Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
людмила Улан-Удэ (2010-11-13) 42
Здраствуйте пишу от имени своей мамы она плохо себя чувствует уже около 2-х мес.Она ушла с работы и пост. режим.У нее рак шеики матки ей делали облучения и все было нормально но сеичас у ней поивился РЕктовагинальный свищ и хирург отказывается оперировать так как ткани стенки после лучеи слабые и нечего сделать нельзя от свища сильные боли мы ставим по10 обесбол-их уколов и по 10 таблеток и свечи !Могут ли в вашем центре чтото сделать со свищем?
Ответ доктора:
В настоящий момент сделать что либо со свищем не возможно - слишком серьезные воспалительные и деструктивные изменения в тканях произошли в результате основного заболевания и лучевой терапии. Для их купирования и определения прогнозов в отношении радикальной операции по основному заболеванию и последующего лечения свища вашим докторам необходимо подумать о формировании разгрузочной сигмостомы - противоестественного заднего прохода на передней брюшной стенке.
Андрей (2010-11-12) 35
Здравствуйте.Можно ли использовать раствор Хлоргексидина биглюконат после операции свищ на экх прошло 2 месяца после операции. т.к есть выделение не гнойные из ануса .швы от копчика до ануса+ пластика.Спасибо.
Ответ доктора:
Не совсем понятна цель и способ предполагаемого использования хлоргексидина. С учетом того что препарат достаточно токсичный без назначений доктора применять его не рекомендую. Если у Вас есть проблемы - не зажила рана, или она зажила, но появились какие то гнойные выделения из ануса - покажитесь проктологу. Он определит причину состояния и адекватную лечебную тактику.
Марина (2010-11-12) 23
Добрый день! У меня появилось раздражение вокруг анального отверстия, на самой коже, на этом месте кожа сухая и немного шелушится. Беспокоит небольшой зуд. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, а также можно ли сначала пролечить в домашних условиях, и к какому врачу нужно обратиться?
Ответ доктора:
Что это может быть изложено на этой странице. Насчет "полечить в домашних условиях" - постараюсь расшифровать текст в начале этой страницы: для того чтобы что то "полечить" надо точно знать с чем это связано. А если Вы ознакомитесь с информацией по ссылке, то поймете, что возможных состояний много и у каждого своя лечебная тактика. Диагностический поиск лучше начать с визита к проктологу.
Галина Подольск\Москва (2010-11-12) 30
Гнойник около ануса. ребенку 2,5 месяца. Добрый день! У моего сына в 1 месяц, около ануса появилась шишка похожая на фурункул. Педиатр сказала прикладывать мазь левомиколь, что мы и сделали. Хирург ничего особого не посоветовал, добавил нам ванночки с ромашкой. На протяжении 3-х недель выделялся гной. отделяемого было немного. Стоит отметить ребенок чувствует себя хорошо, единственное что на мой взгляд ему тяжело при опорожнении, всегда тужится хотя запора нет. Были у заведующей детской хирургии, но пока дождались даты приема, уплотнение пропало. Врач сказала, что если повторится надо будет вырезать. После этого случая прошел месяц и вот опять я заметила уплотнение, начала тоже лечение. К врачу не пошла,т.к. уплотнение совсем маленькое, если те кто не знают даже не замечают. Что вы нам можете посоветовать. Малыш еще маленький, ему сейчас 2,5 месяца и делать операцию совсем не хочется. К какому врачу нам обратиться? Может есть какое-то простое лечение в домашних условиях? Где в Москве или МО принимает детский проктолог?
Ответ доктора:
Возможно речь идет уже о хроническом парапроктите, который является исходом перенесенного ранее острого. По крайней мере, в первую очередь надо исключать именно эти состояния. Думаю, Вам следует как можно скорее обследовать малыша у детских проктологов. Найдете их по
мария москва (2010-11-11) 25
Добрый день! Подскажите мне пожалуйста, а то я сильно переживаю, 10 дней назад мне сделали операцию по иссечению анальной трещины. По рекомендации врача, я делаю ванночки из ромашки и марганцовки. А так же мажу ранку Постеризаном. Вроде кровоточить на 7-8 день перестало, но вчера и сегодня - опять началось- и сильнее чем было.(( 1. Может ли это быть из-за того, что я стала ходить и ездить на работу. 2. И если это нормально, как долго будет это продолжаться? 3. Может мне лучше какое-то время постельный режим? Подскажите пожалуйста, не знаю , что делать, а мой лечащий врач заболела и ушла на больничный.Заранее благодарна.
