Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
ирина омск (2010-09-12) 27
Здравствуйте,Михаил Владимирович.У моего ребенка 4,5 лет после дефекации капает кровь.Мы обследовались в хирургии.Результат колоноскопии-в перианальных складках кожа мацерирована,слизистая гиперемирована.Кал эфирно-укс. методом-отр.ОАК,ОАМ -хороший прописали-альгинатол.Пока ставили свечи крови не было,перестали опять появилась.В 2 года мучали запоры.Сейчас запоров нет,но кал бывает твердый.Подскажите,пож.ста,Куда нам дальше обратиться.?Спасибо. :smile:
Ответ доктора:
Если выделения крови связаны с твердым стулом, постарайтесь отрегулировать опорожнение кишечника. Не получится или не будет эффекта, проконсультируйте ребенка у
светлана Шарья (2010-09-12) 35
Уважаемый Михаил Владимирович, 3 года назад, осенью, у меня появился шарик на выходе из заднего прохода. Был зуд, немного болело. Я не думала, что это геморой и обрабатывала этот шарик зелёнкой в течение недели, всё прошло. Шарик не убрался, но стал мягче и боль и зуд прошли. Через год всё повторилось. А в этом году боль сильней и кровит. Стул всегда нормальный, регулярный. Работа не тяжёлая. Проктолога хорошего у нас нет. Скажите, пожалуйста, что у меня и что делать? Заранее благодарю!
Ответ доктора:
Все об интересующем Вас симптоме. Если нет хорошего проктолога - покажитесь плохому или хотя бы хирургу. Не думаю, что проблема сложна настолько чтобы требовала высочайшей квалификации специалиста.
ирина москва (2010-09-12) 37
Здравствуйте ! мне поставили диагноз " гипертрофированный анальный сосок" и посоветовали сделать операцию. Но лежать в больнице не могу. как Вы лечите это заболевание?
Ответ доктора:
Лечим - удалением. Других вариантов нет. Ложиться в больницу для этого не обязательно. Все выполняется амбулаторно без изменения трудоспособности и нарушения ритма жизни. Об анальных сосочках.
Татьяна (2010-09-11) 25
Добрый день! 8.09. мне эндоскопически удалили полип 6 мм в сигме. находилась под наблюдением сутки. гемоглобин был в норме. острых болей не было.сейчас, дома, меня беспокоят сильные переодические схваткообразные боли в кишечнике. крови вроде не наблюдалось. может ли это быть симптомом перфорации и как ее распознать, спустя какое время она может образоваться? надеюсь, что эти боли все таки последствия подготовки(около 20 клизм). спасибо.и еще, спросив про возможное кровотечение после, доктор сказал обойтись свечкой, а какой именно не сказал. что может помочь при возможном кровотечении?
Ответ доктора:
Теоретически это может быть симптомом перфорации, которая если и возникает, то в первые 5-7 дней. "Распознать" перфорацию может только доктор и только осмотрев пациента. И, хотя подобное осложнение после удаления полипов такого размера - явление чрезвычайно редкое, я бы даже сказал - "уникальное", в вопросах, касающихся здоровья и жизни лучше "перебдеть" чем "недобдеть". Поэтому, если у Вас нет возможности немедленно связаться со своим врачом, вызывайте скорую. Ключевая фраза при звонке "Три дня назад делали полипэктомию из толстой кишки, внезапно появились сильные схваткообразные боли в животе". Доктора приедут, пощупают живот и решат - сделать вам инъекцию спазмолитика или отвезти в больницу для обзорной рентгенографии брюшной полости. Предпринимать что либо самостоятельно до осмотра врача не рекомендую - можете смазать клинику что сильно затруднит диагностику.
Роза Радужный Нижневартовский район (2010-09-11) 47
Добрый день, доктор! У моего мужа, ему 51 год, проблема. Дважды оперировался по поводу парапроктита, сейчас опять появляются неприятные характерные симптомы этого заболевания. Профилактическое лечение не проводил, потому что не знал о надобности таковой. Ему не объясняли, что нужна регулярная профилактика, но после акта дефекации обязательно промывает область заднего прохода. Поясните пожалуйста, могут ли быть эффективными народные методы лечения свечами (ихтиоловые) травами (микроклизмы) или теперь ему предстоит только постоянное хирургическое вмешательство? Можно ли полностью избавиться от этого заболевания.
