Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Алёна Санкт-Петербург (2010-06-28) 24
Здравствуйте доктор,уменя вот какая проблема, ходя в туалет по большому иногдп замечаю небольшие пятна крови на бумажке совсем мало а в самом кале никаких примесей нет, это бывает редко но все же забеспокоило меня, анальным сексом не занималась никогда, болей никаких нет по большому хожу нормально и совсем без болей..не подскажете что это может быть..
Ответ доктора:
Вам - почитать здесь .
Алина Москва (2010-06-28) 23
Здравствуйте! У меня такой вопрос. В возрасте 1 года мне делали операцию на прямой кишке. В карточке написано следующее: Промежностная проктопластика атрезии прямой кишки, ректовестибулярного(??) свища с частичным нарушением функций мышц тазового дна, моторно-эувакуаторной функции толстой кишки В связи с этим мне делали КС(в е.р. не пустили). Когда в период беременности я проходила проктолога он мне сказал, что я должна быть на группе инв., но раз я её до 18 лет не оформила, то сейчас уже не могу этого сделать. Меня беспокоит то, что я не могу удерживать кал. В анальном отверстии часть мышц отсутствует и между влагалищем и анальным отверстием только тоненькая пленка около 3-4 мм. 1)Возможно ли это скорректировать хирургическим путем? 2) И могу ли я оформить инвалидность? Спасибо.
Ответ доктора:
1) Вероятнее всего - да. Однако возможность выполнения и окончательный объем операции будет ясен только после подробного выяснения состояния мышц тазового дна. 2) Этот вопрос лучше задать специалистам по ВТЭК. Насколько мне известно, лицам страдающим недостаточностью анального сфинктера 2 и 3 степени может быть дана группа.
Наталия Волгоград (2010-06-28) 29
Добрый день! После родов у меня обострился геморой, появились шишки. Мы смужем планируем 2-го ребенка. Возникает вопрос 1)не усугубит ли 2 беременность данную проблему, и 2) если сначала пройти лечение не повторится ли все снова. 3)Подскажите пожалуйста каким способом это лечится. Большое спасибо за ответ.
Ответ доктора:
1) Может. 2) Если лечение выполнено правильно, а метод применен по показаниям, то - нет. 3) Выбор метода лечения геморроя осуществляется на основании точного диагноза, установленного по результатам обследования.
Наталия (2010-06-28) 26
Здраствуйте. Скорее всего меня ожидает операция на анальной трещине. Очень этого боюсь. Через год мучений мне установили диагноз анальная трещина, а до этого врачи ставили эрозивный сфинктерит. Какое лечение мне врачи не назначали, ничего не помогает. Трещине уже полтора года. Город у нас небольшой, надо ехать или в Архангельск или Котлас. 1)Скажите, пожайлуста, при таком сроке только операция? 2)Какие последствия после операции бывают? 3)и долго ли заживление?
Ответ доктора:
1) Показанием к операции являются не сроки существования проблемы, а наличие рубцовых и вторичных изменений, препятствующих заживлению. Они определяются врачом индивидуально, на основании данных осмотра. 2) Отдаленные - выздоровление. Осложнений как правило не бывает, если операция выполнена проктологом. Иссечение трещины - одно из самых простых вмешательств, по объему не больше удаления зуба. У нас, как и во всем мире выполняется амбулаторно, занимает от 5 до 10 минут и не приводит к нарушению трудоспособности. 3) от 3 до 8 недель. Как правило через 5-10 дней пациенты забывают о том что им было выполнено иссечение.
лариса москва (2010-06-27) 21
здравствуйте,мне полтора года назад сделали операцию на кишечник.а именно:лапаротомию,резекцию сигмовидной кишки,аппендэктомию и цекопексию.диету я уже не соблюдаю,но питаться стараюсь правильно,но живот очень часто побаливает,сильно вздувается,бурлит,вызывая тем самым постоянный дискомфорт и неудобства.плюс нерегулярный стул.обратившись в поликлинику мне сказали вызывайте скорою,но смысл опять ложиться в больницу, 1)подскажите как лучше поступить,потому что жить полноценной жизнью с этим не получаеться. 2)Какие вообще чаще осложнения бывают после таких операций,и что предпринимать.заранее большое спасибо.
