Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Елена Москва (2010-04-21) 30
Здравствуйте. У меня трещины заднего прохода были несколько лет назад, которые после посещения проктолога и прохождения курса лечения прошли. Но через какое-то время появились снова. И уже в течение 6-7 месяцев - не заживают. Помимо трещин не могу наладить ежедневный стул. Иногда по 3-4 дня не хожу в туалет. Решила обратиться в ваш центр, но не пойму - к кому мне лучше записываться на консультацию и осмотр - к проктологу или к гастроэнтерологу. Ведь здесь видно нужно еще и понять причину нерегулярного стула, а не только лечить трещины. Буду благодарна за ответ.
Ответ доктора:
Начните с визита к проктологу. В результате консультации будет выработан план обследования и лечебная тактика. Необходимость консультации гастроэнтеролога - по результатам первичной консультации и уточненного диагноза.
Владимир Москва (2010-04-21) 23
Здравствуйте. У меня все началось с резей, жжения во время дефекации, чувства неполного опорожнения и постороннего предмета, далее начался сильный зуд возле ануса, решил что внутренний геморрой и стал использовать мазь - проктоседил от зуда (помогла, зуд прошел за несколько дней), свечи ультрапрокт на ночь, позже стал мазать ещё Безорнилом. Через некоторое время рези спали, но прохождение каловых масс как бы затруднилось, приходится под натуживаться. После дефикации некоторое время имеется чувство неполного опорожнения и не удобно сидеть, но постоянной боли в заднем проходе нет, крови тоже. Так же отметил, что есть постоянная ноющая незначительная боль в ягодицах рядом с копчиком, а при давлении на сам копчик появляется дискомфорт и небольшая тупая боль где то в заднем проходе. Вчера при смазывании ануса почувствовал там какой то нарост, посмотрел - почти на самом выходе какой-то прыщик, то ли гнойник (белого цвета, твердый), при нажатии немного болезненный, такое ощущение что дальше в анальном канале есть ещё такие. (при катании на велосипеде замечал сидя на твердном седле на кочках такие же ощущения где-то внутри, что и при давлении на этот нарост). Ещё более недели не получится попасть к врачу - 1)подскажите не смогу ли я себе навредить продолжив ставить свечи, мазать Безорнилом и принимая каждый день теплые ванны ? (мне теперь кажется, что это точно не геморрой)... 2)может ли это быть какая то серьезная опухоль или парапроктит, не поддающиеся консервативному лечению ?
Ответ доктора:
1) Можете. Даже если свечи безопасны, то в случае одного из вероятных заболеваний бездействие равносильно серьезному вреду. 2) Один из возможных диагнозов - острый парапроктит . Так как некторые из его возможных осложнений носят опасный для жизни характер, откладывать визит к проктологу не рекомендую.
Нелли (2010-04-20) 21
Здравствуйте доктор!Очень неловкая ситуация произошла со мной.Из-за сидячей работы у меня появился геморой.Лечить его решила народным средством.Вырезала свечу из сырого картофеля и вставила в задний проход.Естественно не до конца.Как только всё было готово я решила сесть и тут поняла и даже почувствовала как свеча движется по моей прямой кишке.Мои опасения были не напрасны.Свеча пропала из вида.Я пила слабительный чай,ела молочные продукты,но ничего не помогает!Газы прекрасно выходят из заднего прохода,а вот свеча там и осталась. 1)Доктор,скажите насколько это опасно и 2)может ли картофель разлагаться внутри? 3)Мои действия?
Ответ доктора:
1)Это не опасно, однако впредь остерегайтесь введения инородных предметов в естественные отверстия не предназначенные для этого. Даже если это рекомендует т.н. " народная медицина", вся "прелесть" которой ( и ее пропагандисты типа Малахова прекрасно это уяснили) заключается в том что ответственности за последствия применения ее "рекомендаций" никто не несет. Ведь не будете же Вы привлекать к ответственности абстрактный "народ" в связи с возможными тяжкими последствиями наступившими после ее применения. С точки зрения врача, то что Вы в себя ввели не является лекарственным препаратом, предназначенным для ректального применения, а посему это - всего лишь инородное тело. 2) Вероятнее всего так и произойдет. 3) Если есть проблемы со здоровьем - покажитесь врачу.
