Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Мери Ереван (2010-11-18) 20
Здравствуете доктор.У меня после первых родов начала сильно болеть спина(нижняя часть).Мне трудно сесть,ложиться.С чем это свяазано?Может после родов что-то на место не попало? Спасибо
Ответ доктора:
Мери, удалив вчера Ваш вопрос я надеялся на то что ознакомившись хоть немного с тематикой сайта, Вы поймете что задали его не по адресу. К сожалению этого не произошло. Просто ваши жалобы не имеют отношения к компетенции проктолога. Вероятнее всего Вам нужен невропатолог или, возможно - гинеколог, но никак не доктор, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний прямой и ободочной кишки.
Михаил Москва, ВАО (2010-11-18) 20
Добрый день. Иногда практикую анальный секс. Примерно год назад после секса я обнаружил в кале кровь, потом у меня долгое время не было анального секса. Но вот недавно снова сразу после акта была кровь в кале. Ее немного. Что бы это могло быть, чего с этим делать, и как можно попасть на прием к проктологу, минуя направление от участкового врача из городской поликлиники? Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Несмотря на то что чаще всего так проявляется геморрой или трещина ануса, исключать надо все возможные причины подобных жалоб. Они изложены здесь. Попасть на прием к проктологу очень просто - надо взять в руки трубку телефона позвонить и записаться на осмотр, после чего приехать подготовленным в назначенное время.
Елена (2010-11-17) 32
Доброе время суток. Михаил Влаимирович, у меня вышли наружу 2 сосочка из анального отверстия, но они не болят, крови нет, но и внутрь не вправляются. Их нужно удалять..? посоветуйте, пожалуйста, к "кому" обратиться.
Ответ доктора:
Для начала нужно выяснить что это за " сосочки", для чего покажитесь проктологу. После осмотра получите подробные разъяснения по лечебной тактике и ее необходимости ( это называется "последствия без лечения"). Запись на прием - по телефону.
Злата Дзержинск (2010-11-17) 37
Спасибо большое еще раз за ответ! Но чем больше читаю, тем больше вопросов. :))) Поговорить с врачом, который делал колоноскопию, возможности нет. Я делала в платном центре в другом городе, там карточек не заводят, а только выдают на руки заключение, и теперь докрот вряд ли меня вспомнит. 1.Можно ли мне, придя к другому врачу, самой предложить взять биопсию (это, конечно, неэтично, некультурно, но если надо, а он не взял)? 2.Что такое бактериологическое исследование содержимого кичешника? Как оно проходит и кто может дать на это направление? 3.Колопроктолог сказал, сто сигмоидит - это не его специализация, надо идти к гастроэнтерологу. А гастроэнтеролог (у нас в городе) занимается только тонкими кишками, а по толстой и т.д. направляет к колопроктологу. Парадокс!
Ответ доктора:
1. На надо ничего предлагать. Просто покажите заключение и скажите что биопсию почему то не взяли, и диагноз не поставили. Дальше доктор разберется сам. 2. Это так называемый "анализ кала на дисбактериоз" при котором выявляется состояние кишечной флоры ( микробов). Вы сдаете кал в лабораторию а через неделю получаете ответ. Направление дает любой врач общей практики, колопроктолог или гастроэнтеролог. 3. Органических изменений в толстой кишке не выявлено а воспалительными заболеваниями кишки если они неинфекционные занимается гастроэнтеролог, инфекционными - инфекционист. Илеит, кстати имеет отношение к тонкому отделу кишечника. Никакого парадокса. Проктолог занимается хирургическими патологиями - полипы, рак, дивертикулез, аномалии развития и т.п.
Злата Дзержинск (2010-11-16) 37
Спасибо за ответ! Я действительно не увидела предыдущий (под другим именем) и решила спросить еще раз. Дело в том, что у меня не брали никакого материала на исследование при колоноскопии и никаких микробиологических анализов не назначили. Что теперь делать? Еще раз проходить колоноскопию (а это не очень приятно, тем более, что мне сказали, что сигмовидная кишка очень перекрученная)? Или самой напросится на анализы? Знать бы как они точно называются, можно, наверное, сдать и в независимой лаборатории? И к какому врачу теперь идти: к другому проктологу? К гастроэнтерологу? Вам, конечно, виднее, но я, прочитав про болезнь Крона, нашла там много всего того, что мне кажется, под мой случай не подходит (хотелось бы верить).