Ответ доктора:
1. Возможно, хотя чаще всего интенсивность выделений зависит от стадии раневого процесса и консистенции кишечного содержимого. Возможно рана уже очистилась, а чистые грануляции должны немного подкравливать при травмировании. 2. То что Вы описываете нормально и укладывается в логику течения раневого процесса в области ануса. После удаления трещины осталась рана, которая заживает не так как на прочих частях тела. В этой области на ранах не образуется корка из за чего выделения могут быть весь срок заживления, который составляет 3-10 недель. 3. Не думаю, что имеет смысл каким то образом ограничивать ритм жизни и изменять назначения своего врача. Если хотите получить абсолютно точную информацию, а когда появится ваш доктор - неизвестно, приезжайте на осмотр.
Наталья Братск (2010-11-11) 41
Здравствуйте! четыре месяца назад начались боли в левой части живота. Анализы в норме. Осмотр гинеколога показал наличие геморроидальных узлов. РРС заключило: ректоскоп введен на 15 см, дальнейшее продвижение болезненно. В осмотренных отделах слизистая подвижная, умерено гиперемирована, на стенках комочки слизи. Внутренние геморроидальные узлы увеличены умеренно, не напряжены. Заключение: Поверхносный проктит 1ст. Хронический внутренний геморрой. Терапевт назначил глицериновые свечи и троксевазин(не уверена в правильности написания- препарат для улучшения оттока венозной крови) и направил к хирургу. Хирург ответил: "это не наш случай". После двух-месячного пиема лекарств- боли снова начались. Дайте ,пожалуйста, совет: куда обращаться. Каковы методы лечения? Можно ли заниматься шейпингом?
Ольга Самара (2010-11-10) 47
здравствуйте.вопрос постараюсь задать коротко.хирург-проктолог(?),осмотрев с помощью зеркала,предположил уплотнение.назначил колоноскопию.прошла ее.написали:слизистая блестящая,без патологий.врача не устроила эта формулировка,так как боли у меня очень сильные и регулярные.сказал,что не может ничего понять,т.е.почему они ничего не написали,что что то все равно есть(имеет ввиду,что не дальше,а сантиметров 10 от ануса).и назначил просто осмотр кишки на 10-15 см.вопрос в чем: 1.если там и правда есть какое то уплотнение,пускай и недалеко от ануса,при колоноскопии его должны были обнаружить или нет? 2.или все же обязательно нужно сделать предложенный осмотр.проблема в том,что ТАМ у меня постоянно все болезненно,а у меня низкий болевой порог.и колоноскопию делали под наркозом.спрашиваю,чтоб просто зря не ходить.Спасибо.хотела коротко...
Ответ доктора:
1. Могли не обнаружить. Если "уплотнение" никак не возвышается над слизистой, а слизистая, в свою очередь не изменена, то при колоноскопии его не видно. К тому же часто бывает так что нижний и средний отделы прямой кишки (4-12 см от края ануса) эндоскопист проходит быстро, не замечая незначительных изменений. 2. Обязательно. Дело в том что при ректороманоскопии ( думаю, именно о ней идет речь) опытный доктор может оценить наличие изменений на слизистой и консистенцию стенок прямой кишки и околопрямокишечных тканей. Однако, в любом случае - при наличии подозрений на "уплотнения" кишечной стенки или околопрямокишечных тканей необходимо выполнение проктографии, эндоректального УЗ исследования и иногда - МРТ малого таза. О методах обследования в колопроктологии.
Игорь Пнеза (2010-11-10) 27 лет
Доктор! 1.Подскажите пожалуйста, что можно сделать при заболевании копчикового хода, если воспалительный процесс активно начал прогрессировать примерно с пол года, т.е. постоянные воспаления, мази высасывающие гной толком не помогают?. А времени на операцию пока нет. 2.И подскажите как это вредно? 3.В какое время года лучше всего делать операцию? 4.Может Вы еще подскажите, что можно сделать в данный момент на данном этапе прогрессирующей болезни копчикового хода, мази, средства? Буду очень благодарен!
