Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Максим (2010-03-16) 21
Здравствуйте, доктор. Из-за твердого кала и периодических запоров, около 2 месяцев не заживала острая анальная трещина и не было ни одной дефекации без крови. Дискомфорт был небольшой, спазма не было. После нормализации пищеварения, когда стул стал ежедневным, трещина стала быстро заживать, дискомфорт при дефекации прошел, кровотечения нет. На всякий случай обратился к хирургу, он посмотрел и сказал, что трещина острая и все заживет само, прописал облепиховые свечи. Вопрос: 1. Разве может трещина сохраняться острой в течении двух месяцев и не переходить в хроническую? 2. Через сколько времени можно заниматься АС после исчезновения симптомом трещины? Заранее спасибо.
Ответ доктора:
1. Трещина может возникать при травме ануса, а через 2-3 дня после прекращения травмирующего воздействия проходить самостоятельно или под влиянием консервативной терапии. Таким образом она всякий раз будет острой. Признаком хронической трещины является не длительность ее существования или рецидивирования а наличие рубцов и вторичных изменений, препятствующих заживлению. 2. С точки зрения врача АС заниматься вообще не рекомендуется, если конечно Вы не хотите повторения трещины и возникновения (либо прогрессирования) прочих проблем заднего прохода. Если же избегать травмирования заднего прохода Вам по каким либо причинам не удается, то придется мириться с периодическим возникновением проблем в области ануса - у него как и у прочих тканей есть пределы прочности, которые очень индивидуальны и превышать которые доктора не рекомендуют. Информация об анальной трещине
Ольга (2010-03-16) 26
Здравствуйте, был хронический внутренний геморрой. Вчера закрутило живот как при поносе, в туалет сходила -кровь и слизь. Сегодня живот тоже крутило, сходила в туалет до этого запоры были, кала было много, диаметр с большой палец, без крови.. Что произошло? Что делать? Это страшно?
Ответ доктора:
В первую очередь - исключать инфекционные заболевания. При получении отрицательных результатов бактериологических тестов - обследоваться у проктолога. Начните с визита к инфекционисту. Выделения слизи и гноя из ануса Выделения крови из ануса
Ольга Тверь (2010-03-16) 22
На протяжении нескольких недель беспокоят острые резкие боли при дефекации, на т.бумаге пару раз была алая кровь, буквально капля. Стул бывает часто жидкий, иногда мягкий, иногда овечий. Сегодня во время еды очень резко заболел живот внизу-такое чувство, что съела что-то не то. Побежала в туалет-понос. И в нем-слизь с кровью! что это может быть, ужасно страшно
Алёна Волгоград (2010-03-16) 24
Михаил Владимирович, помогите! Уже около 2 лет страдаю трещинами (или трещиной) в заднем проходе. Недавно проктолог осмотрел - острая анальная трещина и гемморой 1 степени. Раны то заживают, то просто покалывают, то обостряются и возникают резкие боли с кровью при дефекации. Стул ежедневный без натугов, но в кале как будто какие-то непереработанные, жёсткие части (мне так наощупь кажется) - 1)может это они травмируют рану. 2)Это же не запоры? 3)Что это может быть? 4)Что кушать, чтобы такого не было?
Ответ доктора:
1) Возможно, хотя не исключен переход трещины в хроническое состояние. 2) О запорах . Коротко - запор это когда стул постоянно реже чем 2 раза в неделю. 3)Возможно - нарушения опорожнения связаны с погрешностями в диете, синдромом раздраженного кишечника или дисбиозом. 4) Рекомендации по рациональному питанию, режиму и пр. Еще про правильное питание
Владимир г. Челябинск (2010-03-15) 40
Геморрой с 25 лет. Сейчас 40 лет. Последние 3 года увеличенны наружные узлы, периодически кровотечение, сопровождающиеся резкими болями с зудом. При обращении к хирургу в операции было отказано, т.к имею протез аортального клапана и принимаю антикоагулянты. Диагноз хирурга: геморрой 4 стадии смешанного типа. 1. Возможен и нужен ли операбельный путь? 2. Последствия операции? 3. Если не операция - то какой выход? 4. Возможно ли полное излечение?