наташа (2010-04-20) 32
Здравствуйте! В 2001 г. мне сделали операцию по удалению геморр. узлов, через год после операции я родила, опять возник геморрой( ещё во время беременности).На осмотре врач сказал: " Ужас, как будто и не было операции". 1)Но вы пишите что рецидив после радикальной операции стремиться к 0, значит ли это что мне плохо сделали операцию? 2)Или у меня предрасположенность и оперируйся не оперируйся всё будет по прежнему не стоит подвергать себя мукам? Веду здоровый образ жизни- диета, тяжести не поднимаю почему это происходит?
Ответ доктора:
1) Это означает, что либо вмешательство выполнено не достаточно радикально, либо не были соблюдены показания к нему. 2) Не зависимо от предрасположенности к заболеванию лечение геморроя эффективно в 92-98%, если доктор соблюдает 3 правила: - Правильная постановка диагноза; - Правильно подобранный к диагнозу метод лечения; - Правильное применение подобранного метода. К тому же, если доктор следует этим правилам, то процесс лечения проходит достаточно комфортно для пациента - никаких "мук" он не испытывает. Выбор метода лечения геморроя
Любовь Александровна Липецк (2010-04-19) 57
В сентябре 2009 г мне была проведена операция по Гартману с выведением стомы. Назначен курс химиотерапии. После четвертого курса появилисьболи в правом боку.На узи выявили воспаление культи. Назначили парацетамол и сказали должно пройти воспаление. Может мне принимать еще какие-нибудь препараты . Заранее благодарна.
Ответ доктора:
В Вашей ситуации полностью применима поговорка " лучшее - враг хорошего". Рекомендую точно соблюдать все назначения лечащих врачей. Только они знают точное состояние Вашего организма, причины вид воспаления и пр. Не следует делать попытки экспериментировать над собой без назначений лечащих врачей.
владимир (2010-04-19) 43
После операции по удалению геморроя прошел месяц.Возможен ли рецедив геморроя или образование анальной трещины,если во время дефекации капает кровь,при этом боли в заднем походе отсутствуют.
Ответ доктора:
Если операция выполнена правильно и по показаниям, то риск возврата заболевания стремится к нулю. Выделения крови при дефекации после подобных вмешательств как правило связаны с наличием ран, сроки заживления которых в среднем составляют 6 недель, но в редких случаях могут достигать 10 недель. Залогом успешного лечения после подобных вмешательств является регулярное наблюдение у лечащего врача с осмотрами 1 раз в 7-10 дней. На осмотрах доктор оценивает динамику заживления, выполняет пальцевое бужирование ануса и отвечает на все вновь возникающие вопросы пациента, подробно разъясняя причины состояния. С учетом характера возникшего вопроса, Вам пора показаться своему доктору.
Евгения Москва (2010-04-18) 29
Уважаемый доктор!!!!!2 недели назад я родила второго ребенка,после первого я получила геморрой,когда ходила со вторым то у меня пошли трещины,которые кровоточили при каждом хождении в туалет,врач гинеколог назначила мне пить капсулы венорутон курсом 2 недели по 2 таблетки в день и 2 недели по 1 таб.в день,после чего у меня прекратились кровотечения...Сейчас я опять мучаюсь,кровит,прямо чувствую как трещины рвутся...Я на полном Грудном вскармливании,можно ли продолжить принимать Венорутон по той же системе,которую прописывала мне гинеколог во время беременности и совместить эти таблетки со свечками облепиховыми...Совместимы ли эти препараты с Грудным вскармливанием???
Ответ доктора:
Информация о возможных побочных эффектах лекарственных препаратов а также показаниях , противопоказаниях и взаимодействии с другими лекарствами дается производителем препарата на основании проведенных им исследований эффективности и безопасности применения лекарства. Она содержится в инструкции к препарату. Венорутон не относится к препаратам, применяемым в проктологической практике. Что касается конкретно Вашего случая - то я, как и любой врач, не рекомендую пациентам ( особенно кормящим матерям и беременным) заниматься экспериментами над собой без четко установленного диагноза, который можно выяснить со 100% гарантией только в результате осмотра. Ведь экспериментируя над собой, Вы экспериментируете и над малышом, а это - недопустимо. Посетите проктолога, он установит точный диагноз и определит адекватную и безопасную для Вас и малыша тактику лечения.
Наталья Москва (2010-04-18) 31
Уважаемый доктор, подскажите как можно укрепить мышцы и сосуды. Позанимаюсь несколько раз на велотренажере, посижу на корточках и раздувается снаружи у анального отверстия венка или сосудик. Я не знаю как это назвать - наружний гемморой? Проктолог осматривала, внутреннего геммороя нет. Если прекращаю нагрузки все проходит постепенно. Как можно полечить или укрепить это место, я еще не рожала, но в будущем планирую, а как же это сделать с такими слабым местом?
