Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Светлана (2010-11-23) 47
предстоит операция по поводу неполного свища прямой кишки+ставят хронический парапроктит и воспалительный инфильтрат анальной зоны.кладут в понедельник.я просто нахожусь в огромном страхе от всего предстоящего.простая просьба к Вам-можете хоть как то обнадежить 1.по поводу болезненности после операции и 2.реабилитации(как долго?).врач будет делать квалифицированный. 3.ЭТО ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНАЯ ОПЕРАЦИЯ?? читала статьи разные,но....туго доходит(видимо от страха!). 4.чего ждать????ОЧЕНЬ ПРОШУ-ОТВЕТЬТЕ,ПОЖАЛУЙСТА!!в ужасе от предстоящего!спасибо.
Ответ доктора:
1. Очень индивидуально и зависит от размеров раны, особенностей операции и нервно-психической организации пациента; 2. Зависит от размеров раны, объема операции, индивидуальных особенностей организма ( иммунный, соматический статус), но при вашем состоянии - не менее 4 недель. 3. Доктора не используют весьма относительные и субъективные характеристики вроде "серьезный - несерьезный". Техническая сложность операции по поводу параректального свища зависит от отношения свищевого хода к волокнам сфинктера, размеров и распространенности гнойного затека и выраженности рубцовых изменений в области внутреннего отверстия свища. 4. Выздоровления и избавления от небезопасного хронического гнойного процесса. Думаю, Вам имеет смысл прекратить нервничать по поводу операции - в любом случае - Вы идете не "на заклание", а на лечение. И на все Ваши вопросы подробно и предметно ответит лечащий врач, у которого информации о Вас и вашем заболевании значительно больше чем у меня. После подробного разъяснения: 1. Особенностей заболевания, обоснованности операции и последствий без операции; 2. Характера операции, ее особенностей, возможных осложнениях ( желательно в %) в ближайшие и отдаленные сроки; 3. Вида анестезии, возможных осложнениях( желательно в %); 4. Сроках реабилитации и особенностях послеоперационного периода; Вам будет предложено подписать информированное согласие. Не рекомендую его подписывать, пока не получите подробные и исчерпывающие ответы по всем четырем пунктам. Ну а после того как получите информацию - в зависимости от того как Вы ее оцените, можете самостоятельно принять решение - оперироваться или нет. И также спокойно можете отказаться от операции если Вам что то не понравится. Насильно никто в операционную Вас не потащит. Так что переживать, находясь " в огромном страхе" пока рано. Спите спокойно и дождитесь беседы с лечащим врачом. Теоретический материал по параректальным свищам на этой странице. Если же хотите получить подробную и точную консультацию от меня - записывайтесь и приезжайте на осмотр.
ольга липецк (2010-11-23) 21
добрый вечер. подскажите, пожалуйста, какой-нибудь препарат для подготовки к визит к проктологу. спасибо.
Ответ доктора:
Вода ( с помощью клизм), микролакс, лавакол, фортранс, дюфалак, нормазе, лактусан. Схемы применения некоторых их них - здесь и здесь( в конце материала).
Анна (2010-11-23) 19
Спасибо за Ваш ответ. У меня от ануса в сторону входа во влагалище была припухлость. Она была мягкая, безумно чесалась и затуплялась около ануса. Внутрь тоже идёт какое-то покраснение. Сейчас припухлость спала. Больше не чешется, но на ней (только снаружи вроде) появились ранки. Такие точками. При стуле чувствую, как это место сильно тянет и чувствую небольшую боль. Крови нет, болей в животе тоже. Стул нормальный. К врачу попасть пока не могу... Меня это все пугает, что это может быть?
Ответ доктора:
Анна, я давал ссылки на то чему могут соответствовать ваши жалобы. Еще раз ознакомьтесь с ответом на ваш предыдущий вопрос. По поводу " не могу" ( "нет времени" и пр. ) сходить к врачу - тоже где то на этой или предыдущей странице уже отвечал. Ну значит так Вы относитесь к своему здоровью...Исправить это отношение доктора не в силах. Для Вас также - текст в начале этой страницы.
Сергей Обнинск (2010-11-23) 24
Уже на протяжении года из анала идут выделения (выделяеться немного, но доставляют жуткий дискомфорт) иногда бесцветные, иногда коричневатые, пахнут калом. Что это может быть?
Ответ доктора:
Ответ на ваш вопрос на этой странице.
