Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Инна Москва (2010-06-22) 37
Здравствуйте, доктор. Сегодня днем у ребенка 3,5 лет появились маслянистые оранжевые выделения из заднего прохода с ужасным запахом. Первые раз это было ровно 1 год назад у всей нашей семьи после употребления рыбы Белуги. Вчера ребенок поел рыбу(из духовки) Пангасиус (мы с мужем тоже ее ели и все нормально). Чем можно "этот кошмар" остановить(какие средства ему дать). В четверг вечером у него была температура 39,2 - врачи сказали, что ОРВИ. Сегодня 5 сутки: температура все дни нормальная, но начались эти ужасные выделения? (С четверга я ему 2 раза в день ставила Вифероновые свечки и сегодня утромпоставила последнюю) До этого он рыбу ел нормально. Что это может быть и как помочь малышу. Спасибо огромное за быстрый ответ
Ответ доктора:
Никакого кошмара нет. Предпринимать что либо бессымысленно. Однако как только организм освободится от непереваримого жира, выделения пройдут. Впредь рекомендую не употреблять продукты, содержащие непереваримые жиры. Более подробную информацию можете получить у диетолога и гастроэнтеролога, к сфере компетенции которых относится интересующая Вас информация.
Ирина Самара (2010-06-22) 24
Доктор, добрый день! Примерно в 17 лет появилась острая анальная трещина, которая постепенно перешла в хроническую. Специалиста вовремя не посетила, но когда проконсультировалась, врач сказал, что края зарубцевались. Сейчас трещина не беспокоит меня совсем, обострений не бывает. Интересует только эстетический вид - наличие сторожевого бугорка (на передней стенке) размером с семечку. Хотела бы получить консультацию: 1. каким методом/инструментом происходит удаление, 2. сколько по времени длится оперативное вмешательство, 3. есть ли риск осложнений/обострений, 4.в какой период я вновь смогу заниматься активной деятельностью (работа, спорт). 5. и насколько оправдан риск по иссечению трещины, если беспокоит только эстетический вопрос. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
1. Любым, который выберет врач. Наиболее удобными являются электрохирургический и радиоприбор, однако последний не всегда может обеспечить адекватный гемостаз в богатой сосудистыми тканями перианальной области и заднем проходе. Метод которым производится иссечение никак не влияет на конечный результат и течение послеоперационного периода. 2. 3-10 минут. 3. Если выполняется проктологом - то нет. 4. Через 2-5 дней. 5. Настолько насколько Вы хотите избавиться от проблемы. Как Вы поняли - риска никакого нет, а манипуляция по сложности не сильно отличается от простого удаления зуба.
Светлана Екатеринбург (2010-06-22) 37
Здравствуйте! У мего папы обнаружили тубулярную аденому с очаговой дисплазией 2 степени. Сужение ректосигмоидного отдела толстой кишки. Сужение на расстоянии 10 см от заднего прохода. Протяженность 3.5 см, минимальный диаметр в области сужения 7 мм. Переход резкий. Болеет 3 месяца. Беспокоят запоры, сменяющиеся поносом. 4 дня назад начались кровяные выделения в стуле. Предлагают делать полостную операцию. Папе 73 г., у него стенокардия 3 степени. Делать операцию опасно. Посоветуйте, возможны ли другие методы удаления опухоли такого размера(эндоскопическое удаление, лапароскопия и т.п). Что нам делать?
Ответ доктора:
С учетом строения и распространенности опухоли, а также признаков нарушения кишечной проходимости, иного выхода, кроме хирургии нет. Если соматический статус не позволяет выполнить полноценную резекцию, доктора могут ограничиться минимальным объемом, который продлит жизнь пациента и позволит избежать острого нарушения кишечной проходимости - сигмостомией. Вам следует не рассчитывать на "чудеса", а тщательно выполнять все рекомендации лечащих врачей. Хоть и опасно делать операцию, но не делать ее, при чем с учетом выраженности сужения - в максимально сжатые сроки значительно опасней.
