Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Ольга (2010-07-23) 32
Cпасибо за ответ. Нет меня пока эти наружный узел не беспокоит. Я лечусь в дорогой и известной клинике, но тем не менее врач толком ничего не объясняет, хотя я все эти вопросы задавала, поэтому мне самой удивительно. Я просто не хочу ничего отсекать, особенно без нормального объяснения, это в любом случае операция и отсечь можно в любое время. Думала попробовать консервативно полечить, но опять же врач на этот счет никаких рекомендаций не дал, только это прижигание, поэтому я и хотела узнать мнение независимого специалиста.
Ответ доктора:
Теоретически Вам все расписали. Если хотите узнать точное мнение независимого специалиста - обеспечьте ему возможность осмотра. Что касается дорогих и "известных" клиник, то у них как правило очень большой рекламный бюджет и немедицинские расходы ( аренда площадей в престижных районах и пр). Известность т.е. реклама стоит недешево. Поэтому в таких заведениях не всегда остаются средства на хороших специалистов и факт визита в такое учреждение не является гарантией качества услуги. Доказательством этому - лечебная тактика, а также отсутствие у Вас понимания того что с вами происходит и обоснования лечения.
Ольга (2010-07-23) 32
Здравствуйте, Михаил Владимирович! У меня обнаружили геморрой 1 степени, узлы убрали с помощью колец, но у меня остался дефект слизистой сфинктера, то есть часть его вылезла наружу и не заправляется назад. Врач сказал, эту часть надо прижигать, то есть ее подрежут и прижгут. Болезненна ли это процедура и сколько времени требуется для выздоровления? И так ли эта процедура обязательна? И еще можно ли в этом случае попробовать какие-то мази или еще что-то? Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Геморрой 1 стадии не удаляют при помощи колец. В большинстве случаев ограничиваются консервативной терапией, иногда, если кровотечение не купируется консервативно, выполняют ИКК или склеротерапию . Латексное лигирование выполняется при 2 или 3 стадии. Что касается описанного Вами - то вероятнее всего речь идет об увеличенном наружном узле. Если это так, то удалять его или не удалять - это Ваше решение, которое Вы принимаете в зависимости от испытываемого в связи с этим дискомфорта. Удаление наружного узла - амбулаторная манипуляция, занимает от 5 до 10 минут. Трудоспособность после нее не утрачивается. Рана заживает в сроки 4-8 недель. Удивительно, что все эти вопросы Вы не задали лечащему врачу. У него более подробная информация.
Наталья (2010-07-22) 15
Здравствуйте! Сегодня заметила что у меня вокру анального отверстия появились прыщи! что это может быть! И как от этого избавиться!?
Ответ доктора:
Думаю, что начать поиск ответа на первый вопрос надо с визита к дерматологу. Если он не сможет ответить ни на первый ни на второй вопрос - сходите к проктологу. Для Вас также - текст в начале этой страницы.
Наталья (2010-07-22) 21
Добрый день! У меня возникла проблема: маленькая часть толстой кишки с одной стороны ануса торчит наружу, при натуживании выпирает приблизительно на 1 см, в нормальном состоянии практически полностью скрывается...болей, зуда, крови или выделений нет...стул нормальный и регулярный...беспокойство вызывает сам факт наличия этой проблемы. Подскажите пожалуйста, что это может быть и что с ним делать? Нахожусь за границей и возможности посетить реальную консультацию к сожалению нету на данный момент. Спасибо!
Ответ доктора:
Вероятнее всего речь идет об одном из проявлений геморроя - внутреннего, либо обострения наружного. Не зная точно причины жалоб, сами с этим Вы ничего не сделаете. Заниматься экспериментами на основании " не реальных" консультаций не рекомендую - можете навредить. Насколько мне известно, попасть за границу без медицинской страховки не возможно, покажитесь врачу. Для Вас также - текст в начале этой страницы.
Ольга нижний новгород (2010-07-22) 37
Здравствуйте. У меня в течение года возникают периодические боли в левой части живота, чуть ниже пояса. Боли всегда сопровождаются вздутием живота и в месте боли прощупывается напряженный участок кишечника. Боли иногда бывают достаточно резкими. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к кому обращаться.
Ответ доктора:
Список возможных состояний, в том числе и не имеющих отношения к проктологии слишком велик, чтобы его перечисление имело для Вас хоть какой то смысл. Обследоваться надо у гинеколога, уролога, невропатолога. Исключить связь жалоб с заболеваниями толстой кишки поможет обследование у проктолога с выполнением колоноскопии.
