Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Роман Саратов (2010-03-17) 21
Здравствуйте Михаил Владимирович. У меня такая проблема. После анального секса у меня иногда течет кровь вместе с каллом. У моего партнера причем постоянного ничего не течет и не болит. Как мне это вылечить или что надо сделать? Заранее спасибо
Ответ доктора:
Если нет возможности устранить провоцирующий жалобы фактор, обратитесь к врачу. Для того чтобы что то вылечить необходимо знать диагноз, а он ставится только на основании осмотра и обследования.
Евгений (2010-03-17) 20
Здравствуйте, доктор! 1)У меня подозрения на пародонтоз.. 2)может ли он быть вызван кандидозом кишечника?? 3)многие симптомы кандидоза есть у меня,а именно диффузного инвазивного кандидоза! 4)И как разрешить проблему? Спасибо!
Ответ доктора:
1)Подозрения - не есть диагноз. Сходите к стоматологу( парадонтоз - воспаление десен). 2)Если диагноз подтвердится - поинтересуйтесь у стоматолога. По логике - скорее наоборот. 3)Симптомы не являются диагнозом. Диагноз - суть результат обследования, но не симптомов... Даже "многих". 4)Обследуйтесь.
Василий Кривой Рог (2010-03-17) 24
Здравствуйте, доктор. У меня вот какая проблема. Уже около 3-х лет у меня постоянный зуд в заднем проходе. Ничего не болит, а только чешется, редко бывает кровь! Снизу анального отверстия образовался типа рубец. ФОТО: http://keep4u.ru/full/5d4c8b70504359016cb9be69edab9ea9.html http://keep4u.ru/full/e1b7e3ecb0233c69a4486d11ad52ad61.html http://keep4u.ru/full/c62edb0ad7b3813e0763f33ebee04eed.html http://keep4u.ru/full/23da2c9ec1455a1163ad6b84aa8069eb.html Чешется особенно после туалета! К врачу идти некогда, да и не могу с такими вопросами. Пожалуйста помогите решить эту проблему. Может мазь какую надо? Заранее Спасибо огромное!
Ответ доктора:
Может - и надо. А может - какой то другой вариант лечения.Почитайте об анальном зуде . Диагноз ставится на основании обследования. Лечебная тактика зависит от диагноза. На фото - мало информации. Хотя больше похоже на дерматологические проблемы ( диагностирует и лечит дерматолог), обследование лучше начать с визита к проктологу - не исключено наличие свища. Отсутствие времени на визит к врачу - не повод для занятий самолечением, вред от которого может быть намного сильнее предполагаемой пользы. Подобные "отговорки" - как правило свидетельствуют не о "чрезвычайной занятости" а наплевательском отношении к здоровью, а также, что проблема пока не очень сильно беспокоит. Выкроить полчаса - час на визит к врачу может позволить себе даже чрезвычайно занятый президент. PS: Еще раз вдумчиво перечитайте текст в начале этой страницы. Для того чтобы врач действительно смог помочь решить какую либо проблему со здоровьем, необходимо обеспечить ему возможность обследования.
Елена (2010-03-17) 44
Здравствуйте! Гинеколог назначила свечи "Генферон" ректально, а у меня хр. ан. трещина и тромбоз наружного узла (кровит очень часто). Болей практически нет. Можно лечиться "Генфероном"?
Ответ доктора:
От геморроя и трещины - нет. Хотя по механизму действия ухудшить состояние заднего прохода препарат не может. Ну разве что - за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости. Однако не совсем понятно, почему имея хоть и хронические но легко излечимые проблемы проктологического характера, Вы до сих пор не избавились от них.
Ангелина Москва (2010-03-16) 27
Здравствуйте, у меня такой вопрос. У меня очень часто болит низ живота. Иногда боли невыносимые просто. После того, как схожу в туалет (по большому), боль либо проходит совсем, либо намного легче становиться. Подскажите что это может быть (по гинекологии все нормально, с этим точно не связано). Заранее спасибо за ответ
Ответ доктора:
Боли в животе характерны не только для заболеваний ЖКТ, но и для прочих органов, расположенных в брюшной полости. Исключить связь болей с проктологическими заболеваниями поможет обследование у проктолога с выполнением колоноскопии. Если проктологическое обследование не выявит проблем то придется дообследоваться у гинекологов, а также пройти обследование у уролога и невропатолога.