Ответ доктора:
1) Обратиться к докторам для обследования и установления причин жалоб. Лучше если это будут лечащие врачи, которые к тому же обязаны провести контрольные обследования через 1, 3, 6 мес после операции и через 1 год. 2)Самые разнообразные. Из поздних наиболее часты спаечные процессы, стрикутры ( сужения) и прочие нарушения функции толстой кишки.
Екатерина Москва (2010-06-26) 31
Здравствуйте! Хотелось бы узнать, есть ли практика применения Вобэнзима после операции на кишечнике У меня была операция по иссечению свища полгода назад и до сих пор рубец не сформируется, т.е где рубец,есть диффузное изменение тканей. Предложили попить его для укрепления иммунитета.
Ответ доктора:
Если предложил доктор - попейте. Хуже точно не будет. Однако не следует рассчитывать на то что это окажет какое либо влияние на процесс в области раны. С "диффузным изменением тканей" надо разбираться на осмотре. Если это воспаление, то его причину надо найти и устранить. Сам рубец также может выглядеть как диффузно измененные ткани.
Наталья Кишинев (2010-06-26) 31 год
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. У меня четыре года кашицеобразный стул ( но у меня хр. панреатит и был дисбактериоз после длительного приема антибиотиков). В последний месяц дважды были комочки слизи с кровью и кровь на поверхности кала. Болей нет. Сделали ирригоскопию на компьютрном рентген аппарате, результат - долихосигма, циркулярный дефект на уровне ректосигмы 6 см. На следующий день сделали колоноскопию на 60 см, паталогии не обнаружено, врач сказала, что трижды прошла этот участок, что слизистая чистая, но кишка вся извилистая , и есть только внутренний тромбированный гемморой. 1)Скажите, какому исследованию можно доверять, очень переживаю. 2)Может ли этот дефект быть отражен из-за какой-то извилины или у меня были две операции кесарево сечения и это спайки так выглядят. 3)И еще, нормально ли что после колоноскопии есть тянущие боли слева внизу живота. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
1) Колоноскопия более достоверна. 2) Вполне. 3) Такое не нормально но возможно. Умеренный дискомфорт в ряде случаев может сохраняться до суток и легко купируется приемом спазмолитиков.
Natalija (2010-06-26) 21
Здравствуте, примерно месяц назад стала замечать, что у меня стала темнеть кожа вокруг анального отверствия и появилось несколько очень маленьких прыщиков, которые периодически проходят и снова появяются, зуд бывает очень редко. Анальным сексом никогда не занималась. 1)С чем это может быть связано? 2)Извените, забыла указать, что у меня псориаз, он может оказать влияние?
Ответ доктора:
1)Чаще всего это дерматологические проблемы, не имеющие отношения к проктологии. 2)В принципе - может. Проконсультируйтесь с дерматологом. Необходимость в осмотре проктолога - по результатам.
Виктория Новороссийск (2010-06-25) 27
Доктор, у моей мамы (55 лет) явно выраженный геморрой, часто бывают запоры, без слабительных не может сходить в туалет, а иногда он прорывается и кровит... Я уговариваю ее пойти к врачу, но она боится, что посоветуете ?
Ответ доктора:
Посоветую попытаться уговорить ее посетить врача. Иначе проблему Вы не решите. Почитайте текст в начале этой страницы. Заниматься экспериментами без точного диагноза не следует еще и потому, что под маской геморроя или его обострения могут скрываться значительно более серьезные заболевания, не своевременная диагностика которых может иметь фатальные последствия. Что касается тактики "уговоров" - Вам виднее, все таки речь идет о здоровье близкого Вам человека, которого Вы очень хорошо знаете.
