Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Станислав (2010-04-26) 25
Добрый день. Какое то время при дефекации возникало ощущение рези, буд-то от какого то нароста внутри, сдвигаемого потоками каловых масс, так же временно возникал зуд возле ануса, но без крови и сильных болей, но при ходьбе иногда так же бывали покалывания в заднем проходе. Позже ощущения при дефекации смягчились, но немного затруднилось прохождение кал. масс при самом старте. Все это время так же имеется легкая боль (только при давлении) в районе копчика. Самое главное - при вечернем приеме теплой ванны внутри что то как бы сдвигается ближе к выходу анального отверстия (даже свечку становится сложно вставить, ей мешает что то пройти полностью) и после даже прощупывался какой то прищик, наростик на самом выходе (3милиметра), который со временем, по ощущениям (иногда с резью по анальному каналу), уходит обратно глубже и утром уже не прощупывается, то есть он, как буд-то, на чем то перемещается...при пальпации вообще показалось что там имеется два хода, просто жуть, может уже мерещится. 1)что это может быть такое? 2)возможно ли что выпадает часть прямой кишки (т.е. это гемморой) и 3) что может означать на ней этот прищичек ? 4)не могут навредить теплые ванны и занятия спортом (бег, велосипед) ? 5)стоит ли делать микроклизмы ? Благодарю.
Ответ доктора:
1) Достаточно сложно даже предполагать какие либо диагнозы у человека, который в описании жалоб употребляет слово " мерещится". Да и сами жалобы изложены очень субъективно. 2) Возможно. Хотя нельзя исключить и другие состояния - трещину, фиброзные полипы, кокцигодинию и множество других заболеваний. 3)См п1. Нужен осмотр. 4)В ряде случаев могут, зависит от диагноза. 5)До осмотра и установления диагноза - не стоит.
Ирина Алматы (2010-04-26) 29
Добрый день. Дочке 7 лет, с 5 лет поставили диагноз вторичный энкопрез. До 5 лет со стулом все было хорошо. Рентген показал, что толстая и прямая кишка расширены, после физио лечения и массажа толстая кишка восстановилась, а прямая пока нет. Врач говорит, что вполне возможно придется ушивать прямую кишку, но насколько я знаю, такая операция помогает только на пару лет, потом ее нужно делать опять. Можно ли это как то вылечить безоперационно?
Ответ доктора:
Думаю, Вам лучше обсудить этот вопрос с
Никита Москва (2010-04-25) 26
Здравствуйте доктор! 5 лет назад мне впервые был поставлен диагноз геморрой, я его благополучно вылечил и можно сказать что в последующие годы он меня не беспокоил. Но тут в конце зимы вернулся вновь, после сильного обострения у меня остался выпавший узел, он не беспокоит, лишь иногда подкравливает, хотя приносит мне чувство дискомфорта. 1)Скажите какие методы лечения можно применить, желательно безоперационные :) 2)И какова вероятность полного удаления этого узла.
Ответ доктора:
1) Зависит от точного диагноза. Если узел наружный, то применение безоперационных методик не возможно. Если внутренний - вполне. 2) Если доктор правильно установит диагноз, правильно подберет подходящий метод лечения и правильно его применит - примерно 100%.
Светлана (2010-04-25) 21
Здравствуйте! Мне проктолог назначил сделать ректоскопию, я прочитала, что нужно перед этим подготовиться с помощью клизмы.. подскажите, а есть ли какие-нибудь другие способы подготовиться, так как у меня проктит..в заднем проходе шишка или складка которая с великим трудом позволяет мне сделать клизму.. тем более проктолог сказал что мне клизмы делать нельзя
вика (2010-04-25) 31
здравствуйте!всегда страдала запорами.после первых родов появился геморой.покупала продукцию фирмы тенториум вроде прошел.после вторых родов появился еще сильнее.теперь он кровоточащий.больно ходить в туалет.у нас в городе нет проктолога.ребенок грудной,поэтому поехать в другой город пока не могу. можно ли что нибудь сделать дома?спасибо.
