Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Наталья Самара (2010-06-30) 21
Здравствуйте,доктор!!! Очень нуждаюсь в вашем ответе. Вот моя проблема: За всю мою половую жизнь было 2 партнера, причем я всегда предохраняюсь. После секса (защищенного), причем это был 1 раз с новым партнером, появились неприятные ощущения. Сразу пошли к врачу. У меня воспаление и обнаружили уреаплазму и молочницу, хотя раньше я тоже сдавала анализы и всегда всё было чисто. Назначили лечение метронидазол 0, 5 1 таблетка 2 раза в день, доксициклин 10 дн 1 таблетка 2 раза в день, тержинан 10 дней, свечи с индометацином 5 дней по 1 на ночь, после них сразу генферон на ночь по 1, также вобэнзим 3 раза по 3 таблетки, нистатин 500 тыс. по 1 таблетке 4 раза в день. После того,как впервые на ночь вставила в прямую кишку Генферон на след.день после того как сходила в туалет(по-большому,извините пожалуйста за такие подробности), то начало саднить и небольшое количество крови на бумаге. Подскажите пожалуйста что делать??? прекратить прием антибиотиков и Генферона??? Заранее благодарна за ответ и очень его жду!
Ответ доктора:
Чаще всего так проявляется анальная трещина. Если это так, то вряд ли проблема связана с генфероном, а вот с нарушением опорожнения может быть связана вполне. Постарайтесь употреблять побольше клетчатки и жидкости. Возможную отмену препаратов следует обсуждать с доктором, который назначал лечение.
евгения (2010-06-30) 25
Страдаю хроническими запорами несколько лет, помогают слабительные, думаю все из-за нехватки гормонов щитов.железы, 1)нужно ли проктологическое обследование, 2)что оно включает? 3)слышала, что процедуры очень болезненны. Спасибо.
Ответ доктора:
1) Нужно 2) Диагностика запоров 3) Слухи об этом сильно преувеличены.
Нина (2010-06-30) 34
Здравствуйте, моего сына, ему 4 года, последнюю неделю мучает зуд в анусе, не дает даже вытирать задницу, боится, что будет больно. А по утрам стала замечать засохшую слизь вокруг кольца ануса. Что это может быть и к кому обратиться?
Ответ доктора:
Обратитесь к
Александр Николаевка (2010-06-29) 47
Спасибо за ответ. В нашей больнице нет проктолога, смотрел хирург.Если возможно, помогите правильно подобрать лечение. Сейчас делаю микроклизмы с тысячелистником, зверобоем, пью ромашку, бифидосодержащие кефиры, лактовит по1х2 р/д. Прочитал на вашем сайте, что нужны препараты, улучшающие перистальтику, ферменты, гемостатические препараты. Помогите советом. Нет возможности попасть к врачу, у нас его просто нет, а отпуск не скоро.
Ответ доктора:
Почитайте текст в начале этой страницы. Делать какие либо назначения пациенту, в диагнозе которого доктор не уверен на 100% ( а такую уверенность дает только осмотр) он не имеет ни морального ни юридического права. К сожалению, не все специалисты ( а также "электрики - целители" вроде Малахова) следуют этому принципу. Отчасти и этим обстоятельством обусловлена средняя продолжительность жизни в стране, которая несколько ниже чем в цивилизованных странах.
Андрей (2010-06-29) 28
Здравствуйте. С недавнего времени стали беспокоить боли при дефекации.иногда была кровь(очень редко раза 2-3).воспаление. Щас пока нет времени посетить больницу еше да и очень далеко ехать туда. Недавно был у проктолога который диагносцировал мне небольшую анальную трещину+ небольшой геморой. назначил: 1) детралекс. 2) ношпу 3) клизмы 4) мазь геморрон 5) свечи с облепихой. что то еще было уже не помню.все это почти пропил.осталась только мазь геморрон.было небольшое улучшение но с недавнего времени снова появилась боль и воспалание. крови при дефекации нет.взял по своему желанию гепатромбин Г но боюсь его применять из за большого числа побочных эфектов.Что можете порекомендовать? стоит ли применять гепатромбин Г или не рисковать? хотелось бы проконсультироваться серьезно по этим вопросам.если можно по электронной почте. Если можно оставьте свой email-адрес.
