Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Ирина Ейск (2010-04-14) 27
Сегодня я сходила в туалет и обнаружила на кале и на унитазе капли крови и сгустки :sad
Ирина Киев (2010-04-14) 48
Доктор! Вы как-то писали, что при анальной трещине нельзя употреблять спиртное, острое, соленое и т.д. , но это считается в стадии обострения или постоянно? А если она не в стадии обострения, а была уже пролечена консервативно. Заранее спасибо за ответ. И еще вопрос: что такое колит?
Ответ доктора:
Если трещина периодически обостряется, то она хроническая и ее надо оперировать. В этом случае необходимо соблюдать подобные рекомендации до момента заживления послеоперационной раны. Если трещина залечена, то можно вести обычный образ жизни без каких либо ограничений, в том числе и по питанию. Колит - воспаление толстой кишки. Бывают инфекционные ( холера, дизентерия, брюшной тиф и пр) - их лечат инфекционисты, и неспецифические ( язвенный, болезнь Крона, ишемический, токсический постлучевой и пр.) - их лечат проктологи. Просто "колит" диагнозом не является так как не отражает причину состояния и не может быть основанием для определения лечебной тактики.
Наталья (2010-04-14) 38
Здравствуйте! Мой отец болен НЯК более 15 лет. Тотальное поражение прямой кишки. Около двух лет назад выявлена онкология.Не лечился и по настоящему не обследован. Это его выбор. Состояние резко ухудшилось около 2-3 недель. Анемия - гемоглобин 40. Живут в маленьком городе. В стационар не берут - не выделяют деньги на онкобольных. Дал согласие на лечение. вопросы 1. Что мы можем сделать в данной ситуации? 2. Как поднять гемоглобин? чтобы отвезти в другой город 2. Феррум - лек сочетается с салазопреператами? в инструкции-противопоказание. А без них - обостряются свищи. -------------- спасибо
Ответ доктора:
1)Настойчиво пытаться госпитализировать пациента в стационар, в том числе - по скорой помощи или через горздрав. 2)Только в условиях стационара, переливанием крови, кровезаменителей и массивной инфузионной терапией. Другие методы эффекта иметь не будут. 3)Назначение таблетированных стимуляторов гемопоэза в описанной ситуации не имеет никакого значения.
Ирина Алматы (2010-04-13) 29
Добрый день. Сделала рентген кишечника с барием, показало, что толстая кишка провисает в малый таз, а диагноз трансвероптоз. Уже 11 лет мучают колющие и режущие боли возле пупка. 1)Может ли такое опущение быть источником этих болей, кроме этого показало умеренное увеличение печени, с желудком все нормально, есть застой желчи и диффузные изменения поджелудочной железы. Но еще не один врач за 11 лет не смог поставить точный диагноз и понять причину этих болей возле пупка. Приходится постоянно сидеть на баралгине, а боли в основном появляются после принятия острой, жирной, жареной пищи, после психо-эмоциональных событий, бывают если резко наклонюсь или подниму тяжелое. 2)В чем может быть причина?
Ответ доктора:
1)В целом - может. 2)Неплохо также обследовать поясничный и грудной отдел позвоночника и проконсультироваться с невропатологом.
Андрей Москва (2010-04-13) 37
Здравствуйте! Уже примерно 3 года беспокоит анальная трещинка. Я даже не знаю правильно ли ее называть анальной, потому как трещина не внутри, а снаружи... Возле сфинктора (расположение - на 7 часов) , но не на самом сфинкторе. Размер трещины в длину - 1 см... Чем я ее только не мазал.. и Постеризаном, и Актовегином... и не проходит..не заживает. Усугубляется это еще тем, наверное, что трещинка не внутри кишки, а снаружи, поэтому при сидении, движении она постоянно "двигается" тоже... Некоторые знакомые посоветовали обратиться к хирургу, чтобы на эту трещину наложить шов, чтобы намертво соединить две половинки трещины, чтобы она заросла наконец-то. В связи с этим возникли вопросы: 1.Какие методы (желательно быстрые и радикальные, а не консервативные в виде мазей и примочек) можно применить в Вашем центре для устранения трещины? Какова их стоимость? 2.Какой период после хирургических вмешательств нужно соблюдать постельный режим и мало двигаться? Приоритет, конечно, отдам методу, который позволит быстро устранить трещину и который не требует долгих постельных режимов. Цена не имеет значения.
