Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
катя тула (2010-11-03) 20
доктор помогите я родила полтора месяца назад бло кесарево после родов бли осложнения тромбоз и плохая свертваемость крови!!!с недавних пор меня начал мучать зуд в зяднем проходе (после того как схожу в туалет по большому)подскажите что это может быть[EMAIL]kristinca15.05@mail.ru[/EMAIL][EMAIL]null[/EMAIL]
Ответ доктора:
Об анальном зуде.
Леонид (2010-11-02) 58
1. Мне 4 года назад лечили геморрой путем уколов, по моему это называлось склерозирующее лечение. Все это время делал профилактику-промывание, мази, иногда свечи. Сейчас какое-то обострение -все время чувство инородного тела в прямой кишке,позывы к дефекации но крови нет. Болей при дефекации тоже нет. Жду очереди к врачу. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Мазь почти не помогает. Очень мешает жить. Заранее благодарен за ответ. 2. Здравствуйте еще раз. Хочу спросить вас, у меня уже много лет кал в виде колбасок небольшого диаметра, иногда, слегка приплюснутые ( уж извините за подробности). Связано ли это с какой-то патологией?
Ответ доктора:
1. По вашим жалобам - ощущение инородного тела в области ануса, тенезмы. 2. Если много лет , то вряд ли. Вероятнее всего это обусловлено индивидуальной формой ануса, особенностями тонуса кишки и консистенцией кишечного содержимого ("эффект кондитерского шприца"). Однако точно ответить на вопрос поможет обследование.
Мария СПб (2010-11-02) 27
Здравствуйте. Вчера обнаружила у себя в области ануса небольшой светлый нарост (неприятных ощущений от него нет) - скажите пожалуйста что это такое и требуется ли визит к врачу-проктологу или нет. Фото здесь - http://narod.ru/disk/26919767000/%D0%90%D0%9D05288.JPG.html Спасибо.
Ответ доктора:
Список возможных состояний по вашим жалобам здесь. Визит к проктологу необходим только если Вы хотите решить проблему быстро и оптимальным способом.
Мария (2010-11-02) 34
Здравствуйте. Очень хочу бросить курить, но вычитала, что отказ от курения может привести к развитию НЯК. Это так или "байка"? И если это правда, то как тогда бросать - постепенно отказываться или, может, принимать какие-то препараты для профилактики?
Ответ доктора:
Это байка. И не следует искать причины по которым Вам не надо бросать эту пагубную привычку. Если решили бросить - бросайте. Как это лучше сделать и какие препараты принимать - интересоваться лучше не у проктолога. Что касается источника " байки", то она появилась после исследований, доказывающих что среди курящих процент заболевших НЯК несколько ниже чем среди никогда не куривших. Это можно объяснить и тем, что курящие меньше подвержены стрессу, который является одним из факторов, провоцирующих развитие заболевания. К слову заболеваемость НЯК итак крайне невелика - от 3 до 15 чел на 100000 населения. Информация о НЯК - в разделе "заболевания".
эльвира (2010-11-01) 39 лет
Здравствуйте, меня беспокоит круглая твёрдая "бородавка" сероватого цвета, расположенная вплотную к анальному отверстию, но полностью снаружи. Она умеренно болезненная при давлении, "бегает" под пальцами, если попытаться её сдавить. Дефекации не мешает. Эта штука появилась примерно неделю назад после лёгкого запора, сначала была мягкой, бесформенной и более болезненной. Со стороны общего самочувствия, болей выделений и прочего жалоб нет. 9 месяцев назад были роды. Это "просто геморрой" или может быть опухоль?
Ответ доктора:
Вероятнее всего - просто тромб. Ознакомиться со всеми возможными причинами подобных жалоб можно здесь. Если мои предположения верны, то избавиться от проблемы можно за 3 минуты, выполнив тромбэктомию.