Ответ доктора:
Любой лекарственный препарат, даже самый " безобидный" - это антиген и яд который может принести пользу только будучи назначенным правильно и по показаниям. Посему не рекомендую Вам предпринимать что либо без осмотра и согласования с лечащим врачом. Если же Вы хотите получить назначения от другого специалиста - обеспечьте ему возможность осмотра. Для Вас также - текст в начале этой страницы.
Полина Санкт-Петербург (2010-06-29) 26
здравствуйте, наверное уже лет 7 , не помню точно,беспокоит одна проблема, что то вроде спазмов в районе между анусом и копчиком, где то внутри в кишке...Наблюдаю связь с запорами и газообразованием..Запоры мучают с детства, после удаления апендикса в 2,5 года...По интенсивности спазмы бывают разные, иногда просто дискомфорт, а иногда такой силы что все тело судорогой сводит...бывают несколько раз в месяц, а иногда месяцами не появляются..Что это может быть?..может какое то защемление в кишке?
татьяна николаевна ярославль (2010-06-29) 63
свищ на прямой кишке ближе к сигмовидной, операция противопоказана из за сердца ,как вылечиться?
Ответ доктора:
Если единственный метод лечения хирургический, а операция в настоящее время не может быть выполнена по соматическому статусу, то докторам необходимо провести коррекцию нарушений работы сердца после чего выполнить вмешательство.
Николай Ухта (2010-06-29) 57
Добрый день Михаил Владимирович! Обращаюсь к Вам со своей проблемой, которой уже лет 6-7. Однажды обращался к проктологу, который установил диагноз: геморрой. Доктор выписал мне лекарства, которые временно устранили проблему. Также он посоветовал мне про оперироваться. В связи с этим у меня к Вам несколько вопросов. 1. За какое время можно записаться к Вам на прием (я проживаю не в Москва, иногородний) для консультации и с последующим обследованием и лечением? 2. Сколько времени занимает (в среднем) весь процесс с госпитализацией и лечением? 3. Сколько примерно стоит лечение методом "перевязка геморроидальных артерий (дезартеризация)"? 4. Что необходимо иметь при себе в случае госпитализации? За ранее благодарю! Жду от Вас ответа. Мой e-mail: kanini@list.ru С уважением, Николай.
Ответ доктора:
1) Не позднее чем за 3 дня. 2) Зависит от выбранного метода лечения. 3) Стоимость манипуляций - у администратора по телефону. Однако подсчитать этот параметр точно Вам не удастся. Какой из вариантов лечения подойдет в вашем случае будет ясно только после осмотра. Это же касается продолжительности курса лечения. Очень часто получается так, что пациент, начитавшись рекламной чепухи, выбирает себе наиболее удобный с его точки зрения способ лечения. А на приеме у доктора его ждет разочарование, когда ему объясняют что задачи маркетологов и докторов несколько отличаются, а также что метод лечения выбирает не пациент а врач и только на основании точного диагноза. 4) У нас амбулаторное учреждение . Все что мы делаем, не требует госпитализации а трудоспособность наших пациентов не нарушается. Однако некоторые методы лечения проводятся курсами по 2-4 посещения в течении 2-4 недель. К тому же Вы должны рассчитывать на то что нет таких методов лечения геморроя при которых " прооперировался и здоров". После всех манипуляций есть период реабилитации от 1 до 8 недель, в течении которых доктор обязан наблюдать пациента на контрольных осмотрах с периодичностью в 5 - 10 дней до полного выздоровления. Поэтому оптимально когда пациент получает курс лечения по месту жительства.
