Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Сергей Астана (2010-04-04) 22
Здравствуйте! Возникла такая проблема дня 3 назад, возле заднего прохода(анального отверстия) появилась какая то шишечка и жжение по-кругу , запоров нет, стула нет , в этом плане все нормально и болей некаких тоже нет, просто небольшой дискомфорт, что это может быть? Заранее спасибо за ответ!
Ответ доктора:
Чаще всего так проявляется тромбоз наружного узла или острый парапроктит. Как можно скорее покажитесь доктору.
наташа (2010-04-04) 31
Здравствуйте! 4 мес. назад была операция по иссечению пер. чресс. свища,пока всё нормально, остался только небольшой рубец.Можно ли мне ездить на велосипеде или лучше не рисковать? Чем это может быть опасно? Спасибо.
Ответ доктора:
Если рана зажила, то можно. В этом случае Вы совершенно безопасно можете вести привычный образ жизни без каких либо ограничений. Динамику раневого процесса лучше уточнить у лечащего врача на осмотре.
Юлия Омск (2010-04-04) 35
Здравствуйте!У меня такая проблема-2 дня назад сделали операцию по иссечению гемороидальных наружных узлов.С тех пор не могу сходить в туалет,набухло все,проход закрыт полностью практически.Тужиться сильно боюсь,вдруг швы разойдутся.Нужно ли применить слабительное и какое именно?Свечи или для приема внутрь?
Ответ доктора:
Вам следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Только он отвечает ( в том числе и юридически) за течение послеоперационного периода. Если Вы считаете что послеоперационный период течет не так как прогнозировал доктор или он дал Вам не полную информацию о его особенностях а рекомендаций недостаточно - немедленно свяжитесь с ним ( а лучше - покажитесь на осмотр) . Самодеятельность, в том числе с попытками получить какие либо заочные рекомендации от специалистов, не имеющих возможность Вас осмотреть, могут отрицательно сказаться на лечебном процессе. Если же хотите получить точные и правильные рекомендации от стороннего специалиста - обеспечьте ему возможность осмотра. Все что Вас интересует очень индивидуально и заочно не определяется.
Игорь (2010-04-03) 23
Здравствуйте. Несколько недель назад был на приеме у врача, поставили диагнозы колит и анальная трещина. Несколько недель лечили трещину консервативным методом, к концу курса боль перестала беспокоить. Но вчера после дефекации боль началась снова, болит и сегодня весь день. Крови ни вчера, ни раньше не было. Чем мне самому продолжить лечение, или следует прибегнуть к радикальному методу? Следует ли для полной картины моего состояния сделать колоноскопию?
Ответ доктора:
Самостоятельно предпринимать ничего не стоит. Вам следует повторно показаться врачу для установления причин жалоб и определения лечебной тактики. Предположение о наличии колита является абсолютным показанием к выполнению колоноскопии с биопсией измененных участков слизистой.
Андрей Терек (2010-04-03) 24
Здравствуйте! Такая проблема появилась где то может год или два тому назад небольшая опухлость незначительных размеров, ни каких вроде болей нет, кровотечений тоже нет, при посещение туалета появляется опохлость в анальном проходе а потом сразу проходит и остается чувство не опорожнения как будто ещё хочется сходить в туалет, сам думаю что это признаки геморроя.Какое посоветуете лечение и какими лекарственными средствами?
Ответ доктора:
Описанные жалобы наиболее часто соответствуют одному из проявлений геморроя - либо внутреннему 2 стадии, либо наружному при расположении узлов в анальном канале. Однако возможны и другие, более редкие состояния. Установить точный диагноз и определить адекватную лечебную тактику можно только после осмотра. Однако с учетом сроков наличия жалоб - вряд ли это будет медикаментозная терапия. Покажитесь проктологу. И еще раз внимательно перечитайте текст в начале этой страницы. А также - Выбор лечебной тактики при геморрое
Светлана Москва (2010-04-02) 23
Здравствуйте. Год назад появились жалобы на затруднение опорожнения кишечника, вздутие живота и затруднение отхождения газов. Чуть позже стали беспокоить тупые преходящие боли в животе (слева) не связанные с актом дефекации. 2 месяца назад кал постепенно стал приобретать "овечий" характер. В начале только первая порция, сейчас вся порция целиком. 2 недели назад дали направление на колоноскопию, дойти смогли только до сред. трети сигмы (из-за резких болей). 1)Ирригоскопию в поликлинике делать не хотят (говорят, что ОЧЕНЬ вредно для яичников, можно стать бесплодной из-за облучения). 2)Подскажите пожалуйста, как установить точный диагноз? Ставили уже и дисбактериоз, и колит, назначали лечение - жалобы нарастают. 3)Как мне быть? Заранее спасибо.