Swetlana Kiew (2010-06-21) 53
Здравствуйте уважаемый Михаил Владимирович ! Может ли врач при проведении колоноскопии повредить слизистую и несёт ли врач ответственность за последствия, если заключение обследования : всё в порядке. А после обследования, через пару часов , появились неприятные ощущения , а именно все признаки геморpоя : зуд, геморpоидальная шишка, трещина на анусе, кровь и боли при стуле .
Ответ доктора:
Думаю, Вам имеет смысл адресовать вопросы своему доктору и врачу, проводившему исследование. Относительно "может" - может быть всякое. Никто не застрахован от различных случайностей, например от падения сосульки при выходе из подъезда и т.п.
Антон (2010-06-21) 23
Здраствуйте доктор! Недавно мне поставили диагноз проктосигмоидит(меня пучит только вечером,иногда боль при дефекации, кровь на туалетной бумаге).Анализы крови полный и на сахар в норме,анализ кала -в норме. а несколько месяцев назад у меня на обоих нижних веках глаз появился халязион-это типа ячмень, только он не болит и до сих пор не проходит вот уже где-то полглда,а после этого на нижней губе несколько раз появлялся стоматит.я хотел бы узнать есть ли между этими тремя болезнями связь, а точнее может ли стоматит и халязион появлятся из-за проктосигмоидита? и чем его лечить? Мне прописали свечи с облепихой+detralex. Спасибо!
Ответ доктора:
Непосредственная связь очень маловероятна. Единственная форма проктосигмоидита, которая может проявляться стоматитом это поражение при болезни Крона. Однако, возможно у всех этих состояний есть общая причина, например - нарушения иммунного статуса.
Ирина Челябинск (2010-06-20) 49
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Мне назначена операция по заболеванию ректоцеле. Посоветуйте пожалуйста какое современное лечение можно получить. К примеру, чем лучше пластика сеткой нежели левоторопластика? Мне хотелось бы ориентироваться в максимальных гарантиях успешности данной операции. Спасибо.
Ответ доктора:
Универсально эффективного способа лечения ректоцеле не существует. Максимальные гарантии успешности не только "данной", но и любой другой операции дает не сама методика, по которой она выполнена а то насколько правильно доктор подобрал способ операции, взвесив все факторы, которые влияют на его выбор. Показания к выбору метода вмешательства при ректоцеле определяются на основании множества факторов, устанавливаемых в результате обследования - проктодефекографии, комбинированного УЗИ (эндоректальное, трансвагинальное), исследования функции мышц малого таза и запирательного аппарата прямой кишки, исследование функции толстой кишки и ее анатомиии, а также топографического особеностей органов малого таза ( матка, мочевой пузырь и пр.). Что касается конкретных гарантий, то их может дать только лечащий врач.
Елена Одинцово (2010-06-19) 27
Здравствуйте! У меня хроническая анальная трещина, планирую в скором времени сделать ее иссечение. Скажите через какое время после этой операции можно будет жить половой жизнью?
Ответ доктора:
Через 3-7 дней
Максим Москва (2010-06-19) 23
Здрасвуйте! Пару дней назад у меня начал болеть анус в передней его части (ближе к члену). На ощуп как-будто появилась небольшая горошина под кожей! Особого дискомфорта не испытываю, но болевые ощущения есть особенно когда сидишь на унитазе или просто на корточках! что делать?
Ответ доктора:
Почитать здесь и показаться проктологу.
Люда москва (2010-06-18) 24
Беспокоят боли в животе и запоры. В детстве долго были запоры, говорили что-то о том что слишком толстая прямая кишка, на обследование не легла, в подросковом возрасте все нормализовалось. четыре-три года назад долгое время сидела на диете - запоры возвратились. принимала много слабительных, делала клизмы. быи проблемы с месячными. пол года назад быа у гинеколога. так вроде все нормально. прописали витамины - месячные возвратились, но мучают боли в животе и практически все врем запоры. слабительные почти не помогабт и после них болит живот. нужно и еще раз проходить гинеколога до осмотра в вашем центре?