Лара Москва (2010-06-25) 20
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Хотела бы пройти осмотр у проктолога. У меня проблемы с дефекацией, уже 4 дня у меня нет стула (мучает запор), при позывах к дефекации возникают боли, а после выделяется капля крови. Но перед осмотром нужно очистить кишечник, что Вы мы мне посоветуйте в данном случае, может быть есть какое-нибудь слабительное с обезболивающим эффектом или все-таки применить микромакс?
Ответ доктора:
Слабительных с анестезирующим эффектом не существует, однако в случае возникновения болей никто не мешает Вам принять обычное обезболивающее. Ссылка на страницу с вариантами подготовки к осмотру - в верхнем меню сайта. Микролакс для Вас предпочтительнее.
Асель Алматы (2010-06-25) 29
Здравствуйте, 20 дней тому назад мне сделали операцию на хр.анальную трещину и удаление тромбоза. Диету соблюдаю все назначения врача выполняю. Стараюсь есть все фрукты, овощи и пить 2 л. воды каждый день. До операции дефекация была через каждые 2 дня. Теперь не могу нормализовать. Позывы есть но почему то твердый кал и с затруднением как будто что-то сдерживает внутри. Пью слабительные капли израильские, ставлю свечи жирные как бы смягчая кал. Но кал идет с болью и твердоват. Просила разрешения у врача чтобы дала слабительные по сильнее, но она не разрешает ссылаясь на то что жидкий стул нам не нужен. Затруднение в дефекации из за операции говорит и что это пройдет. но уже 20 дней как прошло и я стараюсь сделать чтобы кал был не твердый и без боли, но не получается. 1) что это может быть? спазм сфинктера (хотя врач смотрела сколько раз и все время говорит все норм) 2) почему дефекация так больно и как будто что то сдерживает внутри (хотя очень хочется) 3) врач права в том что походы в туалет бывают болезненные первые 2 мес.? 4) что мне делать чтобы кал стал мягче и без боли? Заранее благодарна
Ответ доктора:
1) Асель, Вы крайне не внимательны. Я уже отвечал на подобные вопросы от Вас около полутора - двух недель назад. Возможно Вы этого не помните, но я запомнил. Поищите - ответ никуда не делся ( внизу - ссылки на более ранние страницы консультации) 2)Потому что в заднем проходе рана, а консистенция кишечного содержимого недостаточно комфортна для опорожнения. 3)Права в том что рана может заживать до двух месяцев, однако при правильно выполненной операции болевой синдром возникает только во время дефекации на протяжении не более 2 недель. Наиболее же часто - уже через 7-10 дней пациенты практически забывают о перенесенной операции. 4) Решать вопросы только с лечащим врачом, который полностью отвечает за Ваше здоровье и течение послеоперационного периода. Не следует пытаться получить ответы от прочих докторов, особенно - не имеющих возможности Вас осмотреть. Течение послеоперационного периода, как и сам человек, очень индивидуально и делать какие либо назначения имеет право только лечащий доктор, либо доктор, который Вас осмотрел. К тому же - выполняя назначения прочих докторов Вы невольно снимаете со своего врача ответственность за исход операции. А делать этого ни с этической ни с юридической точки зрения не рекомендуется.
Владимир Москва (2010-06-24) 27
Здравствуйте доктор! у меня был анальный секс, после этого прошло несколько дней, потом внезапно заболел живот, пучило, хотелось очень в туалет. после того как я сходил в туалет, я обнаружил кров в кале и кровь осталась на бумаге. После этого у меня ежедневно уже в течении третей недели наблюдается немного крови в каловой массе, и немного яркой красной крови остается на туалетной бумаге, иногда крови не наблюдается, чаше всего она бывает по утрам. при этом болей никаких нет. К врачу ходить боюсь, готов рискнуть и попытаться вылечить это самостоятельно и вообще может ли это пройти само? Спасибо
Ответ доктора:
Ну если "готовы рискнуть" - попытайтесь. Только не следует к этим попыткам пытаться подключить докторов, не имеющих возможности Вас осмотреть. Почему - текст в начале страницы. С учетом того что травмы и последствия анального секса могут иметь самый разнообразный характер, этот текст для Вас очень актуален. Точные же ответы на все свои вопросы Вы сможете получить только после осмотра. С учетом характера жалоб показаться врачу рекомендую как можно скорее, ведь никто не знает что у Вас повреждено и каков характер травмы. Ну так же как, к примеру, если Вы, увлекшись шпагоглотанием вдруг обнаружили, что у Вас идет кровь из глотки, долго Вы будете размышлять над необходимостью визита к врачу?
