Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Татьяна (2010-06-08) 30 лет
Доктор, большое спасибо за ответ. У меня еще возник один вопрос: 1)возможно ли обследование ЖКТ при помощи МРТ? 2)Если да, то при какой патологии? Спасибо.
Ответ доктора:
1) Возможно. Но при наличии жалоб и (или) подозрении на какие либо заболевания альтернативы эндоскопическим методикам по сочетанию "информативность - переносимость - безопасность" в настоящее время не существует. 2)Выполнение т.н. "виртуальной колоноскопии" в силу ее виртуальности возможно только для скрининга ( раннего выявления) различных органических заболеваний толстой кишки в группах риска или по достижении "возраста риска" ( по критериям скрининга это 50 лет) у лиц, не имеющих жалоб на функцию ЖКТ. Вообще, метод диагностики - это не потребительский товар, и непрофессионалу его выбор не доступен. Если у Вас есть проблемы со здоровьем - начните с визита к врачу. Он определит план диагностических мероприятий. В противном случае, подбирая себе "наиболее удобные" методы, Вы просто рискуете потратить средства при нулевой информативности.
Илья (2010-06-08) 23
Вопрос: Есть ли смысл идти в поликлинику по месту жительства или же лучше сразу главному проктологу города? Если честно, то врачам по месту жительства не очень доверяю.
Ответ доктора:
При выборе лечащего врача не рекомендую обращать особое внимание на его должность и прочие "регалии". "Главный" - это отражение организаторских способностей, которые могут не совпадать с его профессиональными качествами как доктора, а в поликлинике может вести прием профессионал высокого класса. И наоборот. Больше внимания уделяйте репутации доктора и результатам его профессиональной деятельности.
Татьяна (2010-06-08) 30
Уважаемый Михаил Владимирович, подскажите, как правильно называется обследование ЖКТ, когда глотается маленькая капсула-камера. Насколько это обследование информативно и как это все происходит? Спасибо.
Ответ доктора:
Оно называется "капсульная видеоэндоскопия". Может быть назначено в крайне редких случаях, когда необходимо уточнение состояния слизистой не видимых при ЭГДС и колоноскопии отделов кишечника (тонкая кишка) и только после исключения органических изменений при рентгенографии тонкой кишки, например при кишечных кровотечениях неясной этиологии. Недостатки метода: 1) не высокая информативность - капсула находится в "свободном полете" и имеет право повернуться тыльной стороной к патологическому очагу, 2) сложность локализации изменений, если таковые удается выявить, 3) высокая стоимость - помимо покупки одноразовой видеокапсулы (15-20 тыс руб) необходимо оплатить аренду регистрирующего оборудования, которое фиксируется на пациенте на срок от 8 до 24 часов и прочие расходы. 4) Размеры "маленькой" капсулы 26Х11 мм - не всякий такое проглотит и не из всякой кишки такое выйдет без проблем. Преимущество: возможность оценки состояния слизистой ЖКТ, недоступных для традиционной эндоскопии. Подробно о самой процедуре ( сами отфильтруйте рекламную "шелуху") -
Александр (2010-06-08) 21
Здраствуйте! Уменя парадо..ий свищ с детсва(не запомнил названия), и сейчас начался призыв в армию,говорят что служба в армии можно вызвать сильные осложнения,так вот направили меня к практологу в местную больницу, практолог свища не видит,хотя я его чувствую,он время от времени восполяется,как мне доказать что он у меня есть,неужели его никак нельзая посмотреть с помощью УЗИ или подобного оборудования,просто беспокоит такой вариант что служба в армии сделает меня инвалидом :sad:
Ответ доктора:
Если у Вас есть сомнения в отношении компетенции доктора, который Вас осматривал, рекомендую обратиться в специализированное учреждение колопроктологического профиля. Методы исследования, которые могут подтвердить наличие свища, даже если он находится в "не воспаленном состоянии" существуют.
Ольга (2010-06-07) 40
Доброго времени суток!..Проблема моя такая=в течение последнего года бурление в кишечнике,газы,частый,кашецеобразный стул,вокруг ануса= сосок,типа,растянулась кожа,появился он с тех пор,как я стала помогать себе при дефектации, т.к.всегда было ощущение не полного опорожнения кишечника,т.е. появлялись позывы,шла в туалет, но всегда оставалось ощущение,что опорожнилась не полностью,было ощущение дискомфорта,газы...стала слегка нажимать пальцами вокруг ануса и сразу все стало нормально..но теперь это стало привычкой и уже опорожнение кишечника без *придерживания* ануса=невозможно,бывает появляются капельки крови,но не часто..Была у врача,сдала анализы,сделали эндоскопию,ничего не обнаружили..может быть стоит настоять на каком определенном анализе?..Да,врач меня смотрел(не проктолог),сказал,что сосок=это не геморрой,и никаких анализов из области проктологии не назначил!!..Но если это не геморрой,то что это и как это лечить??..Буду благодарна за ответ!
