Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Владимир Нижневартовск (2010-05-28) 29
Здравствуйте! Скажите пожалуйста! Может ли неполный внутренний свищ анального сфинктера (слева) через 3 года после удачной операции, с его иссечением, проявить себя снова (рецидив)? Дело в том, что я подморозился и вернулись характерные симптомы как до операции по иссечению (озноб, температура за 37 С, изматывающие боли после дефекации в течении всего дня, локация болей: ан. сфинктер, иногда левая нога, левый бок живота -тянущие, какие-то нервозные боли). Спасибо!
Ответ доктора:
В общем - конечно может. Равно как может быть другая или аналогичная причина, но иной локализации. Не совсем понятно - к чему эта "игра в угадайку", ведь Ваши жалобы являются абсолютным показанием к срочному осмотру на котором доктор точно скажет Вам в чем дело и окажет необходимую помощь.
Юрий (2010-05-28) 25
Здравствуйте. У меня геморрой внешний и внутренний уже длительное время. На днях внешний узел начал побаливать, видимо тромб. Болит не очень сильно, но достаточно неприятно. Подскажите, можно ли что-нибудь сделать, чтобы тромб рассосался? К врачам нашим думаю идти нет смысла, ибо год назад они только операцию могли предложить, ибо ничего другого просто нечем делать :? ! Спасибо.
Ответ доктора:
Если есть 100% уверенность в том что это тромб, то несомненно можно. Однако такую уверенность доктору дает только осмотр. Почитайте также текст в начале этой страницы. PS: А от геморроя давно пора избавляться. Это хронически прогрессирующее заболевание, которое не лечится радикально ни таблетками ни мазями ни свечами. Критерии выбора лечебной тактики при геморрое
Анна (2010-05-27) 28
Доктор, скажите пожалуйста, сегодня повредила анальное отверстие, текла кровь, думала ничего срашного и решила не обращаться к врачу,но теперь вижу что зря, нет ли каких либо мер каторые мне не обходимо предпринять до завтрашнего посещения специалиста???
Ответ доктора:
До визита к врачу можно ограничить подвижность, приложить к больному месту марлевую салфетку и что нибудь очень холодное ( лед, что нибудь из морозильника) на 30-40 минут. Если выделения крови не прекратятся - лучше вызвать скорую помощь.
Егор (2010-05-27) 26
Подскажите, что это может быть. При натуживании наружу из анального отверстия появляется бугорок размером с фасолину розовато-багрововго цвета. Кровоточивости нет боли тоже. Сам бугорок при ощупывании не болит, на ощупь мягкий. Имеется дискомфортное ощущение чего-то лишнего в заднем проходе. Раньше ничего подобного небыло. Что это и как его лечить. Спасибо.
Ответ доктора:
Относительно первой части вопроса ("Что это такое") на основании жалоб можно предполагать наличие обострения наружного геморроя ( тромбоз), либо выпадение внутренних узлов, что соответствует 2 стадии заболевания. Что касается второй части вопроса, то учитывая кардинальные различия в лечебной тактике и множество ее разнообразных вариантов, ответить на него можно только после осмотра. Классификация геморроя Выбор метода лечения геморроя PS: почитайте текст в начале страницы - он написан в том числе и для Вас.
fanis (2010-05-27) 27
zdravstvuite doktor!u menya pochti vsegda zud v oblasti zadnego prohoda i sovsem malenkaya shishechka tam je.chto eto mojet bit takoe?na chto pohoje?zaranee bolshoe spasibo!!!
Ответ доктора:
Причины анального зуда . Что касается " шишечки" - то она может быть причиной зуда, если это наружный сторожевой бугорок при хронической анальной трещине, либо исход трещины - неполный внутренний свищ. Помимо этого " шишечка" может быть наружным геморроем, фиброзным полипом и прочими более редкими образованиями.
Оксана Кокшетау (2010-05-27) 39лет
Да.Спасибо. Наш колоноскопист вообще понять не может что я от него хочу. Говорит что вы от меня хотите я же сделал обследование взял мазок, а за анализ отвечает лаболатория.Какой смысл мне снова осматриваться?Они мне снова напишут то же самое.
Ответ доктора:
Слишком противоречат друг другу клиническая картина и диагноз, что делает весьма сомнительным наличие показаний к операции. К тому же с момента последней колоноскопии состояние кишки могло измениться. Думаю, Вам следует обследоваться еще в одном учреждении. Съездите в Алма-Ату или Новосибирск.
Наталья Люберцы (2010-05-27) 24
Здраствуйте!Подскажите,я в туалет по большому хожу раз в 3-4 дня и так уже больше 2 лет.Это нормально?Если нет,что надо делать?
Ответ доктора:
Не совсем. Нормальным считается опорожнение кишечника от 3 х раз в сутки до 2-3 раз в неделю. Если такой ритм опорожнения не причиняет Вам дискомфорта попробуйте пока изменить подход к рациону и режиму питания, ведите подвижный образ жизни, займитесь спортом - например плавание, фитнесс, бег. Не поможет - обследуйтесь.
