Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Максим Сочи (2010-05-19) 23
Здравствуйте. Около трех месяцев назад у меня появились боли при дефекации, выделения крови, продолжались около полутора месяцев, и сейчас вроде бы спокойно, но один симптом неприятный остался - стоит мне походить не много, сходить например в магазин не далеко допустим даже после 20 минут ходьбы - и мне уже нужно идти в туалет для обработки туалетной бумагой, на ней остаются выделения, как будто бы я только что сходил в туалет. За исключением лишь того, что запах я заметил с примесью процессов гниения или чего то такого, в общем неприятный. Еще, стоит отметить, что последний год стул постоянно не сформировавшийся, кашицеобразный. Понимаю что нужно к врачу, но перед этим скажите хотя бы что мне предстоит и кратко обрисуйте картину. Заранее очень Вам благодарен, спасибо.
Ответ доктора:
Вам предстоит сбор анамнеза, общий осмотр , пальцевое исследование , аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия . По симптомам кратко "обрисовать картину" невозможно ( см текст в начале страницы). Это сделает лечащий врач после обследования, в необходимости которого сомнений не возникает.
Ольга (2010-05-19) 24
Добрый день!у меня 5 мая начал болеть низ живота.боли похожи на схватки после чего хочется в туалет.поначалу был жидкий стул где-то три дня.Я старалась ничего не есть кроме риса и запеченых яблок. Немного стало лучше.но всеравно боли остались.Опорожняюсь по малу но часто и со слизью(часто только слизью).Вот вчера боль опять усилилась, начались схваткообразные боли внизу живота.есть ничего не могу.похудела на 4 кг.Подскажите пожалуйста что это может быть.Заранее большое спасибо
Ответ доктора:
Диагноз следует дифференцировать между инфекционными и неспецифическими колитами а также вирусным гепатитом . В первую очередь обследуйтесь у инфекциониста. Если тесты на возбудителей гепатита и инфекционных колитов ( дизентерия, иерсениоз, ПТИ и пр.) будут отрицательны - обследуйтесь у проктолога - ректороманоскопия, колоноскопия.
наташа (2010-05-19) 32
Здравствуйте! 5,5 месяцев назад была операция: иссечение свища с перемещением стенки прямой кишки, удаление наружных гем. узлов на 11-12 часах. 1) Что значит перемещение стенки пр. кишки? 2) Нужно ли удалять оставшийся гем. узел на 6 ч. и гем.метки по типу анальных бахромок на 3-7 ч. если они не беспокоят? Спасибо.
Ответ доктора:
1) Это значит что для закрытия внутреннего отверстия свища доктора переместили стенку кишки, а отверстие удалили. 2) Если не беспокоят - то не нужно. Можете относиться к этому как к пластическому дефекту своей внешности, которые, как известно, исправляются только по желанию их владельца. При желании это легко сделать в амбулаторных условиях без изменения ритма жизни и нарушения трудоспособности.
Елена Челябинск (2010-05-19) 49
Уважаемый Михаил Владимирович! 3 недели как появилась боль ноющая в заднем проходе в одной точке слева. При дефекации болей не ощущаю. Стул нормальный, ежедневный.Раньше были трещинки и геморрой после родов. Крови нет. Что может вызывать эту боль.
Ответ доктора:
Возможных причин слишком много, чтобы брать в рассчет отдельно каждую из них : от криптита и папиллита, до внекишечных образований и ано-копчикового болевого синдрома ( прокталгия, анусалгия). Вам имеет смысл показаться проктологу.
Александр Москва (2010-05-19) 23
Здраствуйте,у меня 3 дня назад выскочил узел(см 2-3), я мазал мазью безорнил,вроде стало лучше, сидеть не больно,но сегодня он надорвался и пошла кровь,я промыл место холодной водой и намазал мазью опять.Скажите пожалуйста,может я что то делаю не так?
Ответ доктора:
С точки зрения доктора все что Вы делаете - "не так". При появлении проблем со здоровьем, особенно связанных с возникновением опухолевидных образований необходимо показаться доктору. Думаю, если бы Вы поступили именно так - то проблема уже была бы решена оптимальным образом. Что касается конкретных жалоб, то вероятнее всего они вызваны тромбозом наружного узла, осложнившемся его некрозом. Если это так, то оптимальным способом решения проблемы является извлечение сгустков крови из узла - тромбэктомия. Это 5 минутная манипуляция, позволяющая моментально вернуть прежнее качество жизни.