Инна (2010-03-16) 24
Здравствуйте,доктор!Не знаю к какому врачу обратиться.У меня есть проблемы с придатками,но эта тянущая боль выше.Когда присаживаюсь,давит на прямую кишку и позыв в туалет,но так и не могу сходить.Если это происходит,то боль в пояснице.Что мне делать?
Ответ доктора:
Поиск причин болей начните с обследования у проктолога.
Максим (2010-03-16) 21
Здравствуйте, доктор. Из-за твердого кала и периодических запоров, около 2 месяцев не заживала острая анальная трещина и не было ни одной дефекации без крови. Дискомфорт был небольшой, спазма не было. После нормализации пищеварения, когда стул стал ежедневным, трещина стала быстро заживать, дискомфорт при дефекации прошел, кровотечения нет. На всякий случай обратился к хирургу, он посмотрел и сказал, что трещина острая и все заживет само, прописал облепиховые свечи. Вопрос: 1. Разве может трещина сохраняться острой в течении двух месяцев и не переходить в хроническую? 2. Через сколько времени можно заниматься АС после исчезновения симптомом трещины? Заранее спасибо.
Ответ доктора:
1. Трещина может возникать при травме ануса, а через 2-3 дня после прекращения травмирующего воздействия проходить самостоятельно или под влиянием консервативной терапии. Таким образом она всякий раз будет острой. Признаком хронической трещины является не длительность ее существования или рецидивирования а наличие рубцов и вторичных изменений, препятствующих заживлению. 2. С точки зрения врача АС заниматься вообще не рекомендуется, если конечно Вы не хотите повторения трещины и возникновения (либо прогрессирования) прочих проблем заднего прохода. Если же избегать травмирования заднего прохода Вам по каким либо причинам не удается, то придется мириться с периодическим возникновением проблем в области ануса - у него как и у прочих тканей есть пределы прочности, которые очень индивидуальны и превышать которые доктора не рекомендуют. Информация об анальной трещине
Ольга (2010-03-16) 26
Здравствуйте, был хронический внутренний геморрой. Вчера закрутило живот как при поносе, в туалет сходила -кровь и слизь. Сегодня живот тоже крутило, сходила в туалет до этого запоры были, кала было много, диаметр с большой палец, без крови.. Что произошло? Что делать? Это страшно?
Ответ доктора:
В первую очередь - исключать инфекционные заболевания. При получении отрицательных результатов бактериологических тестов - обследоваться у проктолога. Начните с визита к инфекционисту. Выделения слизи и гноя из ануса Выделения крови из ануса
Ольга Тверь (2010-03-16) 22
На протяжении нескольких недель беспокоят острые резкие боли при дефекации, на т.бумаге пару раз была алая кровь, буквально капля. Стул бывает часто жидкий, иногда мягкий, иногда овечий. Сегодня во время еды очень резко заболел живот внизу-такое чувство, что съела что-то не то. Побежала в туалет-понос. И в нем-слизь с кровью! что это может быть, ужасно страшно
Алёна Волгоград (2010-03-16) 24
Михаил Владимирович, помогите! Уже около 2 лет страдаю трещинами (или трещиной) в заднем проходе. Недавно проктолог осмотрел - острая анальная трещина и гемморой 1 степени. Раны то заживают, то просто покалывают, то обостряются и возникают резкие боли с кровью при дефекации. Стул ежедневный без натугов, но в кале как будто какие-то непереработанные, жёсткие части (мне так наощупь кажется) - 1)может это они травмируют рану. 2)Это же не запоры? 3)Что это может быть? 4)Что кушать, чтобы такого не было?