Ответ доктора:
Абсолютно радикальным методом лечения наружного геморроя является удаление узлов. Что касается " полечить" - то в случае обострения, его можно снять лекарственными препаратами, однако при появлении провоцирующих факторов ( в вашем случае - физических нагрузок) проблема будет возвращаться вновь до тех пор, пока Вы не решите избавиться от нее радикально. Заниматься каким либо " лечением" геморроя вне обострения - нецелесообразно, так как изменения при геморроидальной болезни носят необратимый ( анатомический) характер, а такие изменения поддаются коррекции только хирургически, и какая либо терапия не будет иметь никакого результата кроме риска получения побочных эффектов. Думаю, если Вы вдумчиво ознакомитесь с информацией о геморрое , Вам многое станет ясно.
Екатерина Москва (2010-04-17) 31
В октябре была операция (свищ на 6 часах) интрасфинктерный. Заживает не очень хорошо, при туалете бывает больновато при прохождении кала. Вернее чуть нормально оформленный стул, так ощущение что он как камень по ране проходит, при мягком неоформленном всё нормально. Явных трещин не наблюдается, я не знаю можно ли увидеть микротрещину например. Но больно именно где-т внутри где рубец после операции. Недавно делала узи. Не совсем понимаю его результаты. «На 6 часах в проекции средней трети анального канала определяются диффузно-неоднородные ткани, слабо пониженной эхогенности, расположенные межсфинктерно, размером 5х3 мм, без четких контуров (на этом участке ранее определялась незаживающая рана). Признаки внутреннего свищевого отверстия не определяются » 1)Что означает «диффузно-неоднородные ткани». 2) это плохо? При осмотре в целом, говорят что рубец нормальный, и всё там нормально, но непонятны мои боли при прохождении более твёрдого кала. 3)Могут ли эти ткани как-то воспалятся? 4)Имеет ли место быть криптит. 5)Можно ли мазать Постеризаном для лучшего заживления. 6)И ещё хотела узнать можно ли применять дюфалак . Свеклу, чернослив, овощи каждый день ем, выпиваю не меньше 2-х литров. Стул есть каждый день, но или твёрдый (после есть боли) или мягкий неоформленный. 7)Никак не получается нормализовать стул, возможно ли это сделать дюфалаком, слышала что к нему нет привыкания.
Ответ доктора:
1) Означает всего лишь то что ткани имеют диффузно неоднородную структуру и данных за рецидив свища по мнению специалиста УЗ диагностики нет. 2) Это никак и означает всего лишь то что ткани в этом месте изменены. Возможно - вследствие операции, возможно имеется какое либо воспаление. Хорошо это или плохо зависит от данных осмотра - пальцевого исследования, аноскопии, зондирования. 3) Зависит от данных осмотра. 4) Надо смотреть, по данным УЗИ четко сказать с чем связаны проблемы не возможно. 5) Можно, если это рекомендует лечащий врач. В противном случае - прежде чем что либо и чем либо мазать, обсудите это с проктологом. 6) Можно. Однако, если эффекта от его применения не будет, необходимо обсудить это с проктологом. 7) Совершенно верно - препарат практически безвреден, однако эффективность его как и прочих препаратов ограничена показаниями.
Анна Москва (2010-04-17) 26
Здравствуйте, Доктор. Моя проблема в следующем: 2 дня был запор, на 3-й день после дефекации я увидела следы алой крови на туал.бумаге, последующие 2 дня я чувствую очень сильную слабость, тошноту, снижение аппетита и веса и какой-то дискомфорт в обл.живота (напоминает предменструальные симптомы), а после дефекации выделение алой крови обильное. Но я не чувствую никаких других болей, характер которых описан в симптомах геммороя. Посоветуйте схему действий, пожалуйста.
Ответ доктора:
Немедленно пройти обследование у проктолога.
Андрей Курск (2010-04-17) 20
У меня в анальном отверстии возникла мозоль. Кровотечений нет, есть только дискомфорт.Веду сидячий образ жизни.Подскажите, что это может быть?
Ответ доктора:
Подобная " мозоль" наиболее часто оказывается обострением наружного геморроя ( тромбоз) , реже - острым парапроктитом. Однако возможны и другие состояния. Чем раньше будет начато лечение, направленное на устранение причины заболевания - тем лучше. Как можно скорее покажитесь проктологу.