Ответ доктора:
Так называемые " народные" методы лечения, как и прочие нехирургические, избавиться от парапроктита не помогут. Лечение заболевания - только хиругическое. Для надежного излечения необходимо выполнить одну операцию во время которой будет ликвидирован источник инфекции. Чаще всего это внутреннее отверстие свища. Подробно об остром парапроктите - здесь. О хроническом ( исход острого) - здесь. Специальных мер профилактики парапроктита не существует.
Мария (2010-09-10) 32
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Получилось так, что не было детралекса (который мне прописали, у меня обострение геморроя), мне в аптеке посоветовали купить препарат гинкор форт. Хочу сказать, что разницы с детралексом я не ощутила, эффект тот же. Скажите пожалуйста это одинаковые препараты по своей эффективности? И можно ли пользоваться гинкором форт вместо детралекса?
Ответ доктора:
Это препараты различные по составу, но сходные по показаниям и действию. Если другого выхода нет - то после согласования с лечащим врачом Вы можете его использовать. По эффективности препараты схожи, по риску побочных эффектов предпочтительнее Детралекс. И на будущее - никогда не следуйте советам, которые Вам дают в аптеке. Аптека - магазин, основная задача которого несмотря на то что он торгует лекарствами - получение прибыли. На ваше здоровье ему наплевать и ответственности за него, в отличии от лечащего врача, аптека не несет. А провизор - это не лечащий врач и, разбираясь в лекарствах, он не знает всех особенностей вашего заболевания и организма.
Светлана Санкт-Петербург (2010-09-10) 25
добрый день! Беспокоит анальный зуд. Была на приеме у проктолога - диагноз: задняя анальная трещина. Имела неосторожность забыть спросить самое главное - причина зуда исключительно в трещине? Врач не дал направления на анализ кала на Я/Г - чтобы исключить глистную инвазию. Есть ли в этом анализе необходимость? Или же трещина однозначно явл. причиной зуда ?
Ответ доктора:
О симптоме анальный зуд. Если доктор не счел нужным назначить обследование на гельминтов то он считает что причина зуда не в этом. Что касается конкретно моего мнения насчет "однозначности" или " неоднозначности" причины зуда в вашем случае - текст в начале этой страницы. Однако никаких оснований сомневаться в заключении вашего врача у меня нет. Поэтому найдите возможность уточнить у своего доктора необходимую информацию, а если она Вас не устроит и Вы захотите узнать мнение другого специалиста - обеспечьте ему возможность осмотра.
ольга крымск (2010-09-10) 30
здравствуйте. меня беспокоят боль в левом боку под ребрами.что это может быть
Ответ доктора:
О симптоме боли в животе
Юлия Москва (2010-09-09) 25
здравствуйте, у меня такой вопрос..мне не очень удобно об этом говорить, но мне кажется у меня возникла проблема. Недавно нащупала у себя какую- то припухлось в том самом месте, у ануса короче..( С первого раза по сей день мне кажется она увеличилась, никаких других жалоб пока вроде не заметила, дискомфорта не ощущаю. Чтобы бы это могло быть?...к врачу очень боюсь идти, стесняюсь. что из себя представляет визит к врачу, как происходит осмотр и на сколько это опасно(
Ответ доктора:
Описание интересующего Вас симптома со списком возможных заболеваний - здесь. По осмотру, подробно - здесь . Это абсолютно безопасно. Подготовка к осмотру ( читать до конца!) - здесь. Запись - по телефону.