Александр Николаевка (2010-06-28) 47
Боль после дефекации, редко кровь на бумаге. Принимал 7 дней свечи проктоседил, мазь релиф адванс. Микроклизмы с маслом облепихи. Не могу наладить стул, то запор,( может спазм), то диарея. Врач сказал эрозия. 1)Как долго это лечится? 2)Можно ли продолжать свечи более 7 дней, или купить другие свечи, т.к. боль ушла, но иногда после дефекации на бумаге кровь.
Ответ доктора:
1) Вероятнее всего речь идет об анальной трещине . Если удается нормализовать опорожнение, нарушение которого является одной из основных причин состояния, то вовремя и правильно назначенная терапия дает эффект в течении 5- 10 дней примерно в 95% случаев. 2) Проктоседил - не рекомендую. Вообще - препараты содержащие гормоны могут крайне негативно влиять на раневой процесс в заднем проходе, в ряде случаев способствуя быстрой хронизации процесса. Думаю, Вам следует пройти повторный осмотр проктолога и откорректировать терапию.
Алёна Санкт-Петербург (2010-06-28) 24
Здравствуйте доктор,уменя вот какая проблема, ходя в туалет по большому иногдп замечаю небольшие пятна крови на бумажке совсем мало а в самом кале никаких примесей нет, это бывает редко но все же забеспокоило меня, анальным сексом не занималась никогда, болей никаких нет по большому хожу нормально и совсем без болей..не подскажете что это может быть..
Ответ доктора:
Вам - почитать здесь .
Алина Москва (2010-06-28) 23
Здравствуйте! У меня такой вопрос. В возрасте 1 года мне делали операцию на прямой кишке. В карточке написано следующее: Промежностная проктопластика атрезии прямой кишки, ректовестибулярного(??) свища с частичным нарушением функций мышц тазового дна, моторно-эувакуаторной функции толстой кишки В связи с этим мне делали КС(в е.р. не пустили). Когда в период беременности я проходила проктолога он мне сказал, что я должна быть на группе инв., но раз я её до 18 лет не оформила, то сейчас уже не могу этого сделать. Меня беспокоит то, что я не могу удерживать кал. В анальном отверстии часть мышц отсутствует и между влагалищем и анальным отверстием только тоненькая пленка около 3-4 мм. 1)Возможно ли это скорректировать хирургическим путем? 2) И могу ли я оформить инвалидность? Спасибо.
Ответ доктора:
1) Вероятнее всего - да. Однако возможность выполнения и окончательный объем операции будет ясен только после подробного выяснения состояния мышц тазового дна. 2) Этот вопрос лучше задать специалистам по ВТЭК. Насколько мне известно, лицам страдающим недостаточностью анального сфинктера 2 и 3 степени может быть дана группа.
Наталия Волгоград (2010-06-28) 29
Добрый день! После родов у меня обострился геморой, появились шишки. Мы смужем планируем 2-го ребенка. Возникает вопрос 1)не усугубит ли 2 беременность данную проблему, и 2) если сначала пройти лечение не повторится ли все снова. 3)Подскажите пожалуйста каким способом это лечится. Большое спасибо за ответ.
Ответ доктора:
1) Может. 2) Если лечение выполнено правильно, а метод применен по показаниям, то - нет. 3) Выбор метода лечения геморроя осуществляется на основании точного диагноза, установленного по результатам обследования.
Наталия (2010-06-28) 26
Здраствуйте. Скорее всего меня ожидает операция на анальной трещине. Очень этого боюсь. Через год мучений мне установили диагноз анальная трещина, а до этого врачи ставили эрозивный сфинктерит. Какое лечение мне врачи не назначали, ничего не помогает. Трещине уже полтора года. Город у нас небольшой, надо ехать или в Архангельск или Котлас. 1)Скажите, пожайлуста, при таком сроке только операция? 2)Какие последствия после операции бывают? 3)и долго ли заживление?
