Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Сергей Питер (2010-07-29) 21
Здравствуйте, три дня назад у меня появилась шишечка наружного геморроя,я пытался сходить к проктологу, но меня записали на прием только через месяц... Я впервые столкнулся с такой проблемой, и не знаю как лечиться.. вы не могли бы мне что-нибудь посоветовать? Спасибо.
Ответ доктора:
Единственное что могу посоветовать - внимательно и вдумчиво ознакомиться с текстом в начале этой страницы и все вопросы с конкретной лечебной тактикой решать только на приеме у специалиста. Из того что Вам доступно до визита к врачу - только это.
Людмила Минск (2010-07-28) 64 года
Здравствуйте, Михаил Владимирович ! 1)Подскажите, пожалуйста, чем отличается ректосигмоколоноскопия от колоноскопии ? 2)И какая лучше ректосигмоколоноскопия на видеоэндоскопической системе без функции хромоскопии или ректосигмоколоноскопия на фиброэндоскопах ? 3)И чем отличается гистологическое исследование от цитологического исследования при ректосигмоколоноскопии ? Спасибо.
Ответ доктора:
1) Это одно и то же. Прямая ( "ректо") и сигмовидная ( " сигмо") кишка являются отделами толстой ("колон") кишки. Поэтому вместо красиво и псведонаучно выглядящего термина "ректосигмоколоноскопия" ( который можно было бы написать также "ректо сигмо десцендо трансверзо асцендо цекумскопия" , то есть перечислить все 6 отделов толстой кишки - падкий до псевдонаучности пациент будет просто в восторге!) доктора используют термин " колоноскопия". Скопео - "осматриваю". 2) Все равно на какой системе выполнено исследование. Главное чтобы доктор мог грамотно интерпретировать и описать выявленные особенности строения кишки. Основным документом исследования является по правилам составленный протокол. Фиксация на видео - в основном развлечение для пациента. Как правило делает исследование дороже, но не информативнее. Бывает и так, что пациент приходит с абсолютно безграмотным протоколом, из которого понять ничего невозможно, но при этом гордо держит в руках диск, лучшее применение которому при таком протоколе - мусорное ведро. Хромоскопия в ходе исследования выполняется по показаниям. Она позволяет более достоверно выявить очаги перерождения в толстой кишке. 3) Гистологическое исследование выполняется с прицельно взятым во время эндоскопии участком измененных тканей. Оно выявляет строение этих тканей. Цитологическое исследование - это мазок-отпечаток клеток со всей поверхности образования или измененной слизистой. Часто - более достоверно чем гистология, так как шире область захвата. Да и результат выдается быстрее. Например гистология - до 7-10 дней. Цитология - 1-3 часа. Для повышения достоверности верификации изменений при их обнаружении лучше применять оба метода. Подробно о колоноскопии - в разделе "методы диагностики".
Марина Львов (2010-07-27) 35
Ещё раз Здравствуйте, Михаил Владимирович! Большое спасибо за предыдущий ответ. Прочла много информации, посмотрела фото в Интернете о тромбозе наружного узла, действительно, 90% что это он у меня. Скажите пожалуйста, завтра срочно уезжаю в командировку на 2 недели. Сегодня целый день прикладываю тампон с облепиховым маслом, 4 день ставлю утром и вечером свечи Релиф М № 12 вроде стало меньше. Скажите пожалуйста: 1. Может ли дать положительный эффект облепиховое масло? 2. Насколько помогут свечи Релиф М № 12? 3. Как на долго затягивается процесс лечения (самолечения)? 4. Посоветовали мазь Гепатромбин, можно пользоваться и будет ли помощь от этой мази? 5. Сегодня чуть-чуть покровило, это плохо или не очень? СПАСИБО Вам доктор за помощь, с нетерпением буду ждать ответа. С уважением, Марина
Ответ доктора:
1) Вряд ли. Скорее пройдет само. 2) Настолько же насколько может помочь бубен шамана. Статистически эффективность этого препарата сопоставима с эффектом здесь . PS: И главное - понять простую истину. Экспериментировать над неодушевленными предметами на основании информации, полученной через интернет Вы можете сколько угодно. В крайнем случае испорченный неудачными экспериментами, к примеру - компьютер или мобильник можно выкинуть и взамен купить новый. Здоровье не покупается.Оно одно. На всю жизнь.