Анна Москва (2010-04-16) 26
Здравствуйте, доктор! 2 дня был запор. Сегодня во второй пол-не дня появилась резкая боль внизу живота, в особенности в правом боку, периодически боль проявлялась в копчике. Спустя некоторое время боль появилась в брюшной полости с обеих сторон. Появилось чувство голода, хотя была сыта.Была дефекация, но очень скудная. t 36.8. Вызвала "неотложку", в больнице гинекологию и аппендицит исключили и отправили домой. После пульпаций боль усилилась, после 3-х таблеток но-шпы стало вроде получше. Могут ли все эти симптомы указывать на проблемы с кишечником,какие обследования посоветуете?
Ответ доктора:
Могут. Любое обследование надо начинать с визита к специалисту. В данном случае - для исключения связи жалоб с заболеваниями толстой кишки - к проктологу. После тщательного сбора анамнеза, первичного осмотра, и ректороманоскопии он определит план обследования.
Ксения Челябинская область (2010-04-16) 24 года
Огромное спасибо за ответ, доктор! Многое стало понятно (парапроктит). Ответьте пожалуйста ещё на вопрос...могли ли прививки стать толчком к образованию этой болезни? Перед первым вскрытием (в 5мес.) нам за три дня до операции поставили в один день прививку от полиомиелита и АКДС. Ребёнок сразу стал пассивным, плаксивым, поднялась температура. Спасибо!!
Ответ доктора:
Любое снижение иммунного статуса может спровоцировать манифестацию различных воспалительных процессов в организме. Если в результате прививок возник дефицит иммунитета - то вполне. Хотя непосредственной причиной заболевания являются другие факторы.
Арсений Новодвинск (2010-04-16) 46
Доктор, спасибо за ответ. Знаете, одни хирурги говорят, что только операция поможет, а другие-чтобы я носил бандаж? И не знаю, кого слушать? Ведь и те и другие опытные врачи. А Вы что порекомендуете, учитывая, что у меня уже были три операции на брюшной полости? И действительно трудно выбрать истину, когда один специалист говорит, что грыжа может ущемиться, а другой- что очень редко такие ущемляются... Где же истина?
Ответ доктора:
Правы и те и другие - для решения проблемы необходима операция, но никто не мешает Вам, отказавшись от нее, всю жизнь носить бандаж. Послеоперационная вентральная грыжа - как правило для жизни не опасна, ущемляется она крайне редко в отличии от паховых и пупочных. И Многие пациенты с подобными проблемами ведут обычный образ жизни, постоянно используя бандаж. Однако в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально - если доктора решат, что можно не оперировать, тогда необходимость вмешательства может быть продиктована только вашим желанием улучшить качество жизни. С учетом того, что у меня нет возможности осмотра, я этот вопрос за Вас и ваших докторов решить не могу ( см текст в начале страницы). Практически же Вам перед докторами надо поставить два вопроса - 1) Какова вероятность, что после операции рецидива не будет, и 2) Каковы последствия без операции. После этого, взвесив все за и против а также - насколько Вас устраивает наличие проблемы, будете решать - соглашаться на операцию или жить , используя бандаж. Еще раз напоминаю - ваш вопрос имеет отношение к компетенции общих хирургов.
инкогнито москва (2010-04-16) 16
здрасти, у меня такая проблемка... где-то год или 1,5 возникают кратковременные(1-3 мин) боли в прямой кишке как-будто ее всю сковывает и начинют колоть миллионы иголок , могут возникать в любое время при любых условиях, но никогда про диффикации, при этом крови или проблем с туалетом нет... что это может быть в моем возрасте? стоит ли и-за такой мелочи идти на прием? :eek
Ответ доктора:
Если для Вас это "мелочь" - то не стоит. С учетом возраста - вряд ли это связано с чем то серьезным. Однако без осмотра и ректороманоскопии установить точный источник жалоб не возможно. Поэтому - если проблема начнет Вам докучать и Вы решите от нее избавиться - визит к проктологу обязателен. Почитайте про ано-копчиковый болевой синдром . Это наиболее частая причина подобных жалоб. Однако не стоит забывать о том, что " наиболее часто" не означает " всегда".
Ксения Челябинская область (2010-04-16) 24 года
Здравствуйте! Первый раз мы сталкнулись с парапроктитом (острый гнойный ишеоректальный) когда сыну было 5 месяцев. Прикладывание мазей результата не дало, пришлось делать вскрытие. Сейчас моему сыну 2г. 7м. (рост 98, вес 15кг) и опять была операция! 1)Скажите какие могут быть причины рецидива? И как узбежать этого? 2)(может ли иметь место в нашем случае свищ?) Кормление по возрасту, ничего лишнего. Гигиена у ребёнка соблюдается, всегда чистая, проглаженная одежда. Есть один ньюанс...мы часто болеем ОРВИ (красное горло, кашель, сопли). Ходим в сад 1 неделю и на больничном потом 2-3 недели. 3) Может ли сказаться ослабленный иммунитет? Заранее огромное спасибо!
