Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Анна Москва (2010-04-17) 26
Здравствуйте, Доктор. Моя проблема в следующем: 2 дня был запор, на 3-й день после дефекации я увидела следы алой крови на туал.бумаге, последующие 2 дня я чувствую очень сильную слабость, тошноту, снижение аппетита и веса и какой-то дискомфорт в обл.живота (напоминает предменструальные симптомы), а после дефекации выделение алой крови обильное. Но я не чувствую никаких других болей, характер которых описан в симптомах геммороя. Посоветуйте схему действий, пожалуйста.
Ответ доктора:
Немедленно пройти обследование у проктолога.
Андрей Курск (2010-04-17) 20
У меня в анальном отверстии возникла мозоль. Кровотечений нет, есть только дискомфорт.Веду сидячий образ жизни.Подскажите, что это может быть?
Ответ доктора:
Подобная " мозоль" наиболее часто оказывается обострением наружного геморроя ( тромбоз) , реже - острым парапроктитом. Однако возможны и другие состояния. Чем раньше будет начато лечение, направленное на устранение причины заболевания - тем лучше. Как можно скорее покажитесь проктологу.
Анна Москва (2010-04-16) 26
Здравствуйте, доктор! 2 дня был запор. Сегодня во второй пол-не дня появилась резкая боль внизу живота, в особенности в правом боку, периодически боль проявлялась в копчике. Спустя некоторое время боль появилась в брюшной полости с обеих сторон. Появилось чувство голода, хотя была сыта.Была дефекация, но очень скудная. t 36.8. Вызвала "неотложку", в больнице гинекологию и аппендицит исключили и отправили домой. После пульпаций боль усилилась, после 3-х таблеток но-шпы стало вроде получше. Могут ли все эти симптомы указывать на проблемы с кишечником,какие обследования посоветуете?
Ответ доктора:
Могут. Любое обследование надо начинать с визита к специалисту. В данном случае - для исключения связи жалоб с заболеваниями толстой кишки - к проктологу. После тщательного сбора анамнеза, первичного осмотра, и ректороманоскопии он определит план обследования.
Ксения Челябинская область (2010-04-16) 24 года
Огромное спасибо за ответ, доктор! Многое стало понятно (парапроктит). Ответьте пожалуйста ещё на вопрос...могли ли прививки стать толчком к образованию этой болезни? Перед первым вскрытием (в 5мес.) нам за три дня до операции поставили в один день прививку от полиомиелита и АКДС. Ребёнок сразу стал пассивным, плаксивым, поднялась температура. Спасибо!!
Ответ доктора:
Любое снижение иммунного статуса может спровоцировать манифестацию различных воспалительных процессов в организме. Если в результате прививок возник дефицит иммунитета - то вполне. Хотя непосредственной причиной заболевания являются другие факторы.
Арсений Новодвинск (2010-04-16) 46
Доктор, спасибо за ответ. Знаете, одни хирурги говорят, что только операция поможет, а другие-чтобы я носил бандаж? И не знаю, кого слушать? Ведь и те и другие опытные врачи. А Вы что порекомендуете, учитывая, что у меня уже были три операции на брюшной полости? И действительно трудно выбрать истину, когда один специалист говорит, что грыжа может ущемиться, а другой- что очень редко такие ущемляются... Где же истина?
Ответ доктора:
Правы и те и другие - для решения проблемы необходима операция, но никто не мешает Вам, отказавшись от нее, всю жизнь носить бандаж. Послеоперационная вентральная грыжа - как правило для жизни не опасна, ущемляется она крайне редко в отличии от паховых и пупочных. И Многие пациенты с подобными проблемами ведут обычный образ жизни, постоянно используя бандаж. Однако в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально - если доктора решат, что можно не оперировать, тогда необходимость вмешательства может быть продиктована только вашим желанием улучшить качество жизни. С учетом того, что у меня нет возможности осмотра, я этот вопрос за Вас и ваших докторов решить не могу ( см текст в начале страницы). Практически же Вам перед докторами надо поставить два вопроса - 1) Какова вероятность, что после операции рецидива не будет, и 2) Каковы последствия без операции. После этого, взвесив все за и против а также - насколько Вас устраивает наличие проблемы, будете решать - соглашаться на операцию или жить , используя бандаж. Еще раз напоминаю - ваш вопрос имеет отношение к компетенции общих хирургов.