Ответ доктора:
Желательно.
Наташа Москва (2010-06-18) 30
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Скажите, пожалуйста, что это-после мочеиспускания была чистая алая кровь на туалетной бумаге (не много),которая была явно из анального отверстия и потом заметила на нижнем белье следы крови. Во время и после стула крови не наблюдаю.Это продолжается третий день, температура 37,1. Крови не много, но она выделяется периодически. Что делать? Спасибо.
Ответ доктора:
Наташа, Вам, после повторного внимательного и вдумчивого прочтения текста в начале этой страницы ( допускаю, что Вы, поторопившись задать вопрос, просто не обратили на него внимания или с одного прочтения не совсем поняли о чем идет речь), а также этой информации - обследоваться. Начать лучше с посещения гинеколога и уролога. И как можно скорее. Проктолог, при отсутствии урогинекологических проблем, будет последним посещенным Вами специалистом.
Наталья (2010-06-18) 29
Здравствуйте, Михаил Владимирович. Я беременна 27 недель. Неделю назад у меня произошло выпадение гемороидальных узлов с их защемлением. Скорая забрала меня в больницу с острой болью. Через 4 дня меня выписали домой без заметных улучшении с рекомендациями: принимать сидячие ванночки с слабым раствором марганцовки и с настоем ромашки, применять свечи с облепиховым маслом, календулой, папаверином, прикладывать марлевые салфетки с гепариновой мазью. Я выполняю все рекомендации (третий день). Немного снизилась боль, узлы не уменьшились. Сегодня у меня произошло обильное кровотечение из одного из узлов. Кровь остановила приложив марлю со льдом. Вопрос: 1. Правильны ли назначения, данные мне врачом? Могли бы Вы дать еще какие нибудь рекомендации? 2. Стоит ли мне продолжать делать назначеные процедуры после кровотечения? Если да, то спустя какое время их можно возобновить?
Ответ доктора:
1. Назначения сделанные врачами, которые имеют возможность осмотреть пациента всегда наиболее правильные. По крайней мере до тех пор пока пациент не покажется другому специалисту. Для того, чтобы я, равно как и любой другой доктор, имел возможность дать какие либо рекомендации не рискуя нарушить основной принцип медицины ( см текст в начале этой страницы), необходимо предоставить возможность осмотра. 2. С учетом изменившейся ситуации Вам следует, продолжая выполнение назначений докторов, как можно скорее пройти осмотр проктолога. Лучше если это будут доктора, которые Вас осматривали и назначали лечение. Им будет проще оценить динамику и, при необходимости, скорректировать лечебные рекомендации. Что касается вашего состояния, то обострение геморроя на поздних сроках беременности - достаточно частое явление. А осложнение обострения - некроз узла, сопровождающийся кровотечением встречается до 35%.
Юлия Т Сортавала (2010-06-18) 25
Здравствуйте! Переодически у меня возникают режущие боли внизу живота слева.Боль отдаёт в задний проход.Гемороя нет.А также когда неокуратно и резко сажусь тоже отдает в задний проход. Подскажите какое обследование мне пройти и что это может быть.
Ответ доктора:
Необходимо обследование гинеколога, проктолога и невропатолога. Именно в такой последовательности. Список возможных состояний из различных областей медицины слишком велик, чтобы его перечисление имело для Вас хоть какой то смысл.
Лариса Камчатка (2010-06-18) 48
Михаил Владимирович, можно ли в вашей клинике пройти обследование толстого кишечника по поводу дивертикулеза)? (ирригоскопия, контрастная компьютерная томография). Сколько времени на это необходимо, т.к. буду в Москве проездом. Нужна ли предварительная запись?