Ответ доктора:
1.Оперироваться. "Нет времени" на здоровье - звучит странновато. Не рекомендую дожидаться пока оно появится из за снижения трудоспособности. 2.Это вредно. Хронический гнойный процесс может привести к ослаблению иммунитета и как следствие - потере трудоспособности из за частых инфекций. Кроме того возможна генерализация гнойного процесса из за попадания продуктов воспаления в кровь на фоне сниженного иммунитета. 3.Операцию надо делать когда к ней есть показания, не привязывая ее к времени года, расположению звезд на небе и фазам луны. Пока будете заниматься такими "вычислениями" - можете упустить время. 4.Средство одно - операция. Мази не помогут решить проблему. Об эпителиальном копчиковом ходе.
Вася Москва (2010-11-09) 27
Здравствуйте! Никак не могу понять почему у меня очень твердый стул. В туалет я хожу почти каждый день и все равно около половины выделяемого кала очень твердое, что создает неприятные ощущения при дефикации, пару раз видил немного крови, боюсь что твердый стул повреждает слизистую и может привести к не хорошим последствиям. Жидкости я пью достаточное кол-во, питаюсь нормально. Мне уже делали колоноскопию - без особенностей. Что это может быть?
Ответ доктора:
Возможные причины - малоподвижный образ жизни, нерациональное и нерегулярное питание, погрешности в диете, недостаток растительных волокон, дисбактериоз, дополненные Вашим невниманием к врачебной специальности "гастроэнтеролог".
Лев Кириллович Москва (2010-11-09) 59
Уважаемый Михаил Владимирович, обращаюсь к Вам от имени моего мужа, который в настоящий момент находится в больнице после коронарографии, по результатам которой нужно срочно принимать решение с учетом возможных противопоказаний по линии проктологии. Возможно ли в Вашем центре в течение недели провести обследование, чтобы получить ответ на следующий вопрос: допустим ли прием препарата «Зилт» (или аналога ) непрерывно в течение минимум года, если в настоящее время он вызывает небольшое кровотечение, которое прекращается при перерыве в приеме препарата? В анамнезе операция по поводу геморроя более 10 лет назад, после чего никаких существенных проблем не возникало. «Зилт» был назначен в 2006 году после стентирования в связи с перенесенным инфарктом, через некоторое время иногда стали возникать небольшие кровотечения, которые в последнее время участились. Сейчас срочно требуется установка еще одного стента в связи с угрозой повторного инфаркта, и нужно выбрать тип: без покрытия или с покрытием – последнее предпочтительнее, но требует длительного приема «Зилта». Решение должно быть принято в течение 1-2 недель, для этого необходима информация, позволяющая оценить риск с той и с другой стороны.
Ответ доктора:
Для диагностики достаточно осмотра, аноскопии и ректороманоскопии. Это выполняется в течении 30-40 минут. В случае необходимости лабораторных анализов - они готовятся в течении суток. Заключение и коррегирующая терапия - по результатам обследования. Запись по телефону. Подготовка по ссылке в верхнем меню. Микролакс в вашем случае предпочтительнее.
Алена Кременчуг (2010-11-09) 27
Здраствуйте. На протежении полу года я у себя в кале замечала слизь белого цвета. Но так как у меня ничего не болело, я не придавала этому значения. Но сейчас у меня появились болевые ощущения в районе прямой кишки и они отдают на женские придатки и мочевой пузырь. И стало больно ходить в туалет по большому, какая-то тягучая боль появилась. Спасибо.
Ответ доктора:
Значит настало время, почитав материал по соотвествующим вашим жалобам ссылкам на странице симптомы, показаться проктологу. Осмотр с аноскопией, ректороманоскопия и ( возможно) колоноскопия позволят установить причину жалоб. И если она имеет отношение к компетенции проктолога - устранить ее.
Ольга липецк (2010-11-09) 21
добрый день. Я в панике! Помогите. Недавно заметила что при посещении туалета из ануса выделяется кровь и появляется жжение. 1.Может ли это быть связано со стоячей работой? 2.Геморрой вообще излечим?
