Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Елена Москва (2010-04-29) 25
Добрый день, подскажите, пожалуйста, как можно избавиться от неприятных ощущений в заднем проходе. Боль не резкая, скорее тупая появилась день назад. Такое ощущение, что в кишечнике есть инородное тело.. боль с правой стороны и при надавливании пальцем усиливается и чувствуется небольшой комочек. Крови, гноя или подобных вещей нет. Стул регулярный, в основном с утра. Но при появлении боли участился..2 раза в день. У меня около анального прохода есть узелки фиолетового цвета, уже около 5 - 7 лет... Спасибо за совет. Елена
Ответ доктора:
Только выполняя рекомендации доктора, который установит точный диагноз на основании осмотра. По описанным жалобам диагноз следует дифференцировать между обострением наружного геморроя и острым парапроктитом. Эти два заболевания могут проявляться очень похоже, а лечебная тактика при них различна.
Ирина Коломна (2010-04-29) 24
Здравствуйте, доктор! Примерно полтора месяца назад я заметила кровь на туалетной бумаге после дефекации. Была сделана ректоскопия, но не глубоко, так как это было перед менструацией, и больно было надавливать изнутри на эти органы. Врач сказал, что это геморрой. Боли в животе - это синдром раздраженной кишки. Затем кровотечение повторилось, но усилившись. Кровь была и в туалете, и на бумаге. Снова пошла к врачу, он провел пальцевое обследование, сказал, что все-таки это, скорее всего, геморрой, выписал свечи с облепиховым маслом. Но потом еще 2 раза с периодичностью в 2 недели кровило. Последний раз кровь была полоской на выделениях+на туалетной бумаге. Свечи применяю. Я заметила, что кровит после сильных переживаний или в период перед/после месячных. 1) Такое возможно при геморрое? 2) Возможно ли, что свечи не помогают, может ли так часто кровить (раз в 2 недели)? 3) Может, стоит показаться другому врачу или провести повторное обследование? Простите, я волнуюсь...
Ответ доктора:
1) Возможно; 2) Возможно, особенно с учетом того, что геморрой- заболевание хроническое, а посему ни мази ни свечи, ни какие то другие лекарственные препараты при этом заболевании не являются лечебными, они позволяют всего лишь снять обострения, либо клинические проявления заболевания, но не во всех случаях и практически всегда - не на долго; 3) Если вы не доверяете своему доктору то конечно Вы можете показаться другому специалисту. Могу добавить, что ректороманоскопия позволяет установить источник выделений крови из кишки в [i] не измененном виде[/i] практически в 100% случаев, однако если у Вас есть сомнения - то разрешить их можно только после выполнения колоноскопии. Возможно ввиду неэффективности консервативных мер Вашему доктору просто следует подумать о радикальном лечении. Ознакомившись с материалом Выбор метода лечения геморроя , а также прочей информацией о заболевании, Вы поймете, что консервативная терапия к радикальному лечению геморроя отношения не имеет.
Анна Киев (2010-04-28) 20
Здравствуйте. В декабре 2009 у меня появилась анальная трещина. Сначала самостоятельно лечила свечами анузол. Через неделю после полного заживления был рецидив. Пошла к проктологу, который посоветовал лечить свечами анестезол. Трещина зажила, но уже через несколько дней после прекращения лечения снова возобновилась. Пробовала лечить гусиным жиром, мумиём и свечами с облепиховым маслом. Трещина заживает, но уже через 1,5 недели снова возобновилась. Питание у меня нормальное, запорами и диареей не страдаю, анальным сексом не занимаюсь, калл в норме, но почему-то трещина даёт рецидив. 1)Посоветуйте, что делать? 2)Неужели теперь остаётся только прибегать к хирургическому вмешательству? 3)Неужели больше ничего не сможет избавить от этой проблемы навсегда(ну или хотя бы надолго, а не на неделю)?
