Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Юрий Санкт-Петербург (2010-09-09) 33
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Помогите, пожалуйста, ответьте на вопрос: мне 5 недель назад методом электрокоагуляции удалили под местной анестезией внутренний и наружный узлы на 11 часах. Первые 4 дня на внутримышечном кетороле, потом полторы недели - 1 таблетка кеторола же утром перед туалетом, постепенно становилось лучше и лучше. Регулярно был на осмотрах врача - говорит, заживает все великолепно, внутри эпителизация рубца, снаружи ранка затянулась... однако меня беспокоит то, что после утреннего туалета до сих пор несколько часов продолжаются тупые ноющие боли внутри, то в районе рубца, то с другой стороны, как будто болят другие внутренние неудаленные узлы :(((( Боли терпимые и без обезболивающего, но уж очень изнуряющие и главное, я не понимаю - 1.выздоровление-то окончательное придет или нет когда-нибудь? :(( Первые 3 недели после операции был в отпуске, а теперь уже 2 недели работаю вовсю + у меня малыш полутора лет... Очень тяжело что-то делать, когда все время ноет попа. 2.Скажите, это вообще нормально или нет? Я думал, что после операции через 2-3 недели вообще обо все забываешь, а похоже, что восстановительный период будет долгий и не простой. К своему врачу идти уже боюсь, да и он сказал, что раньше чем через месяц все равно внутрь смотреть нельзя, чтобы не травмировать рубец. 3.Что ж делать-то? Извините за многословность, но так наболело...
Ответ доктора:
1.Придет несомненно. Но только в том случае, если все проблемы Вы будете решать на осмотре у лечащего врача. 2. Доктор должен был Вас предупредить о том что такие раны заживают в среднем 4-6 недель. " В среднем" означает, что сроки их заживления индивидуальны, зависят от состояния иммунной системы и бактериальной флоры кишечника и заднего прохода и могут достигать 8 недель. Если имеется длительно не заживающая рана при мягком и регулярном стуле, необходимо выяснить нет ли патогенной флоры, которая может тормозить процесс заживления. 3. Показаться лечащему врачу и получить рекомендации по дальнейшему лечению. Вообще - раны в этом месте заживают не так как на открытых поверхностях тела и требуют регулярного наблюдения и коррекции местного лечения.
Светлана Мурманск (2010-09-09) 47
Спасибо за все,Михаил Владимирович!но к сожалению ситуация у нас в городе такова,что врач-проктолог в Он Клиник-один.на всю область!так что,как говорится,без вариантов...к нему уже обращалась в том году впервые и уже тогда качество обслуживания было видно!поэтому в этом году хотела попасть к другому врачу,но...Кстати Вы правы,придя на прием 31.08 со мной особо не церемонились и,не объяснив сути процедуры,сделали легирование одного узла.а только потом на рисунке показали,как это выглядит.взяли часть суммы(6000) и вобщем то это и все.ну сказали,что будет тянуть в туалет,но ходить в первые сутки нельзя.на вопрос,,а как спастись от желания сходить",ответ-,,гулять по городу".и еще обозначили,что впереди два узла.ЭТО И ВСЕ!так что простите,за навязчивость!но я-один-на-один....спасибо за все.
Ответ доктора:
Поверьте, слухи о том что во всем Мурманске всего один (!) проктолог и тот - в негосударственной франчайзинговой клинике - сильно преувеличены. Это, конечно заслуга рекламного отдела клиники ,судя по стоимости лечения для провинции - эти усилия обходятся недешево, но это не правда. В 300 тысячном городе помимо 5-6 районных специалистов должно быть специализированное отделение или городской проктологический центр. Просто у государства нет денег на рекламу и Вы не знаете об этом. Однако найти специалистов при желании труда не составит.