Ответ доктора:
1. При геморрое 4 стадии альтернативы хирургическому лечению нет. Однако необходимость вмешательства в конкретной ситуации может быть продиктована только если есть регулярные кровотечения, приводящие к малокровию и при полном отсутствии эффекта от консервативной терапии. 2.Выздоровление 3. Консервативная терапия . Однако, если она не будет иметь эффекта, а выделения крови будут прогрессировать то в качестве паллиативной меры Ваши доктора могут рассмотреть применение малоинвазивных методик - ИКК или дезартеризацию . От выпадающих узлов они не избавят, однако могут способствовать купированию кровотечений на какое то, возможно весьма продолжительное время. 4. Возможно. Если доктора выполнят геморроидэктомию
Иван Самара (2010-03-15) 22
Добрый день. У меня проблема следующего плана. Начинаются постоянные выделения из анала как только выпиваю любую жидкость. Выделения без боли, цвета, запаха и тд. С чем это может быть связано и не могли бы вы посоветовать какие нибуть лекарства. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Для того чтобы "посоветовать какие либо лекарства" надо знать точную причину состояния (доктора называют это "диагноз"), а по жалобам возможных диагнозов с взаимоисключающей лечебной тактикой слишком много, чтобы что либо советовать без риска нарушить основной принцип медицины , сформулированый еще Гиппократом - "не навреди"
Ольга (2010-03-14) 26
Добрый день, спасибо за ответы большое)) подскажите, после визита проктологу прошло где то недели две, ставила свечи постеризан(внутренний геморрой), на эти свечки была небольшая местная реакция, жжение. их вставлять прекратила и через недели полторы врач прописал свечи с облепиховым маслом(я кормящая мама). Так вот, сначала я их вставляла палец не засовывая, через несколько дней в анатации прочитала-глубоко, попробывала пальцем засунуть и там какой то комочек был на стенке не болящий. это может быть от облепихи, она скатывается как то что ли...потому что если бы это был полип то при ректороманоскопии и пальцевом обследовании врач обнаружил, а если на день осмотра не было его, то он не может вырасти за 2-3 недели, вставляла только постеризан ведь до облепихи.
Ответ доктора:
Подобные симптомы возможны в том числе и при обострении геморроя - тромбозе, а также ряде других состояний, например при гипертрофированных анальных сосочках. Если жалобы не прошли, думаю, Вам имеет смысл повторно показаться врачу.
Марина (2010-03-14) 25
Уважаемый доктор, у меня такая проблема. Года 3 назад после родов мне был поставлен диагноз внутренний геморрой, но почему-то сразу после визита к врачу, все симптомы благополучно пропали, и не проявляли себя до прошлого месяца. Начались резкие острые боли при дефекации, очень редко на туалетной бумаге кровь. Но тут еще появилась какая-то непонятная боль то ли в анальном отверстии, то ли ближе к влагалищу справа, в общем, где-то между. И прощупывается жила, идущая от ануса, которая, собственно, и болит при нажиме. Что это такое может быть? На прием к врачу попасть надо, понимаю, но живу в маленьком городе, и до проктолога добраться в ближайшее время не получится.
Ответ доктора:
Описанные жалобы могут быть связаны с анальной трещиной , обострением геморроя ( тромбоз) , возможен также острый парапроктит и даже воспаление эпителиального копчикового хода. Подробно о причинах болей в области заднего прохода и выделениях крови из ануса .
Сергей Москва (2010-03-14) 52
Уважаемый Михаил Владимирович. При колоноскопии в марте 2009 г. был поставлен диагноз долихосигма, однако при повторной колоноскопии в октябре 2009 г. в другой клинике в протоколе колоноскопии о долихосигме ничего не было сказано. В связи с этим вопрос: есть ли какие-либо объективные критерии при постановке диагноза долихосигма или диагноз зависит от субъективного мнения специалиста, проводящего колоноскопию? Ведь если долихосигма была в марте, то вряд ли она "пропала" в октябре?