Юлия волгоград (2010-11-01) 29
Здравствуйте. Беспокоят периодические запоры,при дефекации после запора при натуживании боль и выделение капель чистой крови,на анусе при натуживании выходит мягкая шишка,потом исчезает самостоятельно. Часто бывает вздутие живота и отходят газы. Так же бывает боль в ягодице отдающая в ногу и задний проход. Подскажите,в чем может быть причина
Ответ доктора:
Симптомов Вы описали много, а возможных их причин примерно в 10-15 раз больше. Выяснить примерный список состояний Вам будет достаточно легко воспользовавшись ссылками на странице симптомы - запоры, боли в области ануса и прямой кишки, выделение крови из ануса , метеоризм. С учетом того что некоторые из возможных заболеваний могут носить достаточно опасный характер, затягивать обследование не рекомендую.
Света москва (2010-11-01) 31
Здравствуйте.После родов вылез кусочек прямой кишки возможно лечение без хирургического вмешательства в домашних условиях и какое
Ответ доктора:
Если после родов прошло более 1 месяца то не возможно. На аналогичный вопрос я уже отвечал вчера. Сегодня он пока что на этой странице. Вопрос от Инна Возраст: 26 Дата: 01.11.2010 10:56
дарья пушкин (2010-11-01) 23
Добрый день.дочке 1,7 поставили диагноз гипертрофированный анальный сосок.сказали нужно оперировать,дали направление на госпитализацию.можно ли отложить операцию?и какие последствия могут быть после операции?спасибо.
Ответ доктора:
Мне сложно судить о тактике при гипертрофированных сосочках у детей. Однако у взрослых показание к удалению может быть одно - желание пациента избавиться от проблемы.
Михаил (2010-11-01) 39
Добрый день. Около 2 лет живу с дигнозом НЯК, раньше когда принимал сульфасалазин боль и кровь в стуле пропадали,а сейчас нет, гемоглабин низкий не более 100, бывают дни когда вообще ничего не тревожит,а буквально на следующий день появляется кровь, слизь в стуле, боли с левой стороны.Мой лечащий врач хотел было мне прописать преднизалон, но потом перехотела, незнаю почему,а есть ли смысл садится на гармоны?Спасибо.
Ответ доктора:
Есть в том случае если нестериодные противовоспалительные средства не эффективны. Целесообразность перевода на гормоны может оценить только лечащий врач. Поэтому четко выполняйте его рекомендации не допуская самодеятельности. О том почему "она перехотела" лучше выяснить у нее. Вероятно на то есть веские причины. Просто после перевода на гормоны "обратный маневр" не всегда возможен. Поэтому доктора с осторожностью относятся к назначению гормонов при НВЗ толстой кишки.
Елена Константиновна Владивосток (2010-11-01) 25
Подскажите пожалуйста, у моей подруги был наружный паропроктит,было хирургическое вскрытие и после вскрытия образовался свищ. Свищ затянулся 2 месяца назад. 5 дней назад у нее начались сильные боли после того как сходила в туалет по большому, через день у нее был повторный приступ с потерей сознания от боли. Сделали МРТ, заключение: МР картина асцита с неоднородным содержимым (воспалительного характера?). Дополнительное образование передне-правых отделов параректальной клетчатки (с учетом анамнеза необходимо исключить хронический абсцесс). Киста правого яичника, более вероятно фолликулярная. Susp: очаговый аденомиоз. И хирургия и гинекология отказываются ее брать на лечение, говорят, что это не по их части. 1.Скажите, может ли это быть связано с паропроктитом? 2.Может подскажите как нам действовать в этой ситуации.
Ответ доктора:
1. Теоретически может. Возможно, речь идет не о парапроктите а о нагноившемся внекишечном образовании малого таза (кисте). 2. Вызывайте скорую помощь, судя по описанию, человеку требуется срочная хирургическая помощь. Если ситуация подобная "И хирургия и гинекология отказываются ее брать на лечение..." повторится - звоните в горздрав. Это недопустимо и даже если доктора считают, что пациентка не имеет отношения к их профилю - они обязаны разобравшись в диагнозе направить ее в профильное учреждение. Отказывать в помощи человеку, которому она требуется в экстренном порядке они в любом случае права не имеют.