Вита Уфа (2010-07-27) 22
Здравствуйте, очень прошу помочь советом.У моего гражданского мужа (ему 27 лет) 3 месяца назад начались очень сильные боли в животе.Боли были в виде спазма(очень сильного).В основном они начинались перед сном, и длились очень долго.Он пошел к терапевту, ему дали таблетки, но боли не перестали.В один день его забрали на скорой в больницу, и там сделали снимок брюшной полости и обнаружили в толстой кишке опухоль.Его оправили на анализы, он прошел ирригоскопию и фск(фиброколоноскопию).Ирригоскопия подтвердила опухоль, но результаты ФКС (они взяли кусочек тканей) что это хронический колит , онкологии нет.Мы с этими анализами пошли к проктологу в Онкологию.Он сделал повторную Ирригоскопию (в первый раз мы ее делали в другой больнице)и сказал что надо срочно делать операцию и убирать опухоль. У меня вопрос, 1) надо делать операцию( ведь онкологию не увидели)? Нам сказали что придется делать повторную ФКС, т.к. могли взять мало тканей на анализ и может быть раковая опухоль находится глубже, поэтому в первый раз ее не обнаружили. 2)Как часто можно делать ФКС, после первой ФКС не прошло и месяца? На вопрос почему врачи спешат сделать операцию, говорят что это надо быстрее убрать пока она не перейдет в злокачественную.Но я узнала, что часто случается что человеку удаляют опухоль, а она уже оказывается злокачественной и что потом еще хуже бывает, 3)посоветуйте нам пожалуйста, как сейчас быть??? 4)что сделать чтобы точно узнать есть там что то внутри этого воспаления или нет? Заранее спасибо.
Ответ доктора:
1)Наличие опухоли толстой кишки является показанием к операции. При других состояниях лечебная тактика определяется исходя из диагноза. 2)Хоть каждый день, если к тому есть показания. Ирригоскопию - не чаще раза в год. 3)Выполнять все рекомендации лечащих врачей, а если хотите получить точное и внятное мнение других специалистов, обеспечить им возможность осмотра и обследования. 4) Если при ирригографии выявлено стойкое сужение просвета ( т.н."дефект наполнения"), который подтвержден при колоноскопии, а биопсия не показала наличия опухолевого процесса - у докторов могут возникнуть сомнения в том что материал для гистологического исследования взят в достаточном количестве и из пораженного участка. В этом случае надо выполнить повторную колоноскопию с множественной прицельной, возможно расширенной биопсией и цитологическим исследованием материала из обнаруженного образования. Если же и повторно не придет подтверждения гиперпластической природы процесса, следует думать о воспалительном характере образования, возможно - туберкулезном или сифилитическом. Например, третичный сифилис, перенесенный более 10 лет назад не определяется в крови и в единичных случаях может давать клинику и диагностические критерии аналогичные опухоли. Такие случаи, хоть и крайне редко, встречаются в проктологической практике. Но опухолевая природа образования должна быть исключена в первую очередь, причем всеми возможными методами - вплоть до резекции кишки ( операции).
Фая Уфа (2010-07-27) 52
Зделали Операцию комбинированный геморой.Уже дома но очень сильно болит,подскажите какие обезбаливаюшия преминять чтобы поменьше болело и ешё тянушие боли в области мочевово пузыря что дулать подскажите пожайлуста. :cry
Ответ доктора:
Срочно обратитесь к лечащим врачам. Назначение терапии и послеоперационное ведение пациента - их задача. Другие доктора не имеют права вмешиваться в лечебный процесс.
Петр (2010-07-26) 20
Доброго времени суток. У меня время от времени появляется геморрой (первой стадии),с помощью консервативной терапии он исчезает на время. Когда был у врача,спрашивал,какие мне нельзя делать упражнения (занимаюсь в фитнес-клубе).Врач порекомендовал не делать становую тягу и приседания с гантелями. Хотелось бы уточнить наверняка (родители настаивают),могут ли упражнения : прыжки со скакалкой, жим лежа, подтягивания , подъем гантели на бицепс, подъем ног лежа (со скручиванием), вращения корпуса (лежа,на косые и прямые мышцы живота) Сами появления геморроя,по времени,я не могу связать с моими тренировками,только один раз,помнится,на следующий день,появилась эта напасть. Извините за беспокойство,спасибо.
