Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Владимир Ташкент (2010-07-21) 43г
Вопрос: Здравствуйте. У меня геморрой 1-2 стадии. Я хотел бы получить информацию о возможности проведения трансанальной дезартеризации в вашей клинике. Мне хотелось бы получить более полную информацию о стоимости предварительного осмотра, операции, анастезии, анализов и пр. расходах. Возможно ли предоставить результаты анализов сделанных в клинике моего города, если да, то каких. С уважением Климин Владимир.
Ответ доктора:
При геморрое 1 или 2 стадии есть более эффективные, проверенные и дешевые методы лечения нежели дезартеризация . К тому же, метод лечения - не потребительский товар и определяет его не пациент на основании рекламных статей, а врач на основании осмотра и обследования. Справочную информацию о записи на консультацию и пр. легко получить по телефону.
Анастасия (2010-07-21) 22
Добрый день. Мои проблемы начались года 2 назад. После 2х-3х месяцев после появления нового партнера ( он же и первый) , у меня иногда появлялась боль при дефикации. Анального контакта у меня никогда не было. Все списала на питание, потому что на тот период часто было вздутие живота. Но боль не прошла и вскоре была почти всегда. А питаюсь я не так страшно, как обычные люди. По гинекологии у меня нашли кондиломы, совсем не давно. Вылечили, но они опять появились. Нашли еще стафилокок, и поэтому лечение кондилом передвинули. Сказали , что слабый иммунитет. А я все переживаю, боюсь идти к проктологу потому что там много кондилом. Могут ли они служить причиной моего дискомфорта?
Ответ доктора:
Могут. Если они там есть. Впрочем возможны и иные причины жалоб. Например анальная трещина .
Саша Москва (2010-07-21) 36
Здравствуйте, доктор. Я полмесяца принимал омепразол для понижения кислотности (по назначению гастроэнтеролога), а также облепиховые свечи около 1.5 месяца (была маленькая ранка в анальном канале, дефекация почти безболезненная, спазма не было, в туалет ходить не боялся). На фоне лечения у меня возник запор. Питаюсь также (нормально, фрукты овощи ем). И я вот думаю: какое из этих средств виновато вероятнее всего? Может это быть изза облепиховых свечей? Не могло развиться привыкание?
Ответ доктора:
Вряд ли из за свечей. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
Наталья Санкт-Петербург (2010-07-21) 25
Здравствуйте. Уже неделю мучаюсь от острой режущей боли в анальном отверстии. Резко началось сразу после жидкого испорожнения (темного почти черного цвета). Появилась плоская шишечка розового цвета 5х4 мм (кажется, что становится меньше). Болит (режет) анальное отверстие, когда сжимаю его или при ходьбе. Стул нормальный, но четыре дня после начала боли не могла и не хотела, потом восстановилось, но также режет. До врача нескоро дойду, подскажите, пожалуйста, может чем-то помазать, какая первая помощь.
Ответ доктора:
Вам - почитать текст в начале этой страницы, потом здесь . И записаться на осмотр. Это и будет первой помощью. Экспериментировать над собой на основании рекомендаций без осмотра не советую. Равно как не следует пытаться получить назначений от врача, не имеющего возможности Вас осмотреть - уважающий себя и пациента доктор таких назначений делать не будет. Если почитаете несколько страниц консультации, поймете, что такие эксперименты не всегда удачны.
Анна Москва (2010-07-21) 24 года
Добрый день. Мне 24 года. 1,5 года у меня была хроническая анальная трещина.В апреле сделали опреацию по иссечению (прошло больше 3-х месяцев). Сейчас при дефикации острых болей нет, но постоянно есть кровь на бумаге. Перепробовала уже по-моему все средства: мази, свечи, ванночки. Сейчас в туалет хожу кажое утро, стул нормалный. Но кровь есть постоянно. Долгое время пила слабительные, кровь бывала переодичекси.Сейчас перестала их пить, потому что понимаю что проблема не в запорах. Есть ли еще какие-либо средства? Уже не знаю, что делать, крема и свечи не помогают совсем. Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Средства есть. Почитайте текст в начале этой страницы и запишитесь на осмотр.