Инна (2010-11-01) 26
Здравствуйте!у меня такая проблема,при беременности из ануса поя вилось кусочек кишки,не твёрдый,не болит,просто очень стесняет!можно ли это как-то удалить и как?Спасибо!
Андрей Новокузнецк (2010-10-31) 25
Здраствуйте! Был у проктолога сказали хроническая трещина назначили лечение релиф мазь 2 раза и ваночки с марганцовкой все это 5 дней прошло но ненадолго через неделю опять тоже самое мож непровельное лечение назначили посоветуйте лечение?
Ответ доктора:
Хроническая трещина не лечится консервативно. Если имеются признаки хронического процесса, то трещина оперируется. В противном случае описанное Вами будет продолжаться и далее с возможностью ухудшения и формирования параректального свища. Подробнее об анальной трещине.
светлана новокузнецк (2010-10-31) 50 лет
08.08.2010г. вывели калостому, в январе 2011 планируется восстановительная операция. Была на приеме у проктолога, говорит, что колостома стала маленькая, скажите она может зарубцеваться еще до начало операции и что мне делать, как говориться пока не поздно. Спасибо за ответ
Ответ доктора:
Если доктор во время осмотра не нашел никаких отклонений и не сказал что "надо что то делать", значит ничего серьезного в вашем состоянии нет. Теоретически вероятность того что правильно сформировавшаяся функционирующая колостома "зарубцуется" стремится к нулю.
елена новосибирск (2010-10-30) 34
у моего сына ему 10 лет диагноз долихамегаколон.нейрогенная прямая кишка. вторичное каломазание.эзофагит 1 степени. обследован на работу волокон в прямой кишке на аппарате миамед. как еще можно обследовать прямую кишку? каломазание с 2 лет.на осмотре у проктолога 26 октября нам сказали что появились каловые завалы можно ли с этим оформить инвалидность ребенку?
Ответ доктора:
При подозрении на болезнь Гиршпрунга помимо инструментальных и рентгенологических методов обследования необходима биопсия слизистой кишки на ацетилхолинэестеразу и стенки кишки по Свенссону. Если диагноз болезни Гиршпрунга подтвердится, то, несомненно Вы можете обсудить с лечащими докторами вопрос об инвалидности.
Наталья (2010-10-30) 33
Здравствуйте. 10 дней назад была у проктолога, после ректороманоскопии поставлен диагноз анальная трещина. Лечение - свечи Проктозан, мазь Ауробин, ванночки с марганцовкой. Симптомы начали затихать, но сегодня утром обнаружила кровь на белье, в состоянии покоя, раньше такого не было. Стоит ли снова идти к врачу или такое бывает и нужно продолжать назначенное лечение?
Ответ доктора:
Любое изменение самочувствия в процессе лечения необходимо обсуждать с лечащим врачом и только на очном осмотре. Это одно из обязательных условий успешного лечения.
Каролина Украина,Черновцы (2010-10-30) 37
Здравствуйте! Мне 37лет,живу в Черновцах.В 1997г( в декабре) начались выделения с заднего прохода,в январе(1998г) утром у меня полилось и с заднего прохода и со влагалища.От чего только меня не лечили...Со влагалища до сих пор идут выделения.Иногда в выделениях были маковые зёрнышки и чешуйки от гречки.В 2008г мне вскрыли ректовагинальный абцесс.Сказали,что всё удачно вычистили,но выделения у меня не прекратились.Пошла на УЗИ,сказали что,у меня в том же месте опять образовалось объёмное анехогенное образование 68\55\60мм с чётким контуром.Начались боли,тем-ра 36и9. Почему опять.....?Может стоит обратиться к специалистам ,которые практикуют подобные операции. Врач,делавший мне операцию,говорил,что в его практике,был всего один подобный случай. Занимаетесь ли ВЫ этим?Если да,то как можно с ВАМИ связаться? Сколько стоит подобная консультация и обследование?
