Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Будко Светлана Новочеркасск (2010-05-25) 45
Диагноз: высокодифференцированная аденокарцинома на фоне ворсичатой опухоли с интраэпитеальной неоплазией высокой степени.В строме хроническое воспаление размером 5х2х1,5. диагноз: С20 Находится в средне-амулярном отделе прямой кишки от 5 до10 см от ануса. Каким методом можно сделать операцию по удолению опухоли.Обязательно ли удолять всю кишку?
Ответ доктора:
По существующим критериям выбора объема резекции при раке прямой кишки расположение нижнего полюса опухоли на 5 см от нижнего края ануса является показанием к удалению кишки вместе с запирательным аппаратом (брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки). Это обусловлено онкологическими соображениями. Однако, учитывая смешанное строение опухоли, если вашим докторам удастся доказать отсутствие распространения злокачественного роста ниже 7 см от ануса они могут рассмотреть вариант брюшно-анальной резекции и даже, возможно - низкой передней резекции прямой кишки. Эти варианты вмешательств позволяют сохранить запирательный аппарат, а в последнем случае - еще и с минимальным воздействием на его функцию.
Ирина Саратов (2010-05-25) 27
Здравствуйте!В 20 лет у меня появились проблемы со стулом.На эту проблему я не обратила внимания,через два года обратилась ко врачу-сделала ирригоскапию ,результат-сигмавидный перегиб кишки.Лечение которое прописал врач не принесло результата.В последствии я была у других врачей которые так же не смогли мне помочь.Последние 7 лет я принимаю слабительное по другому никак.
Ответ доктора:
Вашим докторам необходимо провести исследование пассажа содержимого по ЖКТ и исходя из этого назначить соответствующее лечение. Если нарушение пассажа связано с анатомическими особенностями строения кишки ( "перегиб"), то следует рассмотреть вариант хирургического лечения.
Сергей г. Москва (2010-05-25) 34
Здравствуйте. Извините за такой деликатный вопрос, но задать его лично я не решусь. У меня недавно зажила острая анальная трещина. На время лечения я даже взял отпуск, выполнял все рекомендации врача по лечению, в том числе отказался от использования туалетной бумаги. Скоро я выхожу на работу и опасаюсь, что на работе у меня случится дефекация,а принять душ будет негде. Какая нибудь оставшаяся частичка кала (при использования туалетной бумаги все равно не добиться такой гигиены как при душе) высохнет и при сидении на стуле запросто может поцарапать, травмировать свежезажившую рану и она может начать опять кровоточить. Получается замкнутый круг. Порекомендуйте пожалуйста, как избежать этого, как проводить гигиену свежезажившей трещины вне дома, что бы она не травмировалась по описанной выше причине.
Ответ доктора:
Наиболее распространенной причиной появления анальных трещин является травма ануса твердым объемным стулом. Поэтому ваши опасения носят несколько фантастический характер. Да... с такими мыслями и на работу то ходить не захочется. Но работать надо и есть простой выход - на работе можете пользоваться влажными гипоаллергенными ( "для интимной гигиены") салфетками. Выход посложнее, но тоже вполне реальный - отрегулировать ритм опорожнения кишечника так чтобы оно происходило не на работе.
марина Татарстан. Альметьевск (2010-05-25) 23
Здравствуйте.Мне 23 года у меня геморрой внешний 2степени.Я хотела бы узнать можно ли его вылечить в домашних условиях(мазь,свечи и.т.д)??Или же нужна операция?? Спасибо.
Ответ доктора:
Вылечить - нет. Снять обострение - можно. Для того чтобы доктор точно установил диагноз и определил адекватную лечебную тактику необходим осмотр.
Альберт Казань (2010-05-24) 28
Здравствуйте, Михаил Владимирович! У меня такая проблема появилось опухоль рядом с анусом. Очень сильное жжение не могу не стоять не лежать...(лучше бы зуб болел) с виду нечего страшного просто большая шишка. Посоветуйте пожалуйста как мне быть очень уж не хочется идти к врачу. :cry
Ответ доктора:
К сожалению, если Вы поспешив задать вопрос не ознакомились с текстом в начале этой страницы, могу посоветовать только одно - все таки прочитать этот абзац и впредь не пытаться получить назначений от докторов, которые не имеют возможности Вас осмотреть. Профессионал никогда не будет делать таких назначений. К этому могу лишь добавить что помимо тромбоза наружных узлов, второй из возможных диагнозов - острый парапроктит - не самое безобидное заболевание , поэтому визит к врачу затягивать не рекомендую.
