Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Евгения Нижний Новгород (2010-08-26) 31
Здравствуйте!Во время кормления грудью начались запоры(без примесей).Через некоторое время стало сильно тошнить по утрам(рвоты не было) , высыпали гнойные прыщики на бедрах и появилась боль в левой половине живота,отдающая в ногу.Сейчас стул нормолизовался.Результаты ирригоскопии покаали косвенные признаки колита.Каков может быть характер возникновения такого колита,можно ли как_то это узнать и как он лечится? Спасибо.
Ответ доктора:
Причины развития колитов как и сами заболевания соотвествующие этому симптому ( колит - воспаление слизистой толстой кишки) могут быть самыми разнообразными. Инфекционные колиты ( дизентерия, холера, брюшной тиф, сальмонеллез, иерсениоз и пр) лечит инфекционист. Неспецифические колиты - язвенный, болезнь Крона, ишемический, псевдомембранозный - лечит проктолог. Колиты также могут возникать в результате дисбактериоза, агрессивных воздействий различных веществ или инородных предметов. Симптомы " колита" могут отмечаться при синдроме раздраженного кишечника и других функциональных состояниях. Учитывая жалобы и результаты ирригоскопии Вам необходимо выполнить колоноскопию с биопсией и гистологическим исследованием измененных участков слизистой а также посев кала и бак исследование. Возможно после этого будет установлен точный диагноз и определена лечебная тактика.
Родион Подольск (2010-08-26) 20
Здравствуйте. В пятницу что-то не то съел. Весь день не очень хорошо себя чувствовал. Вечером в пятницу начался жидкий стул. В субботу перед днём рождения друга выпил лаперамид(или как его там) и с тех пор начался несколько-дневный запор. Позавчера поставил себе клизму, которая не принесла особого толка. Вчера не мучался жидким стулом и даже сходил нормально в туалет. Сегодня опять не частый, но жидкий стул. Всё время наблюдается дискомфорт в области сигмовидной кишки: бурление, тяжесть, вздутие. Слабости, температуры или пропажи аппетита нету. Сделал узи брюшной полости: всё в норме. Ходил к терапевту, прописала линекс и какие то ферменты(забыл название). Думают, что колит. Характерны ли такие симптомы при колите, чем ещё это может быть?
Ответ доктора:
Если и думать о колите, то вероятнее всего - инфекционном: пищевая токсикоинфекция, сальмонелллез и пр. Имеет смысл как можно скорее показаться инфекционисту. Необходимость в обследовании у проктолога - по результатам его консультации.
соня Самара (2010-08-26) 30
Здравствуйте!Скажите ,пожалуйста,как ирригоскопия влияет в дальнейшем на возможность зачатия ребенка?Спустя какое время после этой процедуры можно беременеть?СПАСИБО!
Ответ доктора:
Вопрос не совсем по адресу. Проктолог может назначить, а затем интерпретировать результаты исследования. Непосредственное отношение к самому исследованию а также всему что с этим связано имеет рентгенолог-радиолог. Поэтому Ваш вопрос должен быть адресован этому специалисту. Насколько мне известно, лучевая нагрузка при этом исследовании - одна из самых больших среди всех рентгенологических методов и выполнять какие либо рентгенологические исследования в течении года после нее не рекомендуется. О каком либо влиянии на репродуктивную функцию женского организма мне не известно.К счастью уже давно существует значительно более информативный, безопасный и полностью заменяющий ирригоскопию метод исследования - колоноскопия.