Светлана Москва (2010-07-22) 40
Здравствуйте доктор!Скажите как можно точно поставить диагноз НЯК.Какие нужны анализы.Делала колоноскопию до купола слепой кишки ничего не нашли,при ректоманоскопии на 18см. тоже нет язв.Есть правда внутренний небольшой геморрой.Часто бывает неоформленный стул,кровь,иногда даже не мало.Но кровь не перемешана со стулом.Вот хочу точно знать кровит от геморроя или не дай бог от неспецифического колита?
Ответ доктора:
Наиболее точным методом диагностики язвенного колита является колоноскопия. Подробно о клинике, диагностике и лечении - здесь .
Алена Псков (2010-07-22) 22
Здраствуйте уважаемый доктор. Прошу Вас ответить как можно подробно на мой вопрос. Дело в том, что у моего мужа ЭКХ(киста копчика). Возникла она уже в четвертый раз за два года, операцию не делали. Каждый раз то и дело занимались самолечением в виде накладывания мазей Ихтиола (20%) потом Вишневского, а после когда гной уже проходил накладывали Левомеколь. И так каждый раз все это проходило. Мы с мужем уже решили, что пойдем на операцию, где-то в октябре. На данное время у него идет нагноение и иногда болит, температура 37,5, образовался свищ, он аккуратно сам надавливая пальцем на опухшую область выводит оттуда гной. Гной с кровью. Опасно ли такое самолечение в виде надавливания и т.п. Дело в том что нам сказали, что будет хорошо если операцию сделать после того как нагноение пройдет. Поэтому нужно чтобы Вы уважаемый доктор нам помогли с временным лечением. Пожалуйста подскажите какие мази как что накладывать, нужны ли какие-нибудь антибиотики. ПОЖАЛУЙСТА, ПОДСКАЖИТЕ НАМ КАК БЫТЬ? В ЭТОМ ГОДУ МЫ УЖЕ РАЗ И НАВСЕГДА ИСКОРЕНИМ ЭТОТ НЕДУГ ПРОСТО ВРЕМЕННО НУЖНО ВСЕ ЭТО ПРИОСТАНОВИТЬ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК, МАЗИ КОТОРЫЕ МЫ ИСПОЛЬЗУЕМ, ХОРОШИ ЛИ ОНИ? ЗАРАНЕЕ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНЫ ЗА ВАШ БЕСЦЕННЫЙ ТРУД. С/У АЛЕНА.
Ответ доктора:
Подробная информация об ЭКХ находится здесь. Если Вы ознакомитесь с ней внимательно, то поймете, что это не возможно вылечить мазями. Только хирургически. С учетом имеющихся жалоб, сейчас Вам следует как можно скорее показаться проктологу, чтобы он вскрыл и задренировал гнойник, а после стихания воспаления можно будет выполнить плановое радикальное вмешательство. Если Вы сейчас этого не сделаете, то есть риск распространения гнойного процесса, так как имеющегося свищевого отверстия явно недостаточно для адекватного дренирования гнойника и, соответственно, воспаление пройти не может. PS: По принятым в интернет правилам общения не следует писать заглавными буквами. Такие сообщения обычно удаляются без ответа.
Екатерина Москва (2010-07-22) 31
Здравствуйте! У меня была перенесена операция по иссечению свища, вроде всё зажило, но иногда присутствует дискомфорт, как раздражение при более твёрдом или жидком стуле, что в принципе мне понятно. Меня интересует такой вопрос. Я читала у Вас на сайте, что переохлаждение как одно из причин может спровоцировать рецидив свища. Я еду отдыхать на море, где вода относительно прохладная. Хочется понять можно купаться, так сказать укреплять здоровье или прохладная вода нанесёт только вред?
Ответ доктора:
Вы не правильно поняли. Речь шла не о рецидиве а о возникновении парапроктита. К тому же, помимо переохлаждения должно быть еще слишком много различных обстоятельств чтобы это случилось. Сам же риск рецидива зависит только от того насколько правильно выполнена операция и проведен послеоперационный период. Поэтому, если лечащий врач на контрольном осмотре не выскажет никаких опасений по поводу Вашего состояния, Вы можете вести обычный образ жизни без каких либо ограничений.
Владимир Ташкент (2010-07-21) 43г
Вопрос: Здравствуйте. У меня геморрой 1-2 стадии. Я хотел бы получить информацию о возможности проведения трансанальной дезартеризации в вашей клинике. Мне хотелось бы получить более полную информацию о стоимости предварительного осмотра, операции, анастезии, анализов и пр. расходах. Возможно ли предоставить результаты анализов сделанных в клинике моего города, если да, то каких. С уважением Климин Владимир.
