)Такая вероятность есть, особенно если среди родственников 1 линии есть хотя бы один с подобными проблемами, или среди родственников 2 линии - два и более. Сейчас надо выполнить колоноскопию . Если все в порядке - то при наличии наследственного анамнеза лучше ее выполнять раз в год. Если такого анамнеза нет - то повторять ее нужно только по показаниям ( появление жалоб - боли в животе, и т.п.). 3)Только более 1-1,5 см в диаметре. Полипы меньших размеров не видны. Ирригоскопия в отношении полипов обладает очень низкой чувствительностью. В этом плане альтернативы колоноскопии нет.
Игорь санкт петербург (2010-03-04) 26
Здравствуйте! Скажите пожалуйста нарушаются ли какие-нибудь функции организма после удаления геморроидальных узлов?
Ответ доктора:
Нет. Скорее наоборот - если удаление выполнено правильно и по показаниям, то восстанавливаются утраченные в связи с увеличением узлов "функции организма" и самое главное - качество жизни.
Арсений Новодвинск (2010-03-03) 45
Доктор, у меня такая проблема. третий раз после того, как схожу в туалет по-большому, на туалетной бумаге алые пятна крови. Сказали, что это геморрой. ПОдскажите, какие свечи лучше всего мне подойдут. Пользовался пасторезаном. Несколько дней все было в норме, а стоит немного натужиться и кровь появляется. У проктолога был две недели назад- прописала метиллурацил. Так какие стоит купить?
Ответ доктора:
Всегда лучше использовать то, что рекомендовано лечащим врачом. Заниматься экспериментами без назначений доктора не рекомендуют. Если назначенное лечение не помогает - варианты изменения лечебной тактики необходимо обсуждать только с врачом и только после контрольного осмотра. Только так можно добиться успеха в лечении. Выбор метода лечения геморроя
Виктор Москва (2010-03-02) 57
Уже сутки не могу сходить в туалет. Каловый сгусток не выходит, как не тужусь. Пробовал микроклизму Микролакс. Были сильные позывы, но вытекло немножко жидкого стула - и все. Пробовал "помогать" пальцем, только слизистую повредил. Тужится больно ( в заднем проходе). Не хочется экспериментировать. Подскажите, что делать
Ответ доктора:
В толстой кишке возможно образование каловых камней и "завалов", которые может разрешить только проктолог и только под анестезией. Поэтому - если хотите воздержаться от экспериментов - как можно скорее посетите доктора. Пока собираетесь на прием, можете попробовать то что максимально безопасно - размыть каловый комок малыми количествами воды с маслом. Сделайте 3-4 микроклизмы ( прим 100-150 мл) вода + растительное масло в соотношении 3 к 1 с интервалами в 5 -10 минут. Если эффекта не будет - через 1-2 часа можете повторить, дополнив это очистительной клизмой с добавлением 100-150 мл масла. При отсутствии эффекта дальнейшие эксперименты можно считать нецелесообразными и опасными. Необходимо вмешательство специалиста.
Наталья Москва (2010-03-02) 34
1)Сколько по времени длится заживление ран после иссечения наружного узла? 2) сколько после данной операции сохраняется болевой синдром?
Ответ доктора:
1)Зависит от размеров ран - от 2 до 6 недель. 2)Умеренно выраженный болевой синдром после подобных манипуляций обычно беспокоит только во время дефекации на протяжении 7 - 10 дней. Через 2 недели после вмешательства абсолютное большинство пациентов не испытывают никакого дискомфорта. Трудоспособность и ритм жизни не нарушаются.
Надежда Воронеж (2010-03-01) 20
Здравствуйте! Пишу Вам не первый раз. У меня была трещина заднего прохода(хроническая), мне сделали блокаду, вот уже три месяца прошло. Вроде все хорошо. Вот мой вопрос Можно ли заниматься анальным сексом???? :)
Ответ доктора:
Надежда, если трещина зажила после блокады, то она не была хронической. Что касается анального секса, то это - одно из провоцирующих появление различных проблем в области ануса, в том числе и трещин, обстоятельство. Ознакомившись с причинами появления анальных трещин , Вы поймете, почему доктора не рекомендуют травмировать задний проход. Если же Вы хотите получить более подробную информацию по конкретно своему случаю, покажитесь лечащему врачу. После осмотра он подробно расскажет что Вам можно, что нельзя и почему.