Елена (2010-05-19) 44
Здравствуйте! После иссечения анальной трещины прошло почти 4 недели, а рана не зажила, кровит. Она опять превращается в хроническую?
Ответ доктора:
Думаю, этот вопрос Вам следует задать своему лечащему врачу - его задача осуществлять динамическое наблюдение с интервалами в 5-10 дней и корректировать консервативные схемы лечения, попутно отвечая на все вновь возникающие вопросы пациента. Теоретически - раны после подобных вмешательств могут заживать до 6-8 недель, что не является отклонением от нормы. Вообще - как показывает опыт, подобные вопросы являются не следствием отклонений от нормального течения послеоперационного периода, а следствием того, что доктора не наблюдают своих пациентов и не информируют их об особенностях его течения должным образом. Либо пациент решает что " сделать операцию" и " вылечиться" - это одно и то же и не является на назначаемые врачом контрольные осмотры. В общей проктологии и то и другое - не допустимо.
Татьяна (2010-05-18) 30 лет
Здравствуйте Уважаемый Доктор! У меня такой вопрос: на самом ли деле, ношение трусов "стрингов" может вызывать проктологические заболевания? Дело в том, что меня оперировали по поводу парапроктита и свища прямой кишки 4 года назад, после чего я их прекратила носить, тогда после операции, врач сказала, что это тоже может быть причиной проктологических проблем. На самом ли деле это так? Спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Для того чтобы точно ответить на этот вопрос необходимо провести соответствующее сравнительное исследование. Пока что в литературе мне таких материалов не попадалось :) . Однако могу с уверенностью сказать, что среди возможных причин обострений, к примеру - геморроя ( при наличии предрасположенности) некоторые дамы отмечают интересующий Вас фактор. Что касается парапроктита , то с учетом этиологии заболевания - такое влияние исключено.
Олег Уссурийск (2010-05-18) 30
Здравствуйте, я хотел спросить, приплюснутый с одной стороны кал - это обязательно признак онкологии, или это может быть из-за геморроя? Спасибо.
Ответ доктора:
Течение заболеваний бывает настолько же различно и индивидуально, насколько уникален каждый человек. Поэтому никаких "обязательных признаков" органических болезней не существует. Изменение формы кала также не является обязательным признаком какого либо состояния конкретно, однако может соответствовать самым различным заболеваниям - от функциональных нарушений опорожнения и работы мышц тазового дна до кишечных и внекишечных образований. А посему - должно быть поводом для обследования у проктолога.
Катя Киев (2010-05-18) 24
Здравствуйте, меня беспокоят сильные боли при дефекации уже несколько дней, также была кровь на туалетной бумаге, но теперь уже нет. Никаких образований возле ануса не видно, ранок тоже. Может так проявляться внутренний геморрой?
Ответ доктора:
Нет, внутренние геморроидальные узлы расположены в прямой кишке, а там нет болевых рецепторов. Чаще всего описанные Вами жалобы бывают при анальной трещине .
Настя Москва (2010-05-18) 35
Большое спасибо, доктор, за такой быстрый ответ. Была у врача, его мнение полностью совпало с вашим.
Ответ доктора:
К сожалению, так бывает не всегда. Поэтому точный диагноз и верную тактику доктор может определять только на основании данных осмотра.
Настя Москва (2010-05-17) 35
Уважаемый Михаил Владимирович, помогите. После проведённой тромбэктомии примерно на 3-ий день в области ануса появился зуд, с каждым днём зуд всё сильнее, вокруг ануса распространяется покраснение, в туалет ходить очень больно, особенно больно в момент сжимания сфинктера. До планового посещения врача ещё несколько дней. Но я больше не могу терпеть, так силён дискомфорт. В чём может быть причина зуда и что я могу предпринять чтобы его уменьшить? Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Вероятнее всего проблема не в тромбэктомии и не в геморрое вообще, а в аллергической реакции на мазь, которую Вы используете. Отмените препарат и покажитесь врачу. "Планового" посещения ждать не следует, с учетом " внеплановости" ситуации это надо сделать как можно скорее. Если лечащий врач не доступен, покажитесь другому, можете записаться к нам.