Ответ доктора:
Объективные критерии есть, но они не всем известны. Критерием постановки диагноза "долихосигма" является подсчет количества гаустр сигмовидного отдела ( в норме их может быть от 10 до 22) и измерение их поперечника. Не думаю, что при постановке диагноза доктора использовали эти критерии. Вообще, в абсолютном большинстве случаев такой "диагноз" ставится докторами "на глазок" на основании субъективных критериев. Докторам практически не известны работы С.И. Ачкасова, который защитив докторскую диссертацию посвященную аномалиям развития толстой кишки в 2003 году разработал в том числе и критерии постановки диагноза "долихоколон". Отсюда и такое расхождение в данных обследования. Одному показалось, что удлинение есть, другому что нет, а измерить поперечник гаустр и подсчитать их количество никто не догадался.
Сергей (2010-03-13) 28
Здравствуйте, полгода назад появилися зуд в анальном отверстии. Иногда терпимо, иногда доходит до того что чешится (и чешу) пока не появляется боль, с кровью. Хотелось бы узнать что это может быть.
Ответ доктора:
Прежде чем задать вопрос неплохо было бы почитать про анальный зуд. Хотя, конечно, точный диагноз можно определить на основаниии осмотра и обследования, которое лучше начать с визита к проктологу.
Анна (2010-03-13) 29
Добрый день.Давно мучаюсь дискомфортом в животе,я терпелива,но все надоедает.Симптомы:вздутие живота,чаще по нарастающей после обеда,начинает надувать низ живота,к вечеру уже весь живот(все,что ниже ребер)как шарик,возникают боли,эффект перетянутой резинкой талии,метеоризм,позывы к дефекации,после освобождения газов и стула-некоторое облегчение,к ночи может пройти,если лежу,к утру проходит совсем.Наблюдаю реакцию на определенные продукты(очень четко-на пиво),тогда симптомы могут продолжаться несколько дней.Стул не регулярный,могу ходить в туалет как по часам,могу чаще 3-х раз в день,а бывает и ни разу за сутки-двое.Если вздутие длится долго-начинают болеть яичники.Помимо этого,видимо уже хронический гемморой,т.к. часто тужусь,чтобы освободиться от газов иди сходить "до конца".Бывают небольшие выделения крови при дефекации,иногда сильное кровотечение,но непродолжительное,после стула заканчивается,но вылазит как будто кончик венки.Бывает по-другому,при дефекации как-будто ранка внутри разрывается,щипит,тогда болевые ощущения остаются дольше,также возникают,но значительно реже,боли в заднем проходе после долгого сидения,сильные,такое чувство,что болит вся кишка,начинается вздутие живота после возникновения этих болей.Если применяю релиф,питаюсь кашами-все проходит,да и живот надувается,болит реже.Почла много материалов в Инете,похоже на СРК,симптомов тревоги нет,причиной называют сильный стресс,я даже точноскажу,когда у меня началось-после годичного лежания практически парализованной в неврологии,лечения межпозвоночных грыж.После выздоровления,когда я стала уверенно передвигаться,появились в первый раз эти симптомы,в 2001 г.,кстати,тогда же я развелась.Год назад опять лежала со своей спиной,в то же время у меня был 2й развод,сильнейший стресс,сокращение на работе.После этого симптомы стали постоянными,беспокоят уже сильно и всерьез.Я понимаю-нужно идти к врачу, но боязно.Возможно ли лечение на дому,применение всех рекомендаций,что дают врачи на вашем и подобных сайтах.
Ответ доктора:
Если Ваши жалобы действительно связаны с СРК и последствиями нарушения опорожнения, то несомненно - все лечебные рекомендации Вы сможете выполнять в домашних условиях. Госпитализация для этого не требуется. Однако для выработки этих самых лечебных рекомендаций, которые при СРК носят очень индивидуальный характер ( бывает даже так что у двух пациентов с таким диагнозом они прямо противоположны), необходимо обследование. Да и сам диагноз СРК без обследования не ставится. Бояться обследования у проктолога не следует. Оно легко переносится пациентами.