Ответ доктора:
1) Повторно пройти обследование у проктолога для уточнения диагноза и определения лечебной тактики. 2) Надо разбираться в причине возврата заболевания. Если трещина хроническая, то - да. Если же проблема в нарушенном опорожнении кишечника - то какое либо лечение трещины вообще не имеет смысла без устранения этого фактора. 3) Неизлечимых трещин не бывает. Это заболевание настолько просто, что имеет всего два классификационных (определяющих лечебную тактику) признака - острая и хроническая. Острая - лечится консервативно, хроническая - оперируется. Доктора, которые четко следуют правилам диагностики и лечения трещин имеют показатели выздоровления при этом заболевании, приближающиеся к 100%. Анальная трещина
Светлана Истра (2010-04-28) 24 года
Здравствуйте, у меня после родов возникли проблемы с жкт: дисбактериоз(сдавала анализы),узи брюшной полости показало,выраженное газообразование в кишечнике,содержимое в желудке натощак,деформация ж. пузыря и повышение плотности п.железы.Так же очень беспокоит иногда боли внизу живота слева(сказали скорее всего из-за кишечника),иногда кал с кровью и слизью(делала ректоманоскопию,сказали все нормально). а так же очень беспокоит сильно опухшая зона копчика и вот сейчас еще и появились не приятные ощущения,вроде боли. Я хочу проити у вас в клинике обследование толстого кишечника, скажите пожалуйста: - чего лучше мне делать, ирригоскопию или колоноскопию,ведь я еще кормлю ребенка? - можно ли мне принимать форлакс? -какие мне обследования еще посоветуете пройти для выяснения причин,особенно опухшего копчика? спасибо.
Ответ доктора:
Не следует " бежать впереди паровоза". Точные ответы на все поставленные Вами вопросы доктор сможет дать только после первичной консультации. Если Вы решили обследоваться у нас - запись по телефону. Что касается "набухшего копчика" - то в числе прочих состояний это может быть обострением ЭКХ или острым парапроктитом, поэтому визит к врачу затягивать не советую. Если на выходые состояние будет ухудшаться - вызывайте скорую.
Вероника Сергеевна Ярославль (2010-04-28) 53
Уважаемый доктор, 1)подскажите, есть ли альтернатива ирригоскопии и колоноскопии? 2)Что наиболеее безболезненно и наиболее эффективно? 3)Мне сказали, что в некоторых частных центрах Москвы м Питера проводят обследования с помощью капсул. Проглатываешь, через день выходит через прямую кишку, а вся информация записывается и остается в капсуле. У Вас такие капсулы есть? Сколько такое обследование стоит? Спасибо.
Ответ доктора:
1)В диагностике заболеваний толстой кишки - пока что нет. 2) У каждого из видов исследований свои цели, определяемые доктором на основании данных предварительного обследования. Однако колоноскопия более универсальна и информативна и несомненно должна рассматриваться как метод диагностики заболеваний толстой кишки в первую очередь. Что касается " болезненности" - оба исследования хорошо переносятся абсолютным большинством психически уравновешенных пациентов. 3) Вероятнее всего речь идет о капсульной видеоэндоскопии. Около 10 лет назад этот метод расценивался как очень перспективный. Однако со временем доктора столкнулись с его очевидными недостатками - даже в случае обнаружения каких либо заболеваний практически невозможно точно оценить в каком именно отделе локализованы изменения, чувствительность метода ( % выявления заболеваний) с учетом непредсказуемого поведения капсулы и соответственно - объектива микровидеокамеры оказался менее 60%. Поэтому как основной метод диагностики ЖКТ капсульная эндоскопия в настоящее время не рассматривается. А если учесть высокую стоимость оборудования - в десятки раз выше стоимости значительно более эффективных эндоскопических приборов, и самой капсулы ( порядка 500-800 евро), которую дополнительно к стоимости исследования покупает пациент, этот метод не нашел широкого применения в мире. По этим причинам у нас такой метод обследования не применяется, где его используют в России - затрудняюсь сказать... В частных центрах - вряд ли - слишком затратно, дорого и малоинформативно. Основные методы диагностики в колопроктологии Услуги и цены нашей клиники.
Валерий Новгород Великий (2010-04-28) 45
Доктор. 1)Влияет ли фортранс на микрофлору кишечника. Дело в том, что я проходил ирригоскопию, готовился фортрансом. Теперь не могу наладить работу кишечника( то диарея, то понос). Врач сказал из-за фортранса. К тому же дисбактериоз есть. 2)Скажите, как следует восстановить микрофлору? 3) И через какое время можно вновь применять фортранс( для другиго обследования), если первый раз применял два месяца назад?