Любовь Санкт-Петербург (2010-06-23) 73
Здравствуйте! Имею давние проблемы с кишечником (полипы). Крайне тяжело переношу колоноскопию. Слышала о том, что существует относительно безболезненные методы обследования(что-то вроде прохождения по кишечнику пилюли или информационнго чипа). Так ли это и если да, то могу ли я пройти такое обследование в Петербурге?
Ответ доктора:
Такой метод существует, называется "капсульная видеоэндоскопия". На вопросы о недостатках и достоинствах метода я уже неоднократно отвечал. Если Вы потрудитесь поискать на нескольких страницах - обязательно найдете интересующую Вас информацию. Коротко - метод хоть и есть, но его применение крайне ограничено показаниями. С учетом этого фактора, дороговизны ( порядка 20 тыс руб) и крайне низкой информативности, где Вы можете его "пройти" (а главное - зачем), не только в Питере, но и прочих городах России, я не знаю. Хотя , если для Вас главное что было не больно, а информативность и стоимость значения не имеют, то несомненно, поискав немного, найдете то что ищете. Что же касается обследования толстой кишки, то в настоящее время более эффективного метода ее обследования, нежели колоноскопия, не существует.
Наталья Кемерово (2010-06-23) 31
Здравствуйте. В 13 лет у меня был паропрактит. Делали три операции, последней была: удаление свища. У меня такая проблема была и есть до сих пор : незнаю как она называется правильно. Если я захотела в туалет по большому, мне нужно срочно сходить. Тоесть не могу терпеть. Плохое зажимание онального отверстия. Со временем я приспособилась с этим жить хоть и не очень просто. А теперь у меня 12 летний сын также не всегда добегает до туалета. Вот вопрос может это передаваться по наследству, может и у меня это врожденное ,а операция только все усугубила. Что можете посоветовать?
Ответ доктора:
Информация о недостаточности анального сфинктера (НАС). По наследству не передается. Обследуйтесь сами и покажите ребенка
Ирина Казань (2010-06-23) 25
Здравствуйте, доктор... сегодня меня вызвали в садик, из за того что у моего 3х летнего ребенка болел живот...дома у него был понос, после чего пошли кровянистые выделения что это может быть???и как нам быть?
Ответ доктора:
Срочно к инфекционисту!
Инна Москва (2010-06-22) 37
Здравствуйте, доктор. Сегодня днем у ребенка 3,5 лет появились маслянистые оранжевые выделения из заднего прохода с ужасным запахом. Первые раз это было ровно 1 год назад у всей нашей семьи после употребления рыбы Белуги. Вчера ребенок поел рыбу(из духовки) Пангасиус (мы с мужем тоже ее ели и все нормально). Чем можно "этот кошмар" остановить(какие средства ему дать). В четверг вечером у него была температура 39,2 - врачи сказали, что ОРВИ. Сегодня 5 сутки: температура все дни нормальная, но начались эти ужасные выделения? (С четверга я ему 2 раза в день ставила Вифероновые свечки и сегодня утромпоставила последнюю) До этого он рыбу ел нормально. Что это может быть и как помочь малышу. Спасибо огромное за быстрый ответ
Ответ доктора:
Никакого кошмара нет. Предпринимать что либо бессымысленно. Однако как только организм освободится от непереваримого жира, выделения пройдут. Впредь рекомендую не употреблять продукты, содержащие непереваримые жиры. Более подробную информацию можете получить у диетолога и гастроэнтеролога, к сфере компетенции которых относится интересующая Вас информация.