Ответ доктора:
1) Не правда. Действительно, лучевая нагрузка при ирригоскопии высока, но не настолько насколько Вам описали, и никаких побочных эффектов связанных с рентгеновским облучением после исследования не наблюдается. Просто как правило в поликлиниках не умеют и не любят выполнять это весьма трудоемкое и требующее высокой квалификации от специалиста исследование. 2)Выполните ирригоскопию. 3)Вам имеет смысл обратиться в специализированное учреждение колопроктологического профиля. Наиболее вероятный диагноз в Вашем случае синдром раздраженного кишечника, который однако ставится только в том случае, если при обследовании выявлено что органических поражений кишки нет.
Александр Волгоград (2010-04-02) 34
Здравствуйте! Маме (75 лет) была непроходимость, сделали операцию, вывели стому, Диагноз: Аденокарцинома толстой кишки, проростает во всю толщину мышечной стенки до серозного покрова Т3N0M0, химия была под вопросом, после обследования показатели Т4N0M0 и химию делать отказываются в силу её возраста, говорят она её убъёт. 1)Вы не могли бы сказать какая у мамы стадия и каковы шансы на выздоровление, и если есть другой метот лечения то какой? 2) Я слышал про другие методы( облучение и т.д.) неужели и они не подходят? Или у мамы всё так запущено??? Спасибо....
Ответ доктора:
1)Стадию Вы указали: Т4 - размеры опухоли, N0 - метастазов в регионарных узлах не обнаружено, M0 - отдаленных метастазов нет. Прогноз при такой опухоли в целом - хороший. Насчет химиотерапии - Ваши врачи правы. К тому же показанием к ней служит местное распространение (выход за пределы серозного покрова или прорастание в соседние органы или ткани) опухоли или наличие регионарных метастазов. Как я понял из Вашего сообщения - ни того ни другого нет. 2)Вы могли слышать много всего разного, однако выполнять необходимо только рекомендации лечащих врачей. Они имеют непосредственное отношение к пациенту и точно знают как сохранить его жизнь и здоровье, делая для этого все возможное. "Самодеятельность" в таком вопросе - смертельно опасна. И тому множество примеров. Возможно, Вам знакома поговорка "лучшее - враг хорошего". Она полностью применима в описанной ситуации.
Yrl (2010-04-02) 40
есть ли лекарства для понижения загазованности?
Ответ доктора:
Если Вы не очень поняли суть моего ответа на Ваш предыдущий вопрос, постараюсь пояснить подробнее: "Загазованность" ( метеоризм ) - это симптом. Он может соответствовать целому ряду заболеваний, от которых существуют лекарства и другие способы лечения.Для каждого - свое. Какой именно способ лечения или лекарство будет эффективно в конкретном случае можно выяснить только после обследования и установления причин жалоб.
татьяна (2010-04-02) 23
А у Вас есть филиал в Санкт-Петербурге?
Ответ доктора:
У нас - нет.
татьяна (2010-04-02) 23
А можно попасть к вам на консультацию?
Ответ доктора:
Можно записаться.
Консультация будет носить теоретический характер - у нас амбулаторное учреждение и лечение сложных редко встречающихся заболеваний ЖКТ, требующих объемной стационарной помощи не входит в нашу компетенцию. Но в целом, исходя из результатов консультации сможем посоветовать - где лучше лечиться.
Валентин Иванович Ростовская область (2010-04-02) 68
minuna-xxx@mail.ru Уважаемый, Михаил Владимирович. В 1997 году я перенес операцию по поводу аденокарциномы прямой кишки. Проверяюсь регулярно, пока рецидива нет. Но, как результат оперативного вмешательства, в наличии рубцовое сужение сигмы и рубцовое сужение анального отверстия. Это сильно затрудняет дефекацию. Я приноровился освобождать прямую кишку втягиванием воды от направленного на нее душа, но эта процедура возможна только дома. А сужение в сигме провоцирует формирование каловых фрагментов, которые зачастую с трудом попадают в прямую кишку и тогда на помощь приходит только клизма. Михаил Владимирович, 1) возможно ли мне наладить нормальную работу кишечника? 2)Можно ли нехирургическим путем привести в порядок анальное отверстие. 3)Существуют ли на этот счет какие-либо методики или приемы (массаж, расширители и пр.)? 4)И вообще, с чего мне начинать? 5)Прошу ответ мне дать по эл.почте.