Ответ доктора:
1) Возможно, хотя не исключен переход трещины в хроническое состояние. 2) О запорах . Коротко - запор это когда стул постоянно реже чем 2 раза в неделю. 3)Возможно - нарушения опорожнения связаны с погрешностями в диете, синдромом раздраженного кишечника или дисбиозом. 4) Рекомендации по рациональному питанию, режиму и пр. Еще про правильное питание
Владимир г. Челябинск (2010-03-15) 40
Геморрой с 25 лет. Сейчас 40 лет. Последние 3 года увеличенны наружные узлы, периодически кровотечение, сопровождающиеся резкими болями с зудом. При обращении к хирургу в операции было отказано, т.к имею протез аортального клапана и принимаю антикоагулянты. Диагноз хирурга: геморрой 4 стадии смешанного типа. 1. Возможен и нужен ли операбельный путь? 2. Последствия операции? 3. Если не операция - то какой выход? 4. Возможно ли полное излечение?
Ответ доктора:
1. При геморрое 4 стадии альтернативы хирургическому лечению нет. Однако необходимость вмешательства в конкретной ситуации может быть продиктована только если есть регулярные кровотечения, приводящие к малокровию и при полном отсутствии эффекта от консервативной терапии. 2.Выздоровление 3. Консервативная терапия . Однако, если она не будет иметь эффекта, а выделения крови будут прогрессировать то в качестве паллиативной меры Ваши доктора могут рассмотреть применение малоинвазивных методик - ИКК или дезартеризацию . От выпадающих узлов они не избавят, однако могут способствовать купированию кровотечений на какое то, возможно весьма продолжительное время. 4. Возможно. Если доктора выполнят геморроидэктомию
Иван Самара (2010-03-15) 22
Добрый день. У меня проблема следующего плана. Начинаются постоянные выделения из анала как только выпиваю любую жидкость. Выделения без боли, цвета, запаха и тд. С чем это может быть связано и не могли бы вы посоветовать какие нибуть лекарства. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Для того чтобы "посоветовать какие либо лекарства" надо знать точную причину состояния (доктора называют это "диагноз"), а по жалобам возможных диагнозов с взаимоисключающей лечебной тактикой слишком много, чтобы что либо советовать без риска нарушить основной принцип медицины , сформулированый еще Гиппократом - "не навреди"
Ольга (2010-03-14) 26
Добрый день, спасибо за ответы большое)) подскажите, после визита проктологу прошло где то недели две, ставила свечи постеризан(внутренний геморрой), на эти свечки была небольшая местная реакция, жжение. их вставлять прекратила и через недели полторы врач прописал свечи с облепиховым маслом(я кормящая мама). Так вот, сначала я их вставляла палец не засовывая, через несколько дней в анатации прочитала-глубоко, попробывала пальцем засунуть и там какой то комочек был на стенке не болящий. это может быть от облепихи, она скатывается как то что ли...потому что если бы это был полип то при ректороманоскопии и пальцевом обследовании врач обнаружил, а если на день осмотра не было его, то он не может вырасти за 2-3 недели, вставляла только постеризан ведь до облепихи.
Ответ доктора:
Подобные симптомы возможны в том числе и при обострении геморроя - тромбозе, а также ряде других состояний, например при гипертрофированных анальных сосочках. Если жалобы не прошли, думаю, Вам имеет смысл повторно показаться врачу.
Марина (2010-03-14) 25
Уважаемый доктор, у меня такая проблема. Года 3 назад после родов мне был поставлен диагноз внутренний геморрой, но почему-то сразу после визита к врачу, все симптомы благополучно пропали, и не проявляли себя до прошлого месяца. Начались резкие острые боли при дефекации, очень редко на туалетной бумаге кровь. Но тут еще появилась какая-то непонятная боль то ли в анальном отверстии, то ли ближе к влагалищу справа, в общем, где-то между. И прощупывается жила, идущая от ануса, которая, собственно, и болит при нажиме. Что это такое может быть? На прием к врачу попасть надо, понимаю, но живу в маленьком городе, и до проктолога добраться в ближайшее время не получится.
Ответ доктора:
Описанные жалобы могут быть связаны с анальной трещиной , обострением геморроя ( тромбоз) , возможен также острый парапроктит и даже воспаление эпителиального копчикового хода. Подробно о причинах болей в области заднего прохода и выделениях крови из ануса .