Ответ доктора:
1) Исследований, каким либо образом подтверждающих влияние приема препарата на состав кишечной флоры нет. Однако при его использовании в очень редких случаях отмечается диарея, проходящая через 1-2 суток после отмены. "То диарея, то понос" - тавтология, примерно то же самое что " то потухнет, то погаснет". 2)Сдать посев кала ( "анализ на дисбактериоз"). На основании данных посева доктор определит параметры ( из более чем 20), подлежащие коррекции. После проведения курса лечения - повторный посев, если изменения обнаружатся вновь - повторный курс - посев и так до получения нормального посева. 3) Производитель не ограничивает частоту применения препарата, поэтому - можно хоть на следующий день. Однако в реальной жизни такой необходимости не возникает.
Надежда Кириши (2010-04-28) 39
доктор, скажите, действительно при ирригоскопии обследуется только тонкая кишка? А как же обследовать тонкую кишку? А то мне надо обследовать весь кишечник. Получается, проойду ирригоскопию, а не все посмотрят? Как мне быть?
Ответ доктора:
Вы несколько ошиблись - при ирригоскопии обследуется только [i]толстая[/i] кишка. При этом в основном определяются анатомические особенности ее строения. При необходимости выявления состояния слизистой ( подтверждение и верификация колитов), а также мелких ( до 1-1,5 см в диаметре), не видимых на ирригоскопии образований - полипов, мелких опухолей и пр, назначается колоноскопия . Если доктора хотят выяснить состояние тонкой кишки , а необходимость в ее обследовании возникает крайне редко, то назначают рентгенологическое исследование тонкой кишки. В контексте Вашего вопроса необходимо упомянуть о том, что объем обследования основывается на предполагаемых диагнозах, а следовательно его определяет не пациент а доктор. Исходя из этого " быть" Вам очень просто - выполняйте назначения врачей, не пытайтесь заниматься самодеятельностью - и все будет хорошо. Основные методы диагностики в колопроктологии
Арсений мичуринск (2010-04-28) 45
Скажите, хороши ли препараты энтеросгель и стимбифирд? Я имею ввиду_ подойдут ли они для лечения дисбактериоза и помочь кишечнику? В инструкции написано_ что даже убирает хеликобактери пилори! И без антибиотиков! Ваше мнение об этих препаратах?
Ответ доктора:
Мое мнение об этих препаратах , а также о множестве прочих лекарственных средств таково : [i]любое лекарство, не зависимо от названия, стоимости, содержания инструкции и страны изготовления максимально эффективно только тогда, когда назначено доктором, правильно и по показаниям в соответствии с диагнозом, подтвержденным данными обследования. [/i]
Олег Сердобск (2010-04-28) 24
Здраствуйте! 2 месяца назад удалили свищ,на днях был у врача на осмотре -диагноз -рана зажила ,при зеркальном осмотре стенки кишки чистые без воспалений,назначен коллоргол на 2 недели,но в кале присуствует светлая слизь и частые газообразования ,что это может быть?какие болезни сопровождаются такими симптомами?
Иван Москва (2010-04-27) 24
Михаил Владимирович, уже как то Вам писал. Жжение в заднем проходе после стула и почти на целый день(ночью не беспокоит) продолжается уже 7 лет. Выматало очень сильно. Посещал проктологов, несколько раз наблюдалась краснота и даже что то там с криптой. Был сегодня ещё раз у проктолога, он сказал, что там ничего нет, а значит это прокталгия. Я прочитал про неё, ну не похожи симптомы, конечно не мне со спецами спорить. Болей нет, есть жжение, не кратковременное, а продолжмтельно преимущ после стула, не ночное, не стреляющее, сидя\лёжа тоже не имеет значения. Михаил Владимирович, посоветуйте пожалуйста, мож колоноскопия нужна или ещё что то? Если действительно прокталгия, значит окончательно пойду к психиатру, тк уже обращался к ниму с этими жалобами-не помогло. Закормят же психотропами, мне всего 24 года :cry:
Ответ доктора:
К сожалению, ответить на Ваши вопросы без осмотра и обследования не представляется возможным. Если Вы не доверяете обследовавшим Вас врачам и хотите получить мнение еще одного специалиста - обеспечьте ему возможность осмотра. Хотя сам факт недоверия результатам обследования у нескольких специалистов вызывает некторые сомнения в соматическом происхождении жалоб.
