Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Наталья Москва (2010-05-05) 20
Здравствуйте! У меня проблема, прошу вас мне помочь. У меня начало кровоточить из заднего прохода после того, как я схожу в туалет, не лечив это (я так думаю, что причиной является именно это) у меня появились анальные трещины, сначала одна, теперь вторая, боли, зуд. Но крови больше нет. По религиозным причинам, я не могу показать "это место" врачу и хотелось бы избежать операции. Про диету я прочла, но какое лекарство вы посоветовали бы? Мазь, свечи... Помогите, пожалуйста. Жизнь изменилась с этой проблемой.
Ответ доктора:
Внимательно и вдумчиво ознакомьтесь с текстом в начале этой страницы. Уважающий себя профессионал никогда не станет назначать лечение пациенту в диагнозе которого он не уверен на 100%. И никакие причины, включая "религиозные", а также множество прочих, которые пациенты пытаются привести в оправдание своего нежелания посещать доктора - вроде " я живу в маленьком городе" или "в ближайшие дни( недели, месяцы) у меня нет возможности посетить врача" и.т.п. не могут быть поводом для нарушения основного принципа медицины "не навреди". Если Вам так удобно, то этот принцип можете считать религией медицины. К тому же современная история религий не знает повода по которому человек должен отказываться от медицинской помощи, в каком бы " месте" не локализовалась проблема со здоровьем. Что касается Ваших жалоб. Прекращение выделений крови из анальной трещины наиболее часто свидетельствует о переходе ее в хроническую форму, а присоединение к жалобам зуда может говорить о появлении клинически проявляющихся выделений гноя, которые могут свидетельствовать о трансформации хронической трещины в неполный внутренний свищ. Если все это так, то никакие эксперименты с лекарствами Вам не помогут а со временем состояние будет ухудшаться. Решение вопроса в этом случае лежит исключительно в хирургической плоскости.
Дмитрий (2010-05-05) 25
Здравствуйте.У меня вопрос следующего характера:Работа не сидячая.Сидя провожу не много времени.Беспокоит жжение когда ходишь в туалет по большому разумеется именно в этот момент.До и после ничего такого не наблюдается.Боли и кровотечения отсутствуют.Подскажите как бороться с этим недугом.Спасибо!
Ответ доктора:
Ответ на Ваш вопрос зависит от диагноза. Диагноз ставится на основании осмотра.
Евгений (2010-05-05) 24
Здравствуйте, был у доктора, он обнаружил два каких то узла(геморрой)сказал что надо оперировать. Подскажите нет ли способов избежать операции устранить узлы без операции. Спаисбо!
Ответ доктора:
Если узлы внутренние - то есть, если наружные то -нет. Удивительно, что Вы не задали этот вопрос своему доктору - ему диагноз известен на 100%. Если же Вы не доверяете своему врачу и Вам нужно точное мнение другого специалиста - обеспечьте ему возможность осмотра.
Людмила Москва (2010-05-05) 48
Добрый день! Моей маме 86 лет. Проктолог поставил диагноз "геморрой". Мази и свечи не помогают. Это внутренний узел около 1 см, который выходит наружу при испражнении и потом уходит обратно. Боли нет, но ощущение дискомфорта её очень беспокоит. 1) Могут ли помочь в Вашей клинике? 2) Не является ли возраст помехой для амбулаторной операции предлагаемыми в Вашем центре методами?
Ответ доктора:
1) Для ответа на этот вопрос необходим осмотр; 2) В ряде случаев- является, однако многое зависит от окончательного диагноза.
Екатерина Липецк (2010-05-05) 32
Доброй ночи, простите за столь интимный вопрос. Дело в том, что у меня с каждым годом все сильнее выраженной становится пигментация вокруг анального отверстия. Если еще буквально 3 года назад ее было практически незаметно, то сейчас большая часть кожи темно коричневого цвета. Меня это очень сильно смущает - неэстетично смотрится. Причем это видно даже просто в плавках-стрингах. Отчего так происходит и как можно с этим справиться? Заранее спасибо
Ответ доктора:
Этот вопрос Вам лучше обсудить с дерматологом. Где бы ни локализовались проблемы с кожей - в области ануса, на голове, руках или прочих частях тела, решать их должен специалист по кожным заболеваниям. Могу лишь добавить, что на осмотрах локальная гипо- или гиперпигментация области промежности выявляется хоть и не очень часто, но достаточно регулярно и с проктологическими заболеваниями это не связано. Основные симптомы проктологических заболеваний.