Вера Самара (2010-08-26) 27
Здравствуйте! Я была на приеме у проктолога. Диагноз- внутренний геморрой 1 степени. Узлы лигировали кольцами. 1)Насколько эффективен данный метод на данной стадии болезни? 2)И сколько раз можно выполнять повторно лигирование если появятся новые узлы? 3)Прочитала у вас на сайте про дезартеризацию, написано эффективно только на начальной стадии. То есть вероятность появления внутреннего геморроя минимальна? Спасибо
Ответ доктора:
1) При 1 стадии латескное лигирование не применяется. В этой ситуации более целесообразно выполнение ИКК, склеротерапии или дезартеризации. Однако если метод применитьпри первой стадии, думаю эффективность не будет отличаться от таковой при 2 и 3 стадиях заболевания. Просто работ по оценке эффективности латексного лигирования при 1 стадии мне не попадалось, так как для 1 стадии существуют более щадящие методы с доказанной эффективностью. Доступно - вряд ли кому может прийти в голову бить по назойливой мухе кувалдой, когда для этого существует специальное приспособление - мухобойка. Другое дело когда кроме кувалды под рукой ничего нет, а муху убить хочется... 2) Новые - не появятся, могут увеличиться оставшиеся фрагменты кавернозных тканей. В этом случае малоинвазивные методы могут применяться в зависимости от наличия показаний столько раз сколько это необходимо. 3) Совершенно верно. Только вы не совсем правильно поняли. Не просто "эффективно", а "гарантировано эффективно". Это означает что при прочих стадиях эффективность метода под вопросом. Подробно о критериях выбора метода лечения геморроя.
Михаил Минск (2010-08-25) 29
Здравствуйте! Примерно в 20 лет у меня появилась анальная трещина. На протяжении 9 лет она то заживала, то опять появлялась. 4 года назад был на приеме у врача назначили ультропрокт и ванночки. Время нашлось только на ультропрокт! После лечения стало лучше но не на долго. Периодически с калом наблюдается кровь. Если раньше была только трещина то сейчас уже время от времени появляются и шишечки. Опять начал лечить все это дело ультропроктом, есть облегчение, но кровь на кале вижу все равно и чувствую боль при стуле! Посоветуйте пожалуйста чем и как лечить? У меня сидячая работа. Возможно есть какая то гимнастика или упражнения?
Ответ доктора:
Если жалобы действительно связаны с анальной трещиной , то с очень высокой степенью вероятности за 9 лет она перешла в хроническую форму. Если это так, то единственный вариант лечения - хирургический. Внимательно ознакомившись с материалом по ссылке Вы поймете - почему именно так, а также - почему "гимнастика и упражнения" не имеют никакого значения в лечении анальных трещин.
Евгений Березники (2010-08-25) 18
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам по одной деликатной проблеме. Вчера во время хождения в туалет "по-большому" обнаружил небольшой шарик рядом с анусом. Шарик довольно твердоват, не кровоточит, не зудит, правда побаливает, если сильно напрячь область ягодиц и ануса. Цвет шарика такой же, что и у всего ануса. Помогите распознать, пожалуйста, что это такое. Если потребуются ещё какие-то данные, то готов предоставить. Спасибо.
Ответ доктора:
Евгений, Вы крайне невнимательны, торопливы и совершенно не читаете полезную информацию. Интересующий Вас симптом - здесь. "Распознать" конкретное состояние доктор может только после осмотра и обследования, для чего ему необходимо " предоставить" больное место лично. Желательно - вместе с прочими частями тела - головой, ртом и т.п для общения и подробного сбора анамнеза. Для Вас также - текст в начале этой страницы.
Марина Мурмансе (2010-08-25) 45
Здравсивуйте, Михаил Владимирович. Меня часто беспокоит тромбоз узлов в анальном проходе, они находятся внутри, недадеко от прямой кишки. Кроме консервативной терапии и геморроидотомии врач ничего не предлагает. Скажите а тромбэктомия возможна в этом случае, если нет, возможно есть другие более щадящин методы. Спасибо
Ответ доктора:
Тромбэктомия возможна, но не всегда. Если при обострении доминирует отек, то ее выполнение нецелесоообразно. К тому же тромбэктомия - метод условно радикальный. Кавернозные ткани, кровоснабжаемые из поврежденного коллектора частично остаются, поэтому риск повторных обострений сохраняется. Радикально избавиться от рецидивирующих тромбозов наружных узлов можно только хирургическим их удалением. Для внутренних узлов есть безоперационные методики. Выбор метода лечения геморроя
Ринат (2010-08-25) 50
Около трех лет назад был острый наружный геморой с болью.Лечил мазью и массажем в теплой ванне. С тех пор неприятное чувство в анусе.Бывают запоры (связываю со стрессами на работе. Во время отпуска запоров нет) После стресса спазм ануса с болью. Два раза показывался проктологу- посмотрела, от меня отмахнулись - ничего нет. Больше ходить к ней не хочется. Но есть неприятные ощущения в анусе. После приема на ночь фенозепама прходят. Бывает неделю, две - все нормально. Но , обычно после стресса все по новой. Может что подскажете? Заранее благодарен. [EMAIL]MRG3@yandex.ru[/EMAIL]
Ответ доктора:
Подскажу. Если проктолог полностью исключил все возможные причины дискомфорта, надо думать о неврологическом или психогенном его характере. Косвенное подтверждение этому - обстоятельства, способствующие его появлению и положительный эффект от приема транквилизаторов. Обследуйтесь у невропатолога, покажитесь психотерапевту.
