Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Дарья (2010-03-24) 25
Здравствуйте. Первые анальные трещины заметила у себя еще лет 8 назад, после тяжелых запоров, на фоне не очень здорового кишечника и желудка. Пользовалась безорнилом, облепиховыми свечками...потом само все прошло. И вот, наверное год назад все по новой...началось с зуда....трещины есть 3-4... видимо уже давно хронические. Пользуюсь безорнилом, релифом, вроде затягиваются, но до первой дефекации. Запоры случаются, но не сильные, стул относительно регулярный. НО нет крови, ничего не болит, дефекация безболезненна, и вообще не ощущаю никакого дискомфорта. Беспокоит только, что они есть, область ануса после дефекация красноватая, и явные трещинки видны, при надавливании безболезненные. Почему нет боли как везде описывают? Каким препаратом можно еще воспользоваться? Понимаю, что все это из-за твердых каловых масс, но есть клетчатку не могу...кишечник не воспринимает....начинается метеоризм и жуткие запоры, сижу на углеводно-белковой пищи. Есть ли шанс вылечить многолетние трещины консервативно?
Ответ доктора:
Жалобы Ваши, Дарья, более всего походят не на анальные трещины, а на проявления перианального дерматита очень часто сопровождающегося анальным зудом . Вероятнее всего именно поэтому заболевание протекает не так как описана классическая анальная трещина. По поводу лечебной тактики, шансов и прочего - только после обследования, которое лучше всего начинать с визита к проктологу.
юлия уфа (2010-03-23) 24
здравствуйте.мне 24 года после родов в 2005 пятом году у меня обнаружили ректовагинальный свищ.в 2007 я прооперировалась с аллоплантом но через 2,5 недели после операции произошол рецидив швов.доктор говорит слабые ткани недержат и рубцевание плохое .через полгода я еще раз прооперировалась так же.прошол еще один я сделала 3 операцию лежала в постели больше положенного не ела 10 дней все как говорил доктор и на 3 неделе после операции у меня опять рецидив швов хотя зышывали и со стороны влагалищя и кишки.с первого раза свищ был сантиметра1,5гдето теперь он у меня после 3 опериций стал размером с горошину.расположен низко на 1,5 см выше анального входа .сквозной во влагалище .врач предложил куляпин А.В сделать стому но для меня это самое страшное.после 3 операций еще сфинктер ослаб .помогите может есть другие выходы моей болезни или стимуляторы зажывления после операции есть .можете ли вы взять меня с моей проблемой
Ответ доктора:
К сожалению в целом ряде случаев лечение ректовагинальных свищей не возможно без временного отключения пассажа содержимого по прямой кишке. Возможно, причины рецидивов в первых двух случаях, связаны как раз с тем что доктора, идя у Вас "на поводу" отказывались от очевидно необходимого формирования временной стомы. Думаю, Вам следует прислушаться к рекомендациям врачей, стома в таких случаях формируется не более чем на 2-4 месяца.
Ольга (2010-03-23) 26
А анальный сосочек гипертрофироваться может после обследования у проктолога(ректроскоп, палец) или из за свечек ректальных( постеризан, облепиха)? Спасибо.
Ответ доктора:
После - может, в связи - нет. Причинно следственной связи между описанными обстоятельствами быть не может.
владимир алчевск (2010-03-23) 43
после операции 11 дней.Очень больно ходить в туалет побольшому,капает кровь. Не подскажите как долго можно принимать обезбаливающие,если в день приходится их пить или колоть 2 раза.
Ответ доктора:
Ваши жалобы связаны с наличием послеоперационных ран, сроки заживления которых после геморроидэктомии могут составлять до 8 недель. Весь этот срок Вас должен наблюдать лечащий врач с интервалами не реже 1 раза в 7-10 дней. На контрольных осмотрах он оценивает динамику раневого процесса, проводит коррекцию терапии и отвечает на все вновь возникающие вопросы. Только так можно добиться успеха в лечении. " Прооперироваться" и "вылечиться" - не одно и тоже. Поэтому Вам необходимо посетить лечащего врача. Теоретически, если нет противопоказаний и побочных действий обезболивающие можно принимать столько сколько это необходимо. Однако более подробная информация - у Вашего врача и в инструкции к препарату.