Юрий Санкт-Петербург (2010-09-09) 33
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Помогите, пожалуйста, ответьте на вопрос: мне 5 недель назад методом электрокоагуляции удалили под местной анестезией внутренний и наружный узлы на 11 часах. Первые 4 дня на внутримышечном кетороле, потом полторы недели - 1 таблетка кеторола же утром перед туалетом, постепенно становилось лучше и лучше. Регулярно был на осмотрах врача - говорит, заживает все великолепно, внутри эпителизация рубца, снаружи ранка затянулась... однако меня беспокоит то, что после утреннего туалета до сих пор несколько часов продолжаются тупые ноющие боли внутри, то в районе рубца, то с другой стороны, как будто болят другие внутренние неудаленные узлы :(((( Боли терпимые и без обезболивающего, но уж очень изнуряющие и главное, я не понимаю - 1.выздоровление-то окончательное придет или нет когда-нибудь? :(( Первые 3 недели после операции был в отпуске, а теперь уже 2 недели работаю вовсю + у меня малыш полутора лет... Очень тяжело что-то делать, когда все время ноет попа. 2.Скажите, это вообще нормально или нет? Я думал, что после операции через 2-3 недели вообще обо все забываешь, а похоже, что восстановительный период будет долгий и не простой. К своему врачу идти уже боюсь, да и он сказал, что раньше чем через месяц все равно внутрь смотреть нельзя, чтобы не травмировать рубец. 3.Что ж делать-то? Извините за многословность, но так наболело...
Ответ доктора:
1.Придет несомненно. Но только в том случае, если все проблемы Вы будете решать на осмотре у лечащего врача. 2. Доктор должен был Вас предупредить о том что такие раны заживают в среднем 4-6 недель. " В среднем" означает, что сроки их заживления индивидуальны, зависят от состояния иммунной системы и бактериальной флоры кишечника и заднего прохода и могут достигать 8 недель. Если имеется длительно не заживающая рана при мягком и регулярном стуле, необходимо выяснить нет ли патогенной флоры, которая может тормозить процесс заживления. 3. Показаться лечащему врачу и получить рекомендации по дальнейшему лечению. Вообще - раны в этом месте заживают не так как на открытых поверхностях тела и требуют регулярного наблюдения и коррекции местного лечения.
Светлана Мурманск (2010-09-09) 47
Спасибо за все,Михаил Владимирович!но к сожалению ситуация у нас в городе такова,что врач-проктолог в Он Клиник-один.на всю область!так что,как говорится,без вариантов...к нему уже обращалась в том году впервые и уже тогда качество обслуживания было видно!поэтому в этом году хотела попасть к другому врачу,но...Кстати Вы правы,придя на прием 31.08 со мной особо не церемонились и,не объяснив сути процедуры,сделали легирование одного узла.а только потом на рисунке показали,как это выглядит.взяли часть суммы(6000) и вобщем то это и все.ну сказали,что будет тянуть в туалет,но ходить в первые сутки нельзя.на вопрос,,а как спастись от желания сходить",ответ-,,гулять по городу".и еще обозначили,что впереди два узла.ЭТО И ВСЕ!так что простите,за навязчивость!но я-один-на-один....спасибо за все.
Ответ доктора:
Поверьте, слухи о том что во всем Мурманске всего один (!) проктолог и тот - в негосударственной франчайзинговой клинике - сильно преувеличены. Это, конечно заслуга рекламного отдела клиники ,судя по стоимости лечения для провинции - эти усилия обходятся недешево, но это не правда. В 300 тысячном городе помимо 5-6 районных специалистов должно быть специализированное отделение или городской проктологический центр. Просто у государства нет денег на рекламу и Вы не знаете об этом. Однако найти специалистов при желании труда не составит.
Галина Москва (2010-09-09) 43
Добрый день! Хочу услышать Ваше мнение по поводу препарата ДЕТРАЛЕКС. Я всегда принимала (в период обострения геморроя) по 4 таблетки в день (2 днем и 2 вечером) 7 дней. Но сейчас мне врач сказал, что это препарат, который нельзя резко закончить пить, т. е. в первые три дня пьется по 4 таблетки в день, потом по 3 таблетки - 5 дней и по 2 таблетки - 10 дней. Напишите пожалуйста как правильно все же принимать этот препарат. Спасибо.
Ответ доктора:
Возможно Вы неправильно поняли врача. Он имел ввиду не то что "нельзя резко закончить прием", а то что закончить прием можно лишь по окончании курса лечения, который определяет только доктор и только исходя из выраженности заболевания и наличия показаний. Просто схема, назначенная Вашим врачом, отличается от общепринятых схем, которые прошли клиническую апробацию. Ну, возможно у него есть основания для этого. А стандартные схемы приема подробно расписаны в инструкции к препарату.