Настя (2010-05-04) 29
Здраствуйте! 8 лет назад я родила сына, год назад у меня с заднего прохода идет кровь, болей ни каких нет, не могу понять, что сомной. Во время беремености был геморой наружний, но он вроде больше не беспокоит. Посоветуйте что мне делать? Пробовала свечи помогает на какой период.
Ответ доктора:
Обследуйтесь у проктолога. Абсолютное большинство заболеваний, сопровождающихся выделением крови из заднего прохода можно диагностировать уже на первой консультации .
Татьяна Куйбышев (2010-05-04) 23
Здравствуйте. месяц назад ходила к проктологу, было обострение:выпадение и сильные боли,без кровотечения.врач прописал таблетки флебодиа,свечи негепан и капли эскузан.симптомы прошли.но через некоторое время снова стала выпадать кишка.обычно после туалета. стул нормальный но почемуто приходится напрягаться и достаточно сильно.от того и выпадение я думаю.скажите с чем это может быть связанно.и как можно лечить выпадение без операции. Спасибо за внимание.
Ответ доктора:
Жалобы более всего соответствуют внутреннему геморрою 2 стадии. Хотя не исключена и связь с увеличенными наружными узлами. Классификация геморроя . Если это выпадающие внутренние узлы, то оптимальным является латексное лигирование. Если наружные - то только иссечение узла. Выбор метода лечения геморроя. Консервативная терапия ( мази, свечи и пр) для лечения хронического геморроя не эффективна - в случае обострения она всего лишь позволяет его снять и то - не во всех случаях.
Юлия Г. Мос.обл. (2010-05-04) 27
Ув. Доктор, у меня хронич.геморой - один узел (постоянно находится в "выпавшем"/наруже состоянии и в принципе не беспокоит, но на нем имеется эрозия) и одна хроническая трещина, которая частенько беспокоит - обостряется, если стул был очень твердый (за питанием и стулом слежу постоянно). Делала RRS - прямая кишка в порядке. Хочу решиться на оперативное избавление от узла и от трещины. Делают ли у вас дезартеризацию и сколько приблизительно такая манипуляция будет стоить? Понимаю, что лучше прийти на очную консультацию, но прошу вас съориентировать по цене на эту операцию сначала - а то мне до вас надо добираться, чтобы я понимала к чему по деньгам готовиться :) Спасибо!
Ответ доктора:
Дезартеризация применяется только для внутренних узлов и не во всех случаях, а только при наличии показаний. Что касается Ваших жалоб, то вероятнее всего наиболее оптимальным будет удаление наружного узла и анальной трещины. Хотя возможно, "выпавший узел" является одним из компонентов хронический трещины - сторожевым бугорком. Тогда достаточно будет просто иссечения трещины. Стоимость манипуляций легко уточнить у администратора по телефону. Вообще - не следует пытаться подобрать себе метод лечения. Это работа врача, а примерно в 90% случаев выбранный пациентом самостоятельно метод лечения оказывается не применим по причине отсутствия показаний или наличия противопоказаний.
Ирина Бийск (2010-05-04) 23
Добрый день. У меня уже несколько лет в заднем проходе появляется маленькая шишечка, которая увеличивается, если тяжело хожу в туалет. Что это может быть и как лечить? Боюсь, что при родах вообще вылезит геморой.
Ответ доктора:
Вероятнее всего это и есть одно из проявлений гемороидальной болезни, метод лечения которой доктора подбирают индивидуально, исходя из точного диагноза, установленного в результате осмотра. Выбор метода лечения геморроя
Юлия (2010-05-04) 29
Здравствуйте еще раз. Так я не эксперементировала, это лечение доктор назначил. :cry
Ответ доктора:
Отсутствие эффекта от лечения как правило либо следствие не правильно установленного диагноза, либо не верно выбранной лечебной тактики. К тому же в упомянутом Вами заключении идет речь о "воспалении прямой кишки" природа которого не определена. Не исключено, что именно это является источником жалоб. Думаю, Вам имеет смысл сменить специалиста, а если Вы хотите получить конкретные рекомендации от конкретного врача - обеспечьте ему возможность осмотра. И еще раз внимательно ознакомьтесь с текстом в начале этой страницы.