Ответ доктора:
Видимо - можно. Только будучи предпринятыми самостоятельно, такие попытки будут для Вас связаны с экспериментом, так как точный диагноз не известен. Почитайте вдумчиво текст в начале этой страницы, там в доходчивой форме разъяснено почему доктор не имеет права давать рекомендации и делать назначения пациентам, которые не предоставляют ему возможности осмотра.
Я Екатеринбург (2010-04-25) 31
Подскажите пожалуйста,что делать елси нет позывов к дефекации. И от чего это? Нужна ли операция,т.к.это меня очень давно беспокоит.
Ответ доктора:
Список возможных состояний слишком велик, чтобы его перечисление имело для Вас хоть какой то смысл. После обследования проктолог установит точный диагноз и определит тактику лечения.
Алиса Ленинградская обл. (2010-04-24) 30лет
Здравствуйте. Сегодня была у проктолога на осмотре. В течении 2 лет думала,что у меня геморрой(т.к.все симптомы совпадают),врач сказала,что геморроя нет-это свищ(но никакого гноя нет) и его надо вырезать(можно и сейчас,без анализов и подготовки).Был пальцевый осмотр и аноскопия.На снимках я видела небольшой кармашек.Результаты обследования на руки не дают.Скажите пожалуйста: 1)Может ли врач ошибаться с диагнозом? 2)можно ли вырезать без подготовки и сдачи анализов и 3)разве пациент не должен получать на руки результаты(в той же клинике было сделано узи брюшной полости?) Благодарю за ответ. :?
Ответ доктора:
1)Странноватый вопрос... Врач - не машина, он такой же живой человек как и Вы. 2)Без подготовки - нет, без сдачи анализов - в целом ряде случаев, когда диагноз не вызывает сомнений, а объем манипуляции минимален. 3)Должен, но в ряде учреждений ему придется для этого приложить некоторые усилия. Если учреждение не выдает выписки с данными обследования и диагнозом ( что оно обязано сделать), то велика вероятность того, что диагноз фальсифицирован.
Максим Евгеньевич Сольвычегодск (2010-04-24) 46
Здравствуйте, доктор. Прошу Вас помочь мне. Сегодня с утра появились колющие боли внизу кишечника. Как будто насквозь пронзают иглой. раньше были боли- колики, но не такие сильные. Врачи говорили, что это спайки. И на смену погоды они могут так проявляться. Доктор, а у нас сегодня пошел снегопад, целый день. Может ли это быть причиной моих болей и колей? Какие лекарства стоит принять? Лекарства пить не желательно, проблемы с желудкао. Подойдут ли свечи бускопан?Что вообще Вы можете сказать и посоветовать. Да, у меня были две операции два года назад: аппендокутомия и операция на кишечнике. Спасибо!
Ответ доктора:
Вам пора пройти контрольное обследование. После этого будет установлена причина состояния и определена лечебная тактика. Экспериментировать над собой без обследования не рекомендую.
Анна (2010-04-24) 22
Подскажите пожалуйста!!! Пошла в туалет по большому, а пошла кровь сильно! Но болей нет вообще!
Ответ доктора:
О симптоме выделения крови из заднего прохода .
Николай Киев (2010-04-24) 23
Здравствуйте! У меня такой деликатный вопрос. При анальной мастурбации я ввел в анус последовательно два шарика для настольного тенниса, диаметром 3 -3,5 см. (надеюсь это не имеет к делу отношения, но на всякий случай, чтобы не было предубеждений - моя ориентация гетеро. просто мне это нравится) Где то через полминуты или минуту один шарик вышел, а другой ушел куда то вглубь. Пальцем я его нащупать не смог. Пробовал два раза сделать клизму с большим количеством воды, тоже не помогло. 1)Подскажите пожалуйста, как его можно оттуда извлечь в домашних условиях. 2)И сильно ли может его длительное пребывание в кишечнике чем нибудь навредить?