Варвара Пермь (2010-04-27) 24
Вот уже три недели у мамы держится темпераура около 37 градусов, недомогание, низкий уровень гемоглобина, При обследовании обнаружили хроническую трещину прямой кишки.После обследования температура уже 2 дня держится 38 градусов. Скажите, температура при трещине - такое бывает??и возможно ли вылечить хроническую трещину консервативными методами. Заранее спасибо
Ответ доктора:
Повышение температуры тела не может быть связано непосредственно с трещиной, за исключением случаев, когда трещина трансформируется в неполный внутренний свищ и осложняется острым парапроктитом . Но в этом случае, помимо симптомов интоксикации должна присутствовать болезненность в области ануса. Если этого нет, то надо искать другие причины недомогания. Анальную трещину в хронической форме консервативно вылечить нельзя, а если она трансформировалась в неполный внутренний свищ и осложнилась парапроктитом, то вмешательство должно быть выполнено в срочном порядке.
андрей Самара (2010-04-27) 37
Доктор, понос был 1 раз-светло-желтого цвета. Я затем выпил 2 раза неосмектин. Вроде успокоилось, но, очень бурлит в животе. Это наверное все же желчь? Я не нарушал питание, тогда от чего? Я спросил у гастроэнтеролога, он сказал, что дискенезия желчных путей. Но, я все же думаю, что Вы то больше гастроэнтерологов в этом вопросе смыслите. Вы же проктолог. И правда ли, что состояние кишечника определяют по сигмовидной кишке? А гастроэнтеролог выписал мне энтеросгель и стимбифид. А вы это одобряете? Что дают эти лекарства?
Ответ доктора:
Не имея возможности осмотра я не могу " одобрять" или " не одобрять" назначения докторов, которые осматривали пациента. В отличии от меня - у них значительно больше информации о состоянии его здоровья. К тому же проблема Ваша наиболее вероятно носит инфекционный или гастроэнтерологический характер. Для исключения связи жалоб с заболеваниями толстой кишки пройдите колоноскопию. И еще раз внимательно изучите текст в начале этой страницы.
андрей Самара (2010-04-27) 37
Сегодня внезапно началась диарея, хотя утром был обычный стул. ПРичем понос светло желтого цвета. 1)Что это такое? 2)Как поскореее наладить организм? 3)Какие лекарства выпить? 4)Подойдет ли уголь активированный? 5)И какая все таки причина, как вы думаете? Наверное -желчь пошла?
Ответ доктора:
1) "Что это такое" Вы подробно описали. Что касается возможных причин жалоб, то их может быть достаточно много - от инфекционных заболеваний, включая гепатит, пищевую токсикоинфекцию и т.п., до обычного расстройства пищеварения из за погрешностей в диете. 2)С учетом опасности некоторых из возможных причин - наиболее разумно и безопасно как можно скорее показаться врачу. Начать лучше с инфекциониста. Только не следует пытаться заниматься " налаживанием" организма самостоятельно. Всем известно, что может натворить плохо разбирающийся в предмете дилетант, пытающийся его " наладить". 3)Это зависит от предварительного диагноза, который врач определит после сбора анамнеза и первичного обследования. 4) Подойдет, но только как первая помощь перед визитом к врачу. 5) См п1. Даже если "желчь пошла" - для этого должна быть какая то причина. У здорового человека "желчь" просто так "никуда не пойдет"... Если состояние прогрессивно ухудшается, а как показаться врачу Вы не знаете - вызывайте скорую.
Иван (2010-04-26) 29
Подскажите, периодически возле анального отверстия появляються шишки темносинего цвета величиной 2-5 мм (причем с разных сторон) Доктор говорит, что это томбоз наружних гем. узлов, прописывает мазь гепотромбин г. Возможно ли лечение (профилактика) указанного заболевания по средством препаратов, укрепляющих сосуды (вены) либо введением в пораженную вену склерезирующих веществ?
Ответ доктора:
Не исключено. Возможности и способы лечения либо профилактики "указанного" ( равно как и прочих) заболевания могут быть определены доктором только на основании данных осмотра и точно установленных причин жалоб ( диагноза).
Анатолтй (2010-04-26) 29
Здравствуйте, Подскажите пожалуйста, у меня появился нарост на анальном отверстие.Беспокоит зуд,а после стула появляется кровь. подскажите пожалуйста что это может быть и опасно ли это для здоровья
Ответ доктора:
Это может быть обострением геморроя, трещиной ануса и рядом других более редких состояний. Для здоровья это опасно, для жизни - нет.