инкогнито москва (2010-04-16) 16
здрасти, у меня такая проблемка... где-то год или 1,5 возникают кратковременные(1-3 мин) боли в прямой кишке как-будто ее всю сковывает и начинют колоть миллионы иголок , могут возникать в любое время при любых условиях, но никогда про диффикации, при этом крови или проблем с туалетом нет... что это может быть в моем возрасте? стоит ли и-за такой мелочи идти на прием? :eek
Ответ доктора:
Если для Вас это "мелочь" - то не стоит. С учетом возраста - вряд ли это связано с чем то серьезным. Однако без осмотра и ректороманоскопии установить точный источник жалоб не возможно. Поэтому - если проблема начнет Вам докучать и Вы решите от нее избавиться - визит к проктологу обязателен. Почитайте про ано-копчиковый болевой синдром . Это наиболее частая причина подобных жалоб. Однако не стоит забывать о том, что " наиболее часто" не означает " всегда".
Ксения Челябинская область (2010-04-16) 24 года
Здравствуйте! Первый раз мы сталкнулись с парапроктитом (острый гнойный ишеоректальный) когда сыну было 5 месяцев. Прикладывание мазей результата не дало, пришлось делать вскрытие. Сейчас моему сыну 2г. 7м. (рост 98, вес 15кг) и опять была операция! 1)Скажите какие могут быть причины рецидива? И как узбежать этого? 2)(может ли иметь место в нашем случае свищ?) Кормление по возрасту, ничего лишнего. Гигиена у ребёнка соблюдается, всегда чистая, проглаженная одежда. Есть один ньюанс...мы часто болеем ОРВИ (красное горло, кашель, сопли). Ходим в сад 1 неделю и на больничном потом 2-3 недели. 3) Может ли сказаться ослабленный иммунитет? Заранее огромное спасибо!
Ответ доктора:
1) Причина "рецидива" в данном случае - не радикальность вскрытия гнойника при остром парапроктите. Если лечение острого парапроктита ограничено только вскрытием - риск возврата заболевания в различные сроки ( иногда он исчисляется десятками лет) стремится к 100%. Почему - станет понятно после изучения материала об остром парапроктите . 2) Вероятнее всего так оно и есть. Однако докторам при обследовании необходимо исключить и врожденные образования малого таза - каудальные тератомы. Информация о параректальных свищах. 3) Сейчас уже не совсем, причины парапроктита в вашем случае вероятнее всего в другом ( см материал по ссылкам). Скорее наоборот - хронический воспалительный процесс в параректальной области может приводить к снижению иммунитета, провоцируя простудные заболевания и пр.
Светлана (2010-04-15) 20
Здравствуйте. Есть проблема,мне кажется , что это геморрой. Но читав симптомы ни чего не сошлось. Только есть сгусток кожи. Ни какой боли,зуда и кровоточивости. Этот сгусток довольна давно. Но никогда не болел. 1)Что это? 2)К какому врачу обратится? 3)И как это лечится? Заранее, спасибо.
Ответ доктора:
Диагнозы не ставятся по симптомам. Только на основании осмотра и обследования (если необходимо). 1) Вероятнее всего - наружный узел или бахромка. 2) Лучше- к проктологу. 3) Зависит от того что это такое ( диагноз). Но вероятнее всего - простым удалением.
Арсений Новодвинск (2010-04-15) 46
Здравствуйте, уважаемый Доктор! У меня возникли большие проблемы со здоровьем. Мне делали КТ брюшной полости. Кроме всего прочего, обнаружена линейная плотная тень, а также: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ГРЫЖА ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ. В ГРЫЖЕВЫЕ ВОРОТА ВЫХОДИТ ПОПЕРЕЧНО_ОБОДОЧНАЯ КИШКА И ПЕТЛИ ТОНКОЙ КИШКИ. Вы представляете, доктор!!! В больнице, где делали КТ, ни слова об этом не написали!! Что мне делать? Помогите, ради Бога, доктор! Спросил у врача, он говорит, что это исправляется только операцией!!! Их у меня и так было три за последнее время! Будьте добры, посоветуйте, что мне предпринять! А тень- говорят от скрепки...
Ответ доктора:
Описанная Вами ситуация, хоть и не имеет отношения к проктологии, а скорее к общей хирургии, может быть решена только оперативным путем. Помочь могу только советом - следуйте рекомендациям и назначениям своих докторов, а если есть сомнения в их компетентности - обспечьте другому специалситу возможность осмотра и обследования. Вентральные грыжи нередко развиваются после операций на брюшной полости ( особенно неоднократных) , ну а содержимым грыжевого мешка при таких изменениях как правило является кишечник. Что касается " тени", то, думаю ее природу доктора уточнят либо в ходе предварительного обследования, либо во время интраоперационной ревизии.
Ольга (2010-04-15) 26
Здравствуйте, у проктолога был поставлен диагноз внутренний геморрой, были неприятные ощущения в области прохода. После консультации недели три мучалась запорами(на сегоднейшний день всё нормализовалось), сейчас к неприятным ощущениям добавился зуд и чувство покалывания, припухлости, иногда, не всегда... Может это быть из за Обострения внутреннего геморроя??? опять идти к врачу :cry ......? спасибо
Ответ доктора:
Может. Хотя вероятны и другие причины. Любое изменение в самочувствии для цивилизованного человека должно быть поводом к посещению врача.
Елена Москва (2010-04-14) 34
Здравствуйте, доктор! Дайте пожалуйста совет. У моего сына, ему 14 лет какое-то время назад выше анального отверстия где-то примерно 0,5 см-1 см появилась трещинка, она болит, ему больно раздвигать попу и из нее иногда сочится какая-то жидкость. Что это такое и как это лечить. Я думала, что это нехватка витаминов. Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Надо показать ребенка проктологу. Возможные состояния могут иметь отношение как к дерматологии ( дерматит), так и к проктологии ( эпителиальный копчиковый ход, параректальный свищ).
Ирина Ейск (2010-04-14) 27
Сегодня я сходила в туалет и обнаружила на кале и на унитазе капли крови и сгустки :sad
Ирина Киев (2010-04-14) 48
Доктор! Вы как-то писали, что при анальной трещине нельзя употреблять спиртное, острое, соленое и т.д. , но это считается в стадии обострения или постоянно? А если она не в стадии обострения, а была уже пролечена консервативно. Заранее спасибо за ответ. И еще вопрос: что такое колит?
Ответ доктора:
Если трещина периодически обостряется, то она хроническая и ее надо оперировать. В этом случае необходимо соблюдать подобные рекомендации до момента заживления послеоперационной раны. Если трещина залечена, то можно вести обычный образ жизни без каких либо ограничений, в том числе и по питанию. Колит - воспаление толстой кишки. Бывают инфекционные ( холера, дизентерия, брюшной тиф и пр) - их лечат инфекционисты, и неспецифические ( язвенный, болезнь Крона, ишемический, токсический постлучевой и пр.) - их лечат проктологи. Просто "колит" диагнозом не является так как не отражает причину состояния и не может быть основанием для определения лечебной тактики.
Наталья (2010-04-14) 38
Здравствуйте! Мой отец болен НЯК более 15 лет. Тотальное поражение прямой кишки. Около двух лет назад выявлена онкология.Не лечился и по настоящему не обследован. Это его выбор. Состояние резко ухудшилось около 2-3 недель. Анемия - гемоглобин 40. Живут в маленьком городе. В стационар не берут - не выделяют деньги на онкобольных. Дал согласие на лечение. вопросы 1. Что мы можем сделать в данной ситуации? 2. Как поднять гемоглобин? чтобы отвезти в другой город 2. Феррум - лек сочетается с салазопреператами? в инструкции-противопоказание. А без них - обостряются свищи. -------------- спасибо
Ответ доктора:
1)Настойчиво пытаться госпитализировать пациента в стационар, в том числе - по скорой помощи или через горздрав. 2)Только в условиях стационара, переливанием крови, кровезаменителей и массивной инфузионной терапией. Другие методы эффекта иметь не будут. 3)Назначение таблетированных стимуляторов гемопоэза в описанной ситуации не имеет никакого значения.
Ирина Алматы (2010-04-13) 29
Добрый день. Сделала рентген кишечника с барием, показало, что толстая кишка провисает в малый таз, а диагноз трансвероптоз. Уже 11 лет мучают колющие и режущие боли возле пупка. 1)Может ли такое опущение быть источником этих болей, кроме этого показало умеренное увеличение печени, с желудком все нормально, есть застой желчи и диффузные изменения поджелудочной железы. Но еще не один врач за 11 лет не смог поставить точный диагноз и понять причину этих болей возле пупка. Приходится постоянно сидеть на баралгине, а боли в основном появляются после принятия острой, жирной, жареной пищи, после психо-эмоциональных событий, бывают если резко наклонюсь или подниму тяжелое. 2)В чем может быть причина?
Ответ доктора:
1)В целом - может. 2)Неплохо также обследовать поясничный и грудной отдел позвоночника и проконсультироваться с невропатологом.
Андрей Москва (2010-04-13) 37
Здравствуйте! Уже примерно 3 года беспокоит анальная трещинка. Я даже не знаю правильно ли ее называть анальной, потому как трещина не внутри, а снаружи... Возле сфинктора (расположение - на 7 часов) , но не на самом сфинкторе. Размер трещины в длину - 1 см... Чем я ее только не мазал.. и Постеризаном, и Актовегином... и не проходит..не заживает. Усугубляется это еще тем, наверное, что трещинка не внутри кишки, а снаружи, поэтому при сидении, движении она постоянно "двигается" тоже... Некоторые знакомые посоветовали обратиться к хирургу, чтобы на эту трещину наложить шов, чтобы намертво соединить две половинки трещины, чтобы она заросла наконец-то. В связи с этим возникли вопросы: 1.Какие методы (желательно быстрые и радикальные, а не консервативные в виде мазей и примочек) можно применить в Вашем центре для устранения трещины? Какова их стоимость? 2.Какой период после хирургических вмешательств нужно соблюдать постельный режим и мало двигаться? Приоритет, конечно, отдам методу, который позволит быстро устранить трещину и который не требует долгих постельных режимов. Цена не имеет значения.
Ответ доктора:
1) Если Вы внимательно ознакомитесь с материалом об анальной трещине, то поймете, что методов лечения заболевания всего два - при острой трещине - консервативная терапия, при хронической - иссечение. Суть иссечения - удаление рубцов и вторичных изменений , препятствующих заживлению раны ( каковой по сути является трещина) и придание ране формы, пригодной для заживления. Каким из известных способов рассечения или удаления тканей это выполнено ( ИКК, электро или радионож) - все равно, главное, чтобы это было выполнено правильно. В ряде случаев, при наличии спазма сфинктера вмешательство дополняется манипуляцией, снимающей спазм - либо девульсией ( насильственный разрыв волокон), которая может быть ручная или баллонная, либо сфинктеротомией. Так лечат трещины не только у нас, это научно апробированная тактика принятая проктологами всех стран. 2)Иссечение трещины - амбулаторная манипуляция, после которой пациент может вести обычный образ жизни ( с несложными ограничениями). Выполняется в течении 5-15 минут под локальной анестезией. Точную ее стоимость в нашей клинике легко выяснить у администратора по телефону. Метод лечения - не товар народного потребления - не телевизор, не холодильник и не автомобиль и выбирать его должен не пациент а доктор. Доктора, идущие " на поводу " у пациента, который сам выбрал себе, часто навязанный умелой рекламой маркетологов метод лечения, порой совершают фатальную ошибку. К каждому методу есть показания и противопоказания и нарушать их доктор не имеет права.
Мария Раменское (2010-04-13) 25
Здравствуйте, что это может быть?? Вечером и с утра опять была слизь с газами, немного как хлопьями -но не поносом(бело-желтая).Такого никогда не было,ничего не болит,если только урчит.... Вчера единственное пила чай для похудения на травах 2 чашки.. 1)Может это быть от чая или что -то еще?:( 2)Нормально ли это? :cry (Еще много пью воды..часто хочется...)
Ответ доктора:
1) Может от чая а может " от чего то еще". Вдумчиво ознакомьтесь с текстом в начале этой страницы. 2) Не нормально.
Наталья Уфа (2010-04-13) 34
Здравствуйте! У меня НЯК, состояние после субтотальной колэктомии (2004 г.) и восстановления кишечной непрерывности. Непрерывно рецидивирующее течение. Местные специалисты советуют обратиться в Москву в Центр проктологии. Подскажите, пожалуйста, как я могу это сделать, куда обращаться, нужно ли предварительно отправлять результаты анализов. Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Местные специалисты, которые советуют обратиться в Москву должны дать направление, эпикризы с результатами обследования, а городской ( областной, республиканский) комитет здравоохоранения должен на основании этого выделить квоту на обследование и лечение в учреждении федерального подчинения. После этого Вы связываетесь с поликлиникой ГНЦК и обсуждаете вопросы госпитализации.
Ник Уфа (2010-04-13) 25
Здравствуйте! После анального секса (было немного больно), червертый день боли в низу живота, тянущие и ощущение что чешутся кишки. Как будто раздуваются от газов. Стул жидкий. Крови нет. Общее самочувствие нормальное. подскажите пожалуйста нужно ли идти к врачу, или пройдет само. Стыдно :(
Ответ доктора:
Для того чтобы сказать " пройдет само" или не пройдет, надо знать о чем идет речь. С учетом того, что повреждения при анальном сексе могут носить самый разнообразный характер, надежнее будет не дожидаясь "пройдет или не пройдет" показаться проктологу.
Светлана Калуга (2010-04-12) 30
Здравствуйте, у меня родился племянник без анального прохода, врачи говорят что не хватает 5см кишки, что делают операции где то в Москве, Подскажите где делают такую операцию, какие документы для этого нужны, делают ли такие операции по квоте, мальчику неделя 3600вес