Ответ доктора:
1) В домашних условиях - - только если предмет самостоятельно выйдет при дефекации. Клизмы могут только усугубить ситуацию. 2) Не думаю, что может сильно навредить, однако наличие неперевариваемого инородного тела в просвете кишки не является полезным для организма и процессов жизнедеятельности. Если предмет не выйдет при дефекации в ближайшие сутки - двое необходимо посетить проктолога.
Светлана Тула (2010-04-24) 32
Здравствуйте. У меня у ребенка 4 лет в попе увидела синию шишечку. она то внутри у него, то снаружи. Болей она не вызывает, но обратила внимание, что он как будто чешет попу. Подскажите, что необходимо сделать, чтобы она у него прошла.
Ответ доктора:
Надо показать малыша
Вероника саратов (2010-04-23) 30
Здравствуйте! Мне ставят предварительный диагноз колит и направляют на колоноскопию . Бактериоскопия кала не проводилось. Реакция на антибиотики макролиды и фторхинолоны есть. проходят прыщи на теле,перестает прощупыватся сигмовидная кишка,которая обычно в виде шнура слева и болит.Можно ли идти на колоноскопию не исключив инфекционную природу колита.
Ответ доктора:
Если по клинике и данным физикального обследования есть подозрения на инфекционный колит ( дизентерия, холера,тиф, паратиф, иерсениоз, туберкулез и пр.) то бактериологические тесты должны быть выполнены незамедлительно и в первую очередь. В случае отсутствия таких данных обследование следует начинать с колоноскопии.
Светлана Самара (2010-04-23) 20
здравствуйте!была у проктолога,назначил операцию по удалению папиломы в заднем проходе.Операция наружная.Дал направления,чтобы в своей поликлиннике прошла анализы..Сказал что ничего серьезного,только вот меня смущает то что в больницу надо придти 15мая,а отпустят только 17 :cry 1)Зачем ложиться в больницу?!? 2)и ещё один факт меня беспокоит..Я посчитала и по циклу у меня как раз в это время начнутся месячные..Это не помешает делать операцию? Заранее СПАСИБО!
Ответ доктора:
1) Не за чем. Объективных критериев необходимости стационарного наблюдения таких пациентов нет. Во всем мире такие манипуляции выполняются амбулаторно без госпитализации и нарушения трудоспособности. 2)Помешает. Во время месячных никакие операции ( за исключением экстренных, выполняемых в связи с угрожающими жизни состояниями) не выполняется.
Алексей Первоуральск (2010-04-23) 23
Спасибо большое , уважаемый доктор ! Пройду ЭГДС обязательно и к проктологу. Но у меня еще вопрос (ы) : 1)можно ли при моей , допустим , язвенной болезни или грыже кардии заниматься футболом ? 2) Как это будет сказываться на здоровье ? 3)Насколько вообще может быть серьезно мое нынешнее состояние ? Спасибо !!!
Ответ доктора:
1) Ответ на этот вопрос даст обследование. В ряде случаев при таких проблемах ( если конечно они будут подтверждены обследованием) лечение вообще осуществляется в условиях стационара. А в больнице играть в футбол негде... 2)Зависит от диагноза, установленного в результате обследования. 3) Возможно, Вы не внимательно прочитали ответ на свой предыдущий вопрос - там подробная информация со ссылками.
Оксана (2010-04-23) 27
Здравствуйте. С лета 2008 года и до беременности, котороя наступила в январе 2009 года,меня мучают запоры.Происходит так, от 3 до 5-6 дней не могу сходить в туалет,а потом, обычно ночью -понос, и все по новой.Редко был стул ежедневно.Когда забеременнела все стало нормально 1-2 раза в день,после родов( в октябре 2009) пару месяцев было еще все нормально,а теперь история повторяется.Я по телосложению стройная и когда ложусь на спину,то весь кишечник(когда забит) прощупывается: твердое в районе пупка,слева в паху и справа.Начинает все прощупываться слева в паху,а потом через день-два уже справа, позже и в районе пупка.Болей я не испытываю,только тяжесть и распирание.Пытаюсь кушать правильно,т.е не ем соленого,копченого,хлеб,употребляю ежедневно кефир с отрубями,чернослив,каши, а результата нет.Слабительными средствами не пользуюсь,на крайний случай свечи с глицерином, но после них выходит совсем чуть-чуть как камешки и все. 1) Подскажите из-за чего это? 2)и как лечиться? 3)может колонгидротерапия поможет?Да,я пока кормлю грудью ребенка. 4)Забыла сказать, до беременности ходила на узи органов брюшной полости,никаких отклонений не выявили,врач-узист написал:атония кишечника.но к проктологу так не решаюсь идти.