Ответ доктора:
1)Думаю, возможно. 2)Это будет ясно только после обследования, однако возлагать особые надежды на такой вариант лечения не стоит. 3)Существуют, но к ним есть показания и противопоказания. 4) Начните с визита к проктологу. Он определит объем обследования. Как минимум ( помимо стандартного проктологического обследования) это рентгенологическое исследование с контрастом ( варианты ирригоскопии). 5) Ответы на e-mail мы не даем по причине большого количества спама. Вам впредь не рекомендую оставлять свой адрес в открытом доступе. Рано или поздно его сканируют боты, которые вносят адрес в спам базы. После этого об адресе Вы можете забыть. Когда на него начнет приходить по 300-400 мусорных писем в день, пользоваться им Вы уже не сможете. К тому же адресом могут воспользоваться мошенники, коих в сети достаточное количество.
татьяна (2010-04-02) 23
А каков объём операции?
Ответ доктора:
Надо смотреть снимки. Однако окончательный объем, думаю, будет установлен врачами только после лапаротомии и ревизии. Вероятнее всего - рассечение спаек ( то что Вы назвали красивым словом "адгезиолизис"), висцеро- (трансверзо-?)пексия ( фиксация кишки в нужном положении), возможно - дополненная различными вариантами резекции. Это объемная очень сложная полостная операция с непрогнозируемым на 100% результатом. Но, вероятнее всего, другого выхода у Вас нет.
Анна (2010-04-02) 30
После легирование кольцами к вечеру поднялась температура 37-37,5 и держится 2-ой день.Стоит ли беспокоиться или это нормальная реакция организма?
Ответ доктора:
Такая реакция не является нормальной, однако встречается в 3-5% случаев. В основном при одномоментном латексном лИгировании (лЕгирование - метод обработки стали) 2х и более узлов. В любом случае имеет смысл проконсультироваться с лечащим врачом.
татьяна (2010-04-01) 23
Мне 23 года.До 21 года считала себя полностью здоровой. В 21 год была аппендектомия(Флегмон.аппендицит). Через месяц боли не прошли поставили болезнь Крона-после колоноскопии сняли. Меня мучают боли в правой подвздошной области,задержки стула до 10 дней и на этом фоне рвота. При Rg обследовании обнаружили висцероптоз(печеночный угол и поперечноободочная кишка провисают в малый таз)и долихосигма.При пассаже бария:барий встал на 3,5 суток в куполе слепой кишки.При диагностической лапароскопии 2 месяца назад был адгезиолизис. Дюфолак не помогает.Приступы болей возникают при физ.нагрузке,длятся до 2х недель.Боли облегчаются спазмолитиками,но до конца не снимаются.Облегчение кратковременное. 1)Может ли опущение кишечника давать такие боли? 2)Что мне делать?Боли невыносимы. Заранее спасибо!
Ответ доктора:
1) Может. К тому же наличие нарушения пассажа, вызванное изменениями подтверждено обследованием. 2) С учетом того, что жалобы вызваны анатомическими изменениями в организме, Вашим докторам следует подумать о хирургическом лечении. Анатомические изменения можно устранить только таким образом.
Ярл керчь (2010-04-01) 40
у меня сильная загазованность в кишечнике практически не прекращающаяся отрыжка вздутие живота не нормальный сон.мне 40 лет и уже гола 3 я мучаюсь с этим.помогите советом
Ответ доктора:
Думаю, давно пора обследоваться. Начните с визита к гастроэнтерологу.
Мария (2010-04-01) 34
Вчера задала вопрос, но он почему-то пропал. Попробую еще раз. Пассаж кишечника, ирригоскопия и дефекография в течение одной недели не будет ли слищком большой лучевой нагрузки. Спасибо.
Ответ доктора:
Пропал потому, что задан не по адресу. Здесь консультация проктолога, а интересующие Вас вопросы находятся в компетенции рентгенолога и решаются индивидуально и только совместно с лечащими врачами. С учетом Вашей настойчивости - теоретически, лучевая нагрузка при ирригоскопии и правильно выполненном рентегенологическом пассаже достаточно велика. Однако, если диагностическая польза от обследования превышает возможный вред, то диагностика может быть проведена. В абсолютном большинстве случаев ирригоскопия ( за исключением ситуаций, когда доктору все равно как выглядит слизистая, а нужно знать анатомические особенности кишки) может быть заменена на колоноскопию. Альтернативы пассажу нет.