Ответ доктора:
1. Вряд ли. Скорее - с затрудненным стулом или прочими травмами ануса. 2. Излечим. Как и все прочие возможные заболевания. Если других проблем у Вас нет, вряд ли жалобы связаны с геморроем. С учетом информации изложенной в начале этой страницы, помочь могу только советом: паниковать не следует, ничего ужасного с Вами не происходит. Спокойно посетите проктолога, пройдите обследование а затем выполняйте все его рекомендации - и проблемы уйдут. Все очень просто. Сидя перед монитором, кроме усиления "паники" ничего не добьетесь.
Дина Туймазы (2010-11-09) 20
Здравствуйте! Уже окло недели после дефекации(раньше мучал запор), у меня идет кровь! у меня появились боли в промежности слева, есть припухлость.Теперь такая боль,ужасная. Что это может быть?
Ответ доктора:
О симптомах выделение крови из ануса, боли в области заднего прохода, наличие "припухлостей" и т.п. у края ануса.. Если боли и воспалительные явления нарастают - как можно скорее покажитесь врачу или вызывайте скорую. В первую очередь исключается острый парапроктит.
елизавета пенза (2010-11-08) 30
моему сыну 2 года 10 мес. детский хирург поставил диагноз полипы прямой кишки,отправил на обследование в областную больницу.они назначили обследование только через месяц.у них очередь.не опасно ли так долго тянуть?ведь когда мой ребенок ходит в туалет полип выходит наружу.
Ответ доктора:
Это зависит от конкретного случая - размеров, формы, ножки полипа, его расстояния от ануса и ряда других показателей. Если доктор осмотрев ребенка, назначил обследование через месяц, значит он считает что его состояние не опасно. В противном случае он рискует лицензией врача и статьей "Причинение вреда здоровью из за несвоевременного оказания медицинской помощи", а его учреждение подвергнется масштабным проверкам и кадровым "оргвыводам" . Вряд ли доктору это надо. Так что можете быть спокойны - ничего страшного за этот месяц с вашим малышом не произойдет.
Светлана Минск (2010-11-07) 40
у меня следующие симптомы:частые боли в правой староне живота,апеньдицит удален,постоянное и сильное газообразование,поход в туалет сопровождается кровянистыми выделениями,плюс ко всему вышел узел,он синего цвета,работа сидячая,вопрос:можно ли применить,что-то в домашних условиях или обращение к врачу необходимо?
Ответ доктора:
Если Вы внимательно ознакомились с текстом в начале этой страницы, а также прошли по соответствующим ссылкам на странице
СИМПТОМЫ, думаю у Вас не осталось сомнений в необходимости визита к врачу. Экспериментировать над собой "в домашних условиях" без диагноза не рекомендую, так как целый ряд возможных состояний имеет опасный характер.
Андрей Самара (2010-11-07) 24
Здравствуйте, Михаил Владимирович. Был не давно на обследовании у проктолога. После обследования прямой кишки врач сказал что у меня геморрой II стадии. Предложил лигирование узлов латексными кольцами. Ничего не выпадает при дефекации, кровотечений нет. Только иногда зуд. Возможно ли лечение данной стадии геморроя антигеморроидальными препаратами? Спасибо.
Ответ доктора:
Даже если геморрой и есть, то жалобы на зуд с ним вряд ли связаны. Дело в том что зуд при геморрое может быть обусловлен двумя причинами. Если зуд беспокоит длительное время, то это возможно только при физически ощущаемом выпадении узлов ( 3-4 стадия), из за воздействия на перианальную кожу кишечного содержимого с выпадающей слизистой. Кратковременный зуд может ощущаться пациентами при обострении наружного геморроя - тромбозе. Вообще зуд - не характерен для геморроя и отмечается не более чем в 3-5% случаев. Поэтому, думаю Вам следует искать другие причины анального зуда. Лигирование избавиться от него вряд ли поможет.
Ксения (2010-11-07) 40
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, 1) проводится ли в Вашем центре полная диагностика причин анального недержания газов (функциональная, органическая, смешанная), какие методы диагностики при этом применяются? 2) используется ли при лечении метод биологической обратной связи (biofeedback), и если да, то насколько он эффективен по Вашему опыту (мнению)?