Ответ доктора:
Не совсем ясно зачем обследование, если диагноз установлен. Если же его еще нет, то любое обследование толстой кишик после посещения проктолога и ректороманоскопии следует начинать с колоноскопии, которая к тому же является основным методом диагностики большинства заболеваний, в том числе и дивертикулярной болезни. Ирригоскопия имеет вспомогательное значение. То что Вы назвали "контрастная компьютерная томография": видимо речь идет об исследовании чаще называемом "виртуальная колоноскопия" и которое не имеет вообще никакого значения для диагностики. Она является исключительно скрининговым исследованием для выявления групп риска по онкологии. При необходимости колоноскопию и ирригоскопию можно пройти по месту жительства, для это не надо ехать через 10 часовых поясов. Но если хотите обследоваться у нас - то запись и прочие подробности по телефону. Колоноскопия подготовленному пациенту выполняется в течении 20-40 минут.
Владимир Москва (2010-06-18) 24
Здравствуйте, уважаемый Михаил Владимирович. Около 2х лет назад я заметил в заднем проход небольшой отросток (2-3 мм диаметр (может меньше), длина около 1 см) иягкий, однородный, цвета кожи или кишки.. к концу немного толще. сам посебе не беспокоит, не болит. мне кажется, за год он немного увеличился. что это может быть?
Ответ доктора:
Наружный геморрой, фиброзный полип, бахромка, сторожевой бугорок и прочие более редкие состояния.
Алексей Смоленск (2010-06-18) 23
Здравствуйте! Я заметил, что после физической нагрузки, особенно когда потею (отжимания) время от времени (но не всегда) у меня появляются незначительные каловые выделения из ануса в количестве, которое обычно остается после обычного стула и вытирается туалетной бумагой. Притом я не знаю, есть ли у меня каловые выделения или нет до тех пор пока не проверю это туалетной бумагой. Никаких болевых симптомов, зудов, кровотечений нет, поносом и запором не страдаю. Правда имеется дисбактериоз и время от времени метеоризм. Как я понимаю, речь о гемморое не идёт. Однако что это может быть? И что с этим делать? И еще вопрос. Насколько я знаю, у людей которые занимаются активно физически (например у спортсменов) повышен риск развития геморроя. Хоть я и не профессиональный спортсмен, однако предпочитаю физкультуру до изнеможения и с потовыделением. Что вы можете посоветовать мне для предотвращения появления у меня подобных проблем в будущем? (рекомендация снизить физ. нагрузку на меня не действует)
Ответ доктора:
Возможно, Ваши жалобы связаны с одной из форм функциональной недостаточности анального сфинктера. Начинать что либо "делать" с любым предполагаемым заболеванием следует только после обследования и установления точного диагноза. То же самое касается и получения каких либо более менее внятных рекомендаций.
станислав санкт-петербург (2010-06-17) 50
Здравствуйте! Три года назад врач удалил мне анальные папиломы и наложил несколько колец от геморроя. Всё было хорошо. Но вот с месяц назад начались боли в крестце(нижняя часть), ногах,сопровождающиеся неприятными ощущениями (не слишком сильными) в заднем проходе. Крови нет, болезненных ощущений при дефекации - тоже. Записался на приём к врачу, но это ещё не скоро. А пока тревожусь, вследствие своего характера. Папиллом и геморроя я уже не боюсь, но может, стоит готовиться к самому худшему?
Ответ доктора:
Не думаю. Для начала следует почитать здесь и обследоваться. К этому можно добавить лишь то, что "худшее" к которому Вы собрались готовиться, если и начинает болеть, то в терминальных стадиях, когда помимо болей уже давно присутствуют прочие его признаки - выделения крови, слизи, тенезмы, нарушение проходимости, повышение температуры и прочие признаки интоксикации. Если у Вас этого нет - пока можно готовиться только к осмотру.
Анастасия Челябинск (2010-06-17) 25
Здравствуйте! Моему сыну 2,4 года нас беспокоит проблема каловых масс, они у сына как пластелин, какает не полностью. Частями через короткий промежуток в ремени и в основном то сидя на полу в тихушку! как позыв, он садится на попку на пол, но не на горшок. есть ли какой-нибудь препарат или отвары трав для нормализации каловых масс? Благодарю за ранее!