Галина Москва (2010-09-09) 43
Добрый день! Хочу услышать Ваше мнение по поводу препарата ДЕТРАЛЕКС. Я всегда принимала (в период обострения геморроя) по 4 таблетки в день (2 днем и 2 вечером) 7 дней. Но сейчас мне врач сказал, что это препарат, который нельзя резко закончить пить, т. е. в первые три дня пьется по 4 таблетки в день, потом по 3 таблетки - 5 дней и по 2 таблетки - 10 дней. Напишите пожалуйста как правильно все же принимать этот препарат. Спасибо.
Ответ доктора:
Возможно Вы неправильно поняли врача. Он имел ввиду не то что "нельзя резко закончить прием", а то что закончить прием можно лишь по окончании курса лечения, который определяет только доктор и только исходя из выраженности заболевания и наличия показаний. Просто схема, назначенная Вашим врачом, отличается от общепринятых схем, которые прошли клиническую апробацию. Ну, возможно у него есть основания для этого. А стандартные схемы приема подробно расписаны в инструкции к препарату.
Светлана Мурманск (2010-09-09) 47
Здравствуйте,Михаил Владимирович.я Вам уже писала,по поводу легирования латексными кольцами.сделали 31.08 первую из трех процедур.завтра вторая.смущает,что за эти 10 дней так и не прошли боли.безумно боюсь завтрашней процедуры...вопрос вот в чем:когда будут сделаны все три манипуляции-боли ДОЛЖНЫ пройти?и какой шанс появления новых узлов?простите,что обращаюсь вторично.но У НАС врач особо не разговорчив.спасибо.
Ответ доктора:
Я подробно ответил на Ваш вопрос от 03.09.2010 12:54. Добавить к нему по существу мне нечего. В том ответе - вся теоретическая информация. Могу лишь еще раз подчеркнуть, что если боли после лигирования сохраняются 10 дней, это свидетельствует о неправильно установленных показаниях к манипуляции и как следствие - неправильном ее выполнении. Ну а если доктор который допускает выполнение лигирования при первой стадии еще и "не разговорчив" - попросите администрацию клиники подобрать Вам более разговорчивого специалиста, обладающего знаниями о показаниях к выполнению того или иного метода лечения и имеющего возможность объяснить пациенту особенности заболевания и обосновать выбор лечения. Ну так чтобы после выполнения лечения пациент не метался по всему интернету с поиском информации о том что же с ним происходит. Если же на фоне болей кому либо придет в голову выполнить Вам еще одно лигирование - ничего кроме их усиления Вы не получите. Сейчас задача докторов другая - точно установить источник боли и устранить его. А вылечить геморрой первой стадии ( в этой стадии узлы болеть не могут по определению) Вы всегда успеете. И еще, на будущее - принципы цивилизованного подхода пациента к лечению -никогда не соглашайтесь на выполнение Вам какого либо лечения, пока не получите исчерпывающей информации по следующим пунктам: 1) Особенность и причины заболевания, 2) Необходимость лечения и последствия без лечения, 3) Обоснование выбора метода лечения, его эффективность, 4) Особенности выполнения метода и периода после его применения; 5) Возможные осложнения, их проявления и что делать в случае их наступления. Если доктор Вам не дал этой информации, лучше поискать другого специалиста.
Елена Москва (2010-09-09) 32
Здравствуйте. С детства меня мучают запоры. 15 лет назад раза 3 замечала кровь. Я понятия не имела, с чем это может быть связано. Лет 10 назад иногда стала появляться шишка. Примерно 1-2 раз в год. Всегда спасалась упражнениями на поджимание ануса. После которых шишечка исчезала на продолжительный срок. Проблемы со стулом, решила вот уже лет 7- каждый день 1 раз по большому. Месяц назад шишечка появилась снова. Упражнения уже не помогли. Купила свечи, пью флебодию. Шишка стала значительно меньше, не беспокоит, но и не ушла. Обратила внимание, что стул стал небольшими порциями. Увеличились интервалы хождения в туалет по большому до 2-3 дней. Появилось лёгкое ощущение незавершённости дефекации. А ещё уже лет 10, в год раза по два, бывают приступы тупых болей в прямой кишке. Не у ануса. Что это может быть за боль? На какую стадию геморроя похожи мои симптомы? Так же интересует стоимость консультации проктолога в Вашем центре. И какие именно обследования мне необходимо пройти?