Владимир (2010-03-23) 23
Здравствуйте! Меня беспокоит ощущение постороннего предмета в анальном проходе (ближе к отверстию), эффект усиливается после дефикации (как буд-то не до конца), болей и крови нет. Недавно начался сильный зуд возле анального отверстия (помогла мазь - проктоседил). Иногда отмечаю ощущение небольшого покалывания (рези) предположительно при прохождении каловых масс где то чуть выше анального канала (прямой кишке?). Раньше тоже иногда бывали неприятные ощущения во время дефикации при сильном натуживании, один раз после опорожнения накатила волна жжения передавшаяся в уретру (было больно мочиться несколько часов) затем все прошло, но оставалось ощущение не полного опорожнения. Запоров нет, поносы редко, стул сейчас светло желтого цвета. На данный момент продолжаю мазать (зуд иногда возобновляется после дефикации) проктоседилом и гепатромбином снаружи и немного внутри (при введении пальца отмечаю ощущение, что в отверстии недалеко от входа что то есть - может гемороидальные узлы или просто стенки канала сужены, что дают такое ощущение.. наружу по крайней мере ничего не выпадает) и ставить свечи против геммороя + наладить правильное питание и чаще разминаться на работе (проводу почти целый день за компьютером). Интересует вопрос 1)исключено ли, что это гемморой и какие ещё нарушения, болезни могут давать подобные симптомы ? 2)может ли быть причиной воспаление простатита или рак прямой кишки ? 3)а так же подскажите существует ли метод уточнения моего диагноза без ректальных обследований (не могу себя заставить), может УЗИ, либо какой-то определенный анализ кала ? Спасибо!
Ответ доктора:
1)Не исключено. Однако практически все заболевания заднего прохода могут давать подобные симптомы. 2)Вряд ли. Рак исключен практически полностью. 3) Нет. Альтернативы стандартному проктологическому обследованию не существует. Осмотр с аноскопией и ректороманоскопией хорошо переносится пациентами. Подготовка к осмотру особое внимание - последним двум абзацам.
Ольга (2010-03-23) 26
Здравствуйте, при мини клизме с ромашкой попал немножко воздух во внутрь(ощущения были похожи, когда стоматолог воздухом пшыкает на зуб с оголённым нервом) с чем может быть связана такая резкая боль? Ведь сама кишка прямая без нервных окончаний.. (у меня анакопчиковый болевой синдром, хронический внутренний геморрой и возможно анус травмирован из за твёрдого кала, запоры частые, пью дюфалак второй день)спасибо.
Ответ доктора:
Ответить на Ваш вопрос без осмотра невозможно. Количество предполагаемых причин слишком велико, чтобы их перечисление имело для Вас хоть какой то смысл.
Дарья Калуга (2010-03-23) 22
1)Насколько часто имеют место врачебные ошибки в операции удаления толстой кишки? и 2)какая вероятность летального исхода при операции (в худшем случае).
Ответ доктора:
1)Такая статистика зависит от квалификации хирурга и и сложности вмешательства. Она по понятным причинам очень индивидуальна и не доступна. 2)Зависит от диагноза, соматического статуса пациента и объема резекции. Разброс в зависимости от этих обстоятельств слишком велик, чтобы его озвучивать вне зависимости от них. Более менее точная информация - только у врачей, имеющих непосредственное отношение к пациенту.
Евгения Мытищи (2010-03-22) 47
Сыну 8 лет. На глубине 2.5 см от анального отверстия трещина прямой кишки-обследовал детский хирург пальцем. Впервые проявилась около 3-х лет назад. Периодически появляется алая кровь после посещения туалета. обращались к хирургу- назначил свечи Метилурацил-не помогает. лечились у гомеопата- вроде нормализовалось-месяца 3-4 не было крови. 4 дня назад-крови полно. Обращались в хваленую ОН-клиник-отказали.Говорят детей не лечат(вроде не младенец).Особых проблем с запорами нет- максимум через день сходит в туалет. Кал мягкий колбаской. Колбаски тонкие.Проктологи в наших мед. центрах детей не принимают. Сейчас начала делать каждый день перед сном клизьмочки с ромашкой с добавлением облепихового масла.После клизьмы вставляю половинку свечки Метилурацил.Что делать еще не знаю. Посоветуйте.
Ответ доктора:
Обратитесь к
Кристина Ишимбай (2010-03-22) 27
Здраствйте, у моего мужа в заднем проходе типа прыщика,при походе в туалет,идет естественно кровь,так как задевает,он у меня уезжает в дальние поездки,хотела поинтересоваться,не могла ли это быть венерическая болезнь?с желудком говорит все в порядке,и не чешится,ответьте пожауйста
Ответ доктора:
Нет. Вероятнее всего речь идет о геморрое, анальной трещине либо параректальном свище. Мужу имеет смысл показаться проктологу.