Светлана Мурманск (2010-09-09) 47
Здравствуйте,Михаил Владимирович.я Вам уже писала,по поводу легирования латексными кольцами.сделали 31.08 первую из трех процедур.завтра вторая.смущает,что за эти 10 дней так и не прошли боли.безумно боюсь завтрашней процедуры...вопрос вот в чем:когда будут сделаны все три манипуляции-боли ДОЛЖНЫ пройти?и какой шанс появления новых узлов?простите,что обращаюсь вторично.но У НАС врач особо не разговорчив.спасибо.
Ответ доктора:
Я подробно ответил на Ваш вопрос от 03.09.2010 12:54. Добавить к нему по существу мне нечего. В том ответе - вся теоретическая информация. Могу лишь еще раз подчеркнуть, что если боли после лигирования сохраняются 10 дней, это свидетельствует о неправильно установленных показаниях к манипуляции и как следствие - неправильном ее выполнении. Ну а если доктор который допускает выполнение лигирования при первой стадии еще и "не разговорчив" - попросите администрацию клиники подобрать Вам более разговорчивого специалиста, обладающего знаниями о показаниях к выполнению того или иного метода лечения и имеющего возможность объяснить пациенту особенности заболевания и обосновать выбор лечения. Ну так чтобы после выполнения лечения пациент не метался по всему интернету с поиском информации о том что же с ним происходит. Если же на фоне болей кому либо придет в голову выполнить Вам еще одно лигирование - ничего кроме их усиления Вы не получите. Сейчас задача докторов другая - точно установить источник боли и устранить его. А вылечить геморрой первой стадии ( в этой стадии узлы болеть не могут по определению) Вы всегда успеете. И еще, на будущее - принципы цивилизованного подхода пациента к лечению -никогда не соглашайтесь на выполнение Вам какого либо лечения, пока не получите исчерпывающей информации по следующим пунктам: 1) Особенность и причины заболевания, 2) Необходимость лечения и последствия без лечения, 3) Обоснование выбора метода лечения, его эффективность, 4) Особенности выполнения метода и периода после его применения; 5) Возможные осложнения, их проявления и что делать в случае их наступления. Если доктор Вам не дал этой информации, лучше поискать другого специалиста.
Елена Москва (2010-09-09) 32
Здравствуйте. С детства меня мучают запоры. 15 лет назад раза 3 замечала кровь. Я понятия не имела, с чем это может быть связано. Лет 10 назад иногда стала появляться шишка. Примерно 1-2 раз в год. Всегда спасалась упражнениями на поджимание ануса. После которых шишечка исчезала на продолжительный срок. Проблемы со стулом, решила вот уже лет 7- каждый день 1 раз по большому. Месяц назад шишечка появилась снова. Упражнения уже не помогли. Купила свечи, пью флебодию. Шишка стала значительно меньше, не беспокоит, но и не ушла. Обратила внимание, что стул стал небольшими порциями. Увеличились интервалы хождения в туалет по большому до 2-3 дней. Появилось лёгкое ощущение незавершённости дефекации. А ещё уже лет 10, в год раза по два, бывают приступы тупых болей в прямой кишке. Не у ануса. Что это может быть за боль? На какую стадию геморроя похожи мои симптомы? Так же интересует стоимость консультации проктолога в Вашем центре. И какие именно обследования мне необходимо пройти?
Ответ доктора:
Подробно ознакомиться с заболеваниями которые могут соответствовать изложенным симптомам можно на соответствующей странице сайта. Там найдете и про боли в прямой кишке и про " шишки" и про запоры. Стоимость консультации - в разделе " услуги и цены". Там же - объем обследования, входящий в понятие "консультация". Этого объема достаточно для постановки диагноза. Гадать "на какую стадию похоже" смысла нет, почему - текст в начале этой и конце главной страниц. Именно поэтому догадки не могут являться точным диагнозом и основанием для определения тактики лечения. А точный диагноз будет известен только после осмотра и обследования. Если Вы решили избавиться от проблемы оптимальным способом - просто запишитесь на консультацию, после которой получите исчерпывающие ответы на все вопросы.