игорь тула (2010-07-21) 44
у меня внутренний геморрой 2с. за последний год 2 раза делал Ректороманоскопию. больше ни чего не обнаружили. а у меня идёт плоский кал и поспоянно пучит. год назад сделал операцию по удалению свища.может это быть как то свазанно и точное ли обследование Ректороманоскопия
Ответ доктора:
Ректороманоскопия - обследование точное для своих целей. Если при ней изменений не выявлено, то "плоский кал" - следствие изменения формы ануса, возможно после операции, а может быть по другим причинам ( например - геморрой) + особенности консистенции кишечного содержимого. Это как кондитерский шприц - какую насадку оденете, такой формы полоску крема получите. Ну, конечно в пределах его допустимой консистенции. Насчет кишечных дискомфортов ("пучит") - надо обследоваться дальше. С иссечением свища это не связано, а установить причину состояния можно после комплексного обследования - ЭГДС, УЗИ печени , ЖВП, поджелудочной железы, колоноскопия, посев кала.
Виктория Москва (2010-07-20) 26
Добрый день, доктор! Пару дней назад, начались частые оранжевые (маслянистые) выделения из анального отверстия. Болей и зуда нет. Предполагаю, что что-то съела. Такое уже наблюдалось, год назад но прошло примерно через 2 недели, принимала активир. уголь. Скажите пожалуйста, что это может быть?
Ответ доктора:
Вы правильно предполагаете. Вообще " маслянистые оранжевые выделения" били " бичом" проктологов около 2-3 лет назад, хотя к проктологии это никакого отношения не имеет. Чаще всего подобные жалобы были вызваны употреблением в пищу непереваримых жиров - жирной рыбы, жирорастворимых витаминов, некачественного " растительного" масла и даже определенных сортов апельсинов. Потом наступило "затишье" на 2 года. "Оранжевые выделения" никого не беспокоили, только с Украины редко кто либо интересовался причиной такой симптоматики. Сейчас, судя по количеству обращений, в Россию опять завезли какую то гадость и продают ее под видом качественного продукта. Проконсультируйтесь с диетологом.
Александра Алматы (2010-07-20) 36
Здравствуйте Михаил Владимирович. У меня Ректовагинальный свищ. Год назад сделала операцию. Через месяц после операции началось по новой. Идут газы и каловые выделения. Я в отчаянии- что мне делать? Лечите ли вы такие заболевания? Спасибо.
Ответ доктора:
Вам необходимо обратиться к врачам, которые Вас оперировали. Они проанализируют причины неудачи и исправят ситуацию. Информация о ректовагинальных свищах .
Юрий Омская обл. (2010-07-19) 27
Здравствуйте Волков Михаил Владимирович. После удаления ЭКХ и выписки (через 7 дней после операции), врач рекомендовал перевязки с мазью Левомиколь по месту жительства и контролем у него в г. Омске через 10 дней. Живу в районе, ехать долеко. Местный врач - хирург через неделю прибывания дома и перевязок назначил обработку раны Солкосерилом и лазеротерапию. Вопрос в том, что правильно ли сделал назначение о смене мази Левомиколь на гель Солкосерил? Рана без осложнений, немного выделяется сукровица.
Ответ доктора:
Все назначения при ранах доктора осуществляют исходя из стадии раневого процесса, которая определяется на основании данных осмотра. Поэтому назначения доктора, который непосредственно занимается лечением пациента и имеет возможность его осмотреть всегда правильные. Ну по крайней мере до тех пор, пока пациента не осмотрел другой специалист. Теоретически - левомеколь применяется в 1-2 стадии (нагноения очищения), солкосерил - только на чистые раны при грануляции и эпителизации. Лазеротерапия существенно на динамику заживления таких ран не влияет, однако, если она выполняется правильно ( по всей поверхности раны) то хуже от нее точно не будет.
Елена (2010-07-19) 35
Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста, являются ли колоноскопия и ФГС желудка обязательными для проведения перед каждой операцией по удалению геморроя (по методу Лонго)? Или они выполняются только по показаниям. Спасибо!
Ответ доктора:
Обязательными не являются, выполняются по показаниям. Обязательным исследованием в плане обследования перед любой общепроктологической операцией является ректороманоскопия.
Стелла (2010-07-18) 32
Здравствуйте!!!Дело в том что у меня около 5 лет между задним проходом и влагалищем наросты я долгое время думала что это геморрой,к врачу не обращалась,эти наросты беспокоят меня во время месячных они набухают и становятся болезненными и еще опять же только во время месячных из заднего прохода(на туалетной бумаге) алая кровь...Что же со мной такое???Опасно ли??? :cry Сейчас у меня большие сомнения что это геморрой...