Вера Кривой Рог (2010-05-24) 24
Здравствуйте Михаил Владимирович! После дня рожденья ,меня стошнило и надарвалась.Через пару дней появилась шишка..Боли ужасные,два дня проколола обезбалевающее,разные народные средства,мазь Релиф.На протяжение 4-х дней боли не исчезли. 1. операция надо?
Ответ доктора:
Возможно. "Надо" или "не надо" выясняется на осмотре. Что "надо" совершенно точно и как можно скорее - это показаться врачу.
игорь тула (2010-05-24) 44
делал у вас иссечение свища 6 месяцев назад. всё прошло хорошо, зажило всё нормально. но две недели назад появилась в кале кровь, через неделю опять .боли нет вообще но крови много что это может быть?
Ответ доктора:
Выделения крови из заднего прохода или примесь крови к испражнениям . Запишитесь на осмотр. Ректороманоскопию надо будет повторить.
Людмила Беларусия (2010-05-24) 29
Здравствуйте . Меня мучает вот уже на протяжении трёх лет острые боли в левой нижне части живота и боль в анусе. При резком повороте либо резко встану простреливающая боль приходиться каждый день пить толи ношпу толи дюспатолин но боль окончательно не проходит. Практически с это болью хожу каждый день на протяжении трёх лет . Бывают приступы с острой болью от которой получается какоето шоковое состояние тогда от этого осердце начинает болеть и в голове туман кокойто и не то что лодняться а пошевелиться невозможно в этих случаях приходится колоть баролгин и то тоже боль не полностью снимается .мне даже пришлось уволится с работы так как я не могу долго стоять и ходить всё тянет на низ с острой тянуще болью. Прошла все врачей и колоноскопию и ректероскопию и ирегоскопию и обп и мрт и кт и все анализы поздовала вобщем проверили всё что можно .Кроми как спастический калит мне ничего не нашли но наши проктологи сказали якобы такую боль мой диагноз не даёт.Я и курс лечения прошла и диету держу , а здвигов никаких. Всвои 29 я как старуха древняя ,жить не хочеться ,а у меня двое детей. Помогите и подскажите что мне делать дальше. Спасибо.
Ответ доктора:
Обследуйте позвоночник. Проконсультируйтесь с невропатологом.
Оксана Кокшетау (2010-05-24) 39лет
Я проходила колоноскопию с биопсией, они поставили диагноз хр. колит. У меня еще и дисбактериоз. 1)Мне снова нужно проходить эту процедуру? Это невыносимо больно, последний раз мне проктолог не мог ввести даже 30 см. аппарат для осмотра( не знаю как он называется.Он мне еще сказал, что у меня опущение кишечника и слишком острый угол в селезеночной части. 2) так может быть?
Ответ доктора:
1)Да. Диагноза "хр. колит" не существует. У воспаления слизистой должна быть причина. Это и есть диагноз и он Вам пока не установлен.Абсолютным большинством пациентов колоноскопия переносится хорошо. 2) Может, но подобные изменения не могут давать жалобы на диарею с примесью слизи и крови.
андрей Муром (2010-05-24) 46
Прошу помочь советом. неделю назад стал жидкий стул. Начал принимать бифиформ, но ситуация не изменилась. Это не понос, а неоформленный жидкий стул. Помогите, пожалуйста советом
Ответ доктора:
При появлении проблем со здоровьем, особенно таких как учащенный жидкий стул, причин которого может быть множество и некоторые из которых весьма опасны, не следует экспериментировать над собой. Лучше обратиться к врачу. Если болезнь возникла остро - начать следует с инфекциониста.
Оксана Украина (2010-05-24) 43
Здравствуйте, уважаемый доктор. Очень давно жалуюсь на боли в заднем проходе, в прямой кишке. Бывает слизь во время дефекации. В 2008 году делала колоноскопию - диагноз проктит, и мегаколон. Так как симптомы не проходили в 2009 в марте делала ирригоскопию - патологий не выявлено. В пятницу у меня начались начались неприятные ощущения внизу живота, боль, рези., частое болезненное мочеиспускание, боль бьющая отдавала в прямую кишку. Было ощущение, что внизу живота все раздражено. Постоянные позывы как на мочеипускание так и на дефекацию. Была на приеме у уролога. Врач сказал, что состояние похоже на цистит. Назначил пить офлаксоцин 400 мг 2 раза в день и почечный чай. Во вторник сдать анализ мочи и опять на прием к доктору. Сейчас чувствую себя лучше, боли стались небольшие внизу живота и в прямой кишке. Но сегодня во время дефекации опять обнаружила, что вышло небольшое количество слизи с калом. Подскажите пожалуйста, нужны ли мне еще дообследования с моими симптомами и с тем, что я делала обследования в прошлом году. Нужна ли мне консультация проктолога? Или такие симптомы - это именно цистит? Спасибо.