Анна Днепропетровск (2010-09-09) 23
Добрый день! Очень нужна Ваша консультация! У меня 39 недель беременности - и возможности пойти в местную клинику на консультацию к проктологу нет- т.к. со дня на день могут быть роды. 3 недели назад, меня беспокоил переодически зуд анального отверстия. Я обратилась сперва к гинекологу своему - гинеколог мой сказал что маловероятно это глисты, а скорее всего недолеченная молочница может давать зуд и там. Я пролечилась вагиклином, цитеалом и клотримащоловой мазью - 10 дней курс. Зуд уменьшился но не исчез полностью. Гинеколог мой в отпуске, мазок делала - не показал молочницу. Зуд - ночью не обостряется, иногда ощущаю покалывание.Иногда зуд поверхностный, но в последние несколько дней - он стал внутренним. Неужели это могут быть глисты? Как быть ? После родов заняться лечением? Я переживаю чтобы при родах ребенок не инфицировался.
Ответ доктора:
Не переживайте, ведь какие либо инфекции родовых путей исключены. Рожайте спокойно, а после, если зуд сохранится, спокойно разберетесь с его причинами.
Сергей Ровно (2010-09-09) 21
Здравствуйте, у меня после длительного сидения на одном месте (около 2-х часов) появляется дискомфорт (или тупая боль) за 2-3 см от анального отверстия. Был в уролога - все норм с простатой. Местный проктолог ничего не нашел.
Ответ доктора:
Думаю, в этом случае имеет смысл показаться невропатологу. Одна из непроктологических причин таких болей ( анусалгия, кокцигодиния ) имеет отношение к компетенции этого специалиста. Подробно о болях в прямой кишке - здесь.
Павел Владивосток (2010-09-09) 18
Добрый день, Михаил Владимирович. У меня такая проблема - самопроизвольное газоиспускание. Около 2ух лет уже. Еще нет ощущения законченности акта дефекации. Стул разный бывает. Был на приеме у проктолога. Тонус сфинктера(насколько я помню) (пальцевым методом) хороший. Фиброколоноскопия - признаки колита. Сказали есть опухоль. Подскажите пожалуйста, если это возможно, что это и каким образом можно вылечиться?
Ответ доктора:
Нарушение держания газов может иметь как самостоятельный характер, так и быть связано с повышенным газообразованием. К тому же докторам неплохо разобраться, что у Вас за "опухоль" и "колит". Как вылечиться будет известно после обследования и определения причины жалоб.
Яна (2010-09-08) 20
Здравствуйте,сегодня при испражнении заметила капли крови в стуле(ярко-красного цвета).Стул твердый.Заметила с утра, и к вечеру кровотечение заметно усилилось.За несколько дней до этого были колющие боли в левом боку низа живота. 1.Что это может быть,и насколько это серьезно? 2.Может ли это быть связано с колитом,который был у меня полтора года назад?Спасибо огромное!
Ответ доктора:
1. Список возможных состояний - здесь. 2. Если полтора года назад Вам установлен диагноз неспецифического язвенного колита или болезни Крона, то теоретически - может. При прочих видах колитов - нет. Однако более всего жалобы походят на выделения крови при геморрое, низко расположенном полипе или трещине без болевого синдрома.
Виктория Харьков (2010-09-08) 22
Скажите пожалуйста, от чего могут быть частые дефикации? Мч 23 года,рост 198,вес где-то 85,питается нормально!!!
Ответ доктора:
Почитайте здесь и, на всякий случай - здесь.
Андрей Москва (2010-09-08) 31
Здравствуйте! Уже доввольно давно страдаю геммороем (около 15-ти лет, в какой стадии не известно, к врачам стесняюсь идти). Сказать честно, жуть как надоел. Если удалять операционно (мази да свечки уже не помогут), как протекает процесс и сколько в среднем по времени занимает?
Ответ доктора:
Выбор метода лечения геморроя доктор осуществляет в зависимости от типа и стадии, определенных на основании обследования. Ознакомиться с различными способами лечения геморроя и их особенностями Вы можете в материале по ссылке. Точная лечебная тактика - только после осмотра.