Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Светлана Калуга (2010-04-12) 30
Здравствуйте, у меня родился племянник без анального прохода, врачи говорят что не хватает 5см кишки, что делают операции где то в Москве, Подскажите где делают такую операцию, какие документы для этого нужны, делают ли такие операции по квоте, мальчику неделя 3600вес
Ответ доктора:
Сергей Саратов (2010-04-11) 42
Добрый вечер. Нужен ваш реальный совет . Больше некуда и не к кому . 3 месяца назад сходил на платную консультацию . нашли небольшую трещину . Принимал стандартное лечение. Полностью боли не прошли . Обратился платно к другому врачу . И только после второго обращение к нему же нашел Криптит. Как можно было сразу не обнаружить очевидное говорит об уровне этих врачей . Назначено Пензитал Омез ванны марганец,релиф,клизмы облепиховое масло ,нистатин мазь.Вобщем всё принимал !я вам раньше тоже писал . Но боли не проходят . По ночам тоже беспокоит. И чувство влажности в области пазух . И в больницу не уложили . Для операции нет причин сказали . А я уже и направление взял . Что же делать ?как дальше лечить и можно ли вылечить ?уже не знаю куда обратиться . . Лечили же её десятки лет назад наверно . Дайте практический совет что делать ?
Ответ доктора:
Ответить на Ваши вопросы можно только после осмотра. Если хотите получить помощь конкретно от меня, единственный практический совет - записывайтесь и приезжайте на консультацию.
Алексей (2010-04-11) 20
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Уже где то год меня беспокоит тот факт, что анальное отверстие у меня постоянно влажное от кала (имеется ввиду после приема пищи - по утрам все нормально). По началу вообще не замечал - лишь при длительной ходьбе ощущал дискомфорт. Где то пару месяцев назад появился зуд, проявляющийся только при длительной ходьбе. Дома зуда вообще нет, так что желания идти к проктологу пока не возникает. Я студент, питанаюсь неравильно. Также в детстве поставили диагноз хронический холецистит (несмотря на жуткое название никогда не возникало желания узнать, что это такое, тем более, что на пищеварение никогда не жаловался). В интернете читал про непроизвольное выделение кала (что со "сфинксом" связанное :) ) однако к счастью дальше овлажнения испражнениями дело не идет (ничего оттуда не вываливается ни твердого ни мягкого). ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА! Что это может быть? Возможно ли, что зуд вызван повышенной растительностью в области заднего прохода, которая при увлажнении создает раздражение на участки кожи?
Екатерина (2010-04-11) 26
Михаил Владимирович, здравствуйте. Вчера мне сделали операцию по удалению анальной трещины, но сегодня после осмотра у врача (смазывания анального отверстия) появились боли, к вечеру боль усилилась и из-за этого я приняла горячую ванну, т.к. боль немного спадает. 1)Можно ли делать такие водные процедуры? 2)Помогают ли мази Ornit 13, 14, 15, 20 3)или какие бы Вы мне порекомендовали мази после операции? Заранее большое спасибо за ответ.
Ответ доктора:
1)Можно, если Ваш доктор не считает иначе. 2) Эти препараты используются дерматологами для лечения псориаза. В проктологической практике не применяются. 3) Только те, которые рекомендует Ваш лечащий врач.
Ольга (2010-04-10) 37
Здравствуйте. После родов 12 лет назад беспокоят боли при дефекации во время месячных после все проходит что это может быть?Почему именно во время месячных?
Ответ доктора:
Если это боли в животе, то чаще всего это бывает из за наличия спаек ( сращений) между женскими репродуктивными органами ( матка, придатки) и кишкой. Такие же жалобы возможны при внематочном эндометриозе . Однако на 100% исключить связь жалоб с заболеваниями кишечника можно только при помощи колоноскопии О наиболее частой причине болей в области ануса при дефекации
Юлия Москва (2010-04-10) 39
Здравствуйте. Мама (79 лет) проходит обследование для госпитализации (предполагается гинекологическая операция). Какое исследование предпочтительнее с учетом возраста и с точки зрения выявления противопоказаний к операции: колоноскопия или ирригоскопия? Сопутствующие заболевания: хронический панкреатит, гастрит (вне обострения). Желчный пузырь удален в 1991 году. Спасибо.