Алеся Красноярск (2010-03-22) 22
Здравствуйте! С детства мучаюсь запорами, хожу с кровью и чуть ли не раз в неделю. если спрвоцирую кишечник как нибудь, то схожу в туалет, если нет, то не схожу(((( слабительное пить уже нет сил... мне кажется из за этого мое лицо покрывается прыщами, раньше их не было. как быть???? Спасибо!!!
Ответ доктора:
Почитайте материал
о запорах и начните обследование с визита к проктологу.
Николай Москва (2010-03-22) 56
Как говорит реклама, 70% иммунитета человека приходится на кишечник. После проведенния гемиколэктомии, что происходит с иммунитетом, снижается, повышается остается на прежнем уровне?
Ответ доктора:
Реклама все немного утрирует, чтобы заставить Вас покупать продукт не совсем Вам необходимый. Помните шутку Фоменко - "Кто определяет что корм для собак стал еще вкуснее?"... К слову - в Европе, например всю, упирающую на медицинские аспекты, рекламу, йогуртов и творожков сняли под страхом судебного преследования. Произошло это по причине того что производителям не удалось статистически достоверно доказать медицинскую пользу ( на которую "упирает" реклама) своих продуктов. Что касается иммунитета, то гемиколэктомия, являясь обширной и травматичной операцией точно не способствует укреплению иммунитета. И иммуностимулирующая терапия обязательно должна быть в комплексе реабилитации. Только йогурты и творожки здесь совсем не при чем...
Катя Нижневартовск (2010-03-22) 28
У меня геморрой. У проктолога не была, так как пила детралекс и использовала свечи нигепан. Вроде был эффект. Геморроидальный узел стал уменьшаться. Сейчас снова проблема. В другом месте снова вылезла кишка наружу. И еще ощущение, что немного увеличен копчик. Какие противовоспалительные лекарства лучше пить, пока не началось сильное воспаление? Что посоветуете? К врачу идти пока нет возможности.
Ответ доктора:
Заниматься экспериментами над собой без диагноза доктора не рекомендуют . Если нет возможности сходить к врачу - найдите такую возможность.
Алексей Москва (2010-03-22) 31
Здравствуйте. Есть острая трещина, был у хирурга в пол-ке по работе, лечение назначено, выполняю. После дефекации бывает немного крови, принимаю душ. Разрешите спросить: 1. Если дефекация с кровью случается на работе и нет возможности провести тщательную гигиену (принять душ), нужно ли применять какие то дополнительные меры для дезинфекции, например промокать Мирамистином? Честно говоря, контакт кала с открытой раной вселяет ужас: это тоже самое, что окровавленной рукой рыть землю :( 2. Я вожу машину и много времени провожу в пробках. Знаю, что долго сидеть вредно, а встать и выйти из машины походить - нельзя. Есть ли средства, способствующие профилактике геморроя? Например, массажные накладки на сиденья из деревянных шариков и т.п.? Вы что нибудь используете? PS: у нас работа в офисе, особо там не погуляешь, предлога не найти кроме как покурить и в туалет. Один сотрудник, плюет на то, что это будет сотрется дико, выходит в коридор и ходит туда-сюда. Видимо делает он это не спроста. Наверное возьму с него пример. Извините за беспокойство.
Ответ доктора:
1. Дополнительные меры дезинфекции будут явно лишними. У человека имеется достаточно сильный иммунный барьер, независимо от размеров трещин, которые ( возможно не ощущаемые и невидимые глазу) возникают и у абсолютно здоровых людей при дефекации. Если бы раны в области ануса приводили к каким либо печальным последствиям, человечество ( да и прочие млекопитающие) давно бы уже вымерли - микротравмы возникают при каждой дефекации, а микробу все равно какого размера дефект - видимый он или нет. Ему достаточно ранки в сотую долю миллиметра, которую Вы и физически ощутить не сможете. 2) Возможно , одно время продавались специальные " противогеморроидальные" массажные накладки на сидение. Можете поискать. Лично я ничего такого не использую. Профилактика геморроя
Юлия Ульяновск (2010-03-22) 29
Здравствуйте,у меня между анальным и вагинальным отв. вышло какое-то воспаление,кожа набухла и сильно болит,так-же вылез немножко геморрой наружу и вокруг него появляются какие то прыщики типа гнойников с белой головкой,когда до них дотрагиваюсь очень больно,что это может быть и к какому специалисту обращаться?