Ответ доктора:
Подробно ознакомиться с заболеваниями которые могут соответствовать изложенным симптомам можно на соответствующей странице сайта. Там найдете и про боли в прямой кишке и про " шишки" и про запоры. Стоимость консультации - в разделе " услуги и цены". Там же - объем обследования, входящий в понятие "консультация". Этого объема достаточно для постановки диагноза. Гадать "на какую стадию похоже" смысла нет, почему - текст в начале этой и конце главной страниц. Именно поэтому догадки не могут являться точным диагнозом и основанием для определения тактики лечения. А точный диагноз будет известен только после осмотра и обследования. Если Вы решили избавиться от проблемы оптимальным способом - просто запишитесь на консультацию, после которой получите исчерпывающие ответы на все вопросы.
Анна Днепропетровск (2010-09-09) 23
Добрый день! Очень нужна Ваша консультация! У меня 39 недель беременности - и возможности пойти в местную клинику на консультацию к проктологу нет- т.к. со дня на день могут быть роды. 3 недели назад, меня беспокоил переодически зуд анального отверстия. Я обратилась сперва к гинекологу своему - гинеколог мой сказал что маловероятно это глисты, а скорее всего недолеченная молочница может давать зуд и там. Я пролечилась вагиклином, цитеалом и клотримащоловой мазью - 10 дней курс. Зуд уменьшился но не исчез полностью. Гинеколог мой в отпуске, мазок делала - не показал молочницу. Зуд - ночью не обостряется, иногда ощущаю покалывание.Иногда зуд поверхностный, но в последние несколько дней - он стал внутренним. Неужели это могут быть глисты? Как быть ? После родов заняться лечением? Я переживаю чтобы при родах ребенок не инфицировался.
Ответ доктора:
Не переживайте, ведь какие либо инфекции родовых путей исключены. Рожайте спокойно, а после, если зуд сохранится, спокойно разберетесь с его причинами.
Сергей Ровно (2010-09-09) 21
Здравствуйте, у меня после длительного сидения на одном месте (около 2-х часов) появляется дискомфорт (или тупая боль) за 2-3 см от анального отверстия. Был в уролога - все норм с простатой. Местный проктолог ничего не нашел.
Ответ доктора:
Думаю, в этом случае имеет смысл показаться невропатологу. Одна из непроктологических причин таких болей ( анусалгия, кокцигодиния ) имеет отношение к компетенции этого специалиста. Подробно о болях в прямой кишке - здесь.
Павел Владивосток (2010-09-09) 18
Добрый день, Михаил Владимирович. У меня такая проблема - самопроизвольное газоиспускание. Около 2ух лет уже. Еще нет ощущения законченности акта дефекации. Стул разный бывает. Был на приеме у проктолога. Тонус сфинктера(насколько я помню) (пальцевым методом) хороший. Фиброколоноскопия - признаки колита. Сказали есть опухоль. Подскажите пожалуйста, если это возможно, что это и каким образом можно вылечиться?
Ответ доктора:
Нарушение держания газов может иметь как самостоятельный характер, так и быть связано с повышенным газообразованием. К тому же докторам неплохо разобраться, что у Вас за "опухоль" и "колит". Как вылечиться будет известно после обследования и определения причины жалоб.
Яна (2010-09-08) 20
Здравствуйте,сегодня при испражнении заметила капли крови в стуле(ярко-красного цвета).Стул твердый.Заметила с утра, и к вечеру кровотечение заметно усилилось.За несколько дней до этого были колющие боли в левом боку низа живота. 1.Что это может быть,и насколько это серьезно? 2.Может ли это быть связано с колитом,который был у меня полтора года назад?Спасибо огромное!
Ответ доктора:
1. Список возможных состояний - здесь. 2. Если полтора года назад Вам установлен диагноз неспецифического язвенного колита или болезни Крона, то теоретически - может. При прочих видах колитов - нет. Однако более всего жалобы походят на выделения крови при геморрое, низко расположенном полипе или трещине без болевого синдрома.