Наталия (2010-03-01) 34 года
Уважаемый доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, какое это может быть заболевание с большей вероятностью и к какому специалисту надо обратиться первому: гинекологу, дерматологу или практологу? Меня мучает сильнейший зуд в области анального отверстия, прилежащих участков кожи, на больших половых губах и в промежности. Возрастает зуд после вечернего душа, ночью и рано утром. Днем беспокоит меньше, но тоже какими-то острыми приступами. В кишечнике очень часто газообразование идет. Я понимаю, что такой зуд бывает от глистов, и от кандидоза, и от нарушения работы кишечника и еще от многих причин. Вообще подобный зуд, но с меньшей частотой и силой у меня еще со старших классов школы. Он то усиливался, то исчезал вовсе. Были и кандидозы, и дисбактериозы, который пролечивала успешно. Сейчас стало уже невыносимо жить. С чего начать обследование? Вряд ди с терапевта в районной поликлинике?
Ответ доктора:
Да уж - точно не с терапевта. Судя по жалобам - все равно с консультации какого специалиста Вы начнете диагностический поиск. Исключать необходимо и дерматологические и гинекологические и проктологические причины, да и еще целый ряд состояний. Об анальном зуде
Наталья Йошкар-Ола (2010-03-01) 36 лет
Добрый день! 20 февраля обнаружила небольшой болезненный инфильтрат, появилась слабость, недомогание, температура 37.5, очень болезненные ощущения в промежности и отек. 23 февраля обратилась в дежурную больницу, мек был поставлен диагноз острый парапроктит. Меня госпитализировали и тут же сделали операцию под местной анастезией, вставили дренаж, операция была очень болезненной. 24.02.10. наступило некоторое облегчение, однако 25.02.10 с обеда поднялась температура до 39 усилился отек, появились сильные боли, на мои жалобы никак не отреагировали, только сделали жаропонижающий укол. Ночью боли стали просто непереносимымы, температура 39.5 не сбивалась, отек распрттранился сильнее, мешал ходить. Днем 26 февраля мне сделали повторную операцию под общим наркозом,назначили новый антибиотик. Температура спала, боли прошли, сказали, что выпишут в понедельник. А в воскресенье 28 февраля все повторилось, опять боль, отек, температура. В результате 1 марта мне сделали третью операцию, на этот раз опять под местной анастезией. Сейчас вечер 1 марта, у меня опять температура 37.8 и общее недомогание. Мои вопросы:1.Правильно ли , что мне делали операцию под местной анастезией. 2.Сколько дней после операции должны ставить дренаж. 3.Чем после операции должны обрабатывать рану. 4.По каким причинам у меня никак не может наступить улучшение. 5.Что мне может грозить при неблагоприятном исходе третей операции и не пора ли мне сменить больницу.
Ответ доктора:
1. Сложно сказать. Вид обезболивания при вмешательстве определяется лечащим врачом. В большинстве случаев поверхностные гнойники можно вскрыть под местной анестезией. Однако и это требует определенных навыков и опыта. 2. Зависит от динамики воспалительных процессов. В большинстве случаев дренаж вообще не ставится, так как основной принцип вскрытия таких гнойников - максимально широкое дренирование при помощи разрезов. 3. Обычно антисептиками + водорастворимыми мазями в состав которых входят антибиотики. Особенности обработки и состав препаратов сильно зависит от особенностей заболевания и выраженности воспалительных явлений. 4.Видимо первоначально доктора недооценили глубину и распространенность процесса. 5. Уточните у лечащих врачей. Информация об остром парапроктите - клиника, диагностика, осложнения, лечение, прогнозы Насчет смены больницы - решать Вам. Конечно - лучше, чтобы Вами занимались проктологи.
Александр Москва (2010-03-01) 18
Здраствуйте, я не знаю к какому врачу лучше обратиться. К проктологу или гастроэнтергологу? у меня проблемы со стулом, я не могу нормально сходить в туалет, поэтому постоянно делаю клизму... так же газообразование....и еще анус стал каким то мягким...