Ответ доктора:
Стелла, внимательно (!) изучите текст в начале этой страницы. Он написан в том числе и для Вас! После этого как можно скорее покажитесь проктологу- характер жалоб не вызывает сомнений в необходимости обследования. Помимо различных проявлений геморроидальной болезни возможно наличие хронической анальной трещины , возможно - в сочетании перианальными кондилломами
светлана петрозаводск (2010-07-18) 37
здравствуйте,Михаил Владимирович. у нас такая проблема,у мужа трещины заднего прохода (по всей окружности). в 2006 году диагноз-полип прямой кишки без оперативного вмешательства.сигмовидная кишка.сейчас при опорожнении кишечника любой консистенции небольшое выделение крови,боли,жжение.пользуемся свечами релиф,хирург назначил капсулы проктоседил,препараты сенны. пользуемся уже месяц и никакого результата . выпадений не видно.
Ответ доктора:
Обследуйтесь у проктолога.
Елена Владимир (2010-07-17) 27
Здравствуйте! В январе 2010 года мне поставили диагноз няк-дистальный проктит, после лечения свечами салофальк симптомы (частый стул с кровью) прошли. Сейчас стараюсь придерживаться диеты, лекарств не примаю. 20 июня 2010 мне удали правую маточню трубу из-за внематочной беременности. В течении 3-ех месяцев настоятельно рекомендовали принимать жанин как в целях контрацепции, так и для лечения. Врачи знали о моем диагнозе. Сегодня купила "Жанин" и изучила инструкцию, там написано что при НЯК принимать "с осторожностью". Теперь не знаю что делать. Можно и стоит ли мне принимать "Жанин"? Очень надеюсь заберемененть в будущем, детей у меня нет.
Ответ доктора:
Вам стоит выполнять все рекомендации лечащих врачей, которые знают об особенностях взаимодействия лекарств, учитывают это в своих рекомендациях и несут полную ответственность за результат и последствия назначенного лечения. Не допускайте самодеятельности. Если необходимо - все вопросы решайте только с лечащими врачами.
Валерия Санкт-Петербург (2010-07-17) 25
Здравствуйте. В начале июня 2010 сделали операцию по иссечению анальной трещины и гемороя ( наружный и внутренний). Сейчас состояние удовлетворительное. Стул ежедневный. Соблюдаю диету (клетчатка, овощи, фрукты, дост. кол-во жидкости). Делаю ванночки с травами и повязки с левомиколем наружно. Но до сих пор беспокоит небольшой зуд внутри и неприятные ощущения в заднем проходе. А в одном месте анал. отвнрстие как будто разрезано (без раны уже), край неровный. Спрашивала врача - сказал что все хорошо, зарастает эпителием и потом затянется. У меня несколько вопросов: 1. Сколько времени нужно для полного восстановления? 2. Беспокоит отсутствие чувствительности при дефекации (кажется что не до конца опоржнен кишечник)? 3. Как избежать рецедивов и гемороя и трещин? 4. Может быть есть еще какие-нибудь рекомендации после проктол. операций? И я не могу понять как там внутри все заживет и востановится самостоятельно?
Ответ доктора:
Все вопросы связанные с особенностями вмешательства, течения послеоперационного периода и реабилитации необходимо решать только с лечащим врачом, который обязан осматривать пациента до полного выздоровления 1 раз в 7-10 дней. Теоретически: 1) от 4 до 8 недель; 2) такое возможно при наличии ран, более подробно - у лечащего врача; 3) почитать здесь ; 4) рекомендации только те , что дал Вам лечащий врач. Вам совершенно не обязательно вникать в тонкости течения раневого процесса в области заднего прохода - для этого надо получить медицинское образование и минимум 10 летний опыт работы по специальности. Я, например, не очень понимаю как устроен мобильный телефон которым пользуюсь, однако соблюдаю инструкцию по эксплуатации и проблем не возникает. И Вам тоже - просто следовать рекомендациям врача, не забывая показываться ему раз в 7-10 дней - и все будет в порядке.
Ирина Алматы (2010-07-17) 29
Добрый день. Недавно сделала рентген кишечника с барием, рентген показал, что поперечный отдел толстого кишечника провисает в малый таз, диагноз трансверзоптоз. На протяжении 10 лет мучают режущие, колющие, давящие, тянущие боли в области пупка. В основном эти боли появляются после психо-эмоциональных событий, при смене погоды, после жирной, соленой и острой пищи. Подскажите пожалуйста, могут ли они быть связаны с опущением кишечника и как это можно вылечить, амбулаторно или лучше сделать операцию, насколько высока вероятность того, что операция поможет и боли прекратятся? Заранее спасибо за ответ!