Ответ доктора:
Если судить по описанию, то речь идет о ректовагинальном свище либо о кисте ректовагинальной перегородки со свищем. Эти состояния являются одними из самых сложных в лечении и несомненно требуют специализированой помощи. С учетом Вашего места жительства, думаю, вам имеет смысл обратиться к специлистам в Киеве - например сюда. Вряд ли поездка на лечение в Москву будет целесообразна с экономической точки зрения. Наша клиника занимается амбулаторной помощью с акцентом на малоинвазивные методики лечения. В вашем случае это не применимо.
Денис Барнаул (2010-10-30) 29
Здравствуйте,доктор!Как самостоятельно извлеч инородный предмет из прямой кишки?
Ответ доктора:
Самостоятельно - не надо. Можете разрушить анус или стенку кишки. Если " предмет" до 1-1,5 куб см и его строение не травматично, то лучше дождаться пока он выйдет сам. Если со следующим стулом не выйдет или его размеры больше - как можно скорее покажитесь проктологу.
Леонид Санкт-Петербург (2010-10-29) 59
Здравствуйте! По результатам ректороманоскопии и ирригоскопии поставлен диагноз - левосторонний колит, катаральный проктосигмоидит и эрозивный сфинктерит. Назначено лечение- салофальк+ свечи с преднизолоном. По поводу эрозивного сфинктерита рекомендовано обратиться к проктологу для уточнения лечения. Но я уезжаю в длительную командировку и проктологу не попаду. Как посоветуете лечить сфинктерит? Для справки- в заключении ректороманоскопии указано: сфинктер- тонус в N, слизистая гиперемирована, отечная, с мелкими эрозиями по задним боковым стенкам, видны небольшие спавшиеся внутренние геморраидальные узлы. Беспокоит болезненость при дефектациии и ,часто , прожилки крови в кале.
Ответ доктора:
Дело в том, что ни один из терминов, перечисленных Вами диагнозом не является. Это симптомы, по которым можно предположить различные состояния - как специфические ( инфекционные), так и неспецифические - язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит и т.п. Что касается загадочного слова "сфинктерит" - то этот термин абсурден по сути и абсолютно безграмотен с точки зрения патанатомии. Совершенно не понятно, что имел ввиду специалист, установивший такой "диагноз". Ваши доктора правы в одном - необходимо обследование у проктолога с обязательным выполнением аноскопии, колоноскопии с бипсией измененных участков слизистой и проведение бактериологических тестов. Пока точный диагноз установлен не будет о патогенетически обоснованном лечении речи быть не может. Уезжать в командировку без диагноза и назначенного лечения тоже не рекомендую так как некоторые из возможных состояний могут быть достаточно опасны. О причинах болей в области ануса, выделений крови из заднего прохода и примесей крови в кале. Пока ясно одно - это не рак. Остальное надо уточнять. И еще раз вдумчиво ознакомьтесь с текстом в начале этой и конце главной страниц.
Елена (2010-10-29) 33
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как эффективно можно вылечить анальную трещину (появилась месяц назад). Кормлю ребенка грудью!
Ответ доктора:
Только так как рекомендует лечащий врач. Острая трещина лечится консервативно. Основные принципы - минимизация травмы ануса, местная ранозаживляющая терапия, снятие спазма сфинктера ( при его наличии). Схема подбирается лечащим врачом индивидуально. Хроническая - оперируется. Подробно об анальной трещине. Для Вас также - текст в начале этой и конце главной страниц.
Ирина Москва (2010-10-29) 30
Здравствуйте, доктор! Через какое время, после геморроидектомии, можно беременеть? Спасибо.
Ответ доктора:
Как только окончится медикаментозная терапия и появится желание. Обычно это не менее 10-15 дней.