Ответ доктора:
Вам надо уточнить у доктора почему он выявив изменения в подвздошной кишке не взял фрагменты слизистой на исследование. У гастроэнтерологов и проктологов есть такой закон - при любом илеите в первую очередь всегда исключается болезнь Крона, а для этого необходима биопсия. Если же доктор не считает эти изменения существенными и он описал их "просто чтобы хоть что то написать" - непонятно зачем вводить заблуждение коллег и пациента. Поэтому здесь все зависит от того что скажет врач. Варианта два: - он сообщает что да изменения незначительные, да и не илеит это вовсе - погорячился, написав лишнего - тогда все в порядке; - он говорит - да илеит действительно есть но не было возможности, не смог, не сумел, забыл, не обязан и т.п. - в общем биопсию не взял, извините- тогда надо снова делать колоно и брать биопсию. Параллельно надо провести бактериологическое исследование кишечного содержимого. Далее - по результатам. По поводу клинических проявлений - часто так бывает что клиническое течение заболевания не соответствует "книжным" описаниям. К тому же на начальных стадиях многие болезни носят субклинический характер. Именно поэтому нужна точная диагностика любых изменений.
ЮЛЯ ЧИТА (2010-11-16) 23
ЗДРАВСТВУЙТЕ!У МЕНЯ АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА.ЛЕЧУСЬ СВЕЧАМИ,МАЗЯМИ,ПРИНИМАЮ СЛАБИТЕЛЬНОЕ,СИЖУ НА ДИЕТЕ.БЕСПОКОИТ МЕНЯ А.ТР. 3 НЕДЕЛИ...А НЕДАВНО ЗАМЕТИЛА,ЧТО СФИНКТЕР КАК-БУДТО СВЕЛО СУДОРОГОЙ.....ОЧЕНЬ БОЛЬНО...И САМОЕ СТРАШНОЕ ЧТО КАЛ ВЫХОДИТ ЧЕРЕЗ ЭТУ САМУЮ ТРЕЩИНУ!!!!!Я НЕ СПЛЮ УЖЕ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ....А ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ 3 ДНЯ!ХОТЕЛА УЗНАТЬ ВОЗМОЖНО ЛИ СНЯТЬ ЭТОТ СПАЗМ ИЛИ ТРЕБУЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ?СПАСИБО
Ответ доктора:
Вариантов снятия спазма сфинктера много. Какой из них Вам подойдет а также необходимость хирургического вмешательства доктор определит во время осмотра. Пока что для снятия спазма можно выполнять теплые сидячие ванночки с отваром ромашки или бледно розовым раствором марганцовки.
карина москва (2010-11-16) 34
Добрый вечер! Доктор у моей 14 летней дочки возникли проблемы у нее с онального отверстия пошла кровь после того как она сходила в туалет что это может значить не подскажите и страшно ли это? заранее спасибо!
Ответ доктора:
Не думаю что страшно, однако лучше показаться врачу. "Что это может значить" - здесь.
Светлана Омск (2010-11-16) 22
Спасибо доктор! А какое лечение вы бы мне посоветовали. Может быть какие нибудь свечи или мази?
Ответ доктора:
Лучше почитайте текст в начале этой страницы и покажитесь проктологу.
Злата Дзержинск (2010-11-16) 37
Здравствуйте! Проктолог меня после анального кровотечения отправил на колоноскопию. Вот что там написали: "Аппарат проведен в терминальный отдел подвздошной кишки. Слизистая гиперемирована, сосудистый рисунок усилен, микрорельеф сглажен, ворсинчатость отсутствует. Баугиниева заслонка губовидная, зияет. Просвет толстой кишки воздухом расправляется, стенки эластичные, гаустрация соответствует гипертонусу. Слизистая ободочной кишки бледно-розовая, сосудистый рисунок четкий. Поперечная кишка провисает. Слизистая сигмовидной и прямой кишок умеренно отечна, гиперемирована." Диагноз: илеит. катаральный проктосигмоидит по гипертоническому типу. Правильный ли поставлен диагноз? Мне врач сказал, что ничего страшного, поможет диета. Лекарств и дополнительных исследований не назначил. А я в интернете прочитала, что такие диагнозы очень серьезные и надо все это лечить.
Ответ доктора:
Злата, судя по адресу вашего компьютера, это Вы вчера под другим именем задавали вопрос об илеите проктосигмоидите и геморрое - "Наталья Возраст: 36 Город: Нижний Новгород Дата: 15.11.2010 14:46" . Я уже на него ответил. Если не нашли - найдите и почитайте: сегодня он пока еще на этой странице. Если ответ Вам не понятен - расшифрую: обнаружив описанные изменения в подвздошной кишке доктор выполняющий колоноскопию обязан был взять фрагменты измененной слизистой для гистологического исследования и верификации диагноза а лечащий врач, получив подобные результаты обязан назначить как минимум микробиологические тесты. Диагноза у Вас пока что нет. "Илеит" - это не диагноз, это симптом и он может соответствовать различным заболеваниям, в том числе и болезни Крона. Ну так же как такие симптомы как повышение температуры и кашель могут соответствовать самым разным заболеваниям - от банальной простуды до пневмонии и рака легкого.