Валерия (2010-03-13) 40
Здравтвуйте. Такой вопрос: в последние нескольк лет появляются неприятные ощущения в заднем проходе. Работа компьютерная. Стихали самостоятельно. В феврале начались жжение ( как от горчичника) и покалывания то слева, то справа анального отверстия. Как бы "подкожно", неглубоко. Симптомы исчезают, если делать гимнастику, при быстрой ходьбе, беге и пр. При дефекации царапающая и острая ( терпимая) боль,не всегда, которая сохраняется минут 10-15. Так же немного больно разводить руками ягодицы. Крови и слизи нет. Общий тонус отличный. Купила мазь, при введении никаких бугорков внутри не обнаружила. Сейчас есть ощущение такой болезненной точки немного слева, с уходом в ягодицу. Живу заграницей. Что делать приподобных симптомах? Медстраховки нет. Страшно, что это рак.
Ответ доктора:
Что касается онкологии, то на нее совсем не похоже. Вам не следует переживать и даже думать об этом. Описанные жалобы наиболее часто являются симптомами геморроя, возможно - с периодически присоединяющейся анальной трещиной или криптитом . В любом случае - точный диагноз можно установить только после осмотра с ректороманоскопией. Пока диагноза у Вас нет, единственное что Вам доступно это рекомендации по профилактике геморроя и других заболеваний прямой кишки . Почитайте и старайтесь им следовать.
Валера Мытищи (2010-03-12) 54
легирование геммороидального узла производится поэтапно путем нескольких посадок латексных колец или достаточно одного кольца.
Ответ доктора:
Обычно лигируется 3-4 узла - по 1-2 узла с интервалом в 10 - 14 дней. Для уменьшения риска осложнений на каждый узел целесообразно одномоментно накладывать по 2 кольца - подробно про латексное лигирование внутренних узлов . PS: лЕгирование - метод обработки стали. Метод лечения геморроя называется лИгирование (ligature - перевязка).
Ольга Москва (2010-03-12) 26
Здравствуйте, мне врач проктолог прописал свечи постеризан месяц назад. В анатации написано, что можно без риска при лактации. Я их без риска вставляла 5 дней. Недавно прочитала про фенол, какой он опасный.даже злокачественные образования вызывает, ужас(( В свечах консервант именно он. Теперь не могу спать спокойно(( скажите пожалуйста, этот фенол мог попасть малышу, если всосался через мою прямую кишку в кровь, он же мог попасть в молоко? Что же теперь делать? у меня местная реакция была, на 5ый день в попе защипало, для кишки тоже опасно,да?
Ответ доктора:
Ольга, можете не переживать - концентрация фенола в препарате настолько низка, что не сможет причинить никакого вреда даже муравью. Dr. Kade - серьезная европейская кампания с хорошей репутацией и ее аннотациям можно доверять, так они основаны не на рекламе а на тщательно проведенных исследованиях, соответствующих критериям ВОЗ. Что касается индивидуальной непереносимости - то она может быть на любой фармпрепарат и не только. Многие люди например не переносят шерсть, пыль, цитрусовые, мед и пр. Однако наличие индивидуальной реакции должно являться поводом для немедленной отмены препарата и обсуждения с лечащим врачом возможности его замены на другой. К слову - российским проктологам хорошо знаком "Постеризан" - они успешно применяют его уже более 15 лет. Случаи индивидуальной непереносимости его крайне редки и исчисляются десятыми долями процента.
Юля (2010-03-12) 18
У меня сегдня утром начались странные выделения из заднего прохода - маслянистая жидкость желто-оранжевого цвета с резким неприятным запахом, с белья не отстирывается. Болей в животе нет, жжения около ануса нет. Рацион обычный (овощи, крупы, рыба, хлеб, молочный йогурт, немного мясного фарша в рагу).
Ответ доктора:
Юлия, думаю - поводов для беспокойства у Вас пока нет. Описанные Вами жалобы достаточно часто встречались примерно 2-3 года назад. Мне довелось обследовать порядка 10 пациентов с подобными жалобами - все они с точки зрения проктолога оказались здоровы. Уже тогда возникло подозрение, что такие выделения связаны с каким либо продуктом питания, который меняет процесс пищеварения или содержит в себе непереваримый жир. Позднее диетологи провели анализ и выяснили, что такие выделения обычно сопровождают употребление в пищу жирной рыбы, различных жирорастворимых витаминов, некоторых сортов апельсинов. Не исключена также роль поддельного "растительного" масла.