Виктор Москва (2010-06-07) 29
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Неделю назад был у врача (не вашего) - поставили диагноз геморрой (но конкретно врач ничего не объяснил). Все симптомы соответствовали. Прописал детролекс и проктоседил (свечи и мазь) В связи с этим два вопроса: 1. Как долго принимать таблетки и использовать свечи и мазь? Таблетки принимал - 3 дня по 2 шт. 3 раза в день, 3 дня по 1 табл. 3 раза в день. 2. Через какое время можно прийти к вам в клинику на осмотр и консультацию? (т.е. после прохождения острого периода или не важно?)
Ответ доктора:
1. Лекарства надо принимать по схеме и продолжительности, которые рекомендованы врачом. 2.Можете записаться на консультацию. Возможно, есть более эффективные и быстрые способы снятия обострения и лечения.
Игорь (2010-06-07) 25
Здравствуйте! мне сделали иссечение хронической анальной трещины. теперь рядом с анальным отверстием открытая ранка (диаметром 2 см) 1.Врач назначил после операции режим питания, проктоседиловую мазь и свечи с метилурацилом 3 раза в день. 2. сколько раз в день нужно прикладывать проктоседил? не срастутся ли края раны между собой ведь она постоянно в сложенном виде и раздвигается только при перевязках.
Ответ доктора:
Игорь, я уже ответил на Ваш вопрос от "Игорь Возраст: 25 Город: Казань Дата: 05.06.2010 16:31". Ответ пока находится на этой странице. Добавить к нему можно лишь то, что помимо соблюдения назначений лечащего врача и регулярных 1 раз в 5-10 дней осмотров, основным и универсальным условием успешного и максимально возможно быстрого заживления раны является диета с повышенным содержанием клетчатки и строгим исключением соленого, острого и спиртного.
Илья (2010-06-07) 23
Добрый день. Два дня назад тужился, чтобы сходить в туалет. Вчера показалось, что на туалетной бумаге кровь. Сегодня было больно ходить в туалет и тем более использовать бумагу, поэтому подмывался. 1.Что мне сейчас делать? 2.Обязательно ли идти к проктологу или может само пройдет? Спасибо.
Ответ доктора:
1. Записаться на осмотр. 2. К сожалению, проблемы со здоровьем не всегда "проходят сами". Поэтому, если Вы смолоду возьмете себе за правило при появлении таких проблем обращаться к врачу, не сейчас, но когда нибудь эта хорошая привычка возможно спасет Вам жизнь. Влажная гигиена промежности и отказ от бумаги, с точки зрения проктолога также является хорошей привычкой. О симптомах : боли в области заднего прохода, выделения крови из заднего прохода
Арик (2010-06-06) 32
При твердом кале поднатужился, и ощутил боль, как буд-то что-то поцарапалось, через день обнаружин, что кожа около анального отверстия воспалилась. Поможет ли мазь ?
Ответ доктора:
Возможно. Точный ответ на этот вопрос - только после осмотра.
Дарья (2010-06-06) 27
У парня обнаружила покраснение ануса большого диаметра, белые выделения, с запахом. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, заболевание заднего прохода или всё-таки половая инфекция, вдруг это опасно для меня. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Вряд ли это опасно для Вас. Чаще всего так проявляется перианальный дерматит у которого может быть множество разнообразных причин. Думаю, Вам имеет смысл поговорить с "парнем" о целесообразности обследования. Начать лучше с визита к проктологу.
Екатерина Орёл (2010-06-05) 23
Здравствуйте!!!Моему ребёнку 2года 4месяца она жалуется на боль в попке,мы обнаружили там небольшую шишочку,как вы думаете это может быть геморрой???
Ответ доктора:
Может. Однако, помимо геморроя "шишЕчка" также может оказаться более опасным острым парапроктитом. Поэтому рекомендую как можно скорее показать малыша доктору.