Ответ доктора:
1) Если Вы внимательно ознакомитесь с материалом об анальной трещине, то поймете, что методов лечения заболевания всего два - при острой трещине - консервативная терапия, при хронической - иссечение. Суть иссечения - удаление рубцов и вторичных изменений , препятствующих заживлению раны ( каковой по сути является трещина) и придание ране формы, пригодной для заживления. Каким из известных способов рассечения или удаления тканей это выполнено ( ИКК, электро или радионож) - все равно, главное, чтобы это было выполнено правильно. В ряде случаев, при наличии спазма сфинктера вмешательство дополняется манипуляцией, снимающей спазм - либо девульсией ( насильственный разрыв волокон), которая может быть ручная или баллонная, либо сфинктеротомией. Так лечат трещины не только у нас, это научно апробированная тактика принятая проктологами всех стран. 2)Иссечение трещины - амбулаторная манипуляция, после которой пациент может вести обычный образ жизни ( с несложными ограничениями). Выполняется в течении 5-15 минут под локальной анестезией. Точную ее стоимость в нашей клинике легко выяснить у администратора по телефону. Метод лечения - не товар народного потребления - не телевизор, не холодильник и не автомобиль и выбирать его должен не пациент а доктор. Доктора, идущие " на поводу " у пациента, который сам выбрал себе, часто навязанный умелой рекламой маркетологов метод лечения, порой совершают фатальную ошибку. К каждому методу есть показания и противопоказания и нарушать их доктор не имеет права.
Мария Раменское (2010-04-13) 25
Здравствуйте, что это может быть?? Вечером и с утра опять была слизь с газами, немного как хлопьями -но не поносом(бело-желтая).Такого никогда не было,ничего не болит,если только урчит.... Вчера единственное пила чай для похудения на травах 2 чашки.. 1)Может это быть от чая или что -то еще?:( 2)Нормально ли это? :cry (Еще много пью воды..часто хочется...)
Ответ доктора:
1) Может от чая а может " от чего то еще". Вдумчиво ознакомьтесь с текстом в начале этой страницы. 2) Не нормально.
Наталья Уфа (2010-04-13) 34
Здравствуйте! У меня НЯК, состояние после субтотальной колэктомии (2004 г.) и восстановления кишечной непрерывности. Непрерывно рецидивирующее течение. Местные специалисты советуют обратиться в Москву в Центр проктологии. Подскажите, пожалуйста, как я могу это сделать, куда обращаться, нужно ли предварительно отправлять результаты анализов. Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Местные специалисты, которые советуют обратиться в Москву должны дать направление, эпикризы с результатами обследования, а городской ( областной, республиканский) комитет здравоохоранения должен на основании этого выделить квоту на обследование и лечение в учреждении федерального подчинения. После этого Вы связываетесь с поликлиникой ГНЦК и обсуждаете вопросы госпитализации.
Ник Уфа (2010-04-13) 25
Здравствуйте! После анального секса (было немного больно), червертый день боли в низу живота, тянущие и ощущение что чешутся кишки. Как будто раздуваются от газов. Стул жидкий. Крови нет. Общее самочувствие нормальное. подскажите пожалуйста нужно ли идти к врачу, или пройдет само. Стыдно :(
Ответ доктора:
Для того чтобы сказать " пройдет само" или не пройдет, надо знать о чем идет речь. С учетом того, что повреждения при анальном сексе могут носить самый разнообразный характер, надежнее будет не дожидаясь "пройдет или не пройдет" показаться проктологу.
Светлана Калуга (2010-04-12) 30
Здравствуйте, у меня родился племянник без анального прохода, врачи говорят что не хватает 5см кишки, что делают операции где то в Москве, Подскажите где делают такую операцию, какие документы для этого нужны, делают ли такие операции по квоте, мальчику неделя 3600вес
Ответ доктора:
Сергей Саратов (2010-04-11) 42
Добрый вечер. Нужен ваш реальный совет . Больше некуда и не к кому . 3 месяца назад сходил на платную консультацию . нашли небольшую трещину . Принимал стандартное лечение. Полностью боли не прошли . Обратился платно к другому врачу . И только после второго обращение к нему же нашел Криптит. Как можно было сразу не обнаружить очевидное говорит об уровне этих врачей . Назначено Пензитал Омез ванны марганец,релиф,клизмы облепиховое масло ,нистатин мазь.Вобщем всё принимал !я вам раньше тоже писал . Но боли не проходят . По ночам тоже беспокоит. И чувство влажности в области пазух . И в больницу не уложили . Для операции нет причин сказали . А я уже и направление взял . Что же делать ?как дальше лечить и можно ли вылечить ?уже не знаю куда обратиться . . Лечили же её десятки лет назад наверно . Дайте практический совет что делать ?
Ответ доктора:
Ответить на Ваши вопросы можно только после осмотра. Если хотите получить помощь конкретно от меня, единственный практический совет - записывайтесь и приезжайте на консультацию.