Оксана Кокшетау (2010-05-27) 39лет
Уважаемый михаил Владимирович! Хочу задать Вам еще вопрос. У меня все началось с того, что я мыла пол и на корточках подняла балон с газом . Когда я поднялась у меня сразу началось сильное урчание в левой нижней части кишечника, как будто у меня образовалась дырочка и было такое чувство, что живот тянет в низ, так что мне захотелось постоять на голове, чтоб все встало на место. Урчание не прекращалось ни на минуту, через месяц стала выходить слизь вместе с испражнениями, потом стал жидкий стул в начале один раз в день затем стало доходить до 5 раз и появились кровянные выделения смешанные с калом. Может от постоянного метиоризма так восполиться кишечник?
Ответ доктора:
Нет, скорее наоборот - воспаление кишечника провоцирует метеоризм и прочие жалобы. Не следует заниматься "гаданием на кофейной гуще" пройдите колоноскопию. После нее можно будет "расставить точки над i".
Nellya (2010-05-26) 29
Здравствуйте! Мне год назад была сделана операция по удалению геммороидальных узлов. Узлы меня не беспокоили, но я решилась сделать это в косметических целях, так как очень стеснялась. Заживление проходило очень длительное время, испорожняться в течении 4 месяцев после операции проходилось с помощью клизм, так как доставляло это жуткую боль. До операции мне очень нравился анальный секс, но теперь не получается этим заниматься с партнером (не может «попасть» внутрь), так как анус стал уже или просто мышцы не могут растягиваться хорошо, как раньше. Скажите пожалуйста, мне придется от этого вообще отказаться или же мышцы со временем станут более эластичными? Сколько будут полностью заживать раны? Если возможно в моем случае занятие анальным сексом, то есть ли такая вероятность появления новых узлов? Для меня это очень важно. Спасибо большое!
Ответ доктора:
Вопрос Ваш надо обсуждать с лечащими врачами в учреждении, где Вам было выполнено вмешательство. При нормальном течении послеоперационного периода с адекватным наблюдением докторов функция ануса без каких либо ограничений уже давно должна была восстановиться. Вопросы Ваши свидетельствуют о наличии отклонений от нормы, определить пути устранения которых можно только после осмотра. Оптимально для Вас, если этим займутся авторы операции. Мышцы не при чем - при удалении наружных узлов они не страдают, а вот с чем связано сужение и нарушение эластичности ануса - надо разбираться. Если узлы удалены полностью ( обычно их три), то риск их возврата независимо от образа жизни минимален и находится в пределах статистической погрешности( не более 1%).
Людмила москва (2010-05-26) 46
Скажите, доктор, наличие геморроя (пока в начальной стадии и наружный) не может быть связано каким- то образом с отсутствием секса(традиционного конечно, не анального). Например по причине застоя крови в малом тазу и т.п.? Спасибо.
Вера Кривой Рог (2010-05-26) 24
Здравствуйте! Мне поставили диагноз: Хронический комбинированный геморрой 2ст.тромбоз наружного геморроидального узла.. Подскажите пожайлуста - нужна операция,просто Ваше мнение..Двух врачей я уже выслушала
Ответ доктора:
Классификация геморроя несовершенна, поэтому точную лечебную тактику врач может определить только на основании данных осмотра. По диагнозу оптимальным является: 1) снятие обострения - в зависимости от данных осмотра это может быть консервативная терапия, тромбэктомия или удаление узла; 2) Латексное лигирование внутренних узлов.
Егор Москва (2010-05-26) 30
Какие методы обезболивания вы используете при колоноскопии?
Ответ доктора:
Локальную анестезию ( по показаниям), спазмолитики и обезболивающие. Выполнение наркоза ( даже если его "ласково" называют "лекарственный сон") при колоноскопии без показаний нецелесообразно, так как такой "сон" примерно в 20 раз опасней самого исследования, которое легко переносится 98% пациентов.
Андрей (2010-05-26) 30
Здравствуйте! Меня зовут Андрей, мне 30лет, у меня такая проблема, которую мне нескем обсудить. При ходьбе у меня начинает выделяться жидкость(не кровь) из анального отверстия, дома когда лежу или просто хожу по квартире, этих выделений нет. Спасибо за консультацию.
Ответ доктора:
Возможных причин подобных жалоб слишком много чтобы заниматься их перечислением. Поэтому предметно обсуждать проблему лучше на приеме у проктолога после тщательного сбора анамнеза, осмотра, аноскопии и ректороманоскопии.
Оксана Кокшетау (2010-05-25) 39лет
Ув.Михаил Владимирович скажите пожалуйста, может быть колит из-за постоянных спазмов в правой стороне кишечника и атрофии железы?
Ответ доктора:
Нет. Скорее наоборот - описанные симптомы и изменения являются следствием колита. Если это язвенный колит или болезнь Крона.