Ответ доктора:
Жалобы ваши более всего соответствуют синдрому раздраженного кишечника . Однако, если докторам удастся четко доказать связь жалоб с выявленными анатомическими изменениями , которые пока что могут трактоваться всего лишь как индивидуальные особенности строения вашего тела, то при отсутствии эффекта от консервативной терапии они могут поставить вопрос о хирургическом лечении. Эффективность операции в этом случае будет зависеть от того насколько верно установлены к ней показания и определен объем вмешательства.
Евгений Йошкар-Ола (2010-07-15) 28
Был на приеме у проктолога. Врач поставил диагноз тромбоз геморроидального узла. Выписал детралекс, троксевазин и ванночки с марганцовкой и отправил домой. Пока особо не помогает. На вопрос можно ли удалить тромб, сказал что пока воспаление не пройдет будет только хуже. Неужели нельзя сразу просто удалить?
Ответ доктора:
Можно, но не всегда. Если тромб на фоне отека, то тромбэктомия не будет иметь выраженного эффекта, а в ряде случаев может привести к ухудшению самочувствия. В этом случае следует либо консервативно снять отек и затем выполнить тромбэктомию, либо, если пациент хочет сразу и радикально решить проблему - удалить узел целиком.
Галина г.Туапсе (2010-07-15) 49лет
Уважаемый доктор!По совету соседки лечила геморрой так,смазала ватный тампон меновазином и засунула в задний проход на всю ночь !Теперь кричу от боли видимо сожгла все!Сейчас мажу мазью и свечами "релиф"но ничего не помогает !Помогите что мне делать?Такая боль что за сердце хватаюсь!
Ответ доктора:
Срочно покажитесь проктологу. Если такой возможности нет - вызывайте скорую. Возможен химический ожог анального канала. Впредь настоятельно рекомендую избегать экспериментов над собой. Особенно на основании рекомендаций " соседок", "целителей" и пр. Установить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения может только доктор и только после осмотра.
Саша Макеевка (2010-07-15) 18
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,личите ли вы геморрой у пациентов с перенесённым онкологическим заболеванием? Если нет-почему? Спасибо
Ответ доктора:
Не вижу причин по которым доктор может отказать в лечении геморроя пациенту перенесшему онкологическое заболевание.
Мария (2010-07-14) 34
Здравствуйте!Ответьте, пожалуйста.У меня после родов 16 лет назад возникла проблем с дефекацией. А именно:запоры.Поначалу периодически, а последние 3 месяца я практически не испражняюсь самостоятельно,спасаюсь либо клизмой или слабительными.Обратилась к проктологу, прошла обследование.ИРРИГОСКОПИЯ, ДЕФЕКОГРАФИЯ Заключение:опущение промежности в стадии субкомпенсации мышц тазового дна, ректоцеле 3 ст, дистония ободочной кишки с преобладанием гипотонуса в левых отделах, спаечный процесс полости малого таза с фиксацией сигмовидной кишки. 1)Какое лечение по вашему мнению возможно? 2)Сколько времени займет восстановительный период если делать операцию, 3)примерно через какое время можно жить полноценной жизнью? 4)И если не делать операцию возможно ли развитие сопутствующих заболеваний ЖКТ? Заранее спасибо за ответ!
Ответ доктора:
Мария, удивительно что все эти вопросы Вы не задали лечащим врачам. 1) Хирургическое; 2) от 4 до 12 недель; 3) через 4 - 12 недель; 4) проктогенные запоры могут перейти в кологенные. То есть запоры, вызванные нарушением акта дефекации могут вызвать необратимые нарушения работы толстой кишки.
Андрей Екатеринбург (2010-07-14) 28
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Мне не так давно после аноскопии поставили диагноз "Папиллит" (были боли при дефекации и иногда кровь). Прописали лечение (свечи Релиф, потом Проктогливенол, мазь Актовегин, Проктоседил в капсулах). Однако по большому счёту больших изменений нет. К тому же через месяц на осмотре (аноскопия) обнаружили появившиеся анальные трещины. У меня, если позволите два вопроса: 1) На третьем визите к проктологу не удалось сделать аноскопию - больно. Но говорят, что нужно ещё и РРС. Что делать в данном случае? 2) Обязательно ли удалять ан. сосочки?
Ответ доктора:
1) Если показания к РРС превышают противопоказания ( каковым является болевой синдром), то доктор может выполнить исследование под локальной анестезией. 2) Если консервативная терапия при папиллите не имеет эффекта, то решить проблему радикально поможет только удаление субстрата состояния - анальных сосочков. Подробнее об анальных сосочках и папиллите.