Алексей (2010-04-11) 20
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Уже где то год меня беспокоит тот факт, что анальное отверстие у меня постоянно влажное от кала (имеется ввиду после приема пищи - по утрам все нормально). По началу вообще не замечал - лишь при длительной ходьбе ощущал дискомфорт. Где то пару месяцев назад появился зуд, проявляющийся только при длительной ходьбе. Дома зуда вообще нет, так что желания идти к проктологу пока не возникает. Я студент, питанаюсь неравильно. Также в детстве поставили диагноз хронический холецистит (несмотря на жуткое название никогда не возникало желания узнать, что это такое, тем более, что на пищеварение никогда не жаловался). В интернете читал про непроизвольное выделение кала (что со "сфинксом" связанное :) ) однако к счастью дальше овлажнения испражнениями дело не идет (ничего оттуда не вываливается ни твердого ни мягкого). ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА! Что это может быть? Возможно ли, что зуд вызван повышенной растительностью в области заднего прохода, которая при увлажнении создает раздражение на участки кожи?
Екатерина (2010-04-11) 26
Михаил Владимирович, здравствуйте. Вчера мне сделали операцию по удалению анальной трещины, но сегодня после осмотра у врача (смазывания анального отверстия) появились боли, к вечеру боль усилилась и из-за этого я приняла горячую ванну, т.к. боль немного спадает. 1)Можно ли делать такие водные процедуры? 2)Помогают ли мази Ornit 13, 14, 15, 20 3)или какие бы Вы мне порекомендовали мази после операции? Заранее большое спасибо за ответ.
Ответ доктора:
1)Можно, если Ваш доктор не считает иначе. 2) Эти препараты используются дерматологами для лечения псориаза. В проктологической практике не применяются. 3) Только те, которые рекомендует Ваш лечащий врач.
Ольга (2010-04-10) 37
Здравствуйте. После родов 12 лет назад беспокоят боли при дефекации во время месячных после все проходит что это может быть?Почему именно во время месячных?
Ответ доктора:
Если это боли в животе, то чаще всего это бывает из за наличия спаек ( сращений) между женскими репродуктивными органами ( матка, придатки) и кишкой. Такие же жалобы возможны при внематочном эндометриозе . Однако на 100% исключить связь жалоб с заболеваниями кишечника можно только при помощи колоноскопии О наиболее частой причине болей в области ануса при дефекации
Юлия Москва (2010-04-10) 39
Здравствуйте. Мама (79 лет) проходит обследование для госпитализации (предполагается гинекологическая операция). Какое исследование предпочтительнее с учетом возраста и с точки зрения выявления противопоказаний к операции: колоноскопия или ирригоскопия? Сопутствующие заболевания: хронический панкреатит, гастрит (вне обострения). Желчный пузырь удален в 1991 году. Спасибо.
Ответ доктора:
Вероятнее - ирригоскопия. Колоноскопия лицами старческого возраста переносится сложнее, хотя она и значительно более информативна. Но с учетом возраста и поскольку речь идет об обследовании перед операцией на половых органах - ирригоскопии будет достаточно для оценки особенностей анатомических взаимоотношений органов в брюшной полости. Однако выполнение ректороманоскопии в любом случае обязательно.
Татьяна Киев (2010-04-10) 43
Кваканье,бульканье в нижней части живота-что это и как с этим бороться?
Ответ доктора:
Количество возможных вариантов (с взаимоисключающей лечебной тактикой) слишком велико, чтобы их перечисление имело для Вас хоть какой то смысл. Однако этот список включает и опасные для жизни состояния. Точные ответы на Ваши вопросы может дать только обследование. Вопрос Ваш свидетельствует о том что Вы поторопились его задать, не ознакомившись с текстом в начале этой страницы.
Рита Москва (2010-04-10) 25
Михаил Владимирович, спасибо за ответы. Я очень извиняюсь за беспокойство, можно я еще спрошу: Если у меня этот "остый тромбоз внешнего узла" не пройдет, я бы через пару дней к Вам записалась, Вы бы могли мне более насыщенное конс. лечение назначить? Поосто кровь сочится - не проходит. А проктолог не назначила кровеостанвливающие свечи, только Нигепан. Я вынуждена лежать - на работу перестала ходить, или можно? Я просто сижу там все время, в основном. А узел то болит еще. Спасибо еще раз.
Ответ доктора:
Записывайтесь, думаю проблему можно быстро решить. Возможно - в рамках приема.