Ответ доктора:
1) Полная - нет. Для полной диагностики необходима патофизиологическая лаборатория, которой не располагает ни одно муниципальное либо коммерческое учреждение. Такие лаборатории есть в специализированных научных центрах. Однако провести первичную диагностику позволяющую определить причину состояния мы можем. 2) Нет. В России этот метод практически не используется, несмотря на его очевидную эффективность при ряде функциональных расстройств и в комплексе терапии. Около 6 лет назад исследование по биофид-бэк проведено в
Юлия (2010-11-07) 29
Здравствуйте, проблема не у меня, а у моей младшей дочери, ей 8 лет, и у нее переодически бывает, что она не чувствует как у нее выделился калл, только если она идет в туалет и видит испачканые трусики, иногда это бывает и по два раза в день, особенно когда она покушает что нибудь из овощей, подскажите что нибудь пожалуйста что мне делать и к какому врачу обратиться, потому что дочь ходит в школу и не хочеться чтоб это дальше продолжилось и чтоб кто то узнал об этом. Спасибо заранее.
Ответ доктора:
Такое бывает у определенного психотипа детей, когда они заигрываются, забывая при этом опорожнить кишечник, а впоследующем не всегда удерживают содержимое. Это скорее не органическое заболевание, а "болезнь роста". Поэтому начать лучше с консультации психолога. К слову - например у американских педиатров подобное "недержание" считается нормой вплоть до 10 летнего возраста. Если все таки Вы или психолог посчитаете что нужна помощь "телесного" доктора - вот Вам
Алёна Москва (2010-11-06) 20
Здравствуйте, Михаил Владимирович! 1.Скажите пожалуйста, чем можно вылечить геморрой у кормящей грудью женщины? 2.Можно ли при геморрое делать клизму?
Ответ доктора:
1.Примерно тем же (с некоторыми ограничениями в случае если применима медикментозная терапия) что и у прочих не кормящих или не женщин. Выбор метода лечения геморроя на
этой странице. Его доктор осуществляет исходя из точного диагноза с учетом классификации и типа заболевания. 2.Только если заболевание не в стадии обострения. Если есть боли или обильные выделения крови - только по показаниям врача.
Ксения Москва (2010-11-06) 26
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Спасибо за оперативный ответ на мой вопрос от 28.10.2010. Ректороманоскопию мне сделали, несмотря на то что у меня были месячные. Врач посчитал, что это для обследования не помеха... Обнаружили только вн. (так и написано, не знаю - внешний или внутренний) гемморой вне стадии обострения. Но о самой процедуре я вспоминаю с ужасом! Сначала все было терпимо, но когда прибор ввели на глубину 18 см, я испытала такую резкую боль, как будто внутри взорвали шарик! Я даже закричала от боли, хотя довольно терпеливый человек, и привыкшая уже ко многому. Теперь мне предстоит колоноскопия. Но я вспоминаю ту боль и с ужасом думаю и об этой процедуре... Отсюда два вопроса: 1) Колоноскопия так же болезненна, как и ректороманоскопия? Или в моем случае ректороманоскопию проводили небрежно, что и привело к таким ощущениям? 2) Зачем вообще нужна эта ректороманоскопия? Разве прибор для колоноскопии не просматривает прямую кишку? Заранее спасибо за ответ!
Ответ доктора:
1. Это очень индивидуально, хотя в целом и то и другое исследование переносится пациентами хорошо. Доложить о личных субъективных ощущениях не могу по причине того что мне колоноскопию проходить пока что не довелось. Что касается ваших ощущений при РРС - во время месячных это исследование может быть более болезненно. Я Вас предупреждал о том, что ее выполнение при месячных не целесообразно. Вы не прислушались к советам. При том что никаких жизненных показаний к исследованию не было. 2. Ректороманоскопия позволяет со 100% точностью установить все возможные причины выделений крови из ануса в неизмененном виде а также исключить подозрения на ряд заболеваний. РРС является обязательным методом обследования при первичном осмотре проктолога. Прибор для колоноскопии позволяет осмотреть прямую кишку, однако в абсолютном большинстве случаев РРС бывает достаточно и нет необходимости в выполнении значительно более объемного и дорогостоящего исследования.