Николай Краснодар (2010-08-24) 25
Здравствуйте! В мае обращался к проктологу с жалобами на выделение крови при дефекации. Проводилась анаскопия с ректоскопией, диагностировали геморрой 1 степени, назначили консервативную схему лечения (детралекс, ректальные свечи и мазь). До настоящего время проблем не было. Недавно возникли аналогичные симптомы - выделение крови при дефекации, проиходит это не часто, вызывает бепокойство сам факт. В силу обстоятельств обратился к другому проктологу. В результате пальцевого обследования, доктор диагностировал геморрой, и предложил легирование, но перед этим настаивает на проведении колоноскопии. Вопрос - насколько обоснованна колоноскопия в этом случае, если в результате анаскопии и ректоскопии в мае этого года патологий выявленно не было? Спасибо.
Ответ доктора:
При жалобах на выделение крови из ануса или примесь крови в кале колоноскопия необходима в большинстве случаев. Источником кровотечения может быть не только геморрой, но и целый ряд других состояний, локализующихся выше уровня осмотра ректоскопа. При этом даже наличие геморроя не является гарантией того что нет какой либо проблемы выше. Поэтому, если ваш доктор считает выполнение исследования обоснованным - его надо пройти.
Артем (2010-08-24) 25
Где то 2-3 месяца назад начался зуд анального отверстия, затем через какое то время там появилось много маленьких пупырышек, иногда на туалетной бумаге замечаю следы крови, боли не испытываю, что это может быть?
Ответ доктора:
Вероятнее всего перианальные кондилломы.
лида пермь (2010-08-24) 53
Здравствуйте.врач поставил мне диагноз геморой.последнее время тяжело ходить в туалет по большому и после этого происходит жжение, кровотечение(иногда),боли.у осмотра проктолога через задний проход были сильные боли при давлении на копчик. Подскажите, чем обезболить боль и как лечиться?
Ответ доктора:
Для обезболивания во время осмотра доктор выполняет местную анестезию. Лечебная тактика определяется врачом на основании точного диагноза, установленного по результатам осмотра. Просто "геморрой" диагнозом не является. Почему - ответил совсем недавно. Почитайте ответ на вопрос от Людмила Возраст: 57 Город: Ишим Дата: 21.08.2010 08:51 сегодня он пока на этой странице. Для Вас также - текст в начале этой страницы. Описанные Вами жалобы не совсем характерны для большинства проявлений геморроидальной болезни. Описание симптомов проктологических заболеваний со ссылками на них - здесь
Нина Минск (2010-08-23) 34
2 года назад проходила процедуру гидроколонотерапии. В общей сложности за 2 месяца было сделано 9 процедур., первая из которых была крайне неудачной: из-за недостаточной продолжительности, в кишечнике образовался "затор". Не могла сходить в туалет неделю. после чего вынуждена была прибегать к промывке несколько раз. Результат: любая задержка стула ( как правило, через день), вызывает токсикацию, раздувание живота , кишечник просто распирает изнутри. До прохождения процедуры у меня была склонность к запорам, но это не отражалось на моем самочувствии. Такие явления возникают периодически (2-3 раза в месяц), в остальное времяч стул ежедневный. Но это благодаря растительной диете. Вопрос: могла ли гидроколонотерапия вызвать атонию или растяжение кишечника и восстановимо ли это. Спасибо огромное за ответ!