Ответ доктора:
Все что Вы описали может способствовать обострениям геморроя. Вероятнее всего у Вас обостряются не внутренние узлы ( которые классифицируются по стадиям), а наружные, которые вообще не классифицируются. Для Вас самым лучшим выходом является пройти обследование у проктолога, определиться с точным диагнозом и избавиться от проблемы радикально. Так чтобы она не мешала Вам вести привычный образ жизни.
Ирина (2010-07-26) 20
Здравствуйте, не могу обратиться в поликлинику с данной проблемой, поэтому надеюсь на вашу помощь. Пять дней назад у меня появились неприятные ощущения и выпала маленькая (величиной с полногтя) шишечка возле анального отверстия. Обратно всовывается, но потом появляется снова. Она не болит, крови нет, но какое-то жжение все же присутствует. Проблем с кишечником и стулом нет. 1)Неужели это геморрой? 2)Нужно ли мне использовать какие-то мази или все пройдет само? 3) Еще слышала, что при геморрое помогает линимент бальзамический (по вишневскому). Правда, в инструкции никаких указаний при таких проблемах нет. 4)Можно ли и как его использовать? Заранее благодарю за помощь!
Ответ доктора:
1) Вероятнее всего - тромбоз наружного узла. 2) Если мои предположения верны, то - даже нужно. 3) Какие конкретно препараты использовать врач может определить только после осмотра. Для вас также - текст в начале этой страницы. 4) См п 3.
Юлия протвино (2010-07-26) 36
Здравствуйте. Моему сыну сейча 9 лет. примерно в 3 года делали рентген кишечника и сказали, что у него расширенная сигмавидная кишка, я в этом плохо разбираюсь. Ребенок испражняется один раз в неделю и то со слабительными. Это у нас практически с рождения. Стул всегда твердый спресованный в большом объеме. Его клали в больницу, пытались лечить клизмами, диетами, таблетками. Ни чего не помогло. Я надеялась, что вырастит научится контролировать стул, но нет. У него всегда страх перед испражнением, он зажимается, пытается удержать кал, боится тужиться. Подскажите, что делать?
Ответ доктора:
Везите ребенка на обследование к
Ольга (2010-07-26) 27
Не подскажите хорошего, очень хорошего проктолога в Волгограде?
Ответ доктора:
К сожалению, со специалистами Волгограда я не знаком. Вам пока рекомендую определиться с критериями применительно к врачу - "хороший" и " очень хороший" и поспрашивать у знакомых, предварительно убедившись что упомянутые критерии совпадают с вашими. Примерно так - "А что Вы вкладываете в понятие хороший врач?", и если ответ Вас устроит, то - " Да, кстати, не знаете ли случайно хорошего проктолога?"
Светлана (2010-07-26) 27
Здравствуйте, Михаил Владимирович! У меня такая ситуация. После моих родов прошел месяц. Во время беременности периодически возникали запоры. Пару дней назад сходила в туалет, пришлось сильно потужиться, и после этого возникло сначала чувство сильного жжения в области заднего прохода, а потом как-будто напряжение мышц с левой стороны там же. Болело всю ночь, даже уснуть не могла, пока муж под ноги не посоветовал положить подушку. Что бы это могло быть? Нужно ли идти к проктологу с такой проблемой? Во время родов мне провели эпизиотомию.
Ответ доктора:
Таким образом может проявляться анальная трещина, обострение геморроя, криптит, острый парапроктит. К доктору надо обращаться во всех случаях проблем со здоровьем. Как показывает опыт, тот кто свято соблюдает этот принцип, живет в среднем дольше тех, кто экспериментирует над собой самостоятельно.
Алексей Москва (2010-07-25) 29
Здравствуйте. Доктор, подскажите пожалуйста, можно ли при трещине употреблять грубую пищу: яблоки, морковь, отруби? Или запрет касается только жареного, соленого и острого?