Виктория Харьков (2010-09-08) 22
Скажите пожалуйста, от чего могут быть частые дефикации? Мч 23 года,рост 198,вес где-то 85,питается нормально!!!
Ответ доктора:
Почитайте здесь и, на всякий случай - здесь.
Андрей Москва (2010-09-08) 31
Здравствуйте! Уже доввольно давно страдаю геммороем (около 15-ти лет, в какой стадии не известно, к врачам стесняюсь идти). Сказать честно, жуть как надоел. Если удалять операционно (мази да свечки уже не помогут), как протекает процесс и сколько в среднем по времени занимает?
Ответ доктора:
Выбор метода лечения геморроя доктор осуществляет в зависимости от типа и стадии, определенных на основании обследования. Ознакомиться с различными способами лечения геморроя и их особенностями Вы можете в материале по ссылке. Точная лечебная тактика - только после осмотра.
Сергей Кривой Рог (2010-09-08) 40
Можно ли лечить аппаратом Геморрон ,комбенированный геморрой 2-3 ст.
Ответ доктора:
Лечить - можно (хотя доктора и не рекомендуют применять что либо, а тем более вставлять в себя какие то электроприборы без назначений), вылечить-нет. Это физиотерапевтический прибор и его воздействие аналогично другим терапевтическим средствам - мазям, свечам и пр. Как известно эти средства не могут вылечить геморрой, а всего лишь способствуют временному снятию обострений или клинических проявлений.
Катя (2010-09-08) 25
Здравствуйте,скажите вот у меня около анального прохода вскочила какая то шишка ну это кожица а внутри неё шишечка размером в спичечную головку,она не болит,ничего нет,сидеть норм.,просто не знаю что это,Скажите пожалуйста,зарание спасибо.
Ответ доктора:
Заболевания, которые могут соответствовать вашим жалобам - здесь .
Валерий кострома (2010-09-08) 43
1.Скажите, пожалуйста, как вылечить хронический геморрой 2-3 А степени? 2.Врач назначила венорус по 2 таблетки в день и свечи с календулой. Неужели календула может вылечить такой геморрой? 3.Может, Вы посоветуете более эффективные средства?
Ответ доктора:
1. Выбор метода лечения геморроя. Думаю, докторам следует подумать о применении радикальных методик лечения. 2. Нет. 3. См ответ в п. 1. В вашем случае доктор должен выбрать из следующих методов - латексное лигирование, дезартеризация и хирургического лечения. Возможна комбинация методик.
Ирина Анапа (2010-09-08) 35
Добрый день. У мужа больше 2 лет назад обнаружен геморрой и анальная трещина. Пытались лечить всеми способами от примочек и прогреваний до свечей и т.д. Врач настаивает на операции, но муж боится и не соглашается. Интимная жизнь за это время сведена на нет. Меня все это очень беспокоит. Как убедить мужа в необходимости лечения. И может ли анальная трещина мешать половой жизни?
Ответ доктора:
Как убедить мужа в необходимости лечения - Вам виднее. Для этого требуется знание психологии и характера конкретного человека. Если Вам и его близким это не под силу - попробуйте обратиться к помощи психотерапевта. Сама трещина половой жизни мешать не может, а вот длительно существующий болевой синдром и прочие дискомфорты способны в конечном итоге свести либидо на нет.
Анна Балашиха (2010-09-08) 15
Добрый день! Мне 15 лет и масса проблем,постоянно лечусь.В годик была операция мениногоцелле поясн.крестц.одела позвоночника без нарушений ф-ий тазовых органов и нижних конечностей. После:атония прямой кишки,энкопрез,НДМП и хр.пиелонефрит(лейкоцитоз,бактериурия,кишкчная палочка,остаточная моча и периодич. катетериз.) С 7 лет после усиленного лечения патологии МВС,начались хр.запоры.Постоянно mini клизмы и очистительные,через бужирование,раз в неделю регулакс(уже не помогает),приём курсами коли и поли бактериофагов,дюфалк(каломазание) и др. Позыва нет,кал фрагментированный и дисфункция толстой кишки. Что можно сделать,куда обратиться? А может на крайний случай поменять слабительное? Одни страдания!