мила (2010-04-26) 33
здравствуйте.я на 29 неделе беременности. 2 дня назад трудно сходила в туалет. пришлось потужиться. после этого боль в заднем проходе и покраснение. Можно ли использовать мазь проктоседил. У меня после первых родов бали трещины и мазь очень помогла
Ответ доктора:
Врачи не рекомендуют заниматься экспериментами над собой без точного диагноза, особенно беременным и кормящим матерям. К тому же - проктоседил -это смесь гормонов и антибиотиков, во время беременности категорически противопоказан. Еще раз внимательно ознакомьтесь с текстом в начале этой страницы. И если хотите исправить ситуацию оптимальным и безопасным образом - покажитесь проктологу.
Станислав (2010-04-26) 25
Добрый день. Какое то время при дефекации возникало ощущение рези, буд-то от какого то нароста внутри, сдвигаемого потоками каловых масс, так же временно возникал зуд возле ануса, но без крови и сильных болей, но при ходьбе иногда так же бывали покалывания в заднем проходе. Позже ощущения при дефекации смягчились, но немного затруднилось прохождение кал. масс при самом старте. Все это время так же имеется легкая боль (только при давлении) в районе копчика. Самое главное - при вечернем приеме теплой ванны внутри что то как бы сдвигается ближе к выходу анального отверстия (даже свечку становится сложно вставить, ей мешает что то пройти полностью) и после даже прощупывался какой то прищик, наростик на самом выходе (3милиметра), который со временем, по ощущениям (иногда с резью по анальному каналу), уходит обратно глубже и утром уже не прощупывается, то есть он, как буд-то, на чем то перемещается...при пальпации вообще показалось что там имеется два хода, просто жуть, может уже мерещится. 1)что это может быть такое? 2)возможно ли что выпадает часть прямой кишки (т.е. это гемморой) и 3) что может означать на ней этот прищичек ? 4)не могут навредить теплые ванны и занятия спортом (бег, велосипед) ? 5)стоит ли делать микроклизмы ? Благодарю.
Ответ доктора:
1) Достаточно сложно даже предполагать какие либо диагнозы у человека, который в описании жалоб употребляет слово " мерещится". Да и сами жалобы изложены очень субъективно. 2) Возможно. Хотя нельзя исключить и другие состояния - трещину, фиброзные полипы, кокцигодинию и множество других заболеваний. 3)См п1. Нужен осмотр. 4)В ряде случаев могут, зависит от диагноза. 5)До осмотра и установления диагноза - не стоит.
Ирина Алматы (2010-04-26) 29
Добрый день. Дочке 7 лет, с 5 лет поставили диагноз вторичный энкопрез. До 5 лет со стулом все было хорошо. Рентген показал, что толстая и прямая кишка расширены, после физио лечения и массажа толстая кишка восстановилась, а прямая пока нет. Врач говорит, что вполне возможно придется ушивать прямую кишку, но насколько я знаю, такая операция помогает только на пару лет, потом ее нужно делать опять. Можно ли это как то вылечить безоперационно?
Ответ доктора:
Думаю, Вам лучше обсудить этот вопрос с
Никита Москва (2010-04-25) 26
Здравствуйте доктор! 5 лет назад мне впервые был поставлен диагноз геморрой, я его благополучно вылечил и можно сказать что в последующие годы он меня не беспокоил. Но тут в конце зимы вернулся вновь, после сильного обострения у меня остался выпавший узел, он не беспокоит, лишь иногда подкравливает, хотя приносит мне чувство дискомфорта. 1)Скажите какие методы лечения можно применить, желательно безоперационные :) 2)И какова вероятность полного удаления этого узла.
Ответ доктора:
1) Зависит от точного диагноза. Если узел наружный, то применение безоперационных методик не возможно. Если внутренний - вполне. 2) Если доктор правильно установит диагноз, правильно подберет подходящий метод лечения и правильно его применит - примерно 100%.
Светлана (2010-04-25) 21
Здравствуйте! Мне проктолог назначил сделать ректоскопию, я прочитала, что нужно перед этим подготовиться с помощью клизмы.. подскажите, а есть ли какие-нибудь другие способы подготовиться, так как у меня проктит..в заднем проходе шишка или складка которая с великим трудом позволяет мне сделать клизму.. тем более проктолог сказал что мне клизмы делать нельзя