Ответ доктора:
1) Причина "рецидива" в данном случае - не радикальность вскрытия гнойника при остром парапроктите. Если лечение острого парапроктита ограничено только вскрытием - риск возврата заболевания в различные сроки ( иногда он исчисляется десятками лет) стремится к 100%. Почему - станет понятно после изучения материала об остром парапроктите . 2) Вероятнее всего так оно и есть. Однако докторам при обследовании необходимо исключить и врожденные образования малого таза - каудальные тератомы. Информация о параректальных свищах. 3) Сейчас уже не совсем, причины парапроктита в вашем случае вероятнее всего в другом ( см материал по ссылкам). Скорее наоборот - хронический воспалительный процесс в параректальной области может приводить к снижению иммунитета, провоцируя простудные заболевания и пр.
Светлана (2010-04-15) 20
Здравствуйте. Есть проблема,мне кажется , что это геморрой. Но читав симптомы ни чего не сошлось. Только есть сгусток кожи. Ни какой боли,зуда и кровоточивости. Этот сгусток довольна давно. Но никогда не болел. 1)Что это? 2)К какому врачу обратится? 3)И как это лечится? Заранее, спасибо.
Ответ доктора:
Диагнозы не ставятся по симптомам. Только на основании осмотра и обследования (если необходимо). 1) Вероятнее всего - наружный узел или бахромка. 2) Лучше- к проктологу. 3) Зависит от того что это такое ( диагноз). Но вероятнее всего - простым удалением.
Арсений Новодвинск (2010-04-15) 46
Здравствуйте, уважаемый Доктор! У меня возникли большие проблемы со здоровьем. Мне делали КТ брюшной полости. Кроме всего прочего, обнаружена линейная плотная тень, а также: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ГРЫЖА ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ. В ГРЫЖЕВЫЕ ВОРОТА ВЫХОДИТ ПОПЕРЕЧНО_ОБОДОЧНАЯ КИШКА И ПЕТЛИ ТОНКОЙ КИШКИ. Вы представляете, доктор!!! В больнице, где делали КТ, ни слова об этом не написали!! Что мне делать? Помогите, ради Бога, доктор! Спросил у врача, он говорит, что это исправляется только операцией!!! Их у меня и так было три за последнее время! Будьте добры, посоветуйте, что мне предпринять! А тень- говорят от скрепки...
Ответ доктора:
Описанная Вами ситуация, хоть и не имеет отношения к проктологии, а скорее к общей хирургии, может быть решена только оперативным путем. Помочь могу только советом - следуйте рекомендациям и назначениям своих докторов, а если есть сомнения в их компетентности - обспечьте другому специалситу возможность осмотра и обследования. Вентральные грыжи нередко развиваются после операций на брюшной полости ( особенно неоднократных) , ну а содержимым грыжевого мешка при таких изменениях как правило является кишечник. Что касается " тени", то, думаю ее природу доктора уточнят либо в ходе предварительного обследования, либо во время интраоперационной ревизии.
Ольга (2010-04-15) 26
Здравствуйте, у проктолога был поставлен диагноз внутренний геморрой, были неприятные ощущения в области прохода. После консультации недели три мучалась запорами(на сегоднейшний день всё нормализовалось), сейчас к неприятным ощущениям добавился зуд и чувство покалывания, припухлости, иногда, не всегда... Может это быть из за Обострения внутреннего геморроя??? опять идти к врачу :cry ......? спасибо
Ответ доктора:
Может. Хотя вероятны и другие причины. Любое изменение в самочувствии для цивилизованного человека должно быть поводом к посещению врача.
Елена Москва (2010-04-14) 34
Здравствуйте, доктор! Дайте пожалуйста совет. У моего сына, ему 14 лет какое-то время назад выше анального отверстия где-то примерно 0,5 см-1 см появилась трещинка, она болит, ему больно раздвигать попу и из нее иногда сочится какая-то жидкость. Что это такое и как это лечить. Я думала, что это нехватка витаминов. Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Надо показать ребенка проктологу. Возможные состояния могут иметь отношение как к дерматологии ( дерматит), так и к проктологии ( эпителиальный копчиковый ход, параректальный свищ).