Будко Светлана Новочеркасск (2010-05-25) 45
Диагноз: высокодифференцированная аденокарцинома на фоне ворсичатой опухоли с интраэпитеальной неоплазией высокой степени.В строме хроническое воспаление размером 5х2х1,5. диагноз: С20 Находится в средне-амулярном отделе прямой кишки от 5 до10 см от ануса. Каким методом можно сделать операцию по удолению опухоли.Обязательно ли удолять всю кишку?
Ответ доктора:
По существующим критериям выбора объема резекции при раке прямой кишки расположение нижнего полюса опухоли на 5 см от нижнего края ануса является показанием к удалению кишки вместе с запирательным аппаратом (брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки). Это обусловлено онкологическими соображениями. Однако, учитывая смешанное строение опухоли, если вашим докторам удастся доказать отсутствие распространения злокачественного роста ниже 7 см от ануса они могут рассмотреть вариант брюшно-анальной резекции и даже, возможно - низкой передней резекции прямой кишки. Эти варианты вмешательств позволяют сохранить запирательный аппарат, а в последнем случае - еще и с минимальным воздействием на его функцию.
Ирина Саратов (2010-05-25) 27
Здравствуйте!В 20 лет у меня появились проблемы со стулом.На эту проблему я не обратила внимания,через два года обратилась ко врачу-сделала ирригоскапию ,результат-сигмавидный перегиб кишки.Лечение которое прописал врач не принесло результата.В последствии я была у других врачей которые так же не смогли мне помочь.Последние 7 лет я принимаю слабительное по другому никак.
Ответ доктора:
Вашим докторам необходимо провести исследование пассажа содержимого по ЖКТ и исходя из этого назначить соответствующее лечение. Если нарушение пассажа связано с анатомическими особенностями строения кишки ( "перегиб"), то следует рассмотреть вариант хирургического лечения.
Сергей г. Москва (2010-05-25) 34
Здравствуйте. Извините за такой деликатный вопрос, но задать его лично я не решусь. У меня недавно зажила острая анальная трещина. На время лечения я даже взял отпуск, выполнял все рекомендации врача по лечению, в том числе отказался от использования туалетной бумаги. Скоро я выхожу на работу и опасаюсь, что на работе у меня случится дефекация,а принять душ будет негде. Какая нибудь оставшаяся частичка кала (при использования туалетной бумаги все равно не добиться такой гигиены как при душе) высохнет и при сидении на стуле запросто может поцарапать, травмировать свежезажившую рану и она может начать опять кровоточить. Получается замкнутый круг. Порекомендуйте пожалуйста, как избежать этого, как проводить гигиену свежезажившей трещины вне дома, что бы она не травмировалась по описанной выше причине.
Ответ доктора:
Наиболее распространенной причиной появления анальных трещин является травма ануса твердым объемным стулом. Поэтому ваши опасения носят несколько фантастический характер. Да... с такими мыслями и на работу то ходить не захочется. Но работать надо и есть простой выход - на работе можете пользоваться влажными гипоаллергенными ( "для интимной гигиены") салфетками. Выход посложнее, но тоже вполне реальный - отрегулировать ритм опорожнения кишечника так чтобы оно происходило не на работе.
марина Татарстан. Альметьевск (2010-05-25) 23
Здравствуйте.Мне 23 года у меня геморрой внешний 2степени.Я хотела бы узнать можно ли его вылечить в домашних условиях(мазь,свечи и.т.д)??Или же нужна операция?? Спасибо.
Ответ доктора:
Вылечить - нет. Снять обострение - можно. Для того чтобы доктор точно установил диагноз и определил адекватную лечебную тактику необходим осмотр.
Альберт Казань (2010-05-24) 28
Здравствуйте, Михаил Владимирович! У меня такая проблема появилось опухоль рядом с анусом. Очень сильное жжение не могу не стоять не лежать...(лучше бы зуб болел) с виду нечего страшного просто большая шишка. Посоветуйте пожалуйста как мне быть очень уж не хочется идти к врачу. :cry
Ответ доктора:
К сожалению, если Вы поспешив задать вопрос не ознакомились с текстом в начале этой страницы, могу посоветовать только одно - все таки прочитать этот абзац и впредь не пытаться получить назначений от докторов, которые не имеют возможности Вас осмотреть. Профессионал никогда не будет делать таких назначений. К этому могу лишь добавить что помимо тромбоза наружных узлов, второй из возможных диагнозов - острый парапроктит - не самое безобидное заболевание , поэтому визит к врачу затягивать не рекомендую.
Вера Кривой Рог (2010-05-24) 24
Здравствуйте Михаил Владимирович! После дня рожденья ,меня стошнило и надарвалась.Через пару дней появилась шишка..Боли ужасные,два дня проколола обезбалевающее,разные народные средства,мазь Релиф.На протяжение 4-х дней боли не исчезли. 1. операция надо?
Ответ доктора:
Возможно. "Надо" или "не надо" выясняется на осмотре. Что "надо" совершенно точно и как можно скорее - это показаться врачу.