Ответ доктора:
При геморрое 1 или 2 стадии есть более эффективные, проверенные и дешевые методы лечения нежели дезартеризация . К тому же, метод лечения - не потребительский товар и определяет его не пациент на основании рекламных статей, а врач на основании осмотра и обследования. Справочную информацию о записи на консультацию и пр. легко получить по телефону.
Анастасия (2010-07-21) 22
Добрый день. Мои проблемы начались года 2 назад. После 2х-3х месяцев после появления нового партнера ( он же и первый) , у меня иногда появлялась боль при дефикации. Анального контакта у меня никогда не было. Все списала на питание, потому что на тот период часто было вздутие живота. Но боль не прошла и вскоре была почти всегда. А питаюсь я не так страшно, как обычные люди. По гинекологии у меня нашли кондиломы, совсем не давно. Вылечили, но они опять появились. Нашли еще стафилокок, и поэтому лечение кондилом передвинули. Сказали , что слабый иммунитет. А я все переживаю, боюсь идти к проктологу потому что там много кондилом. Могут ли они служить причиной моего дискомфорта?
Ответ доктора:
Могут. Если они там есть. Впрочем возможны и иные причины жалоб. Например анальная трещина .
Саша Москва (2010-07-21) 36
Здравствуйте, доктор. Я полмесяца принимал омепразол для понижения кислотности (по назначению гастроэнтеролога), а также облепиховые свечи около 1.5 месяца (была маленькая ранка в анальном канале, дефекация почти безболезненная, спазма не было, в туалет ходить не боялся). На фоне лечения у меня возник запор. Питаюсь также (нормально, фрукты овощи ем). И я вот думаю: какое из этих средств виновато вероятнее всего? Может это быть изза облепиховых свечей? Не могло развиться привыкание?
Ответ доктора:
Вряд ли из за свечей. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
Наталья Санкт-Петербург (2010-07-21) 25
Здравствуйте. Уже неделю мучаюсь от острой режущей боли в анальном отверстии. Резко началось сразу после жидкого испорожнения (темного почти черного цвета). Появилась плоская шишечка розового цвета 5х4 мм (кажется, что становится меньше). Болит (режет) анальное отверстие, когда сжимаю его или при ходьбе. Стул нормальный, но четыре дня после начала боли не могла и не хотела, потом восстановилось, но также режет. До врача нескоро дойду, подскажите, пожалуйста, может чем-то помазать, какая первая помощь.
Ответ доктора:
Вам - почитать текст в начале этой страницы, потом здесь . И записаться на осмотр. Это и будет первой помощью. Экспериментировать над собой на основании рекомендаций без осмотра не советую. Равно как не следует пытаться получить назначений от врача, не имеющего возможности Вас осмотреть - уважающий себя и пациента доктор таких назначений делать не будет. Если почитаете несколько страниц консультации, поймете, что такие эксперименты не всегда удачны.
Анна Москва (2010-07-21) 24 года
Добрый день. Мне 24 года. 1,5 года у меня была хроническая анальная трещина.В апреле сделали опреацию по иссечению (прошло больше 3-х месяцев). Сейчас при дефикации острых болей нет, но постоянно есть кровь на бумаге. Перепробовала уже по-моему все средства: мази, свечи, ванночки. Сейчас в туалет хожу кажое утро, стул нормалный. Но кровь есть постоянно. Долгое время пила слабительные, кровь бывала переодичекси.Сейчас перестала их пить, потому что понимаю что проблема не в запорах. Есть ли еще какие-либо средства? Уже не знаю, что делать, крема и свечи не помогают совсем. Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Средства есть. Почитайте текст в начале этой страницы и запишитесь на осмотр.
игорь тула (2010-07-21) 44
у меня внутренний геморрой 2с. за последний год 2 раза делал Ректороманоскопию. больше ни чего не обнаружили. а у меня идёт плоский кал и поспоянно пучит. год назад сделал операцию по удалению свища.может это быть как то свазанно и точное ли обследование Ректороманоскопия
Ответ доктора:
Ректороманоскопия - обследование точное для своих целей. Если при ней изменений не выявлено, то "плоский кал" - следствие изменения формы ануса, возможно после операции, а может быть по другим причинам ( например - геморрой) + особенности консистенции кишечного содержимого. Это как кондитерский шприц - какую насадку оденете, такой формы полоску крема получите. Ну, конечно в пределах его допустимой консистенции. Насчет кишечных дискомфортов ("пучит") - надо обследоваться дальше. С иссечением свища это не связано, а установить причину состояния можно после комплексного обследования - ЭГДС, УЗИ печени , ЖВП, поджелудочной железы, колоноскопия, посев кала.