Ответ доктора:
Вероятнее - ирригоскопия. Колоноскопия лицами старческого возраста переносится сложнее, хотя она и значительно более информативна. Но с учетом возраста и поскольку речь идет об обследовании перед операцией на половых органах - ирригоскопии будет достаточно для оценки особенностей анатомических взаимоотношений органов в брюшной полости. Однако выполнение ректороманоскопии в любом случае обязательно.
Татьяна Киев (2010-04-10) 43
Кваканье,бульканье в нижней части живота-что это и как с этим бороться?
Ответ доктора:
Количество возможных вариантов (с взаимоисключающей лечебной тактикой) слишком велико, чтобы их перечисление имело для Вас хоть какой то смысл. Однако этот список включает и опасные для жизни состояния. Точные ответы на Ваши вопросы может дать только обследование. Вопрос Ваш свидетельствует о том что Вы поторопились его задать, не ознакомившись с текстом в начале этой страницы.
Рита Москва (2010-04-10) 25
Михаил Владимирович, спасибо за ответы. Я очень извиняюсь за беспокойство, можно я еще спрошу: Если у меня этот "остый тромбоз внешнего узла" не пройдет, я бы через пару дней к Вам записалась, Вы бы могли мне более насыщенное конс. лечение назначить? Поосто кровь сочится - не проходит. А проктолог не назначила кровеостанвливающие свечи, только Нигепан. Я вынуждена лежать - на работу перестала ходить, или можно? Я просто сижу там все время, в основном. А узел то болит еще. Спасибо еще раз.
Ответ доктора:
Записывайтесь, думаю проблему можно быстро решить. Возможно - в рамках приема.
Мария Брянск (2010-04-09) 23
Здравствуйте! Последние 2 года я веду сидячий образ жизни, много нервничаю, однако не рожала, с питанием и стулом все нормально. Раньше наблюдался иногда зуд в области заднего прохода. Неделю назад появилась шишечка, болезненная при надавливании вроде прыщика, немного синюшная. При этом других болей, зуда, кровотечений нет. Врач определил это как внешний геморрой, назначил гепатромбин и детралекс. Болевые ощущения сразу же прошли, шишечка тоже стала чуть поменьше, но проходить совсем не проходит, хотя курс лечения уже заканчивается. Учитывая мой возраст, хотелось бы узнать, есть ли шансы, что шишка сама рассосется и в дальнейшем не будет появляться (например, если я буду вести более активный образ жизни). Не хотелось бы с ранних лет и до пенсии бороться с таким заболеванием и применять хирургические вмешательства. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Такие шансы есть, однако оценить их точно не представляется возможным, так как течение заболевания очень индивидуально. В любом случае - если " шишка" сохранится через 2 недели после начала терапии - можно будет сделать тромбэктомию или вообще удалить узел. Это амбулаторные манипуляции не меняющие ритма жизни и легко переносятся пациентами.
Наталья Старый Оскол (2010-04-09) 25
Здравствуйте уважаемый Михаил Владимирович! У моего мужа такая ситуация ему 27 лет у него по всей видимости геморой к врачу на прием стесняется пойти! Симптомы такие у него сильно болит, воспалился видимо геморой идет сукровица, ему больно сидеть вчера даже была температура 37! Купили свечи ультрапрокт и вставляет, после них убавились рези, но все равно очень больно сидеть, и так же идет сукровица! Что вы можете нам по советовать? Он очень стесняется обратится к врачу! Прошу нас дать нам совет!
Ответ доктора:
Больше похоже на острый парапроктит . Учитывая опасность возможного заболевания визит к врачу оттягивать не рекомендую. Если нет возможности немедленно пройти осмотр у проктолога - вызывайте скорую.
Аня (2010-04-09) 24
Здравствуйте. Меня мучают запоры в течении 3 лет.Начались они во время первой беременности в 2007г.Беременность закончилась кесоревым сечением,запоры не прошли,принимала различные слабительные.Позже таблетки перестали помогать и я стала делать клизьмы,позывы к дефекации совсем исчезли вместе с самостоятельным стулом.2 месяца назад родила 2-го ребенка(кесарево сечения), но ситуация не изменилась.Во время нахождения в роддоме кишечник настолько переполнился,чтоначались тянущие боли в боках,жуткий дискомфорт,назначили глицериновые свечи,немного освободила кишечник,боли стали чуть меньше.Через месяц ситуация повторилась,из-за болезни ребенка упустила из вида,когда была сделана последняя клизьма,ночью поднялась темпертура 37.2-37.5,спала до 37.0 после очередной клизьмы.Через сутки все прошло.Несколькодней болело в подреберьях сзади и внизу живота.Записалась на приём к практологу.Уже неделю болит сзади в левом подреберье,сегодня боль сменилась на боль внизу живота.Позавчера была на осмотре у практолога,было поизведено пальцевое исследование ректальное и брюшной полости.Диагноз-атонический колит.Назначена диета.Пожаловалась на наличие слизи в кале,проктолог сказал что это от клизьм.Сразу после консультации наелась свеклы с черносливом(по рекомендации доктора),причем порция была внушительная.На следующий день при попытке опорожнения кишечника свечи вышли измазанные чем-то светло-бурым, кал и слизь были также окрашены.Цвет был ну совсем не яркий. 1.Что со мной? 2)Неужели рак??? Плачу уже несколько дней,не могу успокоиться. 3)Скажите, какова вероятность ого,что это рак??? 4)Очень нужна Ваша помощь!Спасибо.