Вячеслав Пермь (2010-05-17) 27
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!!Пару дней назад у меня образовалась шишка около ануса похожа чем-то на фурункул,бело-телесного цвета!!!что это может быть???заранее спасибо!!!!
Ответ доктора:
Так может проявляться острый парапроктит или тромбоз наружного узла.
оля (2010-05-15) 39
Спасибо,лейкоцитов 6 Как срочно надо делать колоноскопию,если в повторных анализах (копрограма)эритроцитов не было.Гастроскопия паталогий не выявила.
Ответ доктора:
Так срочно как назначит гастроэнтеролог. Если вообще назначит. Любое обследование надо начинать с визита к специалисту. Он должен определять план обследования. Дерматолог не имеет необходимой квалификации для определения плана обследования ЖКТ. Поэтому он должен был не рекомендовать "обследовать кишечник", а направить Вас к гастроэнтерологу. Обследование, план которого определен самим пациентом как правило бессмысленно + в пустую потраченные время и деньги.
оля (2010-05-15) 39
очень волнует вопрос,два месяца назад появились гнойные высыпания на лице и выпадение волос. пошла к дерматологу,она сказала надо обследовать жкт сделала узи, показало: вздутый кишечник,в желчном песок все остальное в норме.копрограмма все в норме кроме лейкоциты в поле зрения эритроциты 6-8 анализ крови общий гемоглабин120 соэ10 роэ 6 Что делать дальше???
Ответ доктора:
Обследуйтесь у гастроэнтеролога - посев кала, ЭГДС, колоноскопия. "Вздутый кишечник" - его нормальное состояние при УЗ диагностике. Для уменьшения " вздутости" перед исследованием целесообразно принять 5-6 таблеток активированного угля. РОЭ и СОЭ - это одно и то же. Два разных значения в одном параметре - нонсенс. Впрочем как 6 мм час, так и 10 мм час - нормальные значения. Хотя все таки, вероятнее всего Ваши основные специалисты - дерматолог и трихолог.
Анатолий (2010-05-14) 28
Доктор, недавно обнаружил при пальпации в районе ануса со стороны яичек бугорок в виде фасолины который локализован под кожей и отрастает от прямой кишки. Особого дискомфорта не причиняет. Особено явно пальпируется когда сидишь на корточках и при надавливании испытывается незначительная колющая боль. При осмотре через зеркало заметил под кожей образование синеватого цвета. Хотелось бы узнать ваше мнение по этой проблемме. Работа в основном в сидячих позах. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Чаще всего так проявляется обострение наружного геморроя - тромбоз. Если это Вам мешает, а диагноз подтвердится на осмотре, то избавиться от проблемы поможет небольшая амбулаторная манипуляция - тромбэктомия ( удаление сгустков крови). Выполняется в течении 3-5 минут, не влияет на ритм жизни и трудоспособность.
Марина Самара (2010-05-14) 19
Что делать если периодически набухает узелок(внешний гемморой) в заднем проходе.Сразу появляется ощущение инородного тела.От мази Релиф толка нет. Посоветуйте что делать
Ответ доктора:
Показаться проктологу. Он установит точный диагноз и определит как лучше всего избавиться от "узелка" .
Евгений (2010-05-14) 22
Здравствуйте, вчера появилась небольшая шишка в колечке анусе, значения не придал, думал пройдет... но сегодня к вечеру она надулась и начала болеть, пока еще не сильно, но ощутимо. и также зудит. Предположительно беда случилась или из-за того что полез купаться 9го мая или посидел на камнях 11го (10 мин). но камни горячие были. в больницу попаду только в понедельник, поэтому прошу подсказать какое-нибудь лекарство(ну мазь наверное), чтобы до понедельника не усугубить болячку
Ответ доктора:
Внимательно ознакомьтесь с текстом в начале этой страницы и впредь не пытайтесь получить назначения от докторов, которым Вы не предоставляете возможность осмотра. Уважающий пациента и себя профессионал никогда не будет делать таких назначений. С учетом того, что среди возможных причин ваших жалоб помимо относительно безопасного тромбоза геморроидальных узлов еще есть и достаточно опасный острый парапроктит, затягивать визит к врачу не рекомендую. В больницу пока не надо , а амбулаторный прием во многих клиниках осуществляется без выходных
Виталий Оренбург (2010-05-14) 16
Здравствуйте у меня второй раз появился геморой я пошол к врачу она мне выписала лекарства: -Свечи Проктоседил 2 раза в день -Мазь Гепатромбин 4 раза в день. Но это мне не помогает только хуже стало.Начало кравить и появилось еще 2 гемороя. Подскажите пожулуста что мне делать.