Юлия (2010-05-04) 29
Добрый день! Такая проблема. Во время беременности мучали запоры, после родов (было кесарево сечение) применяла релиф свечи, все прошло. через 2 года появились геморроидальные узлы, после релифа прошли, спустя несколько месяцев был сильный стресс по работе и очень замерзла командировке и началось кровотечение из прямой кишки. продолжается уже три месяца. Лечилась детралексом, релиф адванс, безорнил. пила отвар крапивы и тысячелистника. не проходит. обследовалась методом колоноскопии еще каким то (простите, не запомнила), диагноз: внутренний гемморой и воспаление слизистой прямой кишки. Что делать? подскажите, что мне делать!!! не употребляю спиртное и не занимаюсь анальным сексом!!!!
Ответ доктора:
Пора заканчивать эксперименты и обследоваться у проктолога. К тому же, если диагноз у Вас уже есть, доктору не составит труда подобрать адекватный метод лечения.
Денис Уфа (2010-05-04) 22
Здравствуйте! Хотелось бы узнать по каким причинам могут слететь латексные кольца после лигирования? У меня геморой 2й стади, 3 узла: 1 большой 2 маленьких. Первый раз удалили 1 маленький все прошло хорошо. Второй раз лигировали сразу 2 узла. Большой узел лигировали 2мя кольцами. Пришел через месяц они не отпали, т.к. могли слететь кольца. Прошел еще раз лигирование так же.
Ответ доктора:
Думаю, этот вопрос - повод для обсуждения с лечащим врачом. Лучше него на вопрос никто не ответит, так как течение периода после манипуляции очень индивидуально. Теоретически такое возможно из за несоблюдения показаний к манипуляции ( слишком маленький размер узлов) и недостаточной аспирации в случае вакуумного лигирования.
Влад (2010-05-03) 35
Здравствуйте.может ли возникнуть рак анального канала от частого травмирования его вследствии интенсивного подтирания иногда с очень не значительным выдилением крови?спасибо.
Ответ доктора:
Этиология и патогенез рака еще не до конца изучены. Однако если подобная травма имеет место на протяжении многих лет - можно предположить и вероятность такого исхода.
Игорь (2010-05-03) 33
Здравствуйте! месяц назад у меня в области ан.отверстия (справа) появилось уплотнение. Посоветовавшись с родными решили, что геморрой. Применил свечи в течении нескольких дней, боли утихли, уплотнение уменьшилось. Спустя несколько недель уплотнение снова стало увеличиваться. Обратился к проктологу, поставили диагноз хронический паропроктит, назначили курс антибиотиков и операцию. Но, после приема антибиотиков, уплотнение уменьшилось и проктолог предложил отложить операцию и приехать уже на скорой с температурой и плохим самочувствием. (Отверстий из уплотнения ни внутреннего, ни наружнего проктолог не обнаружил). Скажите, пожалуйста такое ожидание (температуры и т.д.) оправдывает себя?
Ответ доктора:
В ряде случаев да. Это допустимо в тех ситуациях, когда воспаление находится в стадии инфильтрации, при этом нет данных за глубокое ( пельвиоректальное) расположение очага воспаления, отсутствие гнойного расплавления тканей подтверждено пункцией и нет четких данных о локализации внутреннего свищевого отверстия. В этом случае может быть назначена антибактериальная терапия и принята "выжидательная" тактика.
Макс (2010-05-03) 35
Добрый день.стул часто жидкий и в нем бывает наличие слизи,какой болезни могут быть эти признаки?спасибо.
Оксана (2010-05-01) 33
7 марта 2010 года родила сына, получила родовую травму - расхождение лоновой кости. В следствии этого 2 месяца постельного режима не хожу и напротяжении 2 месяцев мучает внутренний геморой. При опорожнении сильные боли и кровотечение. Что можете посоветовать, учитывая, что я кормлю грудью.
Ответ доктора:
Внимательно ознакомьтесь с текстом в начале этой страницы и обследуйтесь у проктолога.