Нина Минск (2010-11-23) 34
Спасибо за исчерпывающий ответ по поводу гидроколонотерапии. мне и самой боязно прибегать к этому методу. Но проблемы с опорождением у меня как раз бывают. Связано, это, наверное, с недостатком свежих овощей и фруктов у нас в стране, т.к. в отпуске у меня кишечник прекрасно функционирует. Может вы сможете посоветовать какие то немедикаментозные средства, безопасно стимулирующие кишечник. Колоноскопию я проходила, особых проблем нет. Препараты для восстановления флоры по рецепту врача пропила. Но, по видимому, проблема не в дисбактериозе, а в режиме питания. Хотя мяса я не ем. Свекла, чернослив и прочее помогают не слишком. Спасибо.
Ответ доктора:
Вы сами ответили на свой вопрос. Старайтесь употреблять побольше клетчатки и жидкости и питаться " как в отпуске". Ведите более активный образ жизни - бассейн, пробежки, фитнес и пр. При необходимости в качестве безопасных средств увеличивающих объем кишечного содержимого и размягчающих его консистенцию можете использовать добавки на основе семян подорожника - например Мукофальк или же Лактулозу.
peter москва (2010-11-22) 46
у меня гемоглобин низкий -96. чтобы выяснить причину терапевт назначил диагн-ку у практоога ( Колоноскопия). я инвалид 1 гр. перелом шейных позвонков - тазовые функции нарушены, чувствительности нет... вобщем подготовительный процесс крайне затруднителен 8) МОЖНО ЛИ другой метод: 1. анализ кала - посев кала на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. 2.Ирригоскопия. или другим выяснить причину ВСЁ нормально с кишечником или нет? :)
Ответ доктора:
При анемии неясной этиологии доктора, помимо прочих причин должны исключить органические поражения правых отделов толстой кишки. Идеальным методом для этого именно в вашей ситуации является колоноскопия. Ирригоскопия при описанных неврологических изменениях не возможна, так как Вы не можете адекватно удерживать большой объем содержимого в кишке. Лабораторные методы не имеют существенного значения для диагностики подобных изменений. Подготовительный процесс к колоноскопии не будет для Вас затруднителен если используете Лавакол или Фортранс.
Нина Минск (2010-11-22) 34
Добрый день. Хотелось бы узнать ваше мнение о гидроколонотерапии кишечника. Можно ли делать 1-2 процедуры в год? Противопоказаний у меня нет. Спасибо
Ответ доктора:
Мое мнение не отличается от мнения прочих докторов. Для выполнения небезопасной манипуляции помимо отсутствия противопоказаний необходимо наличие [i]показаний[/i] . Для гидроколонотерапии есть единственное показание - нарушение нормального тонуса кишки при сохраненном нервно мышечном аппарате ("ленивый кишечник") других показаний нет. Следовательно - если выполнять процедуру без показаний то эффекта от нее либо не будет вовсе, либо возможны осложнения вплоть до летального исхода. Показания к выполнению манипуляции определяются только по данным комплексного обследования, которое включает колоноскопию, ренгенологический пассаж по ЖКТ, определение состава микрофлоры кишечника ( она при манипуляции страдает в первую очередь). Если же проблем с опорожнением у Вас нет, не следует мучать организм различными" терапиями" - он и без посторонней помощи выводит из себя все то что считает лишним.
Оксана москва (2010-11-22) 35
Здравствуйте, Михаил Владиморивич! Была у вас на приему в 2008 году. диагноз геморрой 3 ст. Вами была рекомендована операция. Операцию делала на Саляма Аделя в январе 2009 года. Через 5 дней после операции разошелся один из сварочных швов, пришлось шить внепланово и по второму разу уже нитками. послеоперационный период прошел жутковато, т.к. кишечник на тот момент очищен не был, сразу после второй операции как только отошел наркоз стал отходить стул. потом держалась температура долго. швы зажили плохо. Один из швов где-то через месяц срезали лазером, чтобы он снова зарубцевался по-новому. Примерно около полугода после операции ездила на бужирование. кровоточило практически все-время. Летом 2009 сделали колоноскопию. все в норме. патологий нет. В принципе с тех пор чуть примесь алой крови появлялась периодически, чаще после запоров, но острые боли прошли. Вот недавно опять появилась кровь после дефекации немного. и появилось чувство тупой боли ближе к задней стенке. там рубец явно чувствуется, может трещина еще появилась? Ездила на прием к оперирующему врачу, но он ничего не нашел при пальпировании. поставил диагноз ректоцеле 1 ст. но чувство тупой боли у меня не проходит, особенно при длительном сидении появляется. Ставлю свечи постеризан и накладываю левомиколь местно, вроде после этих манипуляций становится чуть лучше. Уважаемый Михаил Владимирович, как вы считаете, при пальпировании врач мог не заметить трещину из-за рубца? или же постоянное чувство тупой боли у меня может быть уже нервного происхождения? стоит ли мне сделать какие-либо дополнительные исследования?