Ответ доктора:
1)
Информация о запорах - определение, причины, методы диагностики, лечения и т.п. . В Вашем возрасте наиболее частой причиной такого состояния является синдром раздраженного кишечника, однако необходимо исключать весь спектр заболеваний, сопровождающихся запором. 2)Зависит от диагноза и данных обследования. 3)Возможно, однако поможет она или навредит - будет ясно только после обследования. 4) УЗИ не имеет никакого значения в диагностике заполненных газом и неоднородным содержимым полых органов. Наиболее достоверным способом диагностики состояния толстой кишки является колоноскопия . Заниматься экспериментами над собой без обследования, особенно с учетом грудного вскармливания, доктора не рекомендуют.
Алексей Первоуральск (2010-04-23) 23
Здравствуйте , доктор ! У меня такая проблема : примерно пол года назад , при приеме пищи , стали появляться боли в области сердца (т.е как только принял пищу , буквально через 5-10 мин. начинались давящие , колющие , неприятные боли и тяжесть в области сердца и желудка ). Сначала я не придавал этому особого значения , т.к считал , что само пройдет все . Продолжалось так пару месяцев , в течение дня могла быть отрыжка , небольшая изжога , но самое главное присутствовала постоянная боль в области сердца и желудка ...нудная , то усиливалась , то утихала. Решил исключить острое ( хотя и до этого я особо острым не баловался ) , соленое , копченое, жареное ...т.е старался кушать все вареное , молочное . Вроде бы стало полегче , но через пару недель состояние снова стало прежним ...мучала боль , отрыжка , и появились запоры ( они у мня раньше были , но не часто и не такие долгие ). В основном боль была после приема пищи , и если долго не поешь ... в желудке происходило "бурчание", жгло , ощущался дискомфорт, и снова чувствовалась боль в середине грудной клетки , ближе к сердцу . Недавно , примерно 2 недели назад обратился к терапевту . Описал все симптомы , сдал анализы крови , мочи , кала ...все в норме. Доктор сказала , что у меня хронический гастрит и дала направление на ФГДС. Назначила мезим ( при приеме пищи ) , омез (на ночь ) и ношпу , чтоб снимать боль . Принимаю по сей день .....вроде бы стало полегче , в области сердца боли уменьшились , но запоры как оставались , так и есть ... И тут появилась другая проблема - геморрой . Раньше ничего подобного не было . В панике начал искать в интернете все ,что связано с этим заболеванием ...и понял , что причиной могут быть постоянные запоры ..и что теперь с этим делать я не знаю ! Вылезла "шишка" одна , причем довольно большая . Сидеть дискомфортно , иногда появляется зуд ... Подскажите , пожалуйста, это как-то лечится или нет ?? Что мне делать ? К кому идти ? О себе : не пью , не курю , занимаюсь футболом ( для себя , но тренируемся по 2-3 раза в неделю). Работаю электромонтером , физически не тяжелая работа. Сижу довольно много за компьютером ... Может ли от футбола быть геморрой или от сидения за компьютером !???? Заранее спасибо за консультацию!