Анна (2010-04-30) 33
Здравствуйте. У меня в течении многих лет(6-8) периодически бывает кровь в конце дефекации.При прохождении каловых масс иногда бывает покалывание(терпимое).Стул нерегулярный,могу 2 раза в день,а бывает раз в 2 дня.Кал бывает и мягкий и нормальный.Редко жидкий.Слизи и гноя нет.Я живу в маленьком городе и у нас нет проктолога.Очень переживаю.Что это может быть?
Ответ доктора:
Выделения крови из ануса или примесь крови к испражнениям . К этому могу лишь добавить, что размер города в котором живет пациент никак не коррелирует с объемом необходимых диагностических мероприятий.
Анастасия (2010-04-30) 23
Доброго времени суток. У меня уже несколько лет геморрой(шишечка в заднем проходе). Болей нет. Бывают запроры. Когда тужусь он увеличиваеться. Сейчас решила попробывть мазь "Постеризан". К врачу идти мне неудобно(не могу решиться). Что вы можете посоветовать?
Ответ доктора:
Не следует " пробовать" что либо без назначений врача. И даже, если принять во внимание практически полную безопасность мази "Постеризан", судя по характеру жалоб - вряд ли она будет эффективна, как, впрочем и другие консервативные мероприятия. Покажитесь проктологу.
Светлана Архангельская обл. (2010-04-30) 32
Здравствуйте! На приеме у проктолога был поставлен диагноз: О.катаральный проктит. Назначено лечение: "Ципролет", по 1 т. 2 р/д 7 дней, свечи с метилурацилом, микроклизмы с колларголом. Приобрела "Ципролет", в инструкции прочла противопоказания. У меня мигрень, легкие элептиформные проявления. Какая возможна замена данного препарата? Вновь посетить врача в настоящее время нет возможности, в нашем городе проктолога нет. Спасибо.
Ответ доктора:
" Катаральный" ( поверхностный, легкий), как и прочие формы проктитов не являются диагнозом, это один из симптомов какого либо заболевания. Что касается " проктита" (воспаление слизистой прямой кишки), то они могут быть как инфекционные, так и неспецифические. Поэтому до получения данных полного обследования - результатов гистологического исследования биоптата измененной слизистой, посева и бактериологического анализа кала принимать какие либо препараты не рекомендую. Без точного диагноза в этом нет смысла, а навредить не по показаниям назначенный препарат ( к тому же - достаточно сильный антибиотик) может вполне.
Борис Москва (2010-04-30) 35
Михаил Владимирович, в ваших ответах вы говорите о иссечении анальной трещины как о несложной манипуляции, после которой в тот же день можно уйти. У меня хронич. анальная трещина на консультации перед госпитализацией, врач сказал что их проводят даже не под местным а под общим наркозом, мотивируя болезненностью процедуры. А в вашем центре даже амбулаторно, это простота настораживает. Объясните, пожалуйста, возможно у них абсолютно разные принципы, иначе зачем все это? Спасибо!
Ответ доктора:
Это общепринятые стандарты лечения трещин. Так их лечат не только в нашей, но и прочих клиниках, работающих по мировым стандартам. Просто в России очень сложная и коррумпированная система здравоохранения при которой выгодно наличие большого количества стационаров, куда часто госпитализируют по незначительному поводу, при этом порой отказывая людям, действительно нуждающимся в стационарном наблюдении. Сама же операция заключается в технически не сложной манипуляции, по объему не превышающей, к примеру в стоматологии - удаление зуба. Выполняется она под локальной анестезией , хорошо переносится всеми без исключения пациентами и ритм жизни после нее не меняется. Однако, если сначала на осмотре пациента "запугать" "чрезвычайной болезненностью", затем "героически" госпитализировать его (да еще и " по блату") в стационар, где напугать кучей анализов, осмотром анестезиолога, дать наркоз ( да еще, не дай бог, - общий), выполнив при этом 5 минутную манипуляцию, и "добить" недельным пребыванием в общей палате, где лежат более тяжелые больные, то конечно - такому пациенту будет казаться что все очень не просто. И даже чисто психологически, "болеть" такой пациент будет значительно дольше. Наши пациенты, которым ранее выполнялось что либо подобное в условиях российских стационаров смогли оценить преимущества цивилизованного подхода к лечению. Прочим - просто не с чем сравнить.