Мария Брянск (2010-04-09) 23
Здравствуйте! Последние 2 года я веду сидячий образ жизни, много нервничаю, однако не рожала, с питанием и стулом все нормально. Раньше наблюдался иногда зуд в области заднего прохода. Неделю назад появилась шишечка, болезненная при надавливании вроде прыщика, немного синюшная. При этом других болей, зуда, кровотечений нет. Врач определил это как внешний геморрой, назначил гепатромбин и детралекс. Болевые ощущения сразу же прошли, шишечка тоже стала чуть поменьше, но проходить совсем не проходит, хотя курс лечения уже заканчивается. Учитывая мой возраст, хотелось бы узнать, есть ли шансы, что шишка сама рассосется и в дальнейшем не будет появляться (например, если я буду вести более активный образ жизни). Не хотелось бы с ранних лет и до пенсии бороться с таким заболеванием и применять хирургические вмешательства. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Такие шансы есть, однако оценить их точно не представляется возможным, так как течение заболевания очень индивидуально. В любом случае - если " шишка" сохранится через 2 недели после начала терапии - можно будет сделать тромбэктомию или вообще удалить узел. Это амбулаторные манипуляции не меняющие ритма жизни и легко переносятся пациентами.
Наталья Старый Оскол (2010-04-09) 25
Здравствуйте уважаемый Михаил Владимирович! У моего мужа такая ситуация ему 27 лет у него по всей видимости геморой к врачу на прием стесняется пойти! Симптомы такие у него сильно болит, воспалился видимо геморой идет сукровица, ему больно сидеть вчера даже была температура 37! Купили свечи ультрапрокт и вставляет, после них убавились рези, но все равно очень больно сидеть, и так же идет сукровица! Что вы можете нам по советовать? Он очень стесняется обратится к врачу! Прошу нас дать нам совет!
Ответ доктора:
Больше похоже на острый парапроктит . Учитывая опасность возможного заболевания визит к врачу оттягивать не рекомендую. Если нет возможности немедленно пройти осмотр у проктолога - вызывайте скорую.
Аня (2010-04-09) 24
Здравствуйте. Меня мучают запоры в течении 3 лет.Начались они во время первой беременности в 2007г.Беременность закончилась кесоревым сечением,запоры не прошли,принимала различные слабительные.Позже таблетки перестали помогать и я стала делать клизьмы,позывы к дефекации совсем исчезли вместе с самостоятельным стулом.2 месяца назад родила 2-го ребенка(кесарево сечения), но ситуация не изменилась.Во время нахождения в роддоме кишечник настолько переполнился,чтоначались тянущие боли в боках,жуткий дискомфорт,назначили глицериновые свечи,немного освободила кишечник,боли стали чуть меньше.Через месяц ситуация повторилась,из-за болезни ребенка упустила из вида,когда была сделана последняя клизьма,ночью поднялась темпертура 37.2-37.5,спала до 37.0 после очередной клизьмы.Через сутки все прошло.Несколькодней болело в подреберьях сзади и внизу живота.Записалась на приём к практологу.Уже неделю болит сзади в левом подреберье,сегодня боль сменилась на боль внизу живота.Позавчера была на осмотре у практолога,было поизведено пальцевое исследование ректальное и брюшной полости.Диагноз-атонический колит.Назначена диета.Пожаловалась на наличие слизи в кале,проктолог сказал что это от клизьм.Сразу после консультации наелась свеклы с черносливом(по рекомендации доктора),причем порция была внушительная.На следующий день при попытке опорожнения кишечника свечи вышли измазанные чем-то светло-бурым, кал и слизь были также окрашены.Цвет был ну совсем не яркий. 1.Что со мной? 2)Неужели рак??? Плачу уже несколько дней,не могу успокоиться. 3)Скажите, какова вероятность ого,что это рак??? 4)Очень нужна Ваша помощь!Спасибо.
Ответ доктора:
1) Диагноз Вам установлен. 2) В диагнозе о раке не сказано ни слова. 3) Стремится к нулю. 4) Запись на консультацию - по телефону.
Рита Москва (2010-04-09) 25
Добрый день, Михаил Владимирович. 1. Скажите, пожалуйста, какое методы лечения геморроя возможны при беременности? 2. Возможно ли сделать легирование не в острой стадии? У меня 31 нед. и пока второую неделю сильное болезненное воспаление с сочащейся кровью. Проктолог назначила Нигепан и ванночки с мрганцовкой/ромашкой+ мажу гепотромбином. Не легчает. Очень хочу радикально вылечить, если все таки пройдет остарая стадия. Спасибо.
Ответ доктора:
1. Только консервативные методы снятия обострения. Геморрой - болезнь не смертельная и не угрожает течению беременности, поэтому радикальные методы лечения, в случае необходимости могут быть применены уже после родов. 2. Не ранее чем через 2-3 месяца после родов и снятия всех обострений пройдите обследование у проктолога. Он установит точный диагноз и определит адекватную лечебную тактику.