Ответ доктора:
Сама гидроколонотерапия - вряд ли. И дело не в продолжительности первой процедуры. Просто - у здоровых людей проблем после ее выполнения не бывает. Однако она могла спровоцировать обострение заболеваний, имевшихся и не диагностированных ранее. Гидроколонотерапию можно выполнять только по показаниям, подтвержденным данными обследования - колоноскопии, посева кала на дисбактериоз и исследования пассажа по ЖКТ. Запомните - терапии без диагноза не бывает . Манипуляция, выполненная Вам "просто так" или без обследования ,"по симптомам" - никакая не терапия, а эксперимент с непредсказуемыми результатами. Что касается точного диагноза и лечебной тактики - обследуйтесь и получите информацию с прогнозами и пр. Для Вас также - текст в начале этой страницы.
Ольга (2010-08-23) 32
Здравствуйте доктор! У меня боли при дефекации. Периодически они сильно обостряются. Ходила к проктологу, нашел внутренний геморрой, лигоровал 3 узла. Боли при этом не прошли. Буквально в прошлую субботу снова была на приеме. Он мне сказал, что у меня в сфинктере небольшая шышка, выписал ванночки и гепатромбин. И вообще сказал, что кроме этой шишки остальное все ерунда. Я не очень то верю, потому как ужк 2 месяца хожу на прием, а боли в сфинктере не проходят.К сожалению другого проктолога в городе нет. не подскажите можно ли мне использовать гепатромбин? спасибо.
Ответ доктора:
Если доктор назначил лекарство, то использовать его не просто можно, но и нужно. Других назначений у Вас все равно нет. Однако боли при дефекации не могут быть связаны с внутренним геморроем. Просто потому что внутренние узлы расположены там где нет болевых рецепторов. Поэтому, по описанным жалобам вообще складывается впечатление, что врач лечил и лечит не от того, что Вас беспокоит а от того что умеет лечить. Более того, возможно, проблема вообще находится не в сфере компетенции проктолога. О симптоме боли в области заднего прохода и прямой кишки. Особое внимание обратите на неврологические заболевания (кокцигодиния, анусалгия, прокталгия), которые могут проявляться подобным образом.
Юрий москва (2010-08-22) 63
Здравствуйте! Недавно обнаружил в анальном канале нечто похожее на «сосочек». Расположение – 1.5-2 см. от кожноректальной линии, на стенке канала. Форма – цилиндрическая. Размер – диаметр порядка 2мм, длина, примерно 10мм. Цвет – примерно, как стенка канала – бледно розовый. Можно обнаружить, если слегка растянуть область входа. Клинические симптомы отсутствуют. Хотелось бы думать, что это гипертрофированный анальный сосочек. Вопрос- могут ли данному описанию соответствоать другие более опасные образования. Спасибо.
Ответ доктора:
Могут. Хоть и вероятность чего то "более опасного" чрезвычайно мала, до осмотра рассчитывать на то что это анальный сосочек или фиброзный полип на 100% не следует. Симптомы не отсутствуют. То что Вы обнаружили образование и есть клинический симптом.
Павел Москва (2010-08-22) 51
Здравствуйте! Последний год беспокоят слабые боли в области аппендицита, но не в глубине, а выше к поверхности живота. Боль проявляется обычно ночью, эпизодически, обычно проходит через небольшое время. В прошлом году проходил лечение простатита, жаловался врачу на них, он понажимал, пожал плечами. Последний месяц боль усилилась, иногда проявляется и днем, несильная, ночью более продолжительная. Стул тоже стал нестабильный, увеличенное газообразование. 1)Что это может быть? 2)Что посоветуете?
Ответ доктора:
1) Примерный список возможных состояний легко узнаете, почитав описание интересующего Вас симптома. 2) Обследоваться с обязательным выполнением колоноскопии.
Александра Минск (2010-08-22) 24
Добрый день. Не могу понять, что со мной: каждый раз во время дефекации тоненькая кожа вокруг анального отверстия надрывается,идет кровь - это достаточно болезненно. Происходит такое совсем недавно - последние 2 месяца. Подскажите, что делать. Спасибо
Ответ доктора:
Почитать здесь. Постараться отрегулировать консистенцию кишечного содержимого так чтобы кал не травмировал выстилку ануса. Не получится ( не будет эффекта) - к проктологу.