Игорь Казань (2010-06-05) 25
Здравствуйте! мне сделали иссечение хронической анальной трещины. теперь рядом с анальным отверстием открытая ранка (диаметром 2 см) , так вроде должно быть. 1.Врач назначил после операции режим питания, проктоседиловую мазь и свечи с метилурацилом 3 раза в день. но ведь проктоседиловая мазь не является ранозаживляющей может нужно применять что-то еще? 2.подскажите как сделать так чтобы рана быстрее зажила. спасибо заранее
Ответ доктора:
1. Действительно проктоседил не является ранозаживляющим препаратом, он содержит достаточно большие дозы гормонов и анитибиотиков. Гормоны могут угнетать местный иммунитет и снижать способность раны к заживлению. Однако в некоторых случаях препарат может быть назначен в комплексе ранозаживляющей терапии не более чем на 7 дней. Чаще, однако, более целесообразным с точки зрения раневого процесса бывает назначение антибиотикосодержащих водорастворимых мазей. Основным ранозаживляющим препаратом является метилурацил. 2. Тщательно выполнять все рекомендации лечащих врачей, не пытаясь "разнообразить" лечение в том числе посредством попыток получить заочные рекомендации. А если "уж невтерпёж" - все согласовывать только со своим доктором. Лечащий врач в своих назначениях опирается на данные объективной картины и особенности заболевания конкретно у Вас, а эти параметры очень индивидуальны.
Эльвира Ярославль (2010-06-05) 49
Здравствуйте! Мне 49 лет, по професси преподаватель.Вторую неделю мучают кровотечения при опорожнении кишечника - течет струя ярко-алого цвета.Была на консультации у проктолога 10 дней назад в одной из сетевых клиник, проведена ректоскопия, диагноз- геморрой 2 степени. Врач предложил операцию, но я к ней пока не готова.Кроме кровосотанавливающих препаратов типа викасола и свечей ничего назначено не было. Кровотечения продолжались.По своему усмотрению принимаю детралекс и прокто-гливенол ( свечи). Последние два дня кровотечения прекратились, но сегодня возобновились опять. Я в отчаянии - подскажите, что еще нужно сделать в моей ситуации? Беспокоят боли в пояснице в области крестца и внизу живота - это как-то связано с геморроем? Какие обследования нужно пройти, какие анализы сдать? Заранее благодарна. Эльвира
Анна Санкт-Петербург (2010-06-05) 27
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, обнаружила алую кровь каплями на кале, какие исследования мне нужно сделать и в какой очередности. Заранее благодарю за ответ.
Ответ доктора:
Вам необходимо показаться проктологу, который в порядке очередности - соберет анамнез, затем осмотрит, выполнит пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию и ректороманоскопию. Все это входит в понятие "консультация проктолога" и достаточно для определения причин подобных жалоб.
Татьяна Санкт-Петербург (2010-06-04) 50 лет
Здравствуйте! После проведения в апреле 2010 года колоноскопии был поставлен диагноз дивертикулярная болезнь: множественные дивертикулы сигмавидной кишки с явлениями дивертикулита. Химический ожог слизистой толстой кишки после воздействия клингивита-300. В этот же день поднялась температура до 38. При повторном эндоскопическом исследоании обнаружены глубокие продолговатые язвы с белыми налетами, массивная кровоточивость слизистой толской кишки. Что расценивалось как проявление таксической реакции на препарат Клингивит-300 (после обработки эндоскопа). Принимала Рифаксилин 5 дней, салофальк в свечах, далее салофальк в таблетках, свечи проктоседил, олестезин, пастеризан форте. После выписки из больницы прошел месяц и у меня усилились боли в анальной области, чувство сильного жжения. Подскажите пожалуйста, я уже не знаю как дальше лечиться?
Ответ доктора:
Вы, не являясь специалистом, не обязаны "знать как лечиться", так же как не обязаны знать, например, как строят дома, управляют самолетом или ремонтируют автомобили. Согласитесь, странновато выглядел бы вопрос " - Подскажите пожалуйста, мне надо лететь в Сочи, но я совершенно не умею управлять самолетом". Для всего этого есть специалисты и при необходимости соответствующие вопросы надо решать с ними. Что касается Ваших жалоб - то с учетом динамики состояния и появления новой симптоматики Вам следует показаться лечащим врачам. Они осмотрят, определят характер изменений и назначат обоснованное диагнозом лечение.
Светлана Донецк (2010-06-04) 26
Добрый день!Мне поставили такой диагноз : долихоколон,дискенезия по гипокенетическому питу,трансверзоптоз путём ирригоскопии.Меня часто сопровождаю сильные колики в кишечнике!Возможно ли вылечить и чем подобный диагноз?Заранее благодарна!