Светлана Омск (2010-11-16) 22
Здравствуйте доктор!При дефекации режущая боль в заднем проходе слева, будто что то задевает и кровь. Что это может быть, может ли это быть последствием анального секса?
Ответ доктора:
Чаще всего так проявляется анальная трещина. Основным фактором, приводящим к ее возникновению является травма ( перерастяжение) ануса, в том числе и после анального секса. Об анальной трещине. Для каких еще заболеваний характерны ваши жалобы - по соответствующим ссылкам ("боли в области ануса", "выделения крови из заднего прохода") в разделе "симптомы".
Ирина Москва (2010-11-15) 27
Здравствуйте, доктор, у меня колоноптоз с долихосигмой и преобладанием запоров (делали ирригоскопию, колоноскопию). Утром есть позыв, но опорожение не полное, в течении всего дня чувствую не сильную боль в левом нижнем углу живота, а также появляються слабые позывы, но полное опорожнение не происходить. Лечилась мукофальком, но от него боли становятся только сильнее, сейчас пью нормазе (или дуфалак) с трибудатом но проблема не уходит. Скажите пожалуйста какое лечение мне может помочь? Заранее благодарю за ответ.
Ответ доктора:
Для начала вашим докторам имеет смысл выяснить с чем связана задержка опорожнения, в каких отделах кишки она происходит и есть ли вообще какая то связь между запорами и выявленными изменениями. Для этого необходимо выполнить обследование верхних отделов ЖКТ, колоноскопию, бактериологические тесты, рентгенологический пассаж содержимого по ЖКТ. После этого будет ясен примерный характер лечебных мероприятий. В случае, если связь нарушенного опорожнения с анатомическими изменениями в кишке будет доказана инструментально и патогенетически обоснованная консервативная терапия не будет иметь эффекта - врачи должны будут рассмотреть возможность хирургической коррекции.
MERI EREVAN (2010-11-15) 20
ZDRAVSTVUETE.U MENYA POSLE VTORIX RODOV OBNARUJIVALI EROZIU.POSLE SEKSA YA VIJU KROV.SKAJITE S CHEM ETO SVYAZANO?SPOSIBO
Ответ доктора:
Если выделения крови из заднего прохода, то возможные причины описаны здесь. О выделениях крови из влагалища проконсультируйтесь с гинекологом.
Марина Альметьевск (2010-11-15) 26
Здравствуйте. Меня зовут Марина, мне 26 лет. Два с половиной года назад у меня была эпизиотомия шов очень долго болел, ощущение дискомфорта во время секса привели меня к гинекологу, она сказала, что такое бывает и на то что бы все пришло в норму нужно время. Потом появились очень редкие боли в области заднего прохода (как будто прострелы) когда сидела и пару раз пятна крови на туалетной бумаге. После этого у меня было две операции удаление желчного пузыря и вырезали аппендицит. И как то про это я забыла, тем более крови больше не было. А сейчас что-то опять болит и возле ануса рядом со швом пятнышко сиреневого цвета. 1.К кому врачу надо обратиться с этой проблемой? 2.Какие необходимо провести обследования? Спасибо.
Ответ доктора:
1. Лучше к проктологу, если его сложно найти - то к хирургу. 2. Это по ситуации - доктор разберется, но если это наиболее часто проявляющийся таким образом тромбоз наружного узла, то осмотра и пальцевого исследования для постановки диагноза будет вполне достаточно.
дмитрий барнаул (2010-11-15) 50
Здравствуйте, подскажите что такое тубулярная аденома с очаговой дисплазией 1 и 2 степени эпителии желез.
Ответ доктора:
Это доброкачественное новообразование толстой кишки (полип) которое в некоторых случаях может расцениваться как факультативный предрак. Подробнее о полипах толстой кишки - на этой странице.
Наталья Нижний Новгород (2010-11-15) 36
Здравствуйте! У меня внутренний геморрой 2 ст. (3,7,11, ув. на 1,5 кв.см). На колоноскопии нашли илеит и проктосигмоидит. Кроме этого еще ЖКБ с камнем в желчном и почке. Можно ли при таких диагнозах выполнять лигирование латексными кольцами? Или имеет смысл сначала вылечить кишечник? И долго ли он лечится, так как геморройные кровотечения у меня регулярные (раз в 1,5 - 2 месяца)?
Ответ доктора:
Сначала надо разобраться с кишечником."Илеит" и "проктосигмоидит" это симптомы различных воспалительных заболеваний, некоторые из которых достаточно опасны. "Илеит", например, может быть признаком гораздо более опасного, нежели геморрой состояния - болезни Крона. Вашим докторам надо тщательно изучить данные гистологического исследования биоптата измененных участков слизистой а также бактериологических и функциональных тестов, после чего установить диагноз от которого зависят прогнозы, характер и продолжительность лечебных мероприятий. А набросить кольца на узлы, если это конечно необходимо и выделения крови связаны в том числе и с геморроем, Вы всегда успеете.