Ответ доктора:
1) Диагноз Вам установлен. 2) В диагнозе о раке не сказано ни слова. 3) Стремится к нулю. 4) Запись на консультацию - по телефону.
Рита Москва (2010-04-09) 25
Добрый день, Михаил Владимирович. 1. Скажите, пожалуйста, какое методы лечения геморроя возможны при беременности? 2. Возможно ли сделать легирование не в острой стадии? У меня 31 нед. и пока второую неделю сильное болезненное воспаление с сочащейся кровью. Проктолог назначила Нигепан и ванночки с мрганцовкой/ромашкой+ мажу гепотромбином. Не легчает. Очень хочу радикально вылечить, если все таки пройдет остарая стадия. Спасибо.
Ответ доктора:
1. Только консервативные методы снятия обострения. Геморрой - болезнь не смертельная и не угрожает течению беременности, поэтому радикальные методы лечения, в случае необходимости могут быть применены уже после родов. 2. Не ранее чем через 2-3 месяца после родов и снятия всех обострений пройдите обследование у проктолога. Он установит точный диагноз и определит адекватную лечебную тактику.
Дмитрий (2010-04-09) 26
Постоянно вытераясь после душа, после вытерания межьягодичного пространства, на полотенце остается светлокоричневый след, вовремя принятия душа уже начал уделять болше внимания в мытье межьягодичного пространства, но следы остались, боли нет, проблем со стулом тоже. Что это может быть?
Ответ доктора:
Возможно - последствия избыточной или недостаточной гигиены, либо индивидуальные особенности строения ануса.
Ирина Новосибирск (2010-04-09) 18
Здравствуйте. Уже долгое время я не могу нормально сходить в туалет. За последнии две недели я сходила два раза и с большими усилиями, причем оба раза вышла незначительная масса кала. Периодически беспокоит резкая боль в бласти прямой кишки, покалывает с левой нижней стороны бока. Купила Гуталакс, однако приняла 2 раза по 20 капель - эффекта нет. Подскажите, есть ли причина для беспокойства и стоит ли обращаться к врачу. Большое спасибо.
Ответ доктора:
То что с Вами происходит не является нормальным и причина для беспокойства несомненно есть. Обращаться к доктору следует во всех случаях наличия проблем со здоровьем. Пока можете попробовать воспользоваться информацией со страницы подготовка к осмотру проктолога
Дмитрий Железногорск (2010-04-09) 18
Добрый день. На копчике появилось что то вроде чирья, долгое время не болело, только иногда гноилось. позже по средней линии между ягодицами образовалось 2 отверстия, из которых выделяется гной. По прочтенному на сайте, я понял что это эпителиальный копчиковый ход. И возможность лечения только операцией?
Ответ доктора:
Совершенно верно. Альтернативы хирургическому лечению при ЭКХ нет.
Алина Ярославль (2010-04-08) 35
Здравствуйте! 1.Я бы хотела узнать какие свечи антигрибкового действия лучше всего использовать при лечении кандидоза прямой кишки? 2.Нет ли при этом опасности уничтожения полезной микрофлоры? Мне врач назначил свечи Пимафуцин,но я безуспешно использовала этот препарат в виде мази при лечении кандидозного вульвовагинита. 3.Можно ли при лечении прямой кишки и влагалища одновременно использовать разные свечи и мази?
Ответ доктора:
1. Какие препараты лучше использовать знает только Ваш лечащий врач - у него результаты обследования и данные осмотра. 2. Насколько мне известно ( лечение грибковых поражений не входит в компетенцию проктолога) противогрибковые препараты не воздействуют на нормальную флору, однако после курса лечения ее состояние надо проконтролировать. Если полезная флора будет повреждена, то ее затем можно восстановить. 3. Можно.