Ответ доктора:
1) Показанием к операции являются не сроки существования проблемы, а наличие рубцовых и вторичных изменений, препятствующих заживлению. Они определяются врачом индивидуально, на основании данных осмотра. 2) Отдаленные - выздоровление. Осложнений как правило не бывает, если операция выполнена проктологом. Иссечение трещины - одно из самых простых вмешательств, по объему не больше удаления зуба. У нас, как и во всем мире выполняется амбулаторно, занимает от 5 до 10 минут и не приводит к нарушению трудоспособности. 3) от 3 до 8 недель. Как правило через 5-10 дней пациенты забывают о том что им было выполнено иссечение.
лариса москва (2010-06-27) 21
здравствуйте,мне полтора года назад сделали операцию на кишечник.а именно:лапаротомию,резекцию сигмовидной кишки,аппендэктомию и цекопексию.диету я уже не соблюдаю,но питаться стараюсь правильно,но живот очень часто побаливает,сильно вздувается,бурлит,вызывая тем самым постоянный дискомфорт и неудобства.плюс нерегулярный стул.обратившись в поликлинику мне сказали вызывайте скорою,но смысл опять ложиться в больницу, 1)подскажите как лучше поступить,потому что жить полноценной жизнью с этим не получаеться. 2)Какие вообще чаще осложнения бывают после таких операций,и что предпринимать.заранее большое спасибо.
Ответ доктора:
1) Обратиться к докторам для обследования и установления причин жалоб. Лучше если это будут лечащие врачи, которые к тому же обязаны провести контрольные обследования через 1, 3, 6 мес после операции и через 1 год. 2)Самые разнообразные. Из поздних наиболее часты спаечные процессы, стрикутры ( сужения) и прочие нарушения функции толстой кишки.
Екатерина Москва (2010-06-26) 31
Здравствуйте! Хотелось бы узнать, есть ли практика применения Вобэнзима после операции на кишечнике У меня была операция по иссечению свища полгода назад и до сих пор рубец не сформируется, т.е где рубец,есть диффузное изменение тканей. Предложили попить его для укрепления иммунитета.
Ответ доктора:
Если предложил доктор - попейте. Хуже точно не будет. Однако не следует рассчитывать на то что это окажет какое либо влияние на процесс в области раны. С "диффузным изменением тканей" надо разбираться на осмотре. Если это воспаление, то его причину надо найти и устранить. Сам рубец также может выглядеть как диффузно измененные ткани.
Наталья Кишинев (2010-06-26) 31 год
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. У меня четыре года кашицеобразный стул ( но у меня хр. панреатит и был дисбактериоз после длительного приема антибиотиков). В последний месяц дважды были комочки слизи с кровью и кровь на поверхности кала. Болей нет. Сделали ирригоскопию на компьютрном рентген аппарате, результат - долихосигма, циркулярный дефект на уровне ректосигмы 6 см. На следующий день сделали колоноскопию на 60 см, паталогии не обнаружено, врач сказала, что трижды прошла этот участок, что слизистая чистая, но кишка вся извилистая , и есть только внутренний тромбированный гемморой. 1)Скажите, какому исследованию можно доверять, очень переживаю. 2)Может ли этот дефект быть отражен из-за какой-то извилины или у меня были две операции кесарево сечения и это спайки так выглядят. 3)И еще, нормально ли что после колоноскопии есть тянущие боли слева внизу живота. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
1) Колоноскопия более достоверна. 2) Вполне. 3) Такое не нормально но возможно. Умеренный дискомфорт в ряде случаев может сохраняться до суток и легко купируется приемом спазмолитиков.
Natalija (2010-06-26) 21
Здравствуте, примерно месяц назад стала замечать, что у меня стала темнеть кожа вокруг анального отверствия и появилось несколько очень маленьких прыщиков, которые периодически проходят и снова появяются, зуд бывает очень редко. Анальным сексом никогда не занималась. 1)С чем это может быть связано? 2)Извените, забыла указать, что у меня псориаз, он может оказать влияние?
Ответ доктора:
1)Чаще всего это дерматологические проблемы, не имеющие отношения к проктологии. 2)В принципе - может. Проконсультируйтесь с дерматологом. Необходимость в осмотре проктолога - по результатам.