Ответ доктора:
Дифференциальный диагноз необходимо проводить между острым парапроктитом и обострением геморроя. Как можно скорее покажитесь проктологу.
наташа калуга (2010-03-22) 31
здравствуйте! были 2 прокт. операции, первая- вкрытие ост. парапроктитита, потом иссечение переднего чрессфинктерного свища( 3,5 мес. назад).Тяжело перенесла их и морально и физически, очень боюсь рецидива, правильно питаюсь, не пользуюсь туалет. бумагой, не употребляю алкоголь, правда работа сидячая.Что нужно делать и чего не делать чтобы избежать рецидива? Спасибо.
Ответ доктора:
Почитайте ответ на точно такой же вопрос от Татьяны из Краснодара - он написан 20.03.2010 19:38 и находится через 3 вопроса ниже Вашего.
чулпан стерлитамак (2010-03-22) 25
раньше занимались с парнем анальным сексом,теперь года 2 мучаюсь от болей в заднем проходе. постоянные кровотечения, боли,вены заднего прохода были увеличены так,что образовали шарик, в 2-3 местах. теперь вместо "шариков" просто какие-то наросты,которые неприятно торчат. кровоточит до сих пор, но не всегда. в туалет ходить неприятно,и трудно. что это? что мне делать? об этом никому сказать не могу, к проктологу не обращалась-боюсь.
Ответ доктора:
"Что это" - пока не известно. Предположить можно хронические трещины, геморрой и еще целый ряд более редких состояний. Вы можете никому не говорить , что ходили к проктологу, бояться которого не следует. Это доктор, который поможет ответить на ваши вопросы и решить проблему оптимальным способом. Сделать это заочно - не возможно.
Ольга (2010-03-20) 26
Добрый вечер, Михаил Владимирович, пожалуйста помогите разобраться! Успокоиться! прочитала всё на сайте в голове каша, на душе страшно.. Родила три с половиной месяца назад. Начались запоры из за диеты КОРМЯЩЕЙ.Через полтора месяца в кале появилась слизь с кровью.Беспокоила стреляющая боль в попу и неприятные ощущения в прямой кишке. Обратилась к проктологу. Диагноз:хронический колит и хронический геморрой. Лечение: свечи Постеризан и сдать анализ кала на дисбактериоз. Анализы на копрологию и на дисбак хорошие, всё в норме. Перед консультацией делала клизмы и после этого тяжело было сходить в туалет, немного тужилась. Свечи проставляла 5 дней, появились неприятные ощущения, жгло, щипало и я их прекратила использовать. Геморроя снаружи не было, но при натуживании внутри всё фиалетовым цветом. Около месяца было неприятно внутри попы слева от ануса иногда жгло, после запоров чесалось. Вставляла свечки с облепихой, никакого эффекта. После выполнения гимнастики было полегче. А после секса обыкновенного, не анального, первый раз почти за год начало колоть в попу(причина в копчике наверно, Вы как думаете?) Несколько дней назад в попе стало заметно легче. На утро кровь и слизь в кале. Позавчера был кал обычный. А сегодня не смогла сходить в туалет, немного посидела и опять слева от ануса начались ощущения жжения, корябает там что то, чесалось немного... При всём моём желании я не могу сейчас попасть на очную консультацию, а спать хочу спокойно, за молоко переживаю... ( НЯК, парапроктит, криптит, полип, рак???) Я думаю, что если на осмотре у меня всё было хорошо, то никакой бяки не могло за это время произойти, правда же?потому что кроме Постеризана с облепихой я больше ничего вставляла, скорей всего после клизм натужила себе внутренний геморрой, тромбоз, стало легче потому что тромб вышел, отсюда слизь с кровью в кале, тогда почему опять неприятные ощущения после того как потужилась, потому что он хронический, всегда будет воспаляться, прорываться и т.д...) Огромное спасибо! Здоровья Вам!
Ответ доктора:
Если три с половиной месяца назад все было нормально, думаю, что и сейчас особых проблем нет. Старайтесь соблюдать диету, избегать запоров и все будет в порядке. Если сомнения не оставят Вас - найдите возможность обследоваться у проктолога повторно. Боли в области копчика часто бывают связаны с кокцогдинией, а выделения крови, особенно при твердом кале - с травмой ануса. Не следует паниковать по этому поводу.