Ответ доктора:
Вряд ли доктор не заметил трещину. Тупые боли в области заднего прохода, прямой кишки при сидении и т.п. чаще всего являются признаком неврологического состояния - кокцигодинии. Если доктор на следующем осмотре не выявит других причин болевого синдрома, покажитесь невропатологу.
Максим Полоцк(Беларусь) (2010-11-22) 18
Здравствуйте доктор! 3 дня назад,у меня около заднего прохода появилась небольшая опухоль(размером с ягоду)красного цвета, и есть пару чёрных пятен.При надавливании есть боль, сидеть не очень приятно,но более менее терпимо.Пару месяцев назад была такая же опухоль,но с другой стороны, но она сама прошла в течении нескольких дней.Что это может быть?? Заранее благодарен!
Ответ доктора:
Чаще всего так проявляется обострение наружного геморроя - тромбоз.
Денис Москва (2010-11-22) 18
Здравствуйте доктор! у меня такая проблема уж как 2 месяц наверно начиналось остро... был понос и запор. сейчас у меня стул нормализовался,но выходит слегка желтого цвета с пятнами чего то красного,так же у меня проявляется изредка зуд в заднем проходе который то прекращается то начинается,раньше живот бурлил страшно и просто ныл,у меня дискомфорт живота,ходил к врачу сделали узи,но ничего не нашли и казали что возможно проблемы с кишечником,так же хочу сказать что у меня почти все симптомы полипа (кроме поноса и запоров в данный момент) так же после дефекации я не чувствую инородное тело в заднем проходе но черз пар часов сного очеться в туалет,при тужении ничего не выходит но если нажать на копчик то выходит очень маленький кал ленточной формы,как я понимаю остатки застревают в сфинктере кишечника,и после пальпации у меня при нажатии на сфинктер чувствуеться ноющая боль в живот,такая которую ощущаю часто, (хотя может это и не финктер но похоже что то вроде шарика) что это может быть и чем лечиТь?
Ответ доктора:
Настало время внимательно и вдумчиво ознакомившись: 1.С разделом симптомы проктологических заболеваний - там найдете множество ответов на вопрос "Что это может быть"; 2. Еще раз - с текстом в начале этой страницы (допускаю, что поторопившись задать вопрос Вы его не прочитали или прочитав - не очень поняли) - ответ на вопрос "чем лечить", обследоваться у проктолога . Только обследование даст абсолютно точные ответы на поставленные вопросы.
Анна Москва (2010-11-21) 19
Доктор, здравствуйте. У меня вот какая проблема. Около заднего прохода появилась припухлость. Очень сильно зудит. Припухлость на ощупь мягкая в форме полосы, идёт по нарастанию набухания от входа во влагалище и затупляется около ануса. Что это может быть и нужно ли переживать?
Ответ доктора:
Нужно. Очень часто так проявляется острый парапроктит. Более полное описание симптома здесь.
дина туймазы (2010-11-21) 20
обратилась к врачу...обнаружил гемморой...назначил детралекс(2раза в день),кислота ацетилсал1/4(2раза в день),мазь д/геммороя,делать ванночки из маргонцовки,и соблюдать диету..Поможет мне ли это? :(
Ответ доктора:
Точный ответ на ваш вопрос может дать только осмотр. У геморроя множество различных форм и стадий и у каждой - своя лечебная тактика. Теоретические аспекты выбора лечебной тактики при геморрое - на этой странице.
александра краснодар (2010-11-21) 30
около 8 месяцев болит нижняя левая часть живота, гинекологию исключила, на УЗИ доктор говорит , что кишечник, сдала анализ на дисбактериоз-в норме, на паразитоз- в норме, в кале очень много слизи , как студень, стул крутой, иногда с запором, метеоризма нет, устала.... помогите, подскажите с чего начать , что делать????
Ответ доктора:
Начните с визита к проктологу. Осмотр, ректороманоскопия, колоноскопия ( возможно - с биопсией) позволят выяснить с каким состоянием связаны ваши жалобы. Подробнее о методах диагностики - в соответствующем разделе сайта.
Александр (2010-11-21) 17
Добрый день, Михаил Владимирович. Проснулся с болью в заднем проходе. Обнаружил темную гладкую шишечку, размером с горошину, располагается на правой стороне. Можно сказать, что расположена на самом краю отверстия. Болит постоянно, но не очень сильно. По ощущениям похоже на воспаленный прыщ. Кровотечений при дефекации не наблюдал, хотя со времени появления проблемы в туалет еще не ходил. Не подскажете, что это может быть? Может ли оно само пройти, или медикаментозное вмешательство необходимо? Спасибо.