Виктория Новороссийск (2010-06-25) 27
Доктор, у моей мамы (55 лет) явно выраженный геморрой, часто бывают запоры, без слабительных не может сходить в туалет, а иногда он прорывается и кровит... Я уговариваю ее пойти к врачу, но она боится, что посоветуете ?
Ответ доктора:
Посоветую попытаться уговорить ее посетить врача. Иначе проблему Вы не решите. Почитайте текст в начале этой страницы. Заниматься экспериментами без точного диагноза не следует еще и потому, что под маской геморроя или его обострения могут скрываться значительно более серьезные заболевания, не своевременная диагностика которых может иметь фатальные последствия. Что касается тактики "уговоров" - Вам виднее, все таки речь идет о здоровье близкого Вам человека, которого Вы очень хорошо знаете.
Лара Москва (2010-06-25) 20
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Хотела бы пройти осмотр у проктолога. У меня проблемы с дефекацией, уже 4 дня у меня нет стула (мучает запор), при позывах к дефекации возникают боли, а после выделяется капля крови. Но перед осмотром нужно очистить кишечник, что Вы мы мне посоветуйте в данном случае, может быть есть какое-нибудь слабительное с обезболивающим эффектом или все-таки применить микромакс?
Ответ доктора:
Слабительных с анестезирующим эффектом не существует, однако в случае возникновения болей никто не мешает Вам принять обычное обезболивающее. Ссылка на страницу с вариантами подготовки к осмотру - в верхнем меню сайта. Микролакс для Вас предпочтительнее.
Асель Алматы (2010-06-25) 29
Здравствуйте, 20 дней тому назад мне сделали операцию на хр.анальную трещину и удаление тромбоза. Диету соблюдаю все назначения врача выполняю. Стараюсь есть все фрукты, овощи и пить 2 л. воды каждый день. До операции дефекация была через каждые 2 дня. Теперь не могу нормализовать. Позывы есть но почему то твердый кал и с затруднением как будто что-то сдерживает внутри. Пью слабительные капли израильские, ставлю свечи жирные как бы смягчая кал. Но кал идет с болью и твердоват. Просила разрешения у врача чтобы дала слабительные по сильнее, но она не разрешает ссылаясь на то что жидкий стул нам не нужен. Затруднение в дефекации из за операции говорит и что это пройдет. но уже 20 дней как прошло и я стараюсь сделать чтобы кал был не твердый и без боли, но не получается. 1) что это может быть? спазм сфинктера (хотя врач смотрела сколько раз и все время говорит все норм) 2) почему дефекация так больно и как будто что то сдерживает внутри (хотя очень хочется) 3) врач права в том что походы в туалет бывают болезненные первые 2 мес.? 4) что мне делать чтобы кал стал мягче и без боли? Заранее благодарна
Ответ доктора:
1) Асель, Вы крайне не внимательны. Я уже отвечал на подобные вопросы от Вас около полутора - двух недель назад. Возможно Вы этого не помните, но я запомнил. Поищите - ответ никуда не делся ( внизу - ссылки на более ранние страницы консультации) 2)Потому что в заднем проходе рана, а консистенция кишечного содержимого недостаточно комфортна для опорожнения. 3)Права в том что рана может заживать до двух месяцев, однако при правильно выполненной операции болевой синдром возникает только во время дефекации на протяжении не более 2 недель. Наиболее же часто - уже через 7-10 дней пациенты практически забывают о перенесенной операции. 4) Решать вопросы только с лечащим врачом, который полностью отвечает за Ваше здоровье и течение послеоперационного периода. Не следует пытаться получить ответы от прочих докторов, особенно - не имеющих возможности Вас осмотреть. Течение послеоперационного периода, как и сам человек, очень индивидуально и делать какие либо назначения имеет право только лечащий доктор, либо доктор, который Вас осмотрел. К тому же - выполняя назначения прочих докторов Вы невольно снимаете со своего врача ответственность за исход операции. А делать этого ни с этической ни с юридической точки зрения не рекомендуется.