Ответ доктора:
Почитайте предыдущий ответ. Он аналогичен ответу на Ваш вопрос.
Мария Омск (2010-05-24) 24
Здравствуйте! Неделю назад обнаружила вместе с калом сгустки слизи, на протяжении недели выделения не прекращаются, но при этом ничего не беспокоит, живот не болит, слизь выходит только с калом, так никаких выделений нет, скажите пожалуйста, что это, и что мне делать????? спасибо!!!
Ответ доктора:
О симптоме выделения слизи из заднего прохода . Обследуйтесь у проктолога.
Оксана Кокшетау (2010-05-24) 39лет
Вопрос Уважаемый доктор!У меня диарея со слизью и кровью, боли в кишечнике (селизёночной части) прошла колоноскопию, поставили диагноз хронический калит, дизбактериоз по анализам кала. Прошла лечение 4 месяца ( смекта, амитриптилин, дюспаталин, лактон, колибактерин, энтерол, лактофильтрум, креон, бускопан.) Результатов ни каких. Прошла ирригоскопию выевилась долихосигма, проктолог назначил операцию. 1) Можно ли при воспалённом кишечнике делать операцию? 2) Можно ли колоть антибиотики? 3) Не разойдутся ли швы? 4) Что можете вы мне посоветовать в моём случае? Заранее спасибо! Комментарий Специалиста: 1)При описанных жалобах и проведенном лечении - нет. 2)Если к этому есть показания. 3)Это вопрос к гадалкам. 4)Долихосигма ( удлиннение сигмовидной кишки) при описанной клинике является всего лишь особенностью строения вашего организма - так же как форма ушей, носа, длина стопы и пр. Жалобы ваши с этим не связаны, поэтому наличие " долихосигмы" не является показанием к операции. Да и сам диагноз еще надо доказывать подсчетом количества гаустр и измерением их поперечника, "на глазок" долихосигма не определяется. Вашим врачам пока следует забыть о "долихосигме" и в первую очередь сосредоточиться на поисках причин колита - по клинике очень похоже на неспецифические поражения - язвенный колит или болезнь Крона . Вопрос: 1) Это лечится и как? 2) Куда можно обратиться? Я живу в Казахстане наши врачи видят решение этой проблемы только в операции. Есть ли такие центры в Южно-Уральском и Сибирском регионе? 3) Если приехать к Вам в Москву то сколько будет стоить диагностика и лечение?
Ответ доктора:
1) Ответ на вопрос в материале по ссылкам. Это определения написанные синим шрифтом и выделенные подчеркиванием. При наведении на них курсора он имеет вид ладони. Щелкните левой кнопкой мыши - и откроется страница с материалом. Прежде чем лечить надо диагностировать. Диагностика также подробно описана в упомянутом материале. 2) В любом российском городе с населением более 100 тыс есть специализированные колопроктлогические отделения. А более миллиона - городские проктологчиские центры. В Казахстане - аналогичная организация колопроктологической помощи. Для того чтобы поставить диагноз при симптомах колита не требуется чего то сверхъестественного - необходим разбирающийся в этом специалист ( колопроктолог), эндоскопист с колоноскопом и возможностью взятия биопсии и патоморфологическая лаборатория. 3) Зависит от учреждения в которое Вы обратитесь.
Елена Москва (2010-05-24) 23
Здравствуйте, доктор! После АС у меня в анусе надувается шарик, чувствуется при прикосновении пальцем к анусу. Болей и крови нет, без АС этого не происходит. Скажите пожалуйста, 1)может ли легирование помочь в этом и 2)если да то сколько рекомендуется воздерживаться от АС после легирования?
Ответ доктора:
1)Без осмотра сказать не возможно, но наиболее вероятно - нет. 2) Вопрос утратил смысл, так как диагноз пока не ясен. Наиболее вероятно, что узел наружный, а при наружном геморрое безоперационные методики не применимы.
Оксана Кокшетау (2010-05-24) 39лет
Уважаемый доктор!У меня диарея со слизью и кровью, боли в кишечнике (селизёночной части) прошла колоноскопию, поставили диагноз хронический калит, дизбактериоз по анализам кала. Прошла лечение 4 месяца ( смекта, амитриптилин, дюспаталин, лактон, колибактерин, энтерол, лактофильтрум, креон, бускопан.) Результатов ни каких. Прошла ирригоскопию выевилась долихосигма, проктолог назначил операцию. 1) Можно ли при воспалённом кишечнике делать операцию? 2) Можно ли колоть антибиотики? 3) Не разойдутся ли швы? 4) Что можете вы мне посоветовать в моём случае? Заранее спасибо!