Марина Львов (2010-07-25) 35
Добрый день, Михаил Владимирович! Мне 35 лет, за все эти годы со мной это впервые, даже после родов такого не было. Не могли бы Вы мне помочь вот в каком вопросе? К врачу не могу сейчас обратится, так как у меня месячные. Три дня назад, в четверг, ходили с сыном в бассейн и пробыли в воде почти 5 часов, практически не вылезая и после этого утром следующего дня началась эта проблема! Да, может это тоже навредило мне, с боку бассейна под водой било несколько сильных струй воды, а так как я женщина чуть плотная, я подставляла живот, поясницу и попу под эти струи для массажа. Утром следующего дня начало печь в заднем проходе и такое впечатление, что кишка сама шевелится, щикотно. Дальше больше, боли усилились, в субботу утром я не выдержала, пошла в аптеку и купила свечи Релиф М № 12, поставила, вроде бы легче, но ничего не проходит, забыла написать, что месячные начались на следующий день после купания и когда начались боли, КРОВЯНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ТОЧНО НЕТ из заднего прохода. Доктор почему консультируюсь, пока закончатся месячные, я сойду с ума не зная что это такое, но я подозреваю что геморрой. Возле заднего прохода появилось что-то похожее на каплю, мягкое и розовенькое, пыталась вправлять в проход, но всё равно выходит через какое-то время и больно ходить в туалет, а когда сижу на стуле легче всего. Заранее благодарю и жду ответа. С уважением, Марина
Ответ доктора:
Чаще всего описанным Вами жалобам соответствует тромбоз наружного узла. Поэтому пока что не следует пытаться его " вправить" . Если это наружный узел то он должен находиться снаружи и попытки "вправить" его куда либо равносильны, например, попыткам " вправить" ушную раковину в черепную коробку. Избегайте физических нагрузок, следите за стулом и при первой возможности покажитесь врачу. Месячные не являются препятствием для осмотра.
Владимир Подмосковье (2010-07-24) 43
Двое квалифицированных проктологов поставили диагноз геморрой 2-й степени. Операция вроде как не нужна, но я думал поправить дело склеротерапией, а мне посоветовали инвазивную и довольно дорогостоящую для меня дезартеризацию. Помимо денежных вопросов остаются технические: во-первых полная анестезия - это два дня, проведенные в стационаре и неясно как потом с этим "веселым делом" добираться домой; местная - как я понял, раза в три больнее, чем пломбировать зубной канал без анестезии. Потом две недели толком ни посидеть за компьютером (на работе коллеги сразу заметят странную посадку!), ни толком помыться! В общем, после долгих раздумий, я решил не принимать данного предложения. Тем не менее, боли остаются, и вопрос не решён. 1)Может, есть смысл попробовать какую-то консервативную терапию? 2)Что современная медицина может предложить? 3)Где-то читал про ледяные свечи из отвара ромашки; наверное, не советуете?
Ответ доктора:
1) Может и есть. А может быть даже и так, что метод лечения подобран не верно. Дело в том что геморрой 2 или 3 стадии при котором возможно выполнение дезартеризации не должен сопровождаться болями. А если боли есть, значит дело не в геморрое. 2)Все что может предложить современная медицина Вы можете найти на страницах нашего сайта в разделе " заболевания". Лечебная тактика определяется врачом на основании данных осмотра. С учетом обстоятельств, изложенных в п 1, диагноз у Вас не до конца ясен. 3) Не рекомендую экспериментировать над собой посредством "где то прочитанных" рекомендаций. Такие эксперименты не всегда удачны, а зачастую - сильно вредят здоровью.
Альбина (2010-07-24) 29
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, можно ли лечить геморрой 4 стадии и анальную трещину, если я кормлю ребенка грудью. И как тогда быть, если нельзя?
Ответ доктора:
Можно. После осмотра доктор подберет адекватный метод лечения либо медикаментозную терапию с учетом всех факторов и данных осмотра.
Саша Киев (2010-07-23) 20
Доброго времени суток!!! Мне 20 лет. Последние года 2 мучает одна проблема, очень частые влажные выделения из ануса. Особенно поле приема алкоголя, пол литра пива и вся промежность становиться очень влажной, аж трусы намокают!!! Всё бы ничего, но это же всё сопровождается неприятным запахом... Рядом с людьми не возможно находится!! 1 год назад удалили кисту копчика. В кале наблюдал примеси слизи. Зуда нет, жжения тоже. Что делать ?
Ответ доктора:
Вдумчиво изучить текст в начале страницы. Обследоваться у проктолога.
арина уфа (2010-07-23) 23
Здравствуйте! У моего мужа (27 лет) в прошлом году вылезла небольшая шишечка возле анального отверстия (похоже, что это был геморрой). Она не кровоточила и особого дискомфорта не приносила,а по истечении 2-х недель и вовсе прошла (и больше не появлялась). В этом году аналогичная проблема появилась у меня (23 года, не рожала). Принимаю венотонизирующие капсулы, вставляю свечи, мажу мазь. Возможно ли такое,что геморрой больше никогда не воспалиться (или, как утверджают многие - появился раз - появится и еще много-много раз???)