Ответ доктора:
Как можно скорее повторно показаться врачу для оценки динамики состояния и изменения тактики лечения. Мази и свечи не всегда эффективны для снятия обострений геморроя. Часто бывает необходимо непосредственное вмешательство врача ( тромбэктомия, удаление узлов).
Ольга Ярцево (2010-05-14) 22
Здравствуйте. У меня скоро предстоит операция по устранению выпадения прямой кишки. Она будет полосная, через разрез на животе кишка фиксируется к кресцу. Я понимаю, что все зависит от индивидуальных особенностей организма, но все-таки, скажите, пожалуйста, сколько времени займет восстановительный период, примерно через какое время можно жить половой жизнью и беременнеть? Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Удивительно, что Вы спрашиваете об этом не лечащих врачей, а доктора, не имеющего никакой информации о Вас , кроме предварительного диагноза. Как Вы верно заметили - все очень индивидуально, да и самих способов, которыми "через разрез на животе кишка фиксируется к крестцу" - несколько. Если очень усредненно, то после такого типа операций реабилитационный период - 3-8 недель ( из них до 15 дней - в стационаре). При благоприятном течении окончательно все ограничения снимаются через 3-6 мес. Точная информация - только у Ваших врачей. Пока Вы не получите эти сведения, а также информацию об особенностях операции, вариантах ее исходов, возможных осложнениях, особенностях и осложнениях наркоза, информированное согласие на операцию подписывать не рекомендую.
Асель (2010-05-14) 29
Здравствуйте. Вот уже месяц мучаюсь геморроем. Врач сказала что у меня хр.геморрой и тромбоз узлов. Он выпал и я не могла не ходить, не сидеть. Назначила: 1) бискадил по 2 таб. в день 2) детралекс 6 таб. в день 5 дней потом 10 дней по 2 таб. в день 3) нигепан 10 дней. Все я это делала, но результаты дало лечение после 20 дней лечения. Позже появился зуд, жжение, но это еще терпимо по сравнению что было раньше. Сейчас вроде бы все нормально. Когда были сильные боли я не могла внутрь вложить. А сейчас вроде бы обратно ввела, но при каждой дефлакации оно опять выпадает и опять эти ужасные боли. Самой приходится заново вводить. ПО вечерам мажу внутрь гепариновой мазью. Сейчас по 3-4 дня не могу сходить в туалет.Раньше ходила через день. И то я хожу только с помощью слабительного бискадила. Вчера сделала маленькую клизму гр.200 ввела. Вышло но опять оно выпало. Я ввела обратно. Меня волнует: 1) сколько я могу пить бисакадил в виде слабительного? НЕ могу же я пить все время его. я стараюсь соблюдать диету ем чернослив, свеклу пью много жидкости и т.п.Скажу сразу что и раньше на меня чернослив и свекла никак не действовала. 2) детралекс сколько можно пить? Так как при каждой дефлакации я чувствую что оно опухло при вводе обратно. 3) неужели по истечении 1 мес. моего лечения никакого результата не будет и оно при каждой дефлакации будет выпадать и несколько дней я буду мучатся от этой боли?
Ответ доктора:
1)Думаю, пора прекращать и консультироваться с гастроэнтерологом по поводу причин нарушенного опорожнения и их устранения. К бисакодилу, равно как и к прочим слабительным, стимулирующим работу кишечника ( группа 4 на странице слабительные средства ) достаточно быстро развивается привыкание и атрофия нервно мышечного аппарата кишки. Примерно то же самое происходит с головным мозгом при употреблении сильных наркотиков. Пока что Вашим докторам имеет смысл перевести Вас на слабительные групп 1, 2 и 3. 2)Столько сколько это необходимо. Однако в описанном Вами случае целесообразность приема препарата - под вопросом. С учетом сроков прошедших с начала обострения, думаю решение проблемы лежит в хирургической плоскости. Консервативное лечение малоперспективно. 3)Для ответа на этот вопрос необходим осмотр. Судя по жалобам, проблему легко и быстро можно решить в амбулаторных условиях.