Виктория Москва (2010-07-20) 26
Добрый день, доктор! Пару дней назад, начались частые оранжевые (маслянистые) выделения из анального отверстия. Болей и зуда нет. Предполагаю, что что-то съела. Такое уже наблюдалось, год назад но прошло примерно через 2 недели, принимала активир. уголь. Скажите пожалуйста, что это может быть?
Ответ доктора:
Вы правильно предполагаете. Вообще " маслянистые оранжевые выделения" били " бичом" проктологов около 2-3 лет назад, хотя к проктологии это никакого отношения не имеет. Чаще всего подобные жалобы были вызваны употреблением в пищу непереваримых жиров - жирной рыбы, жирорастворимых витаминов, некачественного " растительного" масла и даже определенных сортов апельсинов. Потом наступило "затишье" на 2 года. "Оранжевые выделения" никого не беспокоили, только с Украины редко кто либо интересовался причиной такой симптоматики. Сейчас, судя по количеству обращений, в Россию опять завезли какую то гадость и продают ее под видом качественного продукта. Проконсультируйтесь с диетологом.
Александра Алматы (2010-07-20) 36
Здравствуйте Михаил Владимирович. У меня Ректовагинальный свищ. Год назад сделала операцию. Через месяц после операции началось по новой. Идут газы и каловые выделения. Я в отчаянии- что мне делать? Лечите ли вы такие заболевания? Спасибо.
Ответ доктора:
Вам необходимо обратиться к врачам, которые Вас оперировали. Они проанализируют причины неудачи и исправят ситуацию. Информация о ректовагинальных свищах .
Юрий Омская обл. (2010-07-19) 27
Здравствуйте Волков Михаил Владимирович. После удаления ЭКХ и выписки (через 7 дней после операции), врач рекомендовал перевязки с мазью Левомиколь по месту жительства и контролем у него в г. Омске через 10 дней. Живу в районе, ехать долеко. Местный врач - хирург через неделю прибывания дома и перевязок назначил обработку раны Солкосерилом и лазеротерапию. Вопрос в том, что правильно ли сделал назначение о смене мази Левомиколь на гель Солкосерил? Рана без осложнений, немного выделяется сукровица.
Ответ доктора:
Все назначения при ранах доктора осуществляют исходя из стадии раневого процесса, которая определяется на основании данных осмотра. Поэтому назначения доктора, который непосредственно занимается лечением пациента и имеет возможность его осмотреть всегда правильные. Ну по крайней мере до тех пор, пока пациента не осмотрел другой специалист. Теоретически - левомеколь применяется в 1-2 стадии (нагноения очищения), солкосерил - только на чистые раны при грануляции и эпителизации. Лазеротерапия существенно на динамику заживления таких ран не влияет, однако, если она выполняется правильно ( по всей поверхности раны) то хуже от нее точно не будет.
Елена (2010-07-19) 35
Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста, являются ли колоноскопия и ФГС желудка обязательными для проведения перед каждой операцией по удалению геморроя (по методу Лонго)? Или они выполняются только по показаниям. Спасибо!
Ответ доктора:
Обязательными не являются, выполняются по показаниям. Обязательным исследованием в плане обследования перед любой общепроктологической операцией является ректороманоскопия.
Стелла (2010-07-18) 32
Здравствуйте!!!Дело в том что у меня около 5 лет между задним проходом и влагалищем наросты я долгое время думала что это геморрой,к врачу не обращалась,эти наросты беспокоят меня во время месячных они набухают и становятся болезненными и еще опять же только во время месячных из заднего прохода(на туалетной бумаге) алая кровь...Что же со мной такое???Опасно ли??? :cry Сейчас у меня большие сомнения что это геморрой...
Ответ доктора:
Стелла, внимательно (!) изучите текст в начале этой страницы. Он написан в том числе и для Вас! После этого как можно скорее покажитесь проктологу- характер жалоб не вызывает сомнений в необходимости обследования. Помимо различных проявлений геморроидальной болезни возможно наличие хронической анальной трещины , возможно - в сочетании перианальными кондилломами
светлана петрозаводск (2010-07-18) 37
здравствуйте,Михаил Владимирович. у нас такая проблема,у мужа трещины заднего прохода (по всей окружности). в 2006 году диагноз-полип прямой кишки без оперативного вмешательства.сигмовидная кишка.сейчас при опорожнении кишечника любой консистенции небольшое выделение крови,боли,жжение.пользуемся свечами релиф,хирург назначил капсулы проктоседил,препараты сенны. пользуемся уже месяц и никакого результата . выпадений не видно.
Ответ доктора:
Обследуйтесь у проктолога.