Александр москва (2010-08-22) 29
Здравствуйте.Месяц назад сделал ректально узи простаты.После процедуры было немного неприятно в заднем проходе.Потом в течении 2 дней был стул с кровью.Далее всё нормализовалось,но время от времени бывает зуд в пределах терпимости,а при запорах иногда снова бывает кровь поверх кала,иногда и слизь.Связано ли это с данной процедурой?состояние самочувствия нормальное.стул регулярный.Живот не болит.тепмературы нет.Одним словом,всё отлично,только вот эта проблема,ну и то,что иногда чешется в заднем проходе.
Ответ доктора:
Что касается причинно-следственных связей, то Вам значительно проще чем мне установить какие либо закономерности. О симптомах выделение крови из заднего прохода , выделение слизи из заднего прохода, зуд в области ануса. Сами могли легко найти интересующую информацию. Для Вас также текст в начале этой страницы.
Марина Москва (2010-08-21) 42
Здравствуйте, доктор! Беспокоят боли справа под бедром на уровне пупка. Бывают иногда ночью- непродолжительно, редко днем. При нажатии врача не проявляются. После операции аппендицит(гнойный) стул стал жидкий, с газами, раз в день утром. Такое впечатление, что как-то кишечник работать стал расстроенно, запоров нет.Было обострение геморроя. но после лечения -порядок. При активной хотьбе возникают позывы к дефекации. По УЗИ внутренних органов- все в норме, незначительные изменения поджелудочной. В пищеводе грыжа, гастрит в стадии ремиссии. При обследовании прямой кишки, сказали, что чисто. Анализ кала без особенностей. С чем может быть связана проблема с болью в животе и со стулом. Надо ли делать колоноскопию. Делала в 29 лет - норма. Спасибо!
Ответ доктора:
Колоноскопию делать надо. И в обязательном порядке - 29-42 большой временной интервал, да и самочувствие с тех пор поменялось. Если же органических поражений кишки выявлено не будет, то наиболее вероятный диагноз - синдром раздраженного кишечника.
Людмила Ишим (2010-08-21) 57
Здравствуйте, мне поставили диагноз: поверхностный проктит. Спастический проктосигмоидит. Геморой. И еще микротромб на переходной зоне. Подскажите лечение пожалуйста, и насколько опасен микротромб? Спасибо.
Ответ доктора:
Ни один из перечисленных Вами терминов диагнозом не является. Почему - ответил недавно ( смотрите вопрос от Svetlana Возраст: 27 Дата: 20.08.2010 19:48 - через один ниже Вашего). Что касается геморроя - то просто "геморрой" без указания стадии или типа диагнозом также не является, так как без этих признаков лечебная тактика определена быть не может. "Микротромб" при геморрое не опасен. Это - чаще всего последствие тромбоза наружных узлов. Однако, если он мешает, то от него легко избавиться за 3 минуты, выполнив тромбэктомию. Выбор лечебной тактики при геморрое
татьяна самара (2010-08-20) 26
Спасибо Вам большое за ответ. А еще скажите пожалуйста 1)не разойдутся ли швы при стуле, и 2)что будет при родах. 3)И что нужно делать чтобы гемороя больше не было?
Ответ доктора:
Татьяна, еще раз внимательно перечитайте последнее предложение моего предыдущего ответа Вам. У Вас есть лечащие врачи в обязанность которых входит не просто выполнение операции, а лечение . Это не одно и то же. Тупо выполнить операцию сможет и хорошо обученная обезьяна. А вот поставить к ней показания, подробно разъяснить необходимость ее выполнения, особенности, возможные осложнения и последствия без лечения, а также вылечить после нее - только врач. Только лечащие врачи знают все особенности того что с Вами было до операции и что они сделали и только они имеют право и могут давать какие либо рекомендации, пояснения и назначения. Не стесняйтесь, " мучайте" их - это их работа и Вы за нее заплатили. Теоретически на Ваши вопросы: 1)Могут; 2)Не знаю. Предсказания - "что было, что будет, на чем сердце успокоится" - не моя специализация. Это к гадалкам. Что касается геморроя, то если все удалено радикально - больше ничего. 3) Профилактика геморроя. Если он уже появился - профилактика вряд ли поможет. Нужно пройти подходящий курс лечения и забыть о проблеме. Операцию Вам сделали. Докторам осталось Вас вылечить, а Вам - тщательно соблюдать их рекомендации и рассчитывать на то что все выполнено радикально.