Ответ доктора:
То что изначально проблема носит гастроэнтерологический характер понятно по вашему описанию и ЭГДС выполнить необходимо в любом случае. К тому же "боли в области сердца" после приема пищи свидетельствуют скорее о язвенной болезни с недостаточностью или грыжей кардии, чем о гастрите. Что касается геморроя - то наиболее часто таким образом проявляется обострение наружного геморроя - тромбоз. Если диагноз подтвердится на осмотре, то снять обострение можно несколькими способами - консервативная терапия ( мази, свечи, таблетки) - не радикально, не гарантированно и долго, тромбэктомией (удаление сгустков крови) - моментально, гарантированно, не радикально, либо удалением узла - моментально, гарантированно, радикально ( "на всегда"). Возможно, после купирования обострения, с учетом запоров и нарушений опорожнения, доктор усмотрит показания к выполнению колоноскопии, а может быть - ограничится ректороманоскопией . Не следует упускать из виду и то, что так же как " геморрой" может проявляться и гораздо более опасное заболевание - острый парапроктит . В любом случае - после ознакомления с объективной информацией о заболевании геморрой Вам имеет смысл прекратить искать " пути спасения" через интернет и как можно скорее обследоваться у докторов - проктолог, ЭГДС и т.д. Возможно, ситуация несколько более серьезна, чем Вы ее себе представляете.
Снежана Смоленск (2010-04-23) 23
Здравствуйте. Извините за повторный вопрос, просто хочется узнать немного конкретнее. 1)Я так поняла, что наиболее надежный способ устранения выпадения прямой кишки это способ Зеренина—Кюммеля. 2)Скажите, пожалуйста, делается ли в вашей клинике эта операция лапароскопически, если да, то какова ее стоимость. 3) Проводится ли при этой операции дополнительное укрепление мышц тазового дна? 4)Какой период нахождения в вашей клинике после этой операции? 5)Через какое время после хирургического вмешательства можно беременеть? 6)Еще поясните, пожалуйста, является ли лапароскопический метод хирургического лечения по типу заднепетлевой фиксации прямой кишки с помощью тефлоновой сетки более щадящим нежели способ Зеренина—Кюммеля? 7)И какова стоимость этой операции? 8 )Поскольку я не из Москвы, хотелось бы узнать сколько времени в вашей клинике займет обследование и как скоро после него можно провести операцию? 9)Не получится ли так, что по приезду мест не будет?
Ответ доктора:
1) Вы поняли совершенно не правильно. Если бы наиболее эффективной была одна операция, то доктора не занимались бы разработкой новых и совершенствованием старых методов. Как я уже писал, в настоящее время применяется более 20 различных методик операций при выпадении прямой кишки. Показания к выполнению конкретного вида вмешательства определяются на основании комплексного обследования - дефекографии, копмлексного УЗ исследования, ирригографии, пассажа по ЖКТ, физиологии ЗАПК , данных физикального обследования. 2) Нет не проводится, у нас амбулаторная клиника, а любое вмешательство по поводу ВПК требует стационарного наблюдения. 3) Если к этому есть показания, установленные на основании обследования. 4) В нашей - никакой ( см п2). Если Вашими докторами будет выбран метод Зеренина - Кюммеля, то не менее 11 суток. 5) Зависит от динамики восстановления и особенностей течения послеоперационного периода, но не менее чем через 3 месяца. 6)Это более щадящий, современный и в ряде случаев более эффективный метод. Его можно выполнить лапарпоскопически. Правильно выполнить операцию Зеренина лапароскопически весьма затруднительно. 7)По поводу стоимости я уже отвечал. Однако, если Вы будете оперироваться в госучреждении, то у Вас есть шанс получить квоту на оплату лечения от минздрава. По ряду заболеваний это возможно. 8 ) См п. 2. Если же Вы хотите получить консультацию с направлением на лечение - не более часа. 9)См п2. Что касается консультации - то на нее просто записаться по телефону. Однако, думаю, Вам лучше сразу обратиться, к примеру - в ГНЦ Колопроктологии или
Виталий Полтава (2010-04-23) 18
Здравствуйте, помогите пожалуйста! У меня такие симптомы: зуд в заднем проходе, кратковременные слабые боли в заднем проходе - в самом конце, не далеко от промежности. Боль не сильная, можно назвать дискомфортом. Крови нет. Дефекация обычная. Веду сидячий образ жизни. При пальпации боли нету. ОЧЕНЬ НУЖЕН ВАШ СОВЕТ jaxxcarvxx@mail.ru
Ответ доктора:
Что касается совета, то с учетом характера вопроса, он становится очевиден уже после вдумчивого прочтения текста в начале этой страницы - [i]если хотите выяснить точную причину жалоб и избавиться от них - покажитесь проктологу[/i] . По поводу Ваших жалоб - подробное описание причин симптомов
зуд в области заднего прохода и боли в области заднего прохода. К сожалению, понятие "дискомфорт" очень субъективно, поэтому каким либо образом его классифицировать не представляется возможным. PS: не следует оставлять в открытом доступе адрес электронной почты. Его очень быстро сканируют спам боты и скоро Ваш почтовый ящик может стать мусорным. К тому же адресом могут легко воспользоваться мошенники, коих в сети великое множество. По этим же причинам ответов на e-mail мы не даем.