Михаил Курган (2010-11-15) 20
Здравствуйте, давно стал замечать, что после похода в туалет на бумаге остается немного крови, не придал значения, подумал может царапина какая то. Однако, теперь ее намного больше стало появляться, не так чтоб уж совсем страшно, но задуматься заставило.неприятных ощущений никаких нет,болями не страдаю. что бы это могло быть и как это лечить?
Ответ доктора:
"Что бы это могло быть" - здесь. "Как лечить" - зависит от диагноза. Для Вас также - текст в начале этой страницы и курганские проктологи.
Наталия Москва (2010-11-14) 43
Здравствуйте. У меня хроническая венозная недостаточность, геморрой. Беспокоить все это стало после рождения младших детей (всего детей трое). Им 5 лет и 2 года. Рожала поздно, но сама и без осложнений. Недавно случилось серьезное обострение геморроя - сильные боли в области ануса, обильное кровотечение алого цвета. Пропила детралекс, местно гепатромбин. Постепенно стало лучше. Неожиданно на две недели раньше срока начались месячные - очень обильные. Самочувсвтие тяжелое - упадок сил, головокружение. Раньше такого рода нарушений цикла никогда не было. Может ли это быть связано с обострением геморроя? Спасибо.
Ответ доктора:
Непосредственной связи нет. Однако теоретически это возможно как следствие изменений свойств крови в результате кровопотери. Обсудите сложившуюся ситуацию с гинекологом. Возможно требуются диагностические тесты - общие анализы, мазки, исследование гормонального фона, УЗИ, гистероскопия, выскабливание. Ну а проблему с "геморроем" в любом случае надо решать. Кровотечение из кишки - не самый "безобидный симптом". Поэтому параллельно с обследованием гинеколога необходим осмотр проктолога с ано- и ректороманоскопией, возможно - колоноскопия.
Ольга Киев (2010-11-14) 47
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Два года назад был поставлен диагноз хронический язвенный проктит. На протяжении этит двух лет: свечи салофальк, я в последнее время и таблетки салофальк. Состояние удовлетворительное: расстройства практически нет, иногда пучит и всегда выделения из заднего прохода: слизь с примесью темной крови (полипов нет, один был удален при колоноскопии). Вопрос: 1. Скажите пожалуйста: почему у меня всё время выделения,это что означает, что мне не подходят эти препараты ,есть ли другие методы лечения? 2. Проктит- это воспаление слизистой оболочки , эти выделения - слизистой и кровит тоже слизистая? 3. Много читала об этой болезни и о риски после 10 лет заболевания. Скажите как часто нужно делать колоноскопию? Есть ли другие методы профилактики онкологии? Большое спасибо за ответы.
Ответ доктора:
1. Это может означать что форма течения заболевания в вашем случае резистентна к назначенным препаратам либо схеме их приема. Если это так то докторам надо подумать об изменении схем, переводе на гормоны либо о хирургическом лечении. 2. В общем - понимаете все правильно. 3. Так часто как этому возникают показания. Ими является любое изменение самочувствия либо необходимость объективной оценки динамики лечения. Метод профилактики онкологии при НЯК один - наблюдение лечащего врача с тщательным соблюдением всех его рекомендаций и обследование по показаниям, но не реже 1 раза в год.
Илья Алчевск (2010-11-13) 19
Здравствуйте, можете ли вы объяснить мне такую ситуацию. У меня последнюю неделю немного распухло анальное отверстие....был в больнице сказали что не геморрои и трещин никаких нету, они вообще незнаю, что это такое ! и я уже нормально в туалет сходить по-большому немогу из-за того что оно распухло...выходит лишь полужидкий стул. Нужно ли придпринимать какие-то кардинальные меры или оставить все как есть ?
Ответ доктора:
Внимательно прочитав текст в начале этой страницы, интересующий Вас вопрос лучше обсудить с осматривавшими Вас врачами. Если их заключение Вас не устраивает и Вы хотите точно выяснить - есть какие то проблемы или нет у другого специалиста - надо обеспечить ему возможность осмотра.
Игорь Казань (2010-11-13) 23
Здравствуйте Михаил Владимирович, пол года назад я обнаружил какую то выпуклость около анального отверстия, похоже на внешний гемороидальный узел, особо сильного дискомфорта он не вызывал кроме жжения, дня через три он перестал меня беспокоить, к врачам не обращался, недавно был на свадьбе ну и не обошлось без употребления спиртных напитков , на следующий день когда пошел в туалет, при расслаблении начала идти кровь, боли не было, сопровождается неприятными ощущениями в желудке.. Неужели это геморой???
Ответ доктора:
Возможно. О том чему еще могут соответствовать ваши жалобы - по ссылкам на странице " симптомы".