Ответ доктора:
Прогнозировать развитие и течение геморроидальной болезни не возможно. Это, как и прочие внешние данные человека, очень индивидуально. Поэтому вариантов "возможно" в упомянутом Вами контексте - великое множество. Почитайте также здесь .
Ольга (2010-07-23) 32
Cпасибо за ответ. Нет меня пока эти наружный узел не беспокоит. Я лечусь в дорогой и известной клинике, но тем не менее врач толком ничего не объясняет, хотя я все эти вопросы задавала, поэтому мне самой удивительно. Я просто не хочу ничего отсекать, особенно без нормального объяснения, это в любом случае операция и отсечь можно в любое время. Думала попробовать консервативно полечить, но опять же врач на этот счет никаких рекомендаций не дал, только это прижигание, поэтому я и хотела узнать мнение независимого специалиста.
Ответ доктора:
Теоретически Вам все расписали. Если хотите узнать точное мнение независимого специалиста - обеспечьте ему возможность осмотра. Что касается дорогих и "известных" клиник, то у них как правило очень большой рекламный бюджет и немедицинские расходы ( аренда площадей в престижных районах и пр). Известность т.е. реклама стоит недешево. Поэтому в таких заведениях не всегда остаются средства на хороших специалистов и факт визита в такое учреждение не является гарантией качества услуги. Доказательством этому - лечебная тактика, а также отсутствие у Вас понимания того что с вами происходит и обоснования лечения.
Ольга (2010-07-23) 32
Здравствуйте, Михаил Владимирович! У меня обнаружили геморрой 1 степени, узлы убрали с помощью колец, но у меня остался дефект слизистой сфинктера, то есть часть его вылезла наружу и не заправляется назад. Врач сказал, эту часть надо прижигать, то есть ее подрежут и прижгут. Болезненна ли это процедура и сколько времени требуется для выздоровления? И так ли эта процедура обязательна? И еще можно ли в этом случае попробовать какие-то мази или еще что-то? Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Геморрой 1 стадии не удаляют при помощи колец. В большинстве случаев ограничиваются консервативной терапией, иногда, если кровотечение не купируется консервативно, выполняют ИКК или склеротерапию . Латексное лигирование выполняется при 2 или 3 стадии. Что касается описанного Вами - то вероятнее всего речь идет об увеличенном наружном узле. Если это так, то удалять его или не удалять - это Ваше решение, которое Вы принимаете в зависимости от испытываемого в связи с этим дискомфорта. Удаление наружного узла - амбулаторная манипуляция, занимает от 5 до 10 минут. Трудоспособность после нее не утрачивается. Рана заживает в сроки 4-8 недель. Удивительно, что все эти вопросы Вы не задали лечащему врачу. У него более подробная информация.
Наталья (2010-07-22) 15
Здравствуйте! Сегодня заметила что у меня вокру анального отверстия появились прыщи! что это может быть! И как от этого избавиться!?
Ответ доктора:
Думаю, что начать поиск ответа на первый вопрос надо с визита к дерматологу. Если он не сможет ответить ни на первый ни на второй вопрос - сходите к проктологу. Для Вас также - текст в начале этой страницы.
Наталья (2010-07-22) 21
Добрый день! У меня возникла проблема: маленькая часть толстой кишки с одной стороны ануса торчит наружу, при натуживании выпирает приблизительно на 1 см, в нормальном состоянии практически полностью скрывается...болей, зуда, крови или выделений нет...стул нормальный и регулярный...беспокойство вызывает сам факт наличия этой проблемы. Подскажите пожалуйста, что это может быть и что с ним делать? Нахожусь за границей и возможности посетить реальную консультацию к сожалению нету на данный момент. Спасибо!
Ответ доктора:
Вероятнее всего речь идет об одном из проявлений геморроя - внутреннего, либо обострения наружного. Не зная точно причины жалоб, сами с этим Вы ничего не сделаете. Заниматься экспериментами на основании " не реальных" консультаций не рекомендую - можете навредить. Насколько мне известно, попасть за границу без медицинской страховки не возможно, покажитесь врачу. Для Вас также - текст в начале этой страницы.