Ирина Самара (2010-06-22) 24
Доктор, добрый день! Примерно в 17 лет появилась острая анальная трещина, которая постепенно перешла в хроническую. Специалиста вовремя не посетила, но когда проконсультировалась, врач сказал, что края зарубцевались. Сейчас трещина не беспокоит меня совсем, обострений не бывает. Интересует только эстетический вид - наличие сторожевого бугорка (на передней стенке) размером с семечку. Хотела бы получить консультацию: 1. каким методом/инструментом происходит удаление, 2. сколько по времени длится оперативное вмешательство, 3. есть ли риск осложнений/обострений, 4.в какой период я вновь смогу заниматься активной деятельностью (работа, спорт). 5. и насколько оправдан риск по иссечению трещины, если беспокоит только эстетический вопрос. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
1. Любым, который выберет врач. Наиболее удобными являются электрохирургический и радиоприбор, однако последний не всегда может обеспечить адекватный гемостаз в богатой сосудистыми тканями перианальной области и заднем проходе. Метод которым производится иссечение никак не влияет на конечный результат и течение послеоперационного периода. 2. 3-10 минут. 3. Если выполняется проктологом - то нет. 4. Через 2-5 дней. 5. Настолько насколько Вы хотите избавиться от проблемы. Как Вы поняли - риска никакого нет, а манипуляция по сложности не сильно отличается от простого удаления зуба.
Светлана Екатеринбург (2010-06-22) 37
Здравствуйте! У мего папы обнаружили тубулярную аденому с очаговой дисплазией 2 степени. Сужение ректосигмоидного отдела толстой кишки. Сужение на расстоянии 10 см от заднего прохода. Протяженность 3.5 см, минимальный диаметр в области сужения 7 мм. Переход резкий. Болеет 3 месяца. Беспокоят запоры, сменяющиеся поносом. 4 дня назад начались кровяные выделения в стуле. Предлагают делать полостную операцию. Папе 73 г., у него стенокардия 3 степени. Делать операцию опасно. Посоветуйте, возможны ли другие методы удаления опухоли такого размера(эндоскопическое удаление, лапароскопия и т.п). Что нам делать?
Ответ доктора:
С учетом строения и распространенности опухоли, а также признаков нарушения кишечной проходимости, иного выхода, кроме хирургии нет. Если соматический статус не позволяет выполнить полноценную резекцию, доктора могут ограничиться минимальным объемом, который продлит жизнь пациента и позволит избежать острого нарушения кишечной проходимости - сигмостомией. Вам следует не рассчитывать на "чудеса", а тщательно выполнять все рекомендации лечащих врачей. Хоть и опасно делать операцию, но не делать ее, при чем с учетом выраженности сужения - в максимально сжатые сроки значительно опасней.
Swetlana Kiew (2010-06-21) 53
Здравствуйте уважаемый Михаил Владимирович ! Может ли врач при проведении колоноскопии повредить слизистую и несёт ли врач ответственность за последствия, если заключение обследования : всё в порядке. А после обследования, через пару часов , появились неприятные ощущения , а именно все признаки геморpоя : зуд, геморpоидальная шишка, трещина на анусе, кровь и боли при стуле .
Ответ доктора:
Думаю, Вам имеет смысл адресовать вопросы своему доктору и врачу, проводившему исследование. Относительно "может" - может быть всякое. Никто не застрахован от различных случайностей, например от падения сосульки при выходе из подъезда и т.п.
Антон (2010-06-21) 23
Здраствуйте доктор! Недавно мне поставили диагноз проктосигмоидит(меня пучит только вечером,иногда боль при дефекации, кровь на туалетной бумаге).Анализы крови полный и на сахар в норме,анализ кала -в норме. а несколько месяцев назад у меня на обоих нижних веках глаз появился халязион-это типа ячмень, только он не болит и до сих пор не проходит вот уже где-то полглда,а после этого на нижней губе несколько раз появлялся стоматит.я хотел бы узнать есть ли между этими тремя болезнями связь, а точнее может ли стоматит и халязион появлятся из-за проктосигмоидита? и чем его лечить? Мне прописали свечи с облепихой+detralex. Спасибо!