Сергей Москва (2010-03-14) 52
Уважаемый Михаил Владимирович. При колоноскопии в марте 2009 г. был поставлен диагноз долихосигма, однако при повторной колоноскопии в октябре 2009 г. в другой клинике в протоколе колоноскопии о долихосигме ничего не было сказано. В связи с этим вопрос: есть ли какие-либо объективные критерии при постановке диагноза долихосигма или диагноз зависит от субъективного мнения специалиста, проводящего колоноскопию? Ведь если долихосигма была в марте, то вряд ли она "пропала" в октябре?
Ответ доктора:
Объективные критерии есть, но они не всем известны. Критерием постановки диагноза "долихосигма" является подсчет количества гаустр сигмовидного отдела ( в норме их может быть от 10 до 22) и измерение их поперечника. Не думаю, что при постановке диагноза доктора использовали эти критерии. Вообще, в абсолютном большинстве случаев такой "диагноз" ставится докторами "на глазок" на основании субъективных критериев. Докторам практически не известны работы С.И. Ачкасова, который защитив докторскую диссертацию посвященную аномалиям развития толстой кишки в 2003 году разработал в том числе и критерии постановки диагноза "долихоколон". Отсюда и такое расхождение в данных обследования. Одному показалось, что удлинение есть, другому что нет, а измерить поперечник гаустр и подсчитать их количество никто не догадался.
Сергей (2010-03-13) 28
Здравствуйте, полгода назад появилися зуд в анальном отверстии. Иногда терпимо, иногда доходит до того что чешится (и чешу) пока не появляется боль, с кровью. Хотелось бы узнать что это может быть.
Ответ доктора:
Прежде чем задать вопрос неплохо было бы почитать про анальный зуд. Хотя, конечно, точный диагноз можно определить на основаниии осмотра и обследования, которое лучше начать с визита к проктологу.
Анна (2010-03-13) 29
Добрый день.Давно мучаюсь дискомфортом в животе,я терпелива,но все надоедает.Симптомы:вздутие живота,чаще по нарастающей после обеда,начинает надувать низ живота,к вечеру уже весь живот(все,что ниже ребер)как шарик,возникают боли,эффект перетянутой резинкой талии,метеоризм,позывы к дефекации,после освобождения газов и стула-некоторое облегчение,к ночи может пройти,если лежу,к утру проходит совсем.Наблюдаю реакцию на определенные продукты(очень четко-на пиво),тогда симптомы могут продолжаться несколько дней.Стул не регулярный,могу ходить в туалет как по часам,могу чаще 3-х раз в день,а бывает и ни разу за сутки-двое.Если вздутие длится долго-начинают болеть яичники.Помимо этого,видимо уже хронический гемморой,т.к. часто тужусь,чтобы освободиться от газов иди сходить "до конца".Бывают небольшие выделения крови при дефекации,иногда сильное кровотечение,но непродолжительное,после стула заканчивается,но вылазит как будто кончик венки.Бывает по-другому,при дефекации как-будто ранка внутри разрывается,щипит,тогда болевые ощущения остаются дольше,также возникают,но значительно реже,боли в заднем проходе после долгого сидения,сильные,такое чувство,что болит вся кишка,начинается вздутие живота после возникновения этих болей.Если применяю релиф,питаюсь кашами-все проходит,да и живот надувается,болит реже.Почла много материалов в Инете,похоже на СРК,симптомов тревоги нет,причиной называют сильный стресс,я даже точноскажу,когда у меня началось-после годичного лежания практически парализованной в неврологии,лечения межпозвоночных грыж.После выздоровления,когда я стала уверенно передвигаться,появились в первый раз эти симптомы,в 2001 г.,кстати,тогда же я развелась.Год назад опять лежала со своей спиной,в то же время у меня был 2й развод,сильнейший стресс,сокращение на работе.После этого симптомы стали постоянными,беспокоят уже сильно и всерьез.Я понимаю-нужно идти к врачу, но боязно.Возможно ли лечение на дому,применение всех рекомендаций,что дают врачи на вашем и подобных сайтах.
Ответ доктора:
Если Ваши жалобы действительно связаны с СРК и последствиями нарушения опорожнения, то несомненно - все лечебные рекомендации Вы сможете выполнять в домашних условиях. Госпитализация для этого не требуется. Однако для выработки этих самых лечебных рекомендаций, которые при СРК носят очень индивидуальный характер ( бывает даже так что у двух пациентов с таким диагнозом они прямо противоположны), необходимо обследование. Да и сам диагноз СРК без обследования не ставится. Бояться обследования у проктолога не следует. Оно легко переносится пациентами.
Валерия (2010-03-13) 40
Здравтвуйте. Такой вопрос: в последние нескольк лет появляются неприятные ощущения в заднем проходе. Работа компьютерная. Стихали самостоятельно. В феврале начались жжение ( как от горчичника) и покалывания то слева, то справа анального отверстия. Как бы "подкожно", неглубоко. Симптомы исчезают, если делать гимнастику, при быстрой ходьбе, беге и пр. При дефекации царапающая и острая ( терпимая) боль,не всегда, которая сохраняется минут 10-15. Так же немного больно разводить руками ягодицы. Крови и слизи нет. Общий тонус отличный. Купила мазь, при введении никаких бугорков внутри не обнаружила. Сейчас есть ощущение такой болезненной точки немного слева, с уходом в ягодицу. Живу заграницей. Что делать приподобных симптомах? Медстраховки нет. Страшно, что это рак.
Ответ доктора:
Что касается онкологии, то на нее совсем не похоже. Вам не следует переживать и даже думать об этом. Описанные жалобы наиболее часто являются симптомами геморроя, возможно - с периодически присоединяющейся анальной трещиной или криптитом . В любом случае - точный диагноз можно установить только после осмотра с ректороманоскопией. Пока диагноза у Вас нет, единственное что Вам доступно это рекомендации по профилактике геморроя и других заболеваний прямой кишки . Почитайте и старайтесь им следовать.
Валера Мытищи (2010-03-12) 54
легирование геммороидального узла производится поэтапно путем нескольких посадок латексных колец или достаточно одного кольца.
Ответ доктора:
Обычно лигируется 3-4 узла - по 1-2 узла с интервалом в 10 - 14 дней. Для уменьшения риска осложнений на каждый узел целесообразно одномоментно накладывать по 2 кольца - подробно про латексное лигирование внутренних узлов . PS: лЕгирование - метод обработки стали. Метод лечения геморроя называется лИгирование (ligature - перевязка).
Ольга Москва (2010-03-12) 26
Здравствуйте, мне врач проктолог прописал свечи постеризан месяц назад. В анатации написано, что можно без риска при лактации. Я их без риска вставляла 5 дней. Недавно прочитала про фенол, какой он опасный.даже злокачественные образования вызывает, ужас(( В свечах консервант именно он. Теперь не могу спать спокойно(( скажите пожалуйста, этот фенол мог попасть малышу, если всосался через мою прямую кишку в кровь, он же мог попасть в молоко? Что же теперь делать? у меня местная реакция была, на 5ый день в попе защипало, для кишки тоже опасно,да?
Ответ доктора:
Ольга, можете не переживать - концентрация фенола в препарате настолько низка, что не сможет причинить никакого вреда даже муравью. Dr. Kade - серьезная европейская кампания с хорошей репутацией и ее аннотациям можно доверять, так они основаны не на рекламе а на тщательно проведенных исследованиях, соответствующих критериям ВОЗ. Что касается индивидуальной непереносимости - то она может быть на любой фармпрепарат и не только. Многие люди например не переносят шерсть, пыль, цитрусовые, мед и пр. Однако наличие индивидуальной реакции должно являться поводом для немедленной отмены препарата и обсуждения с лечащим врачом возможности его замены на другой. К слову - российским проктологам хорошо знаком "Постеризан" - они успешно применяют его уже более 15 лет. Случаи индивидуальной непереносимости его крайне редки и исчисляются десятыми долями процента.