Сергей (2010-04-07) 34
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Сейчас готовлюсь к операции по удалению остроконечных кондилом в ГНЦК (был у Вас на консультации). Колю циклоферон. Последние несколько дней одна из наружных кондилом "пощипывает", а сегодня вообще начала кровоточить. 1)Стоит ли мне беспокоиться? 2)Может ли это быть признаком того, что кондилома отваливается? Спасибо.
Ответ доктора:
1) Не стоит 2) Может. На лечебную тактику это никак не влияет.
Дмитрий (2010-04-07) 28
Уважаемый Михаил Владимирович, Вчера консультируя меня по поводу трещины, вы написали , что анальных трещин "на глубине 3-4 см" не бывает в принципе - длина анального канала не более 2 см, а трещина располагается у наружного его края. Вы имели ввиду, что я запутался в терминологии или то, что проктолог ошибся в постановке диагноза и трещины (какого либо вида) на такой глубине быть не может , ведь я чувствую боль именно на таком расстоянии и проктолог при пальцевом исследовании нащупал болезненное место где-то внутри
Ответ доктора:
Я имел виду лишь то что написал. Кто запутался в терминологии мне не известно. Однако вряд ли доктор мог поставить диагноз " трещина на глубине 3-4 см". Вероятнее всего Вы высказали свои субъективные ощущения. При постановке диагноза "анальная трещина" определяющими лечебную тактику являются параметры "острая" или " хроническая", остальное не важно и доктора на этом не акцентируются. То что Вы ощущали болезненность "где то внутри" совершенно не означает что источник проблем находится там же. Субъективное ощущение проблемы пациентом и объективная картина часто не совпадают ( см текст в начале страницы).
Илья Киров (2010-04-07) 44
Спасибо за ответ. Был сегодня у проктолога. Передал ему ваши слова. Она мне теперь вместо проктозана назначила чередовать свечи с метилурацилом и натальсидом, а также свечи эскулюс. И сказала, что внутренний и внешний геморрой 2 стадии лечится! Вы согласны теперь с этим назначением?
Ответ доктора:
Я не имею возможности соглашаться или не соглашаться с назначениями потому что не могу Вас осмотреть, а назначения врач определяет только на основании осмотра ( см текст в начале страницы). Если Вы не доверяете своему проктологу и Вас интересует мнение другого - обеспечьте ему возможность осмотра. Теоретически же - назначенные Вам препараты применяются для лечения трещин и заживления ран в заднем проходе. Применение их при геморрое может быть оправдано только в комплексе патогенетической терапии и только при выделениях крови, обусловленных нарушением целостности слизистой. Что касается лечения геморроя 2 стадии - то он действительно лечится, но только так как указано по данной мной ранее ссылке. Лекарственная терапия применяется лишь для снятия обострений заболевания и не является радикальной, поэтому "лечением" ее считать нельзя.
Наташа (2010-04-07) 31 год
Здравствуйте доктор! У меня такой вопрос: в прошлом году после туалета заметила на бумаге кровь и даже немного капель в унитазе, испугалась. Боли не было, просто ощущение как-будто царапина, в этот день стул был твердоватый. Пролечилась мазью Titanoreine, все прошло. От родителей привезла свечи с облепиховым маслом и они мне уже в этом году пригодились. Снова был твердый стул и отпечатки крови на бумаге, боли не было, все так же как в прошлый раз. Как написано в инструкции пролечилась свечами облепиховыми две недели, затем еще были свечи Proctologue и ими полечилась неделю, ну естесственно соблюдаю гигиену. Сходила к проктологу на всякий случай, она сказала, что трещины нет, воспаления нет, нет и геммороя. Просто у меня очень тонкая чувствительная кожа и при твердом стуле может быть небольшая царапина. Ничего не пореккомендовала, сказала она сама проходит. А может все-таки благодаря тому, что я облепиховыми свечами пролечилась и соблюдаю гигиену поэтому царапины зажили, а может вообще была трещина, но зажила, или бы доктор это увидела? Что Вы посоветуете делать, ничего кроме гигиены или все-таки нужно лечить при появлении крови? Спасибо.
Ответ доктора:
Посоветую следить за консистенцией и ритмом опорожнения кишечника -появление крови связанное с травмой ануса при твердом стуле - частое явление.