Михаил Москва (2010-04-01) 19
Здравствуйте,Михаил Владимирович! Год назад у меня было воспаление эпителиальных копчиковых ходов, мне их прочистили и посоветовали сделать радикальное иссечение. В связи с этим у меня есть вопросы: если провести эту операцию, 1)какие возможные осложнения могут быть? 2)Я читал, что после такой операции в течении долгого времени нельзя сидеть, так ли это и как долго? 3)Под каким наркозом проводится операция? 4)Когда Вы посоветуете проводить операцию: сейчас или осенью? Спасибо за ответы! С уважением Михаил
Ответ доктора:
1) Правильно выполненная операция по поводу ЭКХ как правило проходит без осложнений а регулярное 1 раз в 7-10 дней наблюдение у лечащего врача гарантирует отсутствие каких либо осложнений в дальнейшем. 2) Мы выполняем подобные операции амбулаторно, трудоспособность после них не нарушается, сидеть можно со 2 дня, в это же время пациенты приступают к обычной деятельности за исключением ряда не сложных ограничений. 3) Под местной или эпидуральной анестезией. 4) Медицинских прредпочтений по сезону выполнения вмешательства не существует. Вы можете пройти лечение тогда когда считаете нужным. Однако с учетом того, что ЭКХ - это " мина" , заложенная в Ваш организм, , которая может "рвануть" в любой ( иногда - самый не подходящий) момент, сильно затягивать лечение не рекомендую. Эпителиальный копчиковый ход
наталья (2010-04-01) 24
Здравствуйте!часто стал болеть живот,особенно низ живота и с левой стороны.Есть геморрой,запоров нет.В течении 3-х месяцев постоянно идут выделения из заднего прохода светло бежевого цвета с запахом и слизью.что бы это могло быть?И еще:обследование болезненное или нет?
мария москва (2010-03-31) 32
Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня такая проблема, во время менструации на 2,3 день переодически стоя, сидя и лежа начинаются резкие простреливающие боли отдающие в задний проход. С чем это может быть связано. к гинекологу обращалась, сказала забит кишечник (что-то с ним). К кому обратиться и что это такое? Спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Не совсем понятно, что имел ввиду Ваш гинеколог, когда упоминал о "забитом кишечнике". Кишечник в норме "забит" у всех людей, наличие в нем содержимого - нормальное явление. Так же как наличие крови в сосудах. Что касается Ваших жалоб, то наиболее часто они связаны с особенностями анатомического расположения органов в малом тазу и наличия между ними спаек ( сращений). Полностью исключить связь жалоб с проктологическими заболеваниями поможет обследование у проктолога.
Елена (2010-03-31) 52
Добрый день! У меня не проходит анальная трещина в течение 6 недель. Врач сказала, что операцию проводить пока нецелесообразно, так как она не атрофирована. Лечусь мазями Проктоседил, Ультапрокт, теплые ванны и 2 недели стул через клизмы. Но ничего не помогает. Есть ли какие-то более эффективные средства и какие показания к операциям?
Ответ доктора:
Отсутствие эффекта от правильно назначенного консервативного лечения трещины в течении длительного времени может быть обусловлено двумя причинами - 1) Не устранен травмирующий фактор приводящий к появлению трещины; 2) Трещина хроническая и ее надо иссекать. Показанием к иссечению ( амбулаторная манипуляция, выполняется в течении 5-10 минут и не приводит к нарушению трудоспособности) является наличие рубцовых и вторичных изменений в краях трещины, препятствующих ее заживлению. Подробнее о трещинах, рисунки, фото, отличия острой и хронической трещин в материале анальная трещина. Для заживления острой трещины необходимо два условия - 1)Ликвидация травмирующего фактора и 2) Адекватная местная ранозаживляющая терапия. Иногда ее необходимо дополнить одним из вариантов снятия спазма сфинктера ( при его наличии). В назначенном Вам лечении сомнения вызывает необходимость клизм и применения гормональных препаратов ( все что Вы перечислили содержит большие дозы гормонов и при лечении трещин не применяется), сильно тормозящих процессы заживления. Думаю Вам имеет смысл согласовать с лечащим врачом изменение схемы лечения, либо сменить специалиста.