Ответ доктора:
Смена слабительных вряд ли поможет. Для обследования надо обратиться в специализированное учреждение или отделение колопроктологического профиля, коих в Москве и области великое множество. После тщательного изучения функционального и анатомического состояния толстой кишки ( колоноскопия, ирригоскопия, исследование пассажа), а также ее запирательного аппарата ( проктодефекография, электромиография, сфинктерометрия) доктора смогут определить круг лечебных мероприятий.
Елена Москва (2010-09-08) 24
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, такую ситуацию. У меня беременность 24 недели. На интимном месте рядом с анальным отверстием появился какой-то нарост (по ощущениям похоже на маленькую попку на ножке) просто так не беспокоит, только при вытирании, мазалась и мажусь мазью от гемороя уже 3 день, пока не уменьшается. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Моя электронная почта *** и телефон ****
Ответ доктора:
Все что может соответствовать Вашим жалобам описано здесь. Точный диагноз ставится только на основании осмотра. До визита к врачу рекомендую прекратить эксперименты над собой, особенно с учетом беременности. В этом случае разнообразные "помазы" препаратами, без назначений - "от фонаря", могут отразиться не только на вашем здоровье, но и на здоровье будущего ребенка. А вовремя не диагностированная болезнь может быть запущена. И еще - сейчас контакты я удалил, но на будущее - не следует оставлять свой адрес и телефон (!) в открытом доступе в интернет, если, конечно не хотите чтобы Ваш ящик стал помойкой для спама, а по телефону целый день названивали разнообразные не совсем психически уравновешенные личности, коих достаточно бродит по просторам сети.
Олег Санкт-Петербург (2010-09-07) 36
Здравствуйте! Меня уже 20 лет мучает анальный зуд, идет от куда-то изнутри с выделением жидкости которая как мне кажется и является раздражителем, при высыхании на трусах оставляет белые пятна, при обострении (после приема алкоголя в основном) появляется белый налет (шелуха)в районе промежностей, был у проктолога но никакие мази не помогают, в основном зудит по ночам. Что делать? Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Судя по описанию, в Вашем случае причиной анального зуда является заболевание, не имеющее отношения к проктологии. Покажитесь дерматологу.
Елена Москва (2010-09-07) 45
Добрый день! У меня кровоточащий геморрой, проктолог назначил свечи релиф, наружно мазь метилурацил, ванночки с марганцовкой и таблетки детралекс. Прошло уже 5 дней но результатов лечения нет, при дефекации струйкой идет алая кровь. Подскажите пожалуйста может быть надо использовать другие препараты. Спасибо. С уважением Елена
Ответ доктора:
Может. Однако консервативная терапия не является радикальным методом лечения геморроя и не всегда может быть эффективна. Возможно уже пора подумать о выполнении какого либо из радикальных способов лечения геморроя. Адекватную лечебную тактику в Вашем случае можно определить только после осмотра. Запись - по телефону.
Дима Вологда (2010-09-07) 31
Прокололи цефазолин и после него третий день жидкии стул, у меня ставят дисбакториоз, 1. может от антибиотика идти жидкии стул? 2.И второй вопрос, что делать если антибиотики просто необходимы, а у меня дисбакториоз? 3. И чем лечить стул после антибиотиков, счас я принимаю линекс три раза в день по одной капсуле.
Ответ доктора:
1. Может 2. Этот вопрос решают лечащие врачи ( те кто назначил антибиотики) в зависимости от того что в данной ситуации важнее - риски связанные с побочным действием лекарства или польза от него. 3. Для выявления степени изменений при дисбактериозе и назначения адекватного лечения необходимо сдать посев кала. Терапия назначается, исходя из результатов анализа, а ее эффективность контролируется повторными посевами.