Анна (2010-03-12) 30 лет
Доктор, подскажите пожалуйста, у меня у ребенка (мальчик, 6 лет) с осени раза 4-5 было так что он покакает и кровь немного алая выделяется и что особенно напугало меня раза три я видела в кале небольшой бледно-розовый кусочек плотной слизи (круглый, достаточно твердый, размером с зерно кукурузинки), сдавали анализы сразу - скрытой крови не обнаружено, глистов тоже, три раза сдавали анализ, недавно были у хирурга он пальчиком посмотрел задний проход, сказал что там все нормально, скорее всего трещина заднего прохода. особых проблем со стулом не имеем, живот не болит, в семье подобных патологий не было. 1)Может ли ребенок "выкакивать" полипы? 2)стоит ли еще дальше обследоваться? очень переживаю.
Ответ доктора:
1) Такое возможно при ювенильных полипах или полипозе. 2) Думаю, Вам следует обратится к детским проктологам для обследования. Если не колоноскопию, то хотя бы ректороманоскопию или сигмоскопию выполнить не помешает.
Максим Обнинск (2010-03-11) 28
Два дня назад, после дефекации, пользуясь туалетной бумагой почувствовал боль выше ануса, в складке между ягодицами. На следующий день не прошло - подумал может прыщик вскрылся - применил "зеленку". Сегодня решил почитать - решил, что это "Эпителиальный копчиковый ход". Зуда нет - просто больно, если раздвигать ягодицы. Изловчился - сфотографировал: Общий план: http://img341.imageshack.us/img341/9956/smalld.png Крупно: http://img708.imageshack.us/img708/4858/zoomi.png Понимаю, что такая виртуальная диагностика малонадежно, но рискру спросить Вашего мнения.
Ответ доктора:
По снимкам больше походит на дерматологические проблемы. Однако информации на них недостаточно. Диагностику лучше начать с визита к проктологу.
Денис Тверь (2010-03-11) 28
Доброго времени суток!Я занимаюсь тяжелой атлетикой, в последнее время стали беспокоить выделения крови из анального отверстия при дефекации, никаких уплотнений и узлов вроде бы нет. Что бы это могло быть?
Ответ доктора:
Возможные причины выделений крови из заднего прохода . В первую очередь необходимо исключать внутренний геморрой, трещины и локальные формы неспецифических колитов.
Наталия (2010-03-11) 24
Здравствуйте! У моего мужа была температура 38С, сильна головная боль, ломота в мышцах. Положили в больницу в инфекфионный. Пролежал 1.5 недели с усилинным режимом лечения. После выписки через 2 дня появились те же симптомы и добавилось понос, сильное боль анального канала и на половом оргоне высыпание. Был у врача, сдал анализы на инфекции, все в норме. Что можете сказать, либо подсказать куда обращатся.
Ответ доктора:
Если инфекционные заболевания исключены на 100%, думаю имеет смысл показаться проктологу - он исключит связь жалоб с неспецифическими колитами - язвенным и болезнью Крона .
Алексей (2010-03-11) 35
Здравствуйте. У меня хроническая анальная трещина срок один год, периодически 1 раз в месяц бывают обострения. Скажите пожалуйста поможет ли лечение фотокоагуляцией, или надо иссекать.
Ответ доктора:
Фотокоагуляция ( хотя правильнее называть ее "инфракрасная") является таким же способом удаления рубцов при хронической трещине как и иссечение. Разница в том что"коагуляция" по сути - выжигание рубцов, а иссечение - удаление. И то и другое выполняется амбулаторно без нарушения трудоспособности. Способ, которым целесообразно удалить рубцовый процесс и перевести трещину из хронического состояние в острое выбирает только врач и Вас по большому счету интересовать не должен. Вас как пациента должен интересовать результат, который зависит не от способа рассечения тканей, а от правильности выполнения вмешательства, то есть квалификации специалиста.