Ответ доктора:
Начните с проктолога. Причину "мягкости ануса" надо как то выяснить. Да и то что Вы " постоянно делаете клизму" могло отрицательно сказаться на здоровье. О запорах
Дина Саратов (2010-03-01) 22года
Здравствуйте.у меня сегодня утром был затруднительный стул,закончилось тем что произошла не полная дефекация с каплями алой крови.что это за заболевание и как оно лечится?заранее спасибо.
Ответ доктора:
Причины выделений крови из заднего прохода . Точный диагноз и лечебную тактику врач определяет только на основании данных осмотра. Не лишним будет еще раз вдумчиво прочитать информацию в начале страницы.
Лиля Ижевск (2010-03-01) 24
Здравстуйте! вот уже последние 2 дня, после того как схожу в туалет , обнаруживаю много крови из заднего прохода и боль при самом процессе опоражнения. врач в настоящее время в командировке (он у нас единственный, видимо!!), а что делать мне?? подскажите пожалуйста!!
Ответ доктора:
Обратитесь к врачу. Уверяю Вас, в Ижевске - не один проктолог. Если есть желание - легко найдете. Причины выделений крови из заднего прохода
Ирина Москва (2010-02-28) 55
Проктолог сказал, что трещины там больше нет, только большой и неэластичный рубец. Что же с ним можно сделать без операции?
Ответ доктора:
С самим рубцом вероятнее всего - ничего. Хотя говорить о чем либо наверняка без осмотра - не возможно. Еще раз хотелось бы предостеречь Вас от возможных попыток экспериментировать над собой без осмотра и назначений врача.
Валентина Краснодар (2010-02-28) 62
Михаил Владимирович, подскажите пожалуйста, как выяснить причину катарального проктосигмоидита, какое обследование пройти?
Ответ доктора:
Надо выполнить колоноскопию с биопсией и гистологическим исследованием измененных участков слизистой а также бактериологическое исследование кала ( на дисбактериоз).
Екатерина Тверь (2010-02-28) 22
Здравствуйте!У меня такая проблема.Лет наверно в 18.в заднем проходе вылезли два узелка.Они почти не беспокоят меня.бывает втянуться бывает вылезут.ни крови ни каких выделении нет.Я по профессии повар. 1)может это из за тяжести? 2)Что это может быть? 3)И стоит ли с этим что то делать?
Ответ доктора:
1) Возможно, хотя и не обязательно. 2) Вероятнее всего - одно из проявлений геморроидальной болезни . 3) Если хотите избавиться от проблемы, избежать прогрессирования заболевания и заметного снижения качества жизни.
Анна (2010-02-28) 25
Здравствуйте, больше 4-х месяцев беспокоит недержание газов. Гастроэнтеролог ставил диагноз хронический панкреатит, гастрит; проктолог-колит(была боль в анусе и слизь), проходила у него лечение, вливал растворы, общее состояние улучшалось, легче было сходить в туалет, так как бывают запоры(1раз в 2 дня), но до конца не помогало. Началось с того, что после выскабливания матки(больше 1 года назад), было недержание газов по ночам в течение всего времени, постоянные вздутия,может эти события-совпадения, а после 10 месяцев я уже и днем не могу физически сдерживаться, 1) может быть это недостаточность анального жома? После лечения у гинеколога хронического аднексита лазером, у меня прошло недержание, но только на 2 недели, потом опять всё заново, недержание, колит, 2)могут ли спайки влиять на газообразование или это всё-таки кишечник? 3)Не знаю, что делать. Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
1) Вряд ли. Вероятнее всего жалобы связаны с метеоризмом, повышенным газообразованием. Избыточные газы не всегда удержит и самый здоровый атлет. Возможно имеет место психогенный фактор, на это указывает то что после " лечения хронического аднексита лазером" "недостаточность" у Вас прошла на 2 недели, хотя никакой связи между этими обстоятельствами быть не может. 2) Спайки - вряд ли. Думаю проблема в кишечнике. 3) Обследоваться у проктолога.