Тимур Москва (2010-04-22) 28
Здравствуйте, доктор, 2 недели назад в перианальной области у меня возник такой “прыщик” (0,5 см) - http://dsites.ru/1/3.jpg Можно ли предположить что это ? Спасибо!
Ответ доктора:
Наиболее вероятно - тромбоз наружного узла. Если это действительно так, то с учетом сроков, прошедших с начала обострения (за 2 недели со сгустками крови в узле происходят необратимые изменения) оптимальным вариантом лечения, позволяющим моментально и без последствий избавиться от проблемы, является тромбэктомия.
Дима (2010-04-22) 34
Здравствуйте, возникла и у меня малоприятная ситуация( Помогите советом что и как делать. Понимаю что идти к врачу надо, но честно говоря "боюсь", хоть и взрослый человек... Ситуация следующая: Началось все примерно с год назад, дискомфорт после дефекации и дефекация с кровью. (до этого были дефекации с небольшим количеством крови), после дефекации оставалось чувство (особенно при ходьбе) еще раз сходить в туалет, так же при обильной ходьбе присутствовали бесцветные выделения или же кровь. Дискомфорт проходил если присесть и посидеть. В какой то период времени дефекация восстановилась, кровь пропала, чувство дискомфорта после дефекации значительно снизилось. Недавно опять началось, при первой дефекации кал выходит без крови, потом кровь начинает капать (кровь алая), после останавливается, но так же бывает ситуация что после дефекации когда кровь остановилась, при мытье она снова начинает идти (такое впечатление что задеваешь руками). При мытье также чувствуются некоторые уплотнения (как шарики) в районе ануса. Иногда кровь долго останавливается, хотя в большинстве случаев выделения крови ограничиваются при дефекации и при мытье не появляется. Если после дефекации ограничить себя в ходьбе (то есть присесть или лечь), то после часов 6-8 можно обильно ходить, при этом чувство дискомфорта, кровь или выделения, будут отсутствовать. Но опять таки до следующей дефекации. Спасибо Вам большое за ответ и за совет!
Ответ доктора:
Жалобы Ваши более всего соответствуют одному из проявлений геморроя , вероятно - в сочетании с анальной трещиной . Вы взрослый человек и должны понимать, что установить точный диагноз и определить гарантированно эффективную лечебную тактику доктор может только на основании данных осмотра. Чтобы было более понятно - так же как, к примеру, если у Вас сломалась стиральная машинка, мастер не сможет починить ее "по телефону", а сами Вы неквалифицированными попытками что либо сделать можете доломать ее окончательно. Только машинку можно купить новую, а здоровье не купишь... Бояться осмотра не следует - слухи о его "ужасах" сильно преувеличены - осмотр очень хорошо переносится пациентами. Рекомендую также внимательно перечитать раздел подготовка к осмотру проктолога. Думаю, имеющаяся там информация будет весьма полезна Вам не только практически.