Ответ доктора:
Если " колики" - единственное проявление описанных анатомических особенностей строения Вашего организма, то для начала вашим докторам неплохо убедиться в том, что они связаны именно с этими изменениями. В животе помимо кишки еще множество органов, которые могут давать симптоматику "колик". Если доказать это им удастся, то вызывает сильные сомнения физиологический компонент "диагноза" - колики в основном возникают на фоне гиперкинеза с повышением тонуса, гипокинез и гипотония чаще всего дает запоры. Поэтому не лишним будет выполнение пассажа по ЖКТ и колографии. Пока ваши доктора будут заниматься доказательством связи жалоб с описанными изменениями они могут подумать о назначении симптоматической терапии. И только если им удастся достоверно доказать связь жалоб с описанными изменениями, в силу их анатомического характера может встать вопрос о хирургическом лечении.
Михаил Москва (2010-06-03) 37
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, 1. как лечится (оперируется) свищ около анального отверстия? (метод). 2. Можно ли объединить данную операцию с одномоментной операцией по удалению наружного геморроя? 3. Обязательно ли брать на работе отпуск? 4. Если да, то приблизительно на сколько? Понимаю, что без осмотра трудно сказать, но хотя бы очень приблизительно. Спасибо.
Ответ доктора:
1. Информация о способах вмешательств при параректальных свищах и критериях их выбора на этой странице. 2.Можно, но не всегда целесообразно. 3.В абсолютном большинстве случаев - нет. 4. На 3-7 дней. Любая "хотя бы очень приблизительная" информация носит исключительно психотерапевтический характер так как в силу своей "приблизительности" может сильно отличаться от точной. Поэтому вместо недельного "штудирования" интернет проще пройти получасовую консультацию, после чего получить абсолютно точные ответы, которые Вы безуспешно пытаетесь найти заочно.
Анастасия Никополь (2010-06-03) 25
Здравствуйте. 19 мая родила сынишку. Гинеколог сказал, что во время родов вылез небольшой геморрой. При акте дефекации испытываю небольшую боль, иногда бывают капельки крови, но не всегда. В течении дня может появляться небольшой зуд, особо не беспокоит. К врачу в данный момент нет возможности попасть. Посоветуйте, пожалуйста, средство, которым бы я могла начать лечиться. Кормлю грудью. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
С точки зрения врача геморрой не может быть "большой" или " не большой". У заболевания есть четкая классификация, которая и является основанием для выбора метода лечения. Внимательно почитайте абзац в начале этой страницы и постарайтесь воздержаться от экспериментов над собой без точного диагноза. Помимо геморроя жалобы также могут соответствовать трещине ануса и еще некоторым более редким состояниям с взаимоисключающей лечебной тактикой. В вашем положении эксперименты могут неблагоприятно отразиться не только на Вас но и на малыше. Ситуация при которой городской житель, да еще и имеющий возможность выхода в интернет не может "попасть" к врачу не возможна и как правило является оправданием отношения к своему здоровью. Пока что соблюдайте рекомендации общего характера и поскорее найдите возможность проконсультироваться с доктором. Несвоевременная диагностика в ряде случаев может давать достаточно серьезные последствия. Поэтому профессионально относящийся к работе доктор никогда не будет делать заочных назначений, какие бы аргументы ему не приводили в качестве оправдания своего нежелания посетить врача.
Михаил Москва (2010-06-03) 26
Добрый день! У меня такая проблема: боль в области заднего прохода, ягодиц, отдающие в поясницу и тянущиеся до ступней по ногам сзади; ощущение неполного опорожнения. Начиналось всё с непостоянной, несильно режущей боли слева в области мочевого пузыря. Был у терапевта и уролога: после УЗИ и анализа мочи поставили мочекаменную болезнь и хронический простатит. Сейчас принимаю лекарства назначенные врачами.
Ответ доктора:
Для получения полной картины состояния органов малого таза и исключения связи жалоб с заболеваниями прямой кишки и заднего прохода рекомендую пройти осмотр с аноскопией и ректороманоскопией.
Анна Москва (2010-06-02) 31
Добрый день. Подскажите пожалуйста, какой метод диагностики мне наиболее подходит. Беспокоят резкие острые (простреливающие боли) в кишечнике. Ощущение "сажания на кол". Осмотр гинеколога ничего не показал. Врач гинеколог говорит о колоноскопии, действительно ли есть необходимость в этом или достаточно ректороманоскопии? Если есть необходимость колоноскопии, скажите пожалуйста насколько длительна эта процедура и болезненна?
Ответ доктора:
Начинать обследование всегда надо со сбора анамнеза, осмотра, пальцевого исследования, аноскопии и ректороманоскопии. Эти исследования являются обязательными и входят в понятие консультация проктолога . Необходимость выполнения колоноскопии, подробная информация о которой здесь, будет определена по результатам консультации.