Ответ доктора:
Чаще всего так проявляется тромбоз наружного узла и острый парапроктит. Более подробное описание симптома здесь. Прогнозы и лечебная тактика зависят от диагноза и данных осмотра. Для Вас также - текст в начале этой страницы.
Александр (2010-11-21) 21
Доктор мне поставили дз хронический колит и хр геморрой.Лечения не назначили так как нужна еще сдать кал и иррогоскопию.Но сейчас нет времени.Посоветуйте как себя вести что бы болезнь не прогрессировала.Сейчас с симптомов наблюдаеться вздутие.Зарани спасибо
Ответ доктора:
Соблюдайте диету, исключив из нее соленое острое спиртное, жареное и т.п. И как можно скорее обследуйтесь. Причины колита должны быть установлены в обязательном порядке. Для диагностики предпочтительнее колоноскопия, так как при ней хорошо видны изменения на слизистой, а в случае их выявления можно взять биопсию для верификации диагноза. "Нет времени" на здоровье - не аргумент для цивилизованного здравомыслящего человека. Утратить здоровье порой значительно легче чем поправить. В организме человека не возможно "менять запчасти" как в автомобиле или компьютере. Посему относиться к его "деталям" надо бережно, даже с молодого возраста уделяя вопросам здоровья первоочередное внимание.
Антон Москва (2010-11-21) 42
Ни с того ни с сего начал болеть копчик. Не припомню, чтобы как-то травмировал его. Долго сидеть не могу - начинает болеть. При прикосновении тоже болит. Во время сна и после (т.е. в горизонтальном положении) не болит. А потом в течение дня посижу - и опять.
Ответ доктора:
Покажитесь невропатологу.
Арсений Санкт-Петербург (2010-11-19) 19
Здравствуйте. Испытываю периодически зуд в анусе после дефекации. Болей при дефекации нет, кровь не течет, правда иногда остаются едва заметные розовые пятнышки на бумаге. Может ли это быть геморрой или аналная трещина?
Ответ доктора:
Может. Впрочем это могут быть и другие заболевания проявляющиеся анальным зудом.
Татьяна Ижевск (2010-11-19) 46
Михаил Владимирович, здравствуйте! Мне поставили диагноз хронический геморрой с тромбированием узла и порекомендовали провести геморроидектомию. У меня такой вопрос:в какой период лучше это сделать в период обострения или подождать, когда обострение пройдёт? Заранее благодарю за ответ. До свидания.
Ответ доктора:
Лечащим докторам виднее. Чаще всего геморроидэктомия выполняется после снятия обострения.
Елена Москва (2010-11-19) 23
Здравствуйте! у меня появился геморрой, и стали проблемы со стулом 1.(это из-за геморроя?), 2.что делать? Спасибо!
Ответ доктора:
1. Возможно но не обязательно. 2. Следует записаться на осмотр. После установления точного диагноза будет определена оптимальная лечебная тактика.
Ольга Дмитров (2010-11-18) 36
Здравствуйте. Хотелось бы получить Вашу консультацию вот по какому вопросу. У меня есть годовалая дочь, которая до сих по на грудном вскармливании. 2 месяца назад у нее обнаружили детскую экзему. Нас посадили на диету, которая включает в себя вареное мясо (говядина, свинина) все виды капусты, кабачки, кефир и хлеб грубого помола. После начала питания по этой диете, у меня начались запоры. Стул бывает один раз в два дня и то очень крепкий. А буквально три дня назад заметила кровь в конце дефекации. В сам момент испражнения, происходит мимолетная режущая боль в прямой кишке и появляется кровь. Боль проходит буквально через 5-10 минут, так же как и кровь. Купила свечи с глицерином для размягчения кала, но результата не заметила. Таблетки мне нельзя из-за грудного вскармливания. К врачу я в ближайшие 1,5 месяца попасть немогу, муж в командировке и ребенка оставить не с кем. Посоветуйте, что мне делать до похода к врачу??? как избавиться от тех болезненных проявлений, о которых я написала???? Заранее вам благодарна.
Ответ доктора:
Такое часто бывает когда недостаток клетчатки в рационе приводит к твердому стулу и как следствие - травме ануса ( трещине ) при дефекации. Пока нет возможности расширить диету можете попробовать лактулозу в виде сиропа - она безвредна и в ряде случаев хорошо размягчает консистенцию кала. Возможны встречные( непосредственно перед дефекацией) микроклизмы с растительным маслом (50 на 70-100 мл воды) для уменьшения травмы ануса. И как можно скорее покажитесь проктологу. Все что я написал имеет лишь характер наиболее вероятных, но все таки предположений, возможные причины выделений крови из ануса описаны на этой странице. Рисковать здоровьем не следует. Особенно " новоиспеченным" мамам...