Ответ доктора:
Вообще - "консистенцию каловых масс", особенно у малышей лучше регулировать не "отварами трав", которые могут сильно навредить здоровью, а диетой. У проктологов есть такая поговорка: "каков стол, таков и стул". В своих действиях Вам в первую очередь следует отталкиваться от этого. Посоветуйтесь с педиатром по поводу изменения характера питания, а если эффекта не будет - обследуйтесь. Давать какие либо средства, особенно малышам, без четких показаний нельзя категорически.
Сергей Москва (2010-06-17) 26
Подскажите пожалуйста: У меня диагноз геморрой 2-3 стадии комбинированный и хроническая анальная трещина, предложили: под спиномозговой анестезией, деартеризацию 5-ти узлов под доплер-контролем и удаление одного узла вместе с анальной трещиной радиоволновым скальпелем. Хотел бы узнать: 1 правильный ли способ лечения мне предложили. 2 что вы можете предложить для лечения этого заболевания и сколько это будет стоить.
Ответ доктора:
1. Доктор выбирает способ лечения, исходя из данных осмотра и обследования.Без этого судить о "правильности" и "неправильности" не возможно. С теоретической точки зрения- что касается трещины, то если она хроническая то ее надо иссекать. Это амбулаторная 5-10 минутная манипуляция, не нарушающая трудоспособности. В отношении "геморроя" - его не бывает 2-3 стадии. Классификация четкая и допускает всего одну стадию, в Вашем случае - либо 2 либо 3, да и сам диагноз в Вашем возрасте - под вопросом. По поводу дезартеризации и ее надежности можно почитать здесь. 2. Поскольку у Вас возник вопрос о "правильности" назначений ( видимо он имеет под собой почву), единственное что можно предложить - приехать на осмотр и получить исчерпывающие ответы на все вопросы.
Рушана Уфа (2010-06-17) 33года
Здравствуйте! подскажите мне пож-та: вчера я была у проктолога- диагноз-долихосигма? отправили на ирригографию. вопрос: следует мне продолжать обследования, если сырая вода, тримедат и микроклизмы помогут нормализовать дефикацию
Ответ доктора:
Вам следует выполнять все назначения врачей. К тому же "диагноз" (особое внимание обратите на знак вопроса) пока носит весьма предположительный характер и служит всего лишь поводом к обследованию. Под этой формулировкой может скрываться множество различных состояний. Точный диагноз и лечебная тактика будут определены только после того как доктора выяснят состояние толстой кишки.
Любовь Санкт - Петербург (2010-06-17) 27
Добрый день. Подскажите пожалуйста - как вылечить небольшую анальную трещину - образовалась скорее всего из-за сухого кала (приниаю витамина Витрум Пренатал форте с железом - т.к. планируем беременность). Уже 3 день есть капельки крови на туалетной бумаге после дефекации, редко - несильные дергающие ощущуния в промежности. Была на приеме проктолога в платной клинике - сказал - ничего страшного, но надо лечение, которое не назначит бесплатно - нужно было заплатить за то, чтобы он озвучил какие именно свечи нужно ставить. Единственное - про диету сказал. Геморроя не обнаружил. Попробовала принимать вазелиновое масло - вызывает рвотный рефлекс - принимать не смогу. Начала ставить счечи Релиф (Анузола не нашла). Уже 2 свечки поставила - на ночь и сегодня утром. Кровит пока. Крови в самом кале нет. Заранее благодарю за помощь и очень жду ответа.
Ответ доктора:
Основные принципы лечения анальных трещин просты. Острая лечится консервативно нормализацией опорожнения и местным применением ранозаживляющих препаратов, хроническая - оперируется. Конкретные схемы назначаются доктором только после очной консультации, таков принцип медицины. Впредь, чтобы не попадать в ситуации подобные вашей, перед тем как записаться на консультацию, уточняйте, что входит в это понятие. Уважающие себя учреждения под этим понимают полную диагностику и назначение схемы консервативного лечения, если это применимо. Это то что ждет пациент, которому по большому счету все равно какой у него диагноз, ему надо избавиться от проблемы. Для получения конкретных назначений рекомендую обратиться