Ответ доктора:
1)При описанных жалобах и проведенном лечении - нет. 2)Если к этому есть показания. 3)Это вопрос к гадалкам. 4)Долихосигма ( удлиннение сигмовидной кишки) при описанной клинике является всего лишь особенностью строения вашего организма - так же как форма ушей, носа, длина стопы и пр. Жалобы ваши с этим не связаны, поэтому наличие " долихосигмы" не является показанием к операции. Да и сам диагноз еще надо доказывать подсчетом количества гаустр и измерением их поперечника, "на глазок" долихосигма не определяется. Вашим врачам пока следует забыть о "долихосигме" и в первую очередь сосредоточиться на поисках причин колита - по клинике очень похоже на неспецифические поражения - язвенный колит или болезнь Крона .
Катерина Штутгарт (2010-05-23) 36
Уважаемый доктор! У меня хронические запоры и давние трещины на этом фоне , причем сижу уже последний год на Дюфалаке. Обратилась к врачу ,который назначил колоноскопию. Ответьте пожалуйста , 1)действительно ли можно это делать с трещинами? У меня опассение что аппарат повредит все трещины и будут разрывы. 2)обясните пожалуйста так ли это?
Ответ доктора:
1) Любое назначенное доктором исследование должно быть выполнено. При определении плана обследования врач всегда сопоставляет возможный вред и пользу. В вашем случае диагностическая ценность колоноскопии несоизмеримо больше чем возможный вред. К тому же, если доктору удастся установить причину запоров и избавить Вас от них - трещины больше появляться не будут. 2)Возможно, однако у доктора всегда есть возможность выполнить локальное обезболивание заднего прохода, что сделает исследование безболезненным, и нетравматичным для ануса. О запорах Об анальной трещине
Андрей Уфа (2010-05-23) 22
Здравствуйте! Хотелось бы узнать могут ли помочь свечи "экстракт красавки" при заживлении ранок после лигирования? Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Вряд ли. Впрочем "ранки" заживут сами без какого либо воздействия в течении 2 -3 недель.
Любовь Тейково Ивановской обл. (2010-05-22) 29
Здравствуйте.Я была на приёме у проктолога,мне поставили диагноз заднеанальная трещина,геморой.Врач сказала что надо делать операцию,родители увидели объявление о бескровном,быстром лечении лазером (если не ошибаюсь),я не знаю что делать.Хотела бы узнать поподробнее как делается операцию и что лучше сделать.Спасибо.
Ответ доктора:
Любовь, возможно я Вас разочарую, но информация о "бескровном и быстром " лечении, тем более мифическим "лазером" - не более чем придумка маркетологов. На приеме у врача пациент начитавшийся таких "рассказок" беседует с врачом, от которого узнает, что 1) Его , мягко говоря, ввели в заблуждение, никаких "чудес" в лечении нет и за "быстрой" операцией следует послеоперационный период, а 2 ) Методы лечения есть самые разнообразные, но показания к ним ставит не пациент и не маркетолог, а доктор и только исходя из точного диагноза, выявленного в результате осмотра. К сожалению, упомянутый Вами диагноз не содержит никаких признаков, позволяющих хотя бы примерно определить лечебную тактику. Для трещин это признак " острая" или "хроническая", для геморроя - "наружный" , "внутренний" или " комбинированный", а если есть внутренний , то - какой стадии - 1, 2, 3 или 4. Выбор метода лечения геморроя, методы лечения анальных трещин. Полезная информация, в том числе и о "лазере" в проктологии
Елена Волгоград (2010-05-21) 28
Добрый день! Подскажите пожалуйста у меня такая проблема зимой заметила капли крови на бумаге принадавливании немного кровь выделялась, я на след.день обратилась к врачу, сдала все анализы,все в порядке, делала ретророманоскопию, поставили диагноз хрон.гемморой, но кровь так и беспокоила на бумаге, пошла к проктологу она сказала трещина,назначила свечи, но они помогли на время,потом сейчас опять заметила капли алой крови на бумаге,боюсь незнаю уже к кому обратиться,работа у меня сидяцая ,работаю бухгалтером может поэтому трещина образовалась? Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Чаще всего анальная трещина является следствием травмы заднего прохода твердым объемным стулом и иных причин.
Вероника Краснодар (2010-05-21) 20лет
Здраствуйте! У меня такая проблема:плохо хожу по- большому уже на протяжении долгого времени,(плохо пережовываю пищу,никак немогу отказаться от этой привычки)зтала замечать кровавые пятна на бумаге,сейчас ещё хуже стало,кровь прям течётвчера купила свечи Релиф,высыпало руки красными пятнами...Что со мной происходит? :cry
Ответ доктора:
Вероятнее всего в связи с запорами появилась анальная трещина или обострился геморрой . Возможные причины выделений крови из ануса