ольга Тюмень (2010-03-20) 26
Владимир Михайлович, врач(женщина) предложила мне 2 варианта: 1)таблетки с мазями и 2)коагуляция с анестезией лидокаином. Первый вариант будет продолжительным, препараты по их мнению не будут влиять на ребёнка, он более затратный. Второй- удаление узла и никаких препаратов. Я в замешательстве. Сегодня днем заметила, что узел немного кровоточил (сейчас вроде нормально), боюсь как бы не вскрылся, даже в туалет по-большому сходить боюсь, хотя хочу сильно. Записалась на прием в понедельник, может всё-таки удалить?. чтоб рана успела зажить до родов. Узел доставляет мне массу неудобств. Скажите пож-ста, если узел вскроется, что мне делать, т.к. врачи не работают по выходным.
Ответ доктора:
Слухи о "затратности" первого варианта сильно преувеличены. Стоимость препаратов для консервативного снятия обострения не превышает 1000 руб. По поводу второго варианта я уже высказался - считаю его не применимым во время беременности. Что касается консервативной схемы, то вне зависимости от окончательной тактики доктор обязан Вам ее расписать после консультации. Отпускать домой пациента с диагнозом, но без назначенного лечения (если диагноз предполагает такой вариант) он права не имеет. Думаю, Вам имеет смысл сменить специалиста.
Татьяна Краснодар (2010-03-20) 30
Здравствуйте Уважаемый ДОКТОР!!! В 2006 году мне была выполнена операция-парапроктит (подкожно-подслизистый) и иссечение свища! 1)Я сама врач дерматовенеролог и знаю что парапроктит часто рецидивирует, хотелось бы узнать, что-то новое появилось в профилактики рецидива? Очень боюсь рецидива :cry !!! 2)Заболевание началось внезапно, остро, но я знаю от чего, возникновение его связываю с применением подогрева сиденья в машине, изначально его не было, и я купила то, которое можно положить на любое сиденье, автоматического отключения в нем не было, вот я и грела себе одно место, не известно до какой температура, подогрев я купила в октябре и всю зиму использовала, в мае меня прооперировали!!! 3)И еще, можно ли качать пресс, врач мне сказала, что нет, но какие-то упражнения делать можно??? Я очень рада, что нашла этот сайт, огромное спасибо, доктор, за консультацию!!!
Ответ доктора:
1) У Вас неверные сведения. Вероятность рецидива свища в зависимости от степени сложности и вида операции составляет от 0 до 20%. Это не "часто" и происходит по не зависящим от пациента причинам. Специальных мер профилактики парапроктита, а тем более рецидива не существует. Вы - доктор, знакомы с анатомией, физиологией, и легко поймете это, изучив этиологию, патогенез и прочие аспекты хронического и острого парапроктитов. К слову - При подкожно подслизистых ( самых простых) свищах % показатель рецидива как раз стремится к нулю. 2) Вряд ли это так. Вероятнее всего имелись анатомические и прочие предпосылки к появлению проблемы( см материал по ссылкам). Если бы все (в том числе и я), кто пользуется подогревом сидений, страдали бы в связи с этим парапроктитом, поверьте, подогрев сидений давно бы уже запретили. 3)Если лечащий врач не имеет ничего против, то конечно можно. Вообще - если операция по поводу парапроктита прошла удачно и период заживления ран миновал, то никаких ограничений в связи с этим быть не может. Конкретные данные - у Вашего врача.
Светлана (2010-03-20) 41
Добрый день, как отличить кал [кровь?] в стуле от окрашенного кала? пью препарат Coloxyl с сенной, терракотовые таблетки, моча стала окрашиваться в красно-коричневый цвет и мне кажется, что кал тоже. Может быть это такое сильное кишечное кровотечение? анемии нет. Спасибо Света
Ответ доктора:
Только пользуясь личным опытом и цветовосприятием. Объективных критериев субъективно воспринимаемых обстоятельств не существует. О возможных побочных действиях лекарств - в инструкции производителя. Если хотите получить объективные данные о том - имеют место быть какие либо проблемы с кишечником, или нет - обследуйтесь. PS: Также не совсем ясны показания к применению Вами препаратов, которые проктологи считают "кишечными наркотиками". Это относится ко всему что содержит сенну. Если Вам назначил их врач - имеет смысл пересмотреть назначения. Если экспериментируете сами